学会状况调查问卷模版.doc

xx自治区学会状况调查问卷

为贯彻落实党的十九大精神和全区科技创新大会精神，扎实推进科协系统深化改革，切实履行党和政府联系科技工作者的桥梁纽带职责，建设好“科技工作者之家”，自治区科学技术协会组织了这次自治区范围的学会状况调查。
调查的目的是全面、客观地了解学会的基本情况，工作情况、管理体系和社会影响力，剖析制约学会发展的因素、体制机制障碍，为改进学会工作提供建议。
请各学会秘书长（专职副秘书长）或理事长（常务理事长）填写。本问卷调查为内部工作调查，我们将对问卷信息予以严格保密，请按照实际情况和真实想法填写。
十分感谢您的支持与合作！

xx自治区科学技术协会
20xx 年 11 月

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【填答方法】
1. 选择题：
(1)请在所选答案的选项字母划“√”；
(2) 没有特别注明时，只能单选（只选择一个答案）；注明了“ 最多选三项”的题目，
可以选择 1-3 项； 注明了“可多选”的题目，不限项数。
(3) 如果选项后有“ →跳到××题”字样，选择该选项后，找到相应题号继续答题。
2. 填空题：请直接在________上填写数字或文字；没有的可填 0。
3. 填表题：没有表格相关内容，请划“/”
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第一部分 学会基本情况
A1.学会名称:__________________成立时间:______年____月
A2.学会类型 A理科 B工科 C农科 D医科 E人文社科
A3.学会隶属关系 A自治区级 B地市级
A4.目前与本行业或本学科领域内相似的其他社会团体名称:______________
A5.是否作为团体会员加入全国学会或自治区级学会 A 否 B 是，所加入学会名称：
A6.是否有对应的下一级学会 A 否 B 是，所加入学会名称：
A7.个人会员人数：______；平均年龄：______岁；其中男性_____人，女性_____人。 【没有请填 0】
A8.个人会员学历结构：博士 人，硕士 人，本科 人，专科 人，高中及以下 人。【没有请填 0】
A9.个人会员技术职称结构：高级 人，所占比例 ；副高级 人，所占比例 ；中级 人，所占比例 ；初级 人，所占比例 ；无职称 人，所占比例 。【没有请填 0】
A10.团体会员个数______；其中企业______个，所占比例______；大专院校和科研单位______个，所占比例______；其它______。【没有请填 0】
A11.个人会员类型有【可多选】 A荣誉会员 B资深会员 C高级会员 D终身会员 E学生（青年）会员 F普通会员 G外籍海外会员 H其他，（请注明）______
A12.会员发展方式【可多选】 A授权分支机构登记管理 B本会直接登记管理 C二者兼而有之
A13.会员发展渠道 A学会网站 B期刊 C学术年会 D其他(请注明)______
A14.会员加入学会方式【可多选】 A现场填表申请 B邮寄表格申请 C学会网站在线申请 D所在单位集中报名 E现场口头报名 F其他，（请注明）______
A15.会员获知所属学会的渠道【可多选】 A同行或同事介绍 B学术期刊 C学会网站 D所在单位介绍 E其他，(请注明)______
A16.2016年新增个人会员数：______个，新增团体会员数：______个。
A17.学会是否拥有专家人才库 A有 B无
A18.学会是否有独立办公地点 A否 B是
A19.学会是否具备基本办公条件：办公桌椅、电话、办公用品等 A否 B是
A20.学会是否有单独的电子信箱 A 无 B 有，（请列出）
A21.学会信息化建设状况

学会是否拥有计算机
学会是否拥有机构网站
学会是否拥有独立域名
学会是否拥有会员数据库
学会是否拥有办公信息系统
学会是否拥有网络论坛
是

否

A22.学会的经费来源【可多选】
A学会挂靠单位拨给 B科协资助 C财政拨款 D学会自筹 E其他,（请注明）

第二部分 业务活动
B1.学会是否能发布课题？ A是（请注明经费来源） B否
B2.近三年学会主办各类学术会议共______次；平均每次参会人数 人，平均每次汇集论文______篇；其中国际学术会议______次，国内学术会议______次，双边学术会议______次，同港澳台地区学术会议______次。【没有请填 0】
B3.学会主办各类期刊______种；其中学术类______种，技术类______种，科普类______种，综合类______种，检索类______种。【没有请填 0】
B4.会员对各类期刊满意度评价 A非常满意 B比较满意 C一般 D比较不满意 E非常不满意 F不了解
B5.学会科普专业机构设立情况 A科普专业委员会 B科普部 C独立的科普机构 D科技馆或博物馆 E其他（请注明）
B6.近三年参与科普活动人员情况

2014
2015
2016
B601参加活动的科技人员（人）

B602专家（人）

B7.科普活动经费来源【可多选】 A科协资助 B本机构预算 C企业赞助 D政府机构资助 E科普服务收费 F其他，（请注明）
B8.近三年科普活动形式【可多选】
科普活动
2014
2015
2016
B801科普展览（次）

B802播放科普广播（次）

B803影视节目（次）

B804科技下乡（次）

B805科技进社区（次）

B806其他（次）

B9.近三年学会获得奖励情况

2014
2015
2016
B901获国家奖励（项）

B902获自治区奖励（项）

B10.近三年学会备案奖励情况

2014
2015
2016
B1001在国家奖励办备案的奖项（项）

B1002颁发奖励（项）

B1003表彰奖励（人）

B11.近三年科技评价工作情况

2014
2015
2016
B1101科研成果（项）

B1102工程项目（项）

B1103论文/专著（篇/本）

B1104技术争议评估

B1105事故鉴定（件）

B1106科研项目（项）

B1107机构评价（次）

B12.近三年科技人才评价工作情况

2014
2015
2016
B1201技术职称评定（个）

B1202工程教育资格认证（个）

B1203工程师资格认证（个）

B1204职业资格评定（个）

B1205职业资格国际互认（个）

B1206优秀人才推荐（人）

B13.近三年决策咨询与培训服务

2014
2015
2016
B1301为政府建言献策（次）

B1302批示率（%）（地厅级以上领导）

B14.近三年学会继续教育工作情况

2014
2015
2016
B1401开展继续教育培训班（次）

B1402培训结业（人）

第三部分 学会自身建设与发展
C1.学会挂靠单位（填写规范全称）__________________,类型____________。 A 政府机构 B 科研院所 C 高校 D 其他事业单位 E 国有企业 F 非国有企业
C2.挂靠单位为学会发展提供的帮助【可多选】 A学会会员发展 B学会干部培养 C为学会发展提供资金，______/年（包含为学会专职人员发放工资） D为学会提供办公室以及办公用品 E其他帮助（请注明）：______
C3会员代表产生形式【可多选】 A常务理事会决定 B下一级学会推荐 C分支机构推荐 D业内单位推荐 E其他（请注明）：______
C4.是否定期召开会员代表大会 A是，______年一次 B否
C5.学会差额选举情况【可多选】 A理事进行差额选举 B常务理事进性差额选举 C理事长进行差额选举
D秘书长进行差额选举 E副理事长进行差额选举 F未进行任何差额选举
C6.学会是否正常换届 A是，______年/届 B否
C7.学会已制定的规章有哪些？【可多选】 A个体会员登记制度 B团体会员登记制度 C印章管理制度 D会费收缴制度 E分支机构管理制度 F档案管理制度 G资产管理制度 H工资福利制度 I公务公开制度 J外事管理制度 K劳动社会保障制度 L志愿者登记制 M其它（请注明）______
C8.学会民主决策体制情况 A由常务理事会决策 B由理事会决策 C由理事长办公室会议决策 D由主要领导人决策
C9.学会内部监督机构建立的情况 A设有监事会 B设有司库 C 设有会员委员会 D有其它监督机构 E没有任何监督机构
C10.学会人事管理模式 A参照公务员管理模式 B参照事业单位管理模式 C参照企业管理模式 D其它管理模式（请注明）
C11.学会有无专职人员 A有 B无（如选此项→跳至 C18 题）
C12.学会专职人员数量______人；平均年龄______岁；男性______人，女性______人。【没有请填 0】
C13.学会专职人员学历结构：博士______，硕士______人，本科______人，专科______人，高中及以下______人。【没有请填 0】
C14.专职人员招聘渠道【可多选】 A社会公开招聘 B挂靠单位调入 C应届毕业生 D军转干部 E其他单位调入 F其他（请注明）
C15.专职人员是否接受专业培训
A是 B否
C16.专职人员接受培训的渠道 A自治区科协 B高校 C党校 D学会内部自组织培训 E其它专业培训F无任何培训
C17.专职人员工资来源 A完全财政拨款 B财政差额拨款 C挂靠单位负担 D本机构负担 E其他，（请注明）
C18.学会是否单独设立基层党组织 A.是 B.否
C19.学会若未成立基层党组织，该学会工作人员的组织关系在哪？ A.挂靠单位 B.居（村）委会 C.其他，（请注明）
C20.学会有无志愿者 A有 B无（如选此项→跳至C25题）
C21.学会志愿者的来源【可多选】 A学会会员 B挂靠单位工作人员 C离退休人员 D高校学生 E其他来源
C22.学会志愿者人数______人，平均年龄______岁，男性______人，女性______人。【没有请填 0】
C23.学会志愿者学历结构：博士______人，硕士______人，本科______人，专科______人，高中及以下______人。【没有请填 0】
C24.志愿者参与学会工作或活动情况【可多选】 A志愿者参与学术活动 B志愿者参与科普活动 C志愿者参与学会会员管理 D志愿者参与机构日常管理 E志愿者参与其他活动
C25.您认为学会怎样加强基础工作建设？ A进一步改善办公场所条件 B 完善学会规章建设 C加强学会会员管理 D提高学会的信息化建设 E 加强学会日常活动管理
C26.学会的办事机构应该怎样创新和发展 A用人方式多样化 B专职人员队伍来源渠道多元化
C专职人员队伍应职业化和规范化 D 完善学会专职人员绩效激励制度

第四部分 会员服务与评价
D1.2016年学会为会员提供了哪些服务？【可多选】 A通过刊物、网站为会员提供有关信息 B免费或优惠寄送本学会期刊等学术资料 C减免会议注册费 D设立优秀论文、科技成果等奖励 E优先推荐参加学会的奖励 F同等条件下会员优先在期刊上发表文章 G通过会员日提供各种服务 H为会员提供继续教育和考察机会 I搭建会员与企业之间的沟通平台或桥梁 J搭建会员与政府相关部门的沟通平台或桥梁 K向有关政府部门反映会员利益诉求 L为会员提供就业流动服务 M协助会员进行知识产权认定或保护 N为会员提供双边、多边或国际专业技术资格互认 O 暂无任何服务 P其他（请注明）
D2.您认为当前社会中哪些因素制约了学会作用的发挥？ A国家政策因素 B自治区社团管理体制 C学会自身体制机制 D知识、信息的更新速度 E学会会员自身素质和业务能力 F专职人员业务能力 G筹措的学会资金规模 H其他，（请注明）______
D3.您认为学会应该怎样优化会员服务？ A提供优质、多样化的服务内容 B创新优化会员服务体制 C建设会员高满意度工程 D满足会员学术需求，维护会员合法权益 E设立会员机构，完善会员的发展和管理
D4.您认为会员服务应该侧重哪些内容？ A服务内容突出 B服务主体突出 C服务针对性强 D服务的体制要优化创新
E信息化、网络化的趋势更加明显和普及。
D5.您认为学会发展中存在哪些问题？

D6.您对学会发展有哪些建议？

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我们这次调查到此结束了， 谢谢您的支持。祝您工作顺利，身体健康!

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