公共卫生部应急专项预案.doc

突发公共卫生事件应急预案
为了及时有效防止、控制和消除突发公共卫生事件危害，指引和规范各类突发公共卫生事件应急解决工作，最大限度地减少突发公共卫生事件对公众健康导致危害，保障人民群众身体健康与生命安全。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等有关法律、法规、规定，结合我院实际，制定本预案。
一、突发公共卫生事件分级
依照突发公共卫生事件性质、危害限度、涉及范畴，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和普通（Ⅳ级）4级。
1、特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)。有下列情形之一为特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）：
发生肺鼠疫、肺炭疽并有扩散趋势或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及其她省并有进一步扩散趋势；
发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例并有扩散趋势；
涉及群体性不明因素疾病并有扩散趋势；
发生新传染病或国内尚未发现传染病发生或传入并有扩散趋势或发现国内已消灭传染病重新流行；
发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件；
我市浮现输入性病例，严重危及公共卫生安全事件；
国务院卫生部行政部门认定其她特别重大突发公共卫生事件。
2、重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）。有下列情形之一为重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）：
在我市内，1 个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例或有关联疫情波及2个以上县（区）；
发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例；
腺鼠疫发生流行，在我市行政区域内，1个平均潜伏期内多点持续发病20例以上或流行范畴涉及2个以上市（州）；
霍乱在我市行政区域内流行，1周内发病30例以上或疫情波及2个以上市（州），有扩散趋势；
乙类、丙类传染病疫情波及2个以上县（区），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上；
国内尚未发现传染病发生或传入，尚未导致扩散；
发生群体性不明因素疾病，扩散到县（区）以外地区；
发生重大医源性感染事件；
防止接种或群体防止性服药浮现人员死亡；
一次食物中毒人数超过100人并浮现死亡病例或浮现10例以上死亡病例；
一次发生急性职业中毒50人以上或死亡5人以上；
隐匿运送、邮寄烈性生物病原体、生物毒素导致我县行政区域内人员感染死亡；
省级以上人民政府卫生行政部门认定其她重大突发公共卫生事件；
3、较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）。有下列情形之一为较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：
发生肺鼠疫、肺炭疽病例，1 个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范畴在我县行政区域以内；
腺鼠疫发生流行，在我县行政区域内，1个平均潜伏期内持续发病10例以上或波及2个以上县（区）；
霍乱在我市发生，1周内发病10-29例或波及2个以上县（区）；
1 周内在我市，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上；
在我市发现群体性不明因素疾病；
一次食物中毒人数超过100人或浮现死亡病例；
防止接种或群体防止性服药浮现群体心因性反映或不良反映；
一次发生急性职业中毒10-49人或死亡4人如下；
市人民政府卫生行政部门认定其她较大突发公共卫生事件。
4、普通突发公共卫生事件（Ⅳ级）。有下列情形之一为普通突发公共卫生事件（Ⅳ级）：
腺鼠疫在我市发生，1个平均潜伏期内病例数未超过10例；
霍乱在我市发生，1周内发病9例如下；
一次食物中毒人数30-99人，未浮现死亡病例；
一次发生急性职业中毒9人如下，未浮现死亡病例；
县级以上人民政府卫生行政部门认定其她普通突发公共卫生事件。
二、突发公共卫生事件报告时限和程序
报告应逐级上报。科室发现突发公共卫生事件，应及时报告公共卫生部，公共卫生部报告院领导，在1小时内向秦州区卫生局和疾控中心报告。
如系传染病，医务人员在报告公共卫生部同步应及时精确填报《传染病报告卡》。疫情监测报告组接到疫情报告后要在1小时内向县卫生局和疾控中心报告，并及时网络直报。
任何科室、个人未经授权不得擅自发布突发公卫事件有关信息。
三、突发公共卫生事件应急反映和终结
1、突发公共卫生事件应急反映
卫生行政部门突发公共卫生事件应急预案启动后，我院《突发公共卫生事件应急预案》自然启动。《突发公共卫生事件应急预案》启动后，突发公卫事件医疗救援组、通讯联系组、生活保障组、维修抢险组、安全保卫组等必要在规定期间内集结到位。
2、突发公共卫生事件终结
上级卫生行政部门确认无新病例浮现，且宣布本次突发公卫事件终结后，我院即终结本次突发公卫事件应急状态。
四、突发公共卫生事件应急保障
医院遵循“平战结合、常备不懈”原则加强突发公卫事件救援队伍建设，组织对救援应急队伍培训，储备救援物资并与有关部门密切配合，保证突发公卫事件救援工作顺利开展。
五、附则
依照突发公卫事件应急救援实行过程中发现问题，本预案定期及时进行更新、修订和补充。

传染病应急预案
为了更好防止控制和消除各种传染病流行，保障人民安全和身体健康，认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强我院传染病工作管理，特此制定本应急预案：
一、总则
1、编制目
为及时发现、有效控制突发性传染病，规范突发性传染病发生后报告、诊治、调查和控制等应急处置技术，指引突发性传染病事件应急处置工作，保障人民群众身体健康和维护社会稳定。
2、合用范畴
本方案合用在我院发生，导致或者也许导致社会公众身心健康严重损害突发性传染病事件应急处置工作。本预案所指突发性传染病是指某种传染病在短时间内发生、波及范畴广泛，浮现大量病人或者死亡病例，发病率远远超过常年发病率水平状况。涉及如下状况：
（1）发生霍乱疫情及暴发疫情；
（2）乙类、丙类和其她重点监测传染病暴发或多例死亡；
（3）发生罕见或已消灭传染病；
（4）发生新发传染病疑似病例；
（5）也许导致严重影响公众健康和社会稳定传染病疫情，以及上级卫生行政部门暂时规定疫情。
3、工作原则
统一领导，分级管理，迅速反映，高效运转，防止为主，群防群控。
二、应急处置组织体系及职责
1、成立传染病应急领导小组
组 长：孙榕
副组长：王鹏
成 员：刘军、杨全新、黄巧平、宋慧芳、常俊峰、李富荣、杨怀恩
职 责：领导全院传染病应急解决工作；召开领导小组会议；制定、布置传染病应急各项工作；宣布启动、终结应急预案；并向关于上级部门报告重大传染病应急解决评估、总结报告。
2、成立传染病应急专家小组
组 长：王鹏
副组长：刘军
成 员：杨怀恩、马德安、段瑞英、卜长庆、侯德泰、哈恒勇、黄惠娟、李新梅
职 责：对本院发生重大传染病进行诊断、救治，按照也许病因假设采用针对性治疗办法，积极救治危重病例，尽量减少并发症，减少病死率；必要时可通过医院邀请院外专家会诊，协助救治。所做出临床诊断报领导小组，经批准后上报卫生行政部门、疾控部门。
3、成立传染病应急院内感染控制小组
组 长：王 鹏
副组长：黄巧平
成 员：刘军、宋慧芳、王强、沙爱娜、县龙龙、李静
职 责：负责医院感染防止与控制工作，指引业务科室开展消毒隔离与个人防护工作，督查有关办法贯彻状况，并向领导小组提出关于办法整治意见，经批准后下达有关部门；负责医院传染病管理工作，在规定期间内报告传染病。
4、成立传染病应急后勤保障小组
组 长：贾绍彦
副组长：任向阳
成 员：任继富、郭瑞军、雒桃花、单海旺、马彦军
职 责：负责医疗器械、消毒药械、个人防护用品、交通、通讯、水电、生活以及用房等方面工作，保障应急解决工作硬件条件贯彻。
三、应急响应和终结
1、应急响应原则
突发性传染病应急解决要采用边调查、边解决、边核算方式，有效控制疫情发展。未发生突发性传染病地方，采用必要防止控制办法。同步，服从政府行政部门统一指挥，增援突发性传染病疫情发生地应急解决工作。
2、 应急响应程序
（1）甲类传染病应急响应程序
应急专家小组和院内感染控制小组负责对病人、病院携带者予以隔离治疗，隔离期限依照医院检查成果拟定，对疑似病人确诊前在指定场合单独隔离治疗；对医疗机构内病人、病院携带者、疑似病人密切接触者，在指定场合进行医院观测和采用其她必要防止办法。回绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗，可以由公安机关协助医疗机构采用强制隔离治疗办法。书写病例记录及其她关于资料应妥善保管。不具备相应救治能力，将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力医疗机构。详细办法由有关卫生行政部门规定。
（2）乙类、丙类和其她重点监测传染病应急响应程序
应急专家小组和院内感染控制小组依照病情采用必要治疗和控制传播办法。应急指挥机构和院感部负责联系和组织有关部门对本单位内被传染病病原体污染场合、物品以及医疗废物，依照法律、法规规定实行消毒无害化处置。书写病例记录及其她关于资料应妥善保管。不具备相应救治能力，将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力医疗机构。详细办法由有关卫生行政部门规定。
3、应急响应终结
突发性传染病疫情应急响应终结需符合如下条件：突发性传染病时间隐患或者有关危险因素消除，通过一段时间后无新病例浮现。特别重大突发性传染病事件由有关卫生行政部门组织关于专家进行分析论证。
四、附则
本预案将依照详细实行中发现问题及时进行修订、补充。

辐射事故应急预案

1 总则
1.1编制目
为贯彻贯彻国务院《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，保证核技术应用等各类意外事故应急处置工作有序进行，最大限度控制和减少事故导致危害，保障公众和工作人员健康安全，有效保护环境。
1.2编制根据
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《突发公共卫生事件应急条例》及有关法律法规规定，结合医院实际状况拟定了本方案作为辐射事故应急解决预案。
1.3 合用范畴
本预案合用于天水四零七医院股份有限公司区域内发生如下辐射事故：
（1）失控导致人员超过年剂量限值照射及环境污染事故；
（2）机房防护门、屏蔽墙损坏导致X射线泄漏导致环境污染；
（3）门灯连锁装置或闭门装置损坏导致人员误入辐射工作场合，导致人员受到超剂量照射；
（4）粒籽源丢失、被盗；
（5）粒籽源泄漏从而对环境和公众健康导致辐射影响。
1.4 工作原则
1.4.1 防止为主、常备不懈。坚持防止与应急相结合，提高辐射工作单位防控意识，做好预案演习、宣传和培训工作，贯彻各项防止办法，切实做到辐射事故早发现、早报告、早处置，应对高效、有序。
1.4.2 保护公众、保护环境。以人为本，把保障医生及其她公众生命财产安全作为首要任务，最大限度地减少辐射事故导致人员伤亡和财产损失及对环境危害。
1.4.3 统一指挥、协同处置。明确应急管理机构职责，建立统一指挥、分工协作、反映敏捷、协调有序、运转高效应急工作机制和响应程序。加强各部门密切协作，形成优势互补、资源共享辐射事件联动处置机制。
1.5 事故分级
我院发生辐射事故重要涉及射线装置失控导致人员受到超剂量照射和环境污染，X射线泄漏导致环境污染和人员受到超剂量照射，粒籽源丢失、被盗、泄漏。依照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，属于普通辐射事故。
2 应急组织与职责
为保证医院辐射应急救援工作有效开展，减少辐射事故导致损失，保障员工人生安全，医院成立辐射事故应急指挥中心。
2.1应急指挥中心
2.1.1成员
总指挥：孙榕
成 员：王鹏、贾绍彦、黄巧平、刘 军、杨全新、宋慧芳、任继富、田利民、任向阳
2.1.2重要职责
（1）负责组织应急准备工作，调度人员、设备、物资等，指挥其她各应急小组迅速赶赴现场，开展工作。
（2）对辐射事故现场进行组织协调、安排救济，指挥辐射事故应急救援行动。
（3）负责向上级行政主管部门报告辐射事故应急救援状况。
辐射事故应急领导小组下设现场处置组、现场救护组和后勤保障组。
2.2 现场处置组
2.2.1成员
组长：王鹏
成员：何勤义、蒋志明、胥建民、田祖豪、曹中吉、侯德泰、刘应忠、胡爱华、杨云琴、雨托成、刘治波、柳鹏、郭强、陈文学、刘伟、刘玉玲、林菁、常艳玲
2.2.2重要职责
（1） 接到辐射事故发生报告后，及时赶赴现场，对现场人员进行疏散，划定隔离区，不让无关人员进入，最大限度控制事态发展。
（2） 迅速、对的判断事件性质，将事故状况报告应急指挥中心。
（3） 配合有关主管部门（环保、卫生、公安）进行现场监测检查和解决。
2.3现场救护组
2.3.1成员
组长：刘军
成员：杨怀恩、段瑞英、贾建军、哈恒勇、杨全新、宋慧芳、靳睿芳、徐娅、董莹、马霞、王风菊、宁改卓
2.3.2重要职责
（1） 接到辐射事故发生报告后，及时赶赴现场，配合疏散现场人员，并进行现场救护。
（2） 联系医院和科室，跟随救治，力求将人员伤亡降到最低限度。
（3） 将人员伤亡和恢复状况报告指挥中心。
2.4后勤保障组
2.4.1成员
组长：任向阳
成员：潘隽峰、任继富、田利民、邵小贺、淡海旺、潘志刚、张宁、王精亮、县龙龙、李静、王强、沙爱娜
2.4.2重要职责
保证救援用个人防护用品、药物、水、电、医疗应急物资供应和交通运送。
3 信息报告
任何部门和个人在发现辐射事故时，应迅速、精确地报告关于部门和本单位值班领导。医院关于部门接到事故信息后，依照事故严重限度，及时启动医院应急方案，采用应急办法。确认属于辐射事故2小时内向市环保、公安、卫生等部门或辐射应急机构报告。
医院应急指挥中心电话：、
联系人：黄巧平、县龙龙
报警电话：
公安部门：（甘肃省）
（天水市）
（秦州区）
卫生部门：（甘肃省）
（天水市）
（秦州区）
环保部门：（甘肃省）
（天水市）
（秦州区）
4 辐射事故应急程序
4.1应急启动
发现射线装置和粒籽源丢失、被盗、失控事件时，发生事故科室及时将事故性质、时间、地点、科室、联系人、电话等向医院辐射安全管理领导小组和应急指挥中心报告。应急指挥中心在接到报告后，及时启动辐射事故应急预案，安排各组人员迅速赶赴现场进行救援。
4.2应急解决办法
发生射线装置或放射性同位素丢失、被盗、失控导致人员受到超剂量照射时，应急指挥中心及时安排现场处置组及现场救护组赶赴现场，并向公安部门、环保部门、卫生部门报告事故状况。现场处置组赶到现场后，及时组织现场人员撤离，切断射线装置电源，划定紧急隔离区，禁止无关人员进出辐射污染区，最大限度控制实际影响，保护好现场，迅速、对的判断件性质，将事故状况报告应急指挥中心，并积极配合公安部门、环保部门、卫生部门工作。现场救护组赶到现场后，配合现场处置组组织人员撤离，并对受照人员进行现场救护，同步安排受照人员接受医学检查或者在指定医疗机构救治，并对照射域采用应急安全解决办法。
因机房防护门、屏蔽墙、门灯连锁装置损害而导致X射线泄漏或人员误入辐射工作场合，导致人员受到超剂量照射和环境污染时，现场处置组赶到现场后，及时切断电源，并安排受照人员接受医学检查和医疗救治。查明辐射事故发生因素并进行整治。
发生粒籽源丢失、被盗事故时，医院应及时报告公安部门、卫生部门及环保部门，现场处置赶到现场后，及时划定隔离区保护好现场，待公安部门、卫生部门及环保部门到达后积极配合其开展工作。
发生因粒籽源泄漏导致人员受到超剂量照射时，现场处置组赶赴现场后，及时组织人员撤离，划定紧急隔离区，禁止无关人员进出辐射污染区，保护好现场，并将事故状况报告应急指挥中心。然后查找泄漏粒籽源，并将其放入屏蔽容器中，联系厂家回收泄漏粒籽源。现场救护组赶到现场后，配合现场处置组组织人员撤离，并对受照人员进行现场救护，同步安排受照人员接受医学检查或者在指定医疗机构救治，并对照射域采用应急安全解决办法。
5 应急终结和恢复正常秩序
拟定解除应急状态需要符合如下条件：
（1）在批准终结应急状态之前，必要获得足够状况，拟定辐射事故已切实得到控制，并且几乎已恢复到安全状态。
（2）辐射事故已经停止或者已经控制到低于可接受水平；
（3）为使公众免受放射性污染，并使事故长期后果也许引起照射降至尽量低水平，已经采用并继续采用一切必要防护办法。
6 信息通报与发布
6.1 信息通报
应急指挥中心及时做好与市环保、公安、卫生、财政等部门联系与信息通报工作。
6.2 信息发布
发生辐射事故后，经医院安全工作领导小组批准，会同关于部门负责信息发布工作。
7 评估与总结
7.1处置工作评估
在解除应急状态后，医院应进行下列工作：
（1）整顿和审查所有应急记录和文献等资料；
（2）总结和评价导致应急状态事故状况和在应急期间采用重要行动；
（3）对事故负责人进行事故责任追究。
7.2应急响应总结报告
应急状态终结后，各关于部门和单位按关于规定及时做出书面总结报告。总结报告应涉及下列基本内容：发生事故基本状况，事故因素、发展过程及导致后果（涉及人员伤亡、经济损失）分析、评价，采用重要应急响应办法及其有效性，重要经验教训和事故负责人及其解决等。总结报告详细内容和格式按规定执行。并向有关政府主管部门提交事故报告。
8 应急准备
8.1 应急演习
医院每两年开展一次辐射事故应急演习。各科室应认真组织学习，宣传贯彻和贯彻医院辐射事故应急救援预案，并且依照医院实际发展状况不断进行修改，补充完善。
8.2 应急培训
医院必要按照年度培训筹划和培训内容进行有效培训，培训内容涉及；事故报警、人员疏散、防护器材使用、辐射防范常识以及医疗急救常识等。
8.3 应急物资储备
（1）应急救援过程中所需物资无需审批，经后勤部批准，直接提取。
（2）后勤保障组负责向后勤部阐明物资种类、数量和送货地点，并将所需物资直接送到指定地点。
（3）后勤部库房保管员负责对发出物资进行登记，事后由各专业救援组补办手续。
9 附则
9.1 预案管理与修订
本预案由医院每1年开展一次内部评审，依照评审状况适时对预案进行修订。
9.2 预案实行
本预案自发布之日起实行。