危重患者质量关键流程模板.doc

护理方案、应急预案及步骤医院护理人员配置标准 护理人力资源调配方案紧急情况下护理人员调配方案危重患者护理关键步骤药品过敏反应防护关键步骤药品过敏性休克抢救关键步骤住院患者发生猝死关键步骤住院患者发生误吸护理抢救关键步骤医疗锐器伤防护急性群体食物中毒病人抢救应急预案、步骤及应急组住院患者出现输血反应应急预案、步骤及应急组住院患者出现输液反应应急预案、步骤及应急组患者住院期间发生摔伤应急预案、步骤及应急组患者住院期间发生坠床应急预案、步骤及应急组患者外出或外出不归时应急预案、步骤及应急组使用呼吸机过程中突遇断电应急预案、步骤及应急组呼吸衰竭患者抢救应急预案、步骤及应急组重症哮喘患者抢救应急预案、 步骤及应急组病房发觉传染病患者时应急预案、步骤及应急组糖尿病酮症酸中毒患者抢救应急预案、步骤及应急组惊厥患者抢救应急预案、步骤及应急组停电和忽然停电应急预案、步骤及应急组消防紧急疏散患者应急预案、 步骤及应急组突发事件护理应急预案相关出现护理缺点应急预案临床突发事件处理预案吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急预案、步骤及应急组吸氧过程中吸氧装置出现故障应急预案、步骤及应急组仪器出现意外事件处理应急预案病房发觉确诊或疑似SARS患者时应急预案、步骤及应急组相关紧急封存患者病历及反应标本程序住院患者病情突变应急预案 医院护理人员配置标准我院护理部本着有效地使用护理人力资源，最大程度地发挥人才智慧和潜能，提升效率和效能思想，特制订以下护理人员配置标准。一、合理测算人员编制一般病房每8-10张床设1名护士，每张手术台设2-3名护士，病情重、基础护理量大科室在人员编制方面给一定倾斜，配置百分比为1:0.4；危重病人少、基础护理量小科室，配置百分比能够达成1:0.3；特殊专业科室依据工作量或岗位特点进行配置，并能依据医院发展合适调整配置护理人人员。二、本着民主、公开、平等、竞争、择优标准，实施护理技术人员聘用制。三、合理分流转岗人员1、为避免不一样护理岗位忙闲不均现象，对于护理岗位人员服务态度差、科室不再聘用人员，科室提出申请报护理部，确需重新调整护理岗位，提交医院办公会决定，充实临床一线降级使用，严重者待岗，指导思想是珍爱专业技术人员、充实临床一线。2、对于新聘用、执业证完成注册护士，依据护士意愿及科室护士长意愿实施双向选择，报请医院办公会决定。3、对于新聘用、执业证还未完成注册护士，在上级护士率领下从事护理工作。四、科学合理排班1、各科室护士长能够依据本科室人员结构、工作性质合理排班，以确保各项护理工作高效、优质完成。2、病区不能单人值班，实施双午班双夜班，确保护理质量。3、科室护士长依据科室病人数量及危重病人数量实施弹性排班，以提升工作效率及护理质量。 护理人力资源调配方案我院在开展“以病人为中心，以服务质量为关键”工作中，为了确保患者服务需求，确保患者得到满意护理，或在紧急情况下需要调配护理人员，特制订以下方案：一、各科护士长立即汇报科室护理工作，护理部掌握全院护理人员工作动态。二、护理部依据各科室情况掌握每个护理人员在岗情况。三、如有突发公共卫生事件或传染病爆发流行，护理部可紧急调动相关护理人员，由各科护士长成立临时护理抢救小组。四、科室护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，如科室忽然接收大量急诊病人，或科室在短期内大量减员等，应实施护士人力调配。五、护士人力调配依据层级标准实施。当科室出现护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，首先由护士长在本病区内协调处理，以确保护理工作正常运行。六、当本科内调整仍不能处理问题时，向护理部提出申请，护理部安排护理人员对繁忙科室进行支援。七、各科室要加强护理人员业务学习，不停提升业务素质，增强对各项工作制度落实要求，熟练掌握各项抢救护理技术。做到招之即来，来之能战。八、紧急情况下，不管抽到哪个科室人员，一定主动配合院部统一安排，不能有任何抵触情绪。 紧急情况下护理人员调配方案为确保病人安全，紧急情况下快速调配护理人员到位，确保护理工作高效、安全、有序开展。特制订紧急情况下护理人力资源调配方案。1、建立以分管院长領导，以护理部主任为组长、护土长为组员护理人力应急调配领导小组。组员要求工作能力强、业务精、思想素质高、身体健康。2、凡碰到突发公共卫生事件、传染病流行，突发重大伤亡事故及其它严重威胁人群健康紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应立即向护理部汇报。3、汇报程序（1）、正常上班时间：护士护士长、科主任护理部主任分管院长（2）、中班、夜班、节假日：护士护士长、科主任总值班护理部主任分管院长（3）、尤其紧急情况下，可依据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其它科室人员请求紧急援助。4、调配标准（1）、各护理单元护士长必需合理安排好本单元内人力资源，并确定在特殊情况下替换人选，如节假日，各护理单元必需安排备班，备班者电话要保持通畅，做到随叫随到。（2）、各护理单元护士长依据危重病人百分比、手术数、床位使用率实施弹性排班。（3）、各护理单元碰到下述情况之一时，标准上先由护士长在本护理单元间进行调配。（4）、若遇特殊情况，护士长不能在本护理单元间支援机动护士，可请求相关科室护士长支援。紧急状态时，由护理部开启紧急状态下护理人力资源调配方案：、护理单元加床数超出要求床位，且床护比低于配置要求，支援机动护士1人。、各类重大抢救，需要安排临时特护，支援机动护士13人。5、护理部接到汇报后，应立即开启紧急情况下护理人力资源调配方案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面工作，各科室应本着以大局为重标准，服从医院和护理人力应急调配领导小组调配，不得以任何理由推诿、拒绝。6、护理应急调配小组组员应随时待命，保持二十四小时通讯通畅，一旦有任务必需30分钟内抵达医院，投入抢救工作。护理部统一调配任何科室人员，确保立即有效上岗。护士不得以任何借口拒绝和拖延，不然一切后果由本人负责。7、具体调配方案依据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等原因合理配置，必需时全院护理人员参与，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全和护理质量。8、护理部配置一定数量护理人员，组成应急调配小组，遇抢救任务时统一调配。护理部有计划、有组织、有系统地对护理应急调配小组组员进行院内院外业务培训，提升小组组员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。9、应急调配小组组员接到应急通知应立即依据指令参与应急工作，凡接到应急通知不能立即到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考评及医院年度考评，情节严重者依据医院规章制度及相关法律法规处理。【护理人力资源应急调配小组】组长：刘芳组员：全员护士长组员：医院贮备护士及各科备班护士 危重患者护理关键步骤（一） 危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神智、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。（二） 正确安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床档。（三） 护士长协调、安排人力，必需时安排特护小组。（四） 开放静脉通道2-3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。（五） 连续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应亲密注意临床观察指标。（六） 遵医嘱给予患者多参数监护，48-72小时更换心电监护电极片一次，预防皮肤损伤，依据病情设置报警、监护参数界值。（七） 监测患者意识、面色、皮肤末梢有没有改变等。（八） 依据病情立即留置尿管、胃管、观察引流物量、色、性质。（九） 护士严格实施多种操作，用药注意三查、七对、一注意，杜绝差错发生。（十） 护士应亲密观察生命体征，立即正确统计在护理统计上，特护患者最少每1小时统计一次，如有显著改变随时统计。（十一） 具体正确统计出入量，按要求每12小时小结，二十四小时总结。（十二） 立即正确采集多种标本并立即送检。（十三） 护士应给和患者心理护理，和患者沟通、交流，使之配合诊疗。（十四） 危重患者病情及诊疗观察关键点，立即、正确统计在护理统计单上，并用书面、床头两种形式交接班。药品过敏反应防护关键步骤1、 护理人员给患者用药前应问询患者是否有该药品过敏史，并按要求做过敏试验，凡有过敏使者禁忌作该药品过敏试验。2、 正确实施药品过敏试验，过敏试验药液配置、皮内注射剂量及试验结果判定全部应按要求正确操作。3、 药品过敏试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者体温单上注明过敏药品名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并通知患者及家眷。4、 经药品过敏试验后凡接收该药诊疗患者，停用此药3天后再用，和更换批号时，需按常规做过敏试验。5、 抗生素类药品应现用现配，尤其是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引发过敏反应，还可使药品疗效降低，影响诊疗效果。6、 严格实施查对制度，做药品过敏试验前要警惕过敏反应发生，诊疗盘内备肾上腺素1支。7、 药品过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30min,注意观察患者有没有过敏反应，以防发生迟发过敏发应。 【过敏反应防护步骤】问询过敏史做过敏试验阳性患者禁用此药该药标识、通知家眷阴性患者接收该药诊疗现用现配严格实施查对制度首次注射后观察20-30min 药品过敏性休克抢救关键步骤1、 患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引发过敏药品，就地抢救，并快速汇报医生。2、 立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，遵医嘱每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。3、 改善缺氧症状，给和氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给人工呼吸，喉头水肿影响呼吸，应立即准备气管插管，必需时配合施行气管切开。4、 快速建立静脉通路，补充血容量，必需时建立两条静脉通路。5、 发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏抢救方法。6、 亲密观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情改变，患者未脱离危险前不宜搬动。7、 按医疗事故处理条例要求6h内立即、正确统计抢救过程。 【过敏性休克抢救步骤】立即停止此药平卧汇报医生皮下注射肾上腺素改善缺氧情况补充血容量解除支气管痉挛发生心脏骤停行心肺复苏亲密观察病情改变通知家眷统计抢救过程 住院患者发生猝死关键步骤1、 发觉患者在病房内猝死，应快速作出正确判定，发觉者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等抢救方法，同时请旁边患者或家眷帮助呼叫医生。2、 参与抢救医护人员应注意相互亲密配合，有条不紊、严格查对，立即做好各项统计，并认真做好和家眷沟通、抚慰等心理护理工作。3、按医疗事故处理条例要求6h内立即、正确统计抢救过程。4、抢救无效死亡，携助家眷将尸体运走，并向医务科或总值班汇报抢救过程结果。5、在抢救过程中，要注意对同室患者进行抚慰。【步骤】防范方法到位发生猝死立即抢救通知医生生生继续抢救通知家眷统计抢救过程住院患者发生误吸护理抢救关键步骤1、 住院患者因误吸而发生病情改变后，护理人员要依据患者具体情况进行抢救处理。立即取仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器立即吸引；也可让患者处于俯卧位，进行拍背，并同时通知医生。2、 快速吸出口鼻及呼吸道内吸入异物。3、 患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压，请麻醉科插管吸引、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救方法，遵医嘱给抢救用药。4、 护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔改变，立即汇报医师采取方法。5、 通知家眷交待病情。6、按医疗事故处理条例要求6h内立即、正确统计抢救过程。 【步骤】立即抢救通知医生继续抢救立即清除分泌物观察生命体征通知家眷统计抢救过程 医疗锐器伤防护（一） 医疗锐器伤预防方法1、 对临床护理人员加强教育，加深临床护理人员对医疗锐器刺伤认识及重视，掌握预防医疗锐器刺伤方法。2、 了解和锐器伤相关不规范操作，以避免和降低在临床工作中锐器伤发生。和锐器伤相关不规范操作关键有：将用过锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗；将用过针帽套回针头将血液或体液从一个容器转到另一个容器；将针头遗弃在不耐刺容器中；用过注射器未立即处理针头等不规范操作。3、 掌握医疗锐器处理标准及方法，降低污染物对环境及工作人员二次污染。医疗锐器处理标准：使用后锐器一定要放在固定坚硬容器内；对反复使用医疗器具应进行严格灭菌处理。（二） 护理人员发生针刺伤应急程序1、 医护人员在进行医疗操作时应尤其注意预防被污染锐器划伤刺破，如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒（HIV）污染尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必需时进行伤口处理，依据损伤程度定时进行血源性传输疾病检验和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者、血液、体液污染锐器刺伤后，应在二十四小时内去院感科抽查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必需时同时抽取患者血液进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白。刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。被HIV阳性患者血流、体液污染锐器刺伤后，应在二十四小时内通知院感科，抽血查HIV抗体，必需时同时抽取病人血液标本进行对比。受伤后1个月、3个月、6个月定时复查，同时遵医嘱用药通知医务科、院感染科办公室进行登记、上报、追访。 急性群体食物中毒病人抢救应急预案及步骤及应急组【应急预案】一、 抢救中心护理人员要熟悉常见食物中毒诊疗和救治知识和技能。二、 接到群体食物中毒病人通知后，抢救中心医护人员应做好救治准备，尽可能了解清楚中毒人员数量、可能中毒原因等情况，随时和现场人员保持联络。同一群体3人以上食物中毒时，应立即通知医务科或总值班。三、 病人抵达后，立即依据病情轻重进行分诊。较重者送抢救室进行抢救（依据情况也能够直接送病区进行救治），轻者送急诊观察病房。医务科或总值班应立即组织动员全院相关部门、科室人员进行救治。四、 方法1、 催吐：无呕吐者可使用机械性刺激或催吐剂进行催吐。2、 洗胃：立即用温开水反复洗胃，直至洗出液清亮为止，并搜集第一次洗出胃内容物送检。3、 导泻：中毒时间较长者，可给硫酸镁15-30g，一次口服，对吐、泻严重病人，可不用洗胃、催吐、导泻。五、 对吐、泻较重，丧失大量水分者，依据失水情况，合适补充水分。凡能饮水者，应尽可能激励病人多喝糖盐水、淡盐水等；不能饮水者，快速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。六、 对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给胃复安10mg肌内注射。烦躁不安者给和镇静剂。如有休克进行抗休克诊疗。七、 护士加强巡视，亲密观察病情改变，发觉异常，立即汇报医师进行处理。八、 做好病人登记及抢救统计。【步骤】搜集胃内容物洗胃催吐帮助医师作诊疗分诊对症处理补充水分和电解质建立静脉通道导泻 观察病情做好护理统计【应急组人员】组长：医务科主任组员：护理部主任 抢救中心主任 相关工作人员住院患者出现输血反应应急预案、步骤及应急组 【应急预案】1、 立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2、 汇报医生并遵医嘱给药。3、 若为通常性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好统计。4、 填写输血反应汇报卡，上报护理部。5、 怀疑有溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送血库。6、 患者家眷有异议时，立即按相关程序对输血器具进行封存。7、 立即通知医务科或总值班，情况复杂时，医务科或总值班人员要立即赶到现场处理。【步骤】立即停止输血换输液管改换生理盐水汇报医生遵医嘱给药严密观察并做好统计必需时填写输血反应汇报卡上报护理部怀疑严重反应时保留血袋抽取患者血样送血库应急组人员】组长：护理部主任组员：医务科主任、血库责任人 护士长、相关工作人员住院患者出现输液反应应急预案、步骤及应急组【应急预案】1、 立即停止输液或保留静脉通路，改换其它液体和输液器。2、 汇报医生并遵医嘱给药。3、 情况严重者就地抢救，必需时行心肺复苏。4、 统计患者生命体征、通常情况和抢救过程。5、 保留输液器和药液送药械科，同时取相同批号液体、输液器和注射器分别送检。6、患者家眷有异议时，立即按相关程序对输液器具进行封存。7、立即通知医务科、护理部或总值班，情况复杂时，医务科、护理部或总值班人员要立即赶到现场处理。【步骤】立即停止输液更换液体和输液器汇报医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征保留输液器和药品 送检统计抢救过程立即上报【应急组人员】组长：护理部主任组员： 药械科主任 护士长、相关工作人员患者住院期间发生摔伤应急预案、步骤及应急组【应急预案】1、患者不慎摔伤时，护理人员应立即赶到患者身边，通知医生检验摔伤时着力点等情况。2、依据伤情遵医嘱立即进行对症检验及诊疗。3、假如患者摔伤和我院道路、建筑物和设施相关，应立即通知总务后勤部。总务后勤部应立即处理问题。4、立即上报护理部。5、加强巡视，做好病人抚慰工作和家眷抚慰工作。6、做好护理统计。【步骤】发觉患者忽然摔倒立即通知医生检验患者摔伤情况将患者抬到病床进行必需检验严密观察病情改变对症处理汇报相关部门加强巡视观察效果写护理统计认真交班做健康教育【应急组人员】组长：护理部主任组员：总务后勤主任 护士长相关工作人员 患者住院期间发生坠床应急预案、步骤及应急组 【应急预案】一、 对于意识不清并躁动不安患者，应加床档，并有家眷陪同。二、 对于极度躁动患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，常常检验局部皮肤，避免对患者造成损伤。三、 在床上活动患者，嘱其活动时要小心，做力所能及事情，如有需要能够让护士帮助。四、 对于有可能发生病情改变患者，要认真做好健康宣传教育，告诉患者不做体位忽然改变动作，以免引发血压快速改变，造成一过性脑供氧不好，引发晕厥等症状，易发生危险。五、 教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫器告诉医务人员，给和必需处理方法。六、 一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检验患者坠床时着力点，快速查看全身情况和局部受伤情况，初步判定有没有危及生命症状、骨折或肌肉、韧带损伤情况等。七、 配合医生对患者进行检验，依据伤情采取必需抢救方法。八、 立即通知护理部。九、 加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情改变，并立即向医生汇报。十、 立即、正确统计病情改变，认真做好交接班。【步骤】做好安全防范发生坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判定病情采取抢救方法加强巡视严密观察病情改变正确统计做好交接班 【应急组人员】组长：护理部主任组员：护士长相关人员患者外出或外出不归时应急预案、步骤及应急组【应急预案】一、 患者入院时应具体通知住院须知，通知患者住院期间不许可私自外出，以免贻误诊疗或遇突发病情改变和其它意外。护理人员加强巡视，力所能及地帮助患者处理困难，尽可能降低其外出机会。如必需外出，在病情许可情况下，经主管医生同意，患者及家眷在护理单上签字方可离开，并在要求时间内返回病房。一旦发觉患者私自外出，要立即汇报护士长，通知主管医生二、 经过患者所留下联络方法，和家眷取得联络，共同寻求。三、 必需时通知医务科、护理部或总值班，各部门人员要主动寻求病人立即返回病房。四、 患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品交保卫科。【步骤】 交代住院通知通知患者住院期间不许可私自外出加强巡视降低患者外出机会发觉患者外出通知护士长通知主管医生和家眷取得联络必需时通知医务科、护理部或总值班室外出不归珍贵物品交保卫科 【应急组人员】组长：护理部主任组员：医务科主任护士长 警务室值班人员相关人员使用呼吸机过程中突遇断电应急预案、步骤及应急组【应急预案】一、 值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者病情。二、 部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定时充电。护理人员应定时观察呼吸机蓄电池充电情况，呼吸机能否正常工作和患者生命体征有没有改变。三、 住院患者使用呼吸机过程中，假如忽然碰到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救方法，以确保患者使用呼吸机安全。四、 呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止使用呼吸机，快速将简易呼吸器和患者呼吸道相连，用人工呼吸方法调整呼吸。严密观察患者呼吸、面色、意识等情况。五、 立即通知电工组、总务后勤部、总值班等，快速采取多种方法，立即恢复通电。六、 停电期间，本病区医生、护士不能离开患者，方便随时处理紧急情况。七、 护理人员应遵医嘱给患者药品诊疗。八、 来电后，遵医嘱依据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机和患者呼吸道连接。九、 护理人员将停电经过及患者生命体征正确统计于护理统计单中。【步骤】忽然断电使用简易呼吸器通知值班医生调整患者呼吸观察病情改变立即联络相关部门立即恢复通电随时处理紧急情况遵医嘱给药来电后从新调整应用呼吸机正确统计 应急组人员】组长：护理部主任组员：院办主任 电工组人员 总务后勤主任 护士长 相关工作人员呼吸衰竭患者抢救应急预案、步骤及应急组【应急预案】一、 值班护士立即通知医生同时，快速给和患者连续低流量氧气吸入，并建立静脉通路。二、 清除呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛。遵医嘱应用支气管解痉剂，必需时给糖皮质激素。三、 心电监护，观察患者缺氧情况，并配合医生在做血气分析。四、 遵医嘱应用抗生素，以控制感染。五、 准备好多种抢救用具及药品（如吸引器、气管插管用物、呼吸兴奋剂等）。六、 护理人员应亲密观察患者神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，保持呼吸道通畅。七、 患者病情稳定后，要正确立即书写护理统计，认真交班。【步骤】吸氧通知医生建立静脉通路清除呼吸道分泌物心电监护观察病情通知家眷保健指导 【应急组人员】组长：护理部主任组员：医务科主任 护士长 相关工作人员重症哮喘患者抢救应急预案、 步骤及应急组【应急预案】一、 值班护士把患者安置在通风好、洁净病室，避免接触花草、皮毛、烟及刺激性物品，帮助患者取舒适卧位或半卧位，并立即通知医生。二、 给氧。氧气需要加温湿化，以免干燥、过冷刺激气道。患者CO潴留显著，未进行机械通气时，应低流量给氧，以免加重CO潴留。三、 补液。立即纠正脱水，若有心衰时严格控制补液量。大量补液时要监测血清电解质，给予立即补充纠正。四、 遵医嘱应用支气管解痉药品。五、 遵医嘱应用糖皮质激素，监测血氧饱和度。六、 促进排痰。可选择祛痰剂或雾化吸入，必需时可配合机械性排痰、抽吸痰、支气管关系或纤维支气管镜分侧灌洗。七、 控制感染。遵医嘱选择抗生素。八、 经上述诊疗仍无效者，可进行机械通气。九、 严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果，立即汇报医生采取方法。十、 患者病情好转、神志清楚、生命体征逐步平稳后，要正确立即书写护理统计，认真交班。【步骤】安排患者給氧通知医生补液应用支气管减痉药及糖皮质激素排痰控制感染观察生命体征通知家眷保健指导【应急组人员】组长：护理部主任组员：医务科主任 护士长 相关工作人员 病房发觉传染病患者时应急预案、步骤及应急组【应急预案】一、 发觉甲类或乙类传染病，在第一时间内通知上级领导及相关部门（预防保健科、医务科、护理部等）。二、 依据传染源性质，立即采取对应隔离方法。三、 保护同病室患者。四、 患者所用物品按消毒隔离标准处理。五、 患者出院或转出后，应按传染源性质进行严格终末消毒。【步骤】发觉甲类或乙类传染病立即通知上级领导及相关部门采取对应隔离方法保护同病室患者全部物品按消毒隔离标准处理出院或转院按传染源性质严格终末消毒应急组人员】组长：护理部主任组员：医务科主任 预保科主任 护士长 相关工作人员糖尿病酮症酸中毒患者抢救应急预案、步骤及应急组【应急预案】一、 值班护士发觉患者出现酸中毒时，表现为恶心、呕吐、嗜睡、烦躁、呼吸加深、后期血压下降、四肢厥冷、重者昏迷。所以应立即通知医生采取方法，医护配合，争分夺秒抢救患者。二、 通知医生同时，快速为患者建立静脉通道（全部使用套管针），补充液体，必需时开通双通路。三、 吸氧、心电监护。正确实施医嘱，确保液体和胰岛素输入。液体输入量应在要求时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。备好多种用具及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。四、 有谵妄、烦躁不安着应加床档，每1h查血糖一次，并做好统计。五、 随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并具体统计，立即汇报医生。六、 患者病情好转、逐步稳定后，向患者及家眷了解发生酮症酸中毒诱因，帮助制订有效预防方法。七 、按医疗事故处理条例要求，在抢救结束6h内，据实补记护理统计，认真交班。【步骤】 立即抢救保持呼吸道通畅建立静脉通路观察生命体征通知家眷统计抢救过程【应急组人员】组长：护理部主任组员：医务科主任 护士长 相关工作人员 惊厥患者抢救应急预案、步骤及应急组【应急预案】一、 值班护士发觉有惊厥迹象或正在惊厥患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，并通知医生。二、 给和吸氧，备好吸引器及抢救药品等，配合医生实施抢救方法，遵医嘱给和镇静剂。三、 将缠有纱布压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤。保持呼吸道通畅，立即吸出呕吐物及分泌物，以防发生窒息。四、 建立静脉通道，保持通畅，便于静脉抢救药品。五、 注意安全，预防坠床及碰伤，保持平静，降低一切无须要操作和刺激。六、 伴有高热者，应采取药品降温及物理降温。七、 严格查对，立即做好各项统计，并认真做好和家眷沟通、抚慰等心理护理工作。【步骤】立即抢救通知医生继续抢救立即清除分泌物观察生命体征通知家眷统计抢救过程【应急组人员】组长：护理部主任组员：医务科主任 护士长 相关工作人员 停电和忽然停电应急预案、步骤及应急组【应急预案】一、 接到停电通知后，立即做好停电准备，备好手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替换方法。二、 忽然停电后，立即使用抢救患者机器运转动力方法，维持抢救工作，开启手电或点燃蜡烛。三、 和后勤联络，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。四、 加强巡视病房，抚慰患者，同时注意防火、防盗。【步骤】接到停电通知备好应急灯准备动力电器应急方案忽然停电后采取方法 保护抢救仪器运转开启应急灯和电工联络查询停电原因加强巡视病房抚慰患者防火防盗 【应急组人员】组长：护理部主任组员：总务后勤主任 护士长 相关工作人员 消防紧急疏散患者应急预案、 步骤及应急组【应急预案】一、 做好病房安全管理工作，常常检验仓库、电源及线路，发觉隐患立即通知相关科室，消除隐患。二、 住院患者不许可私用电器。三、 当病区内发生火灾时，全部工作人员应遵照“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最终撤离”标准，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。四、 当班护士和医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。五、 集中现有灭火器材和人员主动扑救，尽可能消除或控制火势扩大。六、 全部些人员应立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，预防窒息。七、 在确保人员安全撤离条件下，应立即撤离易燃易爆物品，主动抢救珍贵物品、设备和科技材料。八、 发觉某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能搬出，要以最快速度撤离邻近人员。九、 如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延。要快速集中现有灭火器材，做好充足准备，打开房门主动灭火。十、 关闭邻近房间门窗，断开燃火部位电闸（有消防中心或电工班人员操作）。十一、发觉火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告之正确方位。【步骤】做好病房安全管理消除隐患紧急疏散患者立即通知保卫部或总值班主动扑救立即撒出易燃易爆物品主动抢救珍贵物品、设备和科技资料火情无法扑救立即拨打“119”通知正确方位【应急组人员】组长：护士长、保卫科科长组员：值班护士 突发事件护理应急预案为在紧急情况下尽可能降低人员伤亡和经济损失，特确定护理人员应急预案以下：一、 指挥部地点：正常工作时间在护理部，节假日、夜间在院总值班室。二、 疏散标准1、 强烈地震必需全部撤离疏散。2、 无法控制火灾必需撤离疏散。3、 局部发生火灾可撤离该部门人员。邻近科室做好撤离准备。4、 疏散时要遵照病人先撤、护理人员帮助病人及儿童撤离标准，在病人全部撤离后工作人员再撤离。5、 在确保人员安全撤离同时，应立即撤出易燃易爆物品，各病房氧气瓶及氧气管道阀门要由专员负责搬运或关闭。6、 在时间许可情况下，主动抢救珍贵仪器和科技资料。7、 发生灾难事件时，各科室必需确定2-3人做联络员，负责指明疏散道路并和院总指挥部快速取得联络。三、 疏散路线发生紧急情况时，为预防拥挤堵塞道路，必需要求各自疏散路线，各科室、病房必需按要求路线疏散人员，不得随意进入其它科室疏散道路。门诊楼、病房楼门诊、病房楼疏散通道根据各医院实际情况进行疏散，从高楼层往底楼层，按要求从安全出口疏散到安全地带。四、 发生火灾紧急处理方法：视情况快速拨打电话“119”报警1、 各病房医护人员组织好病人，不要在楼道内拥挤、围观。2、 立即报院部、保卫部或院总值班室。3、 发觉某一房间发生火灾，在室内无人时不要急于大开房门，以免火势快速扩大。要集中现有灭火器材和人员，做好充足准备，大开房门主动扑救。4、 立即通知保卫人员引导消防车到出事地点，同是报院部并主动疏散通道。5、 关好邻近房间门窗，降低火势扩散速度。6、 组织人员有秩序地撤离。7、 快速撤离易燃易爆物品，关闭氧气、切断着火部位电闸。8、 在时间许可情况下，尽可能抢救珍贵精密仪器设备及资料。相关出现护理缺点应急预案在医疗护理过程中，各级护理人员严格实施查对制度和无菌技术操作规程，预防在医疗过程中出现护理缺点。缺点发生时应急预案以下：一、 打错针：立即通知医生，依据药品做好对应抢救准备，如吸氧等。遵医嘱立即给抢救，严密观察病情改变。二、 输错血：立即停止输血，通知医生，保留余血及输血器具。抚慰病人，以缓解恐惧和焦虑。维持静脉输液，遵医嘱静点碳酸氢钠，保护肾区（封闭、热敷），亲密观察生命体征和尿量，备好抢救物品。三、 服错药：在诊疗过程中如出现发错药并服下，立即和医生联络，妥善处理。四、 病人出现安全缺点：如坠床、撞伤等，轻者主动抚慰病人，立即通知医生，遵医嘱采取对应方法和主动检验诊疗。五、 群体患者出现输液反应：立即停止输液，保留余液和输液器，立即通知医生，吸氧，测量体温，保暖，遵医嘱注射脱敏药品，吸氧，查找过敏源（液体、药品、操作规程）六、 对于以上不管哪种缺点，在主动采取方法同时，将缺点经过描述，逐层上报。七、 发觉上述护理缺点，护理部立即组织全院护士长讨论，从中吸收经验教训。 临床突发事件处理预案1、 病人忽然发生意外（跌倒、坠床、自杀、导管脱落、给药错误、病人擅离病区等）或有纠纷发生：（！）立即汇报当班医生，共同处理。（2）当班护士立即汇报护士长。（3）护士长了解事情经过后，在条件许可情况下，到护理部汇报全过程，假如条件不许可，可到主任办公室或医生办公室，要沉着镇静地讲清全过程，便于领导决议。（4）不要当着家眷和其它病人面汇报事件。（5）当事人（责任护士）在本班内填写“护理不良事件汇报表”和（或）“临床突发事件汇报单”及（或）“跌倒事件汇报单”一式两份，立即将一份交护士长，一份护理部。 （6）护士长提醒科主任汇报医务部，并提议医生做相关检验、会诊、尸体解剖。 （7）护理部依据护理不良事件发生原因、改善方法及效果评价实施监管，并深入追踪，提交护理质量安全委员会进行总结，分析、改善及评价。2、现场处理方案（1）护士端正态度，主动钝化矛盾。（2）立即采取有效处理方法。（3）碰到困难、矛盾难以处理时，主动向领导、同事求援，如院总值班、保卫科、护士长、其它高年资护士。以免处于被动局面。（4）每位护士在处理突发事件过程中，不能够向病人或其它相关人员提供任何书面材料。【临床突发事件汇报步骤】发生临时突发事件立即汇报当班医生，共同处理立即汇报护士长当班护士填写“临时突发事件汇报表”“护士长2小时内分别交护士长、护理部一份科室报医务科，并提议做相关检验、会诊、尸体解剖护理部护理部实施监管和追踪护理质量安全委员会总结、分析、改善、评价 吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急预案、步骤及应急组【应急预案】一、 先分离吸痰管和中心吸引装置，然后用注射器链接吸痰管吸痰，并向患者家眷做好解释和