后勤保障应急专题预案.doc

医疗废物流失、泄漏、扩散造成环境污染事故
应急处理预案
为预防医疗废物处理过程中遗撒、流失、扩散造成传染病传输或环境污染事故，提升全院职员对医疗废物流失、泄漏等应急处理能力。依据《中国医疗废物管理条例》，《医疗卫生管理机构医疗废物管理措施》、《突发公共卫生事件应急条例》,《突发公共事件应急预案》，制订本预案。
一、 组织机构、职责
成立医疗废物流失、泄漏、扩散应急处理领导小组。
组长：王勇
副组长：刘金龙
组员：王秀华、王晓亮、邵玉伟、杨春香
应急电话：55508120
职责：负责指挥医疗废物发生流失、泄漏、扩散等意外事故应急处理工作。
应急小组下设办公室，设在感染管理科，负责全院医疗废物日常监管；负担意外事故应急处理工作业务指导；对应急防控方法落实情况进行监控和督导。
二、人员培训、应急演练
（一）人员培训
感染管理科不定时组织医务人员、行后人员、医疗废物处理人员进行医疗废物管理知识培训，培训关键内容包含：医疗废物定义、危害性；医疗废物分类、处理标准；医疗废物包装物要求：医疗废物处理过程中运输要求、个人防腐知识；发生医疗废物流失、泄漏、扩散时应急处理等。
（二）应急演练
1、演练目标：经过演练，提升全院职员对医疗废物流失、泄漏等应急处理能力。
2、演练时间：每十二个月一次。
3、演练地点：待定。
4、演练程序：
(1) 发觉医疗废物泄漏、扩散和严重遗撒事故人为责任汇报人。
（2）责任人立即汇报医疗废物意外事故应急处理小组（感染管理科，联络电话：23185707），感染管理科责任人查实后，通知相关部门和院领导，开启应急预案，并于48小时内汇报卫生行政主管部门。
（3）应急领导小组立即组织相关人员对医疗废物泄漏、流失、扩散现场进行封锁；后勤部组织医疗废物处理人员快速对遗撒、泄漏医疗废物进行搜集、清理处理。
（4）感染管理科组织人力，指导对污染现场进行消毒处理，并监督指导处理人员个人防护及对使用后用具、防护用具消毒。
（5）确定消毒效果后，解除封锁。
5 演练总结
演练结束后，全部参与人员对此次应急演练进行总结，由感染管理科形成书面材料存档。
三、预案开启
（一）任何发觉医疗废物流失、泄漏、扩散等事故人均为责任汇报人，责任汇报人应立即汇报医疗废物意外事故应急领导小组，。
(感染管理科，联络电话 ：55128120-806 )。
（二）感染管理科人员在接到汇报后应快速赶到现场，核查后应立即汇报医疗废物意外事故应急领导小组，同时通知保卫科后勤部等相关部门，做好应急准备并开启预案。
四、应急响应
(一) 预案开启后，由感染管理科通知后勤部，保卫科等相关部门，同时汇报分管院领导，并于48小时内汇报卫生行政主管部门。
（二）应急领导小组立即组织相关人员对医疗废物泄漏、流失、扩散原因进行调查，同时对现场进行处理，确定流失、泄漏、扩散医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
（三）保卫科立即组织相关人员对医疗废物、泄漏、扩散现场进行封锁，必需时封锁污染区域，严禁车辆和人员通行，避免污染物扩散和人员伤害。
（四）后勤部组织医疗废物处理人员快速对遗撒、泄漏医疗废物进行搜集、清理，清理时必顺穿戴防护服、口罩、等防护用具。
（五）感染管理科组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能降低对周围环境污染，采取合适安全处理方法，对泄漏物及污染区域、物品进行消毒或无害化处理，消毒人员在做好卫生工作防护后再进行消毒工作，对感染废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻向污染最严重区域进行。
（六）清理消毒工作结束后，对使用后用具，防护用具被污染全部工具也应进行消毒，假如在操作中，清理人员身体不慎受到伤害时，应立即采取医疗方法并接收医疗救治。
（七）如医疗废物管理不妥，造成一人死亡或三人以上健康损害时，立即汇报医务部，由医务部组织救护人员进行医疗救护，同时汇报院长、分管院长及感染管理科，组织医疗救护、后勤、保卫等相关部门进行应急处理，并于二十四小时内向卫生行政主管部门、市环境保护局汇报。
（八）若造成传染病传输或有证据证实传染病传输事故有可能发生时，应该根据《传染病防治法》及相关要求汇报，并采取对应方法。
（九）处理工作结束后，感染管理科应对事件起因进行调查，明确相关责任人，并根据《综合目标考评细则》相关要求处理，同时完善防护方法，杜绝这类事件再次发生。
五、总结教训
感染管理科、后勤部门对发生意外事故原因进行分析，对现场调查、处理情况写出调查汇报，总结教训，并向全院进行反馈。
六、预防控制方法
（1）各科室根据《医院医疗废物管理实施细则》（附件一）相关要求，做好医疗废物分类搜集工作。
（2）各科室在盛放医疗废物前，应该对医疗废物包装袋、容器进行认真检验，确保无破损、渗漏。使用中发觉容器有破损、泄漏等情况应立即进行更换。
（3） 各相关职能部门加强对医疗废物日常处理工作检验、督促和指导，发觉问题立即通报、反馈、指导整改，预防医疗废物处理过程中意外事故发生。
（4） 感染管理科应加强医疗废物安全处理教育培训工作，以提升全院职员实施法律、法规和规章制度自觉性，避免医疗废物流失、泄漏等事故发生。
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医疗废物处理实施细则
为落实和实施《医疗废物管理条例》，《医疗卫生机构医疗废物管理措施》，深入加强医疗废物安全管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，特制订我院医疗废物处理实施细则。
一、 医疗废物分类
依据《医疗废物分类目录》将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤生废物、药品性废物、化学性废物。
（一）、感染性废物：指携带病微生物含有引发感染性病症传输危险医疗废物，包含：
1、被病人血液、体液、排泄物污染物品，包含：
棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它多种下敷料；
一次性使用卫生用具、一次性使用医疗用具及一次性使用医疗卫生器械、废弃被服；其它病人血液、体液、排泄物污染物品。
2、医疗机构收治隔离传染病人或疑似传染病病人产生生活用具垃圾。
3、病源体培养基、标本和菌种、毒种保留液。
4、多种废弃医学标本。
5、废弃血液、血清。
6、使用后一次性医疗用具及医疗器械视为感染性废物。
（二）病理性废物：指在诊疗过程中产生人体废物和医学试验动物尸体等。包含：
1、手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织、器官等。
2、医学试验室动物组织、尸体。
3、病理切片后废弃人体组织、病理蜡块等。
（三）损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体废弃医用锐器。包含；
1、医用针头、缝合针。
2、种类医用锐器、包含：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
3、载波片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
（四）药品性废物：指过期、淘汰、变质或被污染废弃物品。包含：
1、废弃一次性用具，如抗生素、非处方类药品等。
2、废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品等。包含：
司莫司汀、三苯氧氨流替派等；可治癌性药品，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制剂。
3、废弃疫苗、血液制品等。（属感染性废物）
（五）化学性废物：指含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。包含：
1、医学摄影室、试验室废弃化学试剂。
2、废弃过氧乙酸、 二醛等化学消毒剂。（按需采供）
3、废弃汞血压计、汞温度计等。
二、医疗废物处理
设三种颜色污染袋盛装，黑色袋生活垃圾，黄色袋医疗垃圾，红色袋装特殊感染垃圾。
（一） 分类搜集
1、 医疗废物产生科室（临床科室、医技科室、试验室等）根据《医疗废物分类目录》（附件）将医疗废物进行分类放置于有明确标识包装袋或容器内。盛装医疗废物达成包装物或容器3/4时，应进行有效封口使包装物或容器封口紧实、严密。
2、 一次性注射器、输液器置于防渗漏双层黄色垃圾袋内，用后针头、手术刀片、破碎玻璃安瓿等置于锐器盒内，不得混放。
3、 未被血液、体液、排泄物污染药品置于贴“小玻璃瓶内”标识垃圾桶内；药盒、一次性注射器外包装塑料袋等未被血体液、排泄物污染纸塑内物品置于贴“纸塑内”标识垃圾桶内。以上物品不属于医疗废物，按生活垃圾处理。
4、 使用后一次性口罩、手套、帽子；被血液、体液、排泄物污染棉签、棉球、玻璃安瓿；纱布、引流条、及多种换下敷料等置于双层黄色垃圾袋内投入周转箱。
5、 病理切片后废弃人体组织、病理蜡块等置于双层黄色垃圾袋，扎紧袋口投入周转箱内。
6、 检验科废弃血液标本及固形标本，置于加盖内衬防渗漏黄色垃圾袋桶内；病源体培养基、菌种及毒种保留液等高危险废物，在产地进行高压灭菌后置于黄色垃圾袋内，按感染性废物处理。
7、 少许过期、淘汰、变质药品性废弃物可混入感染性废物内搜集。
8、 配制化疗药品后产生医疗废物，立即置于防渗漏黄色垃圾袋内投入周转箱内。
9、 隔离传染病人或疑似传染病人排泄物、呕吐物等消毒后排入污水处理系统，传染病人产生固态医疗废物和生活垃圾一律按感染性废物进行处理。
10、 手术病人切除组织、器官、肢体及妇产科分娩后家眷签字后放弃胎盘等，运输于太平间浸泡于福尔马林内，定时送火葬场进行焚烧处理，交接双方署名。
（二）回收、转运
医疗废物回收、转运工作由后勤部指定专员负责，每日定时、专车密闭运输至临时存放地，回收时和科室进行交接，交接废物包含医疗废物种类、数量、包装是否合格，交接双方署名。
（三） 运输要求
1、 运输工具专用、密闭、易于清洁；
2、 运输前检验包装物或容器标识、标签及封口是否符合要求；
3、 放入包装内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。包装袋或容器外表被感染性废物污染处要进行消毒处理或增加一层包装。每个包装物或容器外表应有警示标识、汉字标签，同时填写医疗废物产生单位产生日期、类别；
4、 运输途中防包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散；
5、 运输人员做好个人防护，避免和医疗废物直接接触；
（四） 临时储存
1、 临时储存地由后勤部门设专员管理。管理人员应对医疗废物进行登记，内容包含医疗废物起源、种类、数量、交接时间、处理方法、最终去向、经办人署名等项目，登记资料最少保留三年。对医疗废物临时储存、设备应定时进行消毒和清洁。医疗废物在院暂存时间不应超出2天。
2、 医疗废物临时储存地要求：远离医疗区、人员活动区和生活垃圾存放场所，有防鼠、防蚊虫、防蟑螂、和预防儿童接触条件，有显著警示标识及禁烟禁饮食标识。
(五) 处理标准
1、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品性废物首选焚烧处理，不能焚烧，消毒后集中填埋。临时储存地医疗废物每两天交由含有焚烧资质“泸州纳溪区吾辰医疗废物处理中心”集中处理。交接时填写“危险废物处理联单”，资料最少保留三年。
2、特殊感染病人(伤寒、病毒性肺炎、结核、疽宜、艾滋等)污物根据《医院消毒技术规范》要求进行消毒后焚烧处理。
3、少许药品性废物可混入感染性废物，焚烧处理，假如量大应由药剂科回收，报药监司统一处理，进行登记资料保留备查。
4、化学废物中，指报废化学试剂交专门机构处理。
5、放射性废物注入存放10个半衰期后，排入下水道。
6、隔离传染病人或疑似传染病人排泄物，根据《消毒技术规范》要求严格消毒后排入污水处理系统。
三、人员培训
由感染管理科负责对从事医疗废物搜集、运输、储存、处理人员进行培训。培训内容包含：
（一） 医疗废物相关法律要求：《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理措施》相关要求；
（二） 医疗废物处理专业技术、医疗废物分类、处理标准；
（三） 个人安全防护意识；
（四） 发生医疗废物流失、泄漏、遗撒等紧急情况时处理。
四、医疗管理部门职责
（一）后勤部职责
1、负责医疗废物分类搜集、运输、临时贮存等工作指导，检验落实情况。
2、负责处理医疗废物暂存日常处理工作。
3、负责相关人员职业卫生安全防护工作。
4、负责相关医疗废物登记和档案资料管理。
5、负责医疗废物发生流失、泄漏、扩散和意外事故时紧急处理工作。
（二）感染管理科职责
1、依据相关法律、法规确定医疗废物管理规章制度。
2、负责对全院进行医疗废物政策、法规、处理标准及防护知识培训。
3、负责指导、督促和检验全院医疗废物分类搜集、包装 、运输和临时储存及院内处理过程中各项工作落实处理工作，发觉问题立即处理。
4、负责医疗废物管理日常考评工作。
5、负责检验、指导医疗废物处理步骤中职业卫生安全防护工作。
6、负责指导医疗废物暂存地消毒工作。
7、负责指导医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时紧急处理工作。
8、负责指导监督后勤部门对医疗废物登记资料保留和管理
（三）护理部职责
负责监督、检验、指导相关科室对医疗废物分类搜集、包装和登记工作。
（四） 技术科教部职责
负责指导全院职员进行医疗废物管理相关法律、法规知识培训考评工作。
（五） 医疗废物产生科室职责
严格按《医疗废物管理措施》要求做好医疗废物分类、包装、交接工作。
（六） 保卫科职责
1、 负责监督、检验医疗废物去向，不得使医疗废物回流市场。
2、 负责临时储存地医疗检验工作。
3、 负责医疗废物流失、泄漏时现场安全保卫工作。
五、考评细则
（一）各科室和责任人应做好医疗废物搜集、登记、包装、储存工作，违反下列情况之一者每次处罚相关责任人20元。
1、未进行分类搜集；
2、无回收交接登记或登记资料未保留；
3、包装物不符合要求；
4、临时储存地不符合要求；
（二）各科室和责任人有下列情况之一者，每次处罚50元；
1、将特种医疗垃圾混入生活垃圾；

2、对传染病和疑似传染病人产生生活垃圾未按医疗废物进管理和处理；
3、运输过程中未做到密闭运输；
4、搜集和运输过程中未做好个人防护；
（三）任何科室和个人不得私自处理和倒卖医疗废物，凡私自处理和倒卖医疗废物，视情节轻重，每次处罚500－1000元。造成社会危害，管理人员予于免职，并按国家相关法律处理。
六 相关概念
（一）医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其它相关活动中产生含有直接或间接感染性、和其它危害性废物。
（二）感染性废物：携带病微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物。
（三）病理性废物：诊疗过程中产生人体废物和医学试验动物尸体等；
（四）损伤性废物：能够刺伤或割伤体医用锐器；
（五）药品性废物：过期、淘汰、变质或被污染废弃药品。
（六）化学性废物：含有毒性、腐蚀性易燃易爆性废弃物品.

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医疗废物流失、泄漏、扩散应急处理步骤图

发生医疗废物流失、泄漏、扩散、传染病传输或环境污染事故
立即汇报感染管理科
保卫科保护现场，避免污染扩散
感染管理科牵头进行
现场调查，评定危险程度，写出调查汇报

封锁现场，搜集、清理医疗废物；从污染较轻区域向污染重区域根本清洁消毒。
医院感染管理委员会
当地卫生行政部门
环境保护行政部门
评定消毒效果
向全院进行反馈，进行再教育，留档备查
解除

患者自杀应急预案及程序
应急预案
（一）发觉患者有自杀倾向时，立即汇报科主任、护士长及主管医生。
（二）检验患者病室内环境，若发觉私藏药品锐利器等危险
品给没收；锁好窗户，预防意外。
（三）通知家眷24h小时监护，不得离开，推行签字手续。
（四）具体交接班，亲密注意患者心理改变，正确掌握心理
态。
（五）查找患者自杀原因，有针对性做好心理护理，尽可能降低不良刺激对患者影响。
（六）发觉患者自杀，通知医生立即赶赴现场，组织抢救。
（七）保护现场，包含病室及自杀处。
（八）通知保卫科、医务部或总值班，对事情经过及处理做
统计。
（九）做好家眷抚慰工作。
二、程序

发觉患者有自杀倾向→汇报科主任、护士长及分管医生→没收危险品

家眷24h监护 → 具体交接班 →亲密观察患者心理改变

查找患者自杀原因→ 做好心理护理 → 患者自杀

立即抢救 → 立即通知医生 → 保护现场

通知保卫科、医务科或总值班→做好家眷抚慰工作 → 做好统计　

患者外出或外出不归时应急预案及程序
一、应急预案
（一）患者入院时，医护人员具体交代住院顺知，通知患者住院期间不许可私自外出，以免贻误诊疗、突发病情改变等严重后果。
（二）加强巡视，力所能及帮助患者处理困难，尽可能降低其外出机会。如必顺外出 ，在病情许可情况下，经主管医生同意，患者及家眷在离院同意书上签字方可离开，并在要求时间内返回病房。
（三）一旦发觉患者私自外出，要立即汇报护士长，通知主管医生。
（四）经过患者所留下通讯方法，和家眷取得联络，共同寻求。
（五）必需时通知保卫科、医务部、护理部和总值班。
（六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，珍贵物品交保卫科。

二、程序

交代住院顺知→ 通知患者住院期间不许可私自外出→

加强巡视→ 降低患者外出机会 →

发觉患者外出 → 汇报科主任、护士长 →

通知主管医生 → 和家眷取得联络 →

必需时通知保卫科、医务部、护理部、→ 外出不归 →

珍贵物品交保卫科

停水和忽然停水应急预案及程序

一、应急预案

（一）接到停水通知后，通知患者停水时间，做好停水准备。
（二）做好应急准备，依据停水时间尽可能贮备水源，以备使用和饮用。
（三）忽然停水时，白天和设备科联络，汇报情况，查询原因；夜问通知总值班，汇报停水情况。
（四）向患者做好解释工作，尽可能帮助患者处理因停水带来不便。

二、程序

接到停水通知 → 做好停水准备 → 贮备水源 →

忽然停水 → 和后勤科和总值班联络 → 查询原因 →

向患者做好解释

泛水应急预案及程序
一、应急预案

（一）立即查找泛水原因，通知相关人员，主动采取方法阻止继续泛水。
（二）不能自行处理者，立即通知后勤科和总值班。
（三）帮助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。
（四）通知患者，不可涉水区或潮湿处，必需时放置醒目标识，预防跌倒。

二、程序

查找泛水原因 → 主动采取方法 → 通知后勤科和总值班 →

帮助维修人员 → 保持环境清洁 → 通知患者 → 预防跌倒

停电和忽然停电应急预案及程序

一、应急预案
（一）通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替换方法。
（二）忽然停电后，立即采取方法，确保抢救工作正常运转
开启应急灯或点燃蜡烛照明。
(三) 和电工班联络，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。
（四）加强巡视病房，抚慰患者，同时注意防火、防盗。
二、程序
接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器应急方案
忽然停电 → 采取方法确保抢救仪器运转 → 开启应急灯
和电工班联络 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 →
抚慰患者 → 防火、防盗

失窃应急预案程序

一、应急预案
（一）维持好病房秩序，对可疑人员进行问询。
（二）加强巡视，做好安全工作，随手带门，常常检验门窗。
（三）介绍住院顺知时，向患者介绍安全知识，保管好珍贵物品和现金。
（四）一旦，发生失窃，做好现场保护工作。
（五）通知保卫科或总值班，帮助做好侦破工作。
二、程序
对可疑人员进行问询 → 做好安全工作 →
向患者介绍安全知识 → 保管好珍贵物品和现金 →
发生失窃 → 做好现场保护工作 →
通知保卫和或值班室 → 帮助做好侦破工作

患者住院期间出现摔伤应急预案及程序
一、应急预案
（一）检验病房设施，不停改善完善，杜绝不安全隐患。
（二）当患者忽然摔倒时，护士立即到患者身边，检验患者摔伤情况：通知医生判定患者神志、受伤部位，伤情程度，全身情况等，并初步判定摔伤原因或病因。
（三）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤患者，依据摔伤部位和伤情采取对应搬运患者方法，将患者抬至病魔请医生对患者进行检验，必需时遵医嘱行X光片检验及其它诊疗。
（四）对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情改变，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征改变情况，通知医生，快速采取对应抢救方法。
（五）受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，抚慰患者，并测量血压、脉搏，依据病情做深入检验和诊疗。
（六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
（七）加强巡视，立即观察采取方法后效果，直到病情稳定。
（八）正确、立即书写护理统计，认真交班。
（九）向患者了解当初摔倒情景，帮助患者分析摔倒原
因，向患者做宣传教育指导，提升患者自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
二、程序
患者忽然摔倒 →立即通知医生→ 检验患者摔伤情况 →
将患者抬至病床 →进行必需检验→ 严密观察病情改变→
对症处理→ 加强巡视→ 观察效果→
写护理统计→ 认真交班→ 做健康教育

消防紧急疏散患者应急预案及程序
一、应急预案
（一）做好病房安全管理工作，常常检验库房、电源及线路，发觉隐患立即通知相关科室，消除隐患。
（二）住院患者不许可私用电器。
（三）当病区内发生火灾时，全部工作人员应遵照“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最终撤离”标准，”避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊，紧急疏散患者。
(四) 当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科和总值班，紧急报警。
（五）集中全部灭为器材和人员主动扑救，尽可能消亡和控制火势扩大。
（六）全部些人员要立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，预防窒息。
（七）在确保人员安全撤离条件下，应立即撤出易燃易爆物品，主动抢救珍贵物品，设备和科技资料。
（八）发觉某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能播出，要以最快速度疏散邻近人员。
（九）如室内无人，也无易燃易爆口品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要快速集中现有灭火器材，做好充足准备，打开房门，主动灭火。
（十）关闭邻近房间门窗，断开燃火部位电闸（由消防中心或电工组人员操作）。
（十一）发觉火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并通知正确方位。
二、程序
做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 →
立即通知保卫科或总值班→ 主动扑救 → 立即撤出易燃易爆物品
主动抢救珍贵物品、设备和科技资料→ 火情无法扑救扑救拨打“119”
通知正确方位

住院患者发生坠床应急预案及程序
一、 应急预案
（一）对于有意识不清并躁动不安患者，应加床档，并有家眷陪同。
（二）对于极度躁动患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，常常检验局部皮肤，避免对患者造成损伤。
（三）在床上活动患者，嘱其活动时要小心，做力所能及事情 ，如有需要能够让护士帮助。
（四）对于有可能发生有病情改变患者，要认真做好健康宣传教育，告诉患者不做体位忽然改变动作，以免引发血压快速改变，造成—过性脑供血不足，引发晕厥等症状，易于发生危险。
（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，给必需处理方法。
（六）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检验患者坠床时着力点，快速查看全身情况和局部受伤情况，初步判定有没有危及生命症状，骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
（七）配合医生对患者进行检验，依据伤情采取必需抢救方法。
（八）加强巡视致病情稳定。巡视中严密观察病情改变，发觉病情改变，立即向医生汇报。
（九）立即正确统计病情改变，认真做好交接班。
二、程序
做好安全防护 → 发生坠床时 → 护士立即赶到现场 →
通知医生 → 查看受伤情况 → 判定病情 →
采取抢救方法 → 加强巡视 → 严密观察病情改变 →
正确统计 → 做好交接班

手术部突发意外伤害事件应急预案及程序
一、应急预案
（一）手术部平时应备有足量手术器械和下敷料，每是清点补充，以确保应急使用。
（二）对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量一次性消耗材料，以确保突发抢救使用。
（三）各类抢救药品，仪器固定房间放置性能良好严格交接，以备应急使用。
（四）全体医护人员熟练掌握多种抢救技术，熟练抢救药品药品作用和使用方法。
（五）工作人员要有高度责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，立即通知相关人员，立即抵达手术部进行抢救。
（六）按通知依据伤员伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科文任统一指挥。
（七）巡回护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。并备好高频电刀、吸引器、输液用具、吸氧装置等，同时准备好一切抢救用具，确保手术顺利进行。
（八）洗手护士亲密配合手术医师时行手术。
（九）依据情况随时和医务部、护理部、急诊科联络，做好统计。
(十)同时安排工人专门负责取血，送标本等外出工作，确保病人在最短时间内得到最有效抢救。
（十一）各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要开启第二梯队应急。立即汇报协调。
二、程序
平时做好准备 　→ 熟悉抢救技术 → 按伤情合理安排 →
立即手术抢救 → 亲密配合 → 做好统计、立即

手术中忽然停电应急预案及程序

一、应急预案
（一）在手术过程中，假如忽然碰到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救方法，以确保手术顺利进行。
（二）假如是一个手术间停电，立即检验是否跳闸或保险丝问题，针对对应问题进行处理。
（三）假如是全科停电，立即误用各仪器备用蓄电池暂维持功效，同时通知电工班、后勤部等相关科室进行发电，若无蓄电池装置仪器，可行手工操作。
（四）停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并亲密观察患者病情改变，方便随时处理紧急情况。
（五）将各用电仪器关闭，以免忽然来电时损坏仪器。
（六）来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。
（七）每位护士应熟悉电工班电话及各手术间线路走行情况。
（八）仪器蓄电池应保持长久备用状态，专员负责，定时检验，以保持应急使用。
二、程序
查找原因 → 启用蓄电池维持 → 观察病情
统计停电过程及患者情况并上报
关闭各仪器参数 → 来电后重新调整各参数 →
蓄电池充电备用

辐射事故应急处理预案

为了提升对突发性辐射事故应急能力和救治处理水平，保持辐射事故处理工作正常运行，避免环境污染和降低人员伤亡，维护正常稳定社会秩序，依据中国国务院第449号令《放射性同位素和射线装置安全和防护条例》、《放射性诊疗管理要求》，并结合我院实际情况，制订本处理预案。
一、建立处理辐射事有意外事件专业队伍，并进行专业培训。
二、依据辐射事故性质、严重程度、可控性和影响范围等原因，从重到轻将辐射事故分为尤其重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和通常辐射事故四个等级。事故发生后，向环境保护、公安、卫生部门立即通报情况。并立即组织力量对事故现场采取必需现场控制、救治、供给方法。
三、凡属射线装置丢失、被盗、失控等事件，必顺采取方法进行处理。坚持以预防为主、加强日常检测、常备不懈、立即反应、条块结合、部门合作、依法处理标准，实施统一指挥，监督管理。
四、紧急处理
（一）应急程序
发生辐射事故后，首先应辨明并切断有害原因，为预防事故蔓延，立即封闭现场，然后快速汇报相关部门。对受辐射人员立即进行早期医学处理，凡有污染可能人员，均给予更换内外衣，并进行体表去污。
（二）早期医学处理
在医院辐射领导小组统一指挥下，作好受内外辐射人员在未发生放射性损伤期间处理救治工作。
1、估量受害程度：依据现场调查、现场剂量监测及模拟照射试验做出估算，再亲密观察病壮及早期血象做出估量。
2 、对体内放射性核素促排：早期应用促排剂进行促排。
3、急性放射性损伤早期预防：对估量计量较大，可能发生急性放射病人员应尽早转到重症病房时行监护，一旦出现急性放射病状，则请相关教授主持诊疗工作，或转送到专业职业病防治医院是进行诊疗。

群体性事件及个体重大突发事件处理预案

一、处理事件组织
事件当事人所在部门责任人、保卫科人员、院总值班、分管领导。
二、报警程序
（一）发生案件时立即向保卫涂改报警
（二）汇报保卫科领导
（三）汇报当事人所在部门领导
（四）汇报分管领导和医院关键领导
（五）依据案情经领导同意后向公安机关报案
三、处理方法
（一）接报后，保卫人员快速赶到现场，控制局面。
（二）相关人员立即根据程序打电话向领导汇报。
（三）各部门领导依据事态严重程度，一边处理情况同时向院关键领导汇报。
（四）如有些人员受伤，立即立即送到相关抢救科室时行救治。
（五）如是殴斗事件，除快速控制局面、平息事态外、应将双方关键责任人和相关人员带入保卫科、将其它人员进行驱散。
（六）如是坠楼等意外事故，应立即组织人员进行抢救伤者。组织保安人员抢救现场并向辖区派出所报警，安排人员向坠楼者家眷及相关人员问询了解情况。
（七）如是社会人员来闹事，必顺立即拨打：110报警，并交闹事人员扣留。
四、注意事项
（一）遇事一定要冷静，果断采取方法。
（二）处理群体性事件标准是：快速平息、减轻伤亡、控制事态。

治安纠纷事件应急处理预案

依据简阳市综合办要求，为主动预防和有效化解治安纠纷，依法保护患者和医务人员正当权益，维护正常公共秩序和社会稳定，特制订本预案。
一、组织机构
主 任：王勇
副主任：邵玉伟
成 员：刘金龙、顾鹏云、王晓亮
二、处理方法
（一）发生治安纠纷时，应立即通知保卫科，保卫人员立即赶到现场进行妥善处理。
（二）医院强化行政值班职责：责任落实到人，院总值班人员要在职在位，保持通讯通畅，高度警惕。一旦发生治安纠纷时，应通知相关部门人员第一时间赶到现场并机动处理。依据情况逐一汇报。
（三）当出现纠纷可能造成医患矛盾激化、危及医务人员和患者安全，扰乱正常医疗秩序严重事件苗头情况时，认真做好解释工作和疏导工作同时，立即向110报警，争取快速展开调查处理，化解矛盾，预防事态恶化。
（四）在事态扩大：公安机关和相关部门未来院时，相关职能部门人员、保卫队人员在医院统一指挥协调下，维持好秩序，做好对应工作。
（五）依据情况，立即开启：“警医”联动预案，将负面影响降低到最小程度。

消防安全应急疏散预案

为了加强医院消防安全管理，预防火灾，保障病人生命财产和医院财产安全，依据《中国消防法》和《四川省消防管理条例》，根据预防为主，防消结合，谁主管，谁负责，专群结合，依法管理，科学管理，综合治理标准，制订本预案。
一、适用范围
凡发生在我院各部位火灾，需紧急疏散均铵本预案实施。
二、组织机构及职责
成立为灾事故扑救疏散指挥部
总指挥：齐兴国
副总指挥：王勇
成 员：顾鹏云、刘金龙、王晓亮
指挥部设在保卫科
指挥部职责：依据火灾情况快速布署扑救工作，配合上级部门进行事故调查及处理，制订整改方法，防范类似事件再次发生。
指挥部设以下五个组，其组员和职责：
（一）现场指挥组
组长：王勇
组员：刘金龙
职责：依据火灾情况，果断指挥，镇静处理，进行人员、物资疏散，组织义务消防队进行早期火灾扑救。
（二）通信联络组
组长：王秀华
组员：王晓亮
职责：负责协调各单位，各部门、各小组组员联络工作，使各小组快速进入状态，投入到火灾扑救中。
（三）疏散引导组
组长： 刘媛
组员：刘野 各科当班医护人员
职责：熟悉子解疏散线路图，根据指挥部布署抢救被困人员，疏散火场人员，参于珍贵物品疏散。
（四）医疗救护组
组长：刘志家
组员：各科当班医护人员
职责：组织和疏散病员及受伤人员到安全地地带，对需救护人员进行抢救，用不一样标识在病人身上醒目标部位做轻、重、危重、死亡标识，便于识别和采取对应救护方法。
（五）灭火行动组
组长：刘金龙
组员：王勇、刘野、刘超
职责：在现场指挥组指挥下，初步调查火灾原因，调集灭火力量，快速扑灭初起火灾。
三、报警
发生火灾时是、第一现场人应立即拨打“119”报警，汇报内容为：健康路（市第一人民医院）发生火灾，请求支援。报警者首先要沉着冷静，不能惊慌，其次要讲清具体起火位置，燃烧物质对象，火热情况，并将姓名汇报消防队，方便联络，派专员到路口接应消防车。
四、应急处理、组织程序
第一现场人报警完成后立即向医院总值班汇报，然后高声呼救。
总值班接到电话后立即向火灾事故扑救疏散指挥部总指挥汇报，在赶赴现场同时和灭火行动组联络，立即通知其它小组。现场指挥组抵达现场后，将现场情况立即向总指挥汇报，总指挥依据具体情况宣告预案开启。
五、预案实施步骤
火情发觉→汇报火情→预案实施→疏散命令→人员疏散
组织扑救→警戒引导→现场救护→现场清理→总后工作
六、应急疏散组织程序和方法
医院疏散组织机织程序和方法
医院是人员密集场所，且多是老弱病残伤员，一旦发生火灾，轻易造成群死群伤惨剧，我院楼房多是七十年代、八十年代、九十年代、修建砖混结构 ，其中门诊全部是九十年代修建框架式结构，设有专门排烟设施，因为装修，门诊显得十分反封闭，一旦发生火灾，巨大烟气将无法排除，门诊外窗应多开活动窗，启用外窗进行排烟。
门诊人员疏散：门诊天天人流量最多是一、二楼，门诊内安全通道宽大，且一、二楼还没有第二安全通道能满足人流量最高峰时人员疏散要求，如发生火灾，一、二楼病人只能经过一条安全通道向一楼疏散。
医技楼、住院部手术楼相对独立，按附件1线路疏散。
扑救初起火灾程序和方法
灭火行动组组长接到火情后立即通知保卫部值班人员，让其率先赶赴现场，同时通知其它义务消防队员携带灭火器立即赶赴现场。在总指挥统一指挥下