各类辅助用药适应症和注意重点事项.docx
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1、各类辅助用药适应症和注意事项目 录一、活血化瘀类- 4 -(一)注射用红花黄色素- 4 -(二)丹红注射液- 4 -(三)注射用丹参多酚酸盐- 5 -(四)大株红景天注射液- 5 -(五)瓜蒌皮注射液- 6 -(六)丹参川芎嗪注射液- 6 -(七)血栓通注射液- 7 -(八)疏血通注射液- 7 -(九)谷红注射液- 8 -(十)注射用灯盏花素- 8 -(十一)舒血宁注射液- 9 -(十二)心脉隆注射液- 9 -二、心肌营养类- 10 -(一)注射用二丁酰环磷腺苷钙- 10 -(二)注射用磷酸肌酸钠- 10 -三、神经营养类- 11 -(一)奥拉西坦注射液- 11 -(二)单唾液酸四己糖神经节苷
2、脂钠注射液- 11 -(三)脑蛋白水解物- 12 -(四)曲克芦丁脑蛋白水解物- 13 -(五)小牛血清去蛋白注射液- 13 -(六)小牛血去蛋白提取物注射液- 15 -(七)复方脑肽节苷脂注射液- 15 -四、肿瘤辅助治疗药- 16 -(一)复合辅酶- 16 -(二)脱氧核苷酸- 16 -(三)参芪扶正注射液- 16 -(四)参附注射液- 17 -(五)参麦注射液- 18 -(六)艾迪注射液- 18 -(七)康艾注射液- 19 -(八)鸦胆子油乳注射液- 19 -五、免疫调节剂- 20 -(一)胎盘多肽- 20 -(二)薄芝糖肽- 20 -(三)百令胶囊- 21 -(四)胸腺五肽- 21 -
3、(五)甘露聚糖肽- 22 -(六)脾多肽- 22 -(七)脾氨肽- 22 -(八)香菇多糖- 23 -六、肝病辅助治疗药- 24 -(一)促肝细胞生长素注射液- 24 -(二)肝水解肽注射液- 24 -(三)甲硫氨酸维B1注射液- 24 -(四)注射用核糖核酸- 25 -七、肾病辅助治疗药- 25 -(一)前列地尔注射液- 25 -(二)肾康注射液- 26 -八、增强组织代谢类- 27 -(一)复方骨肽注射液- 27 -(二)骨肽注射液- 27 -(三)骨瓜提取物注射液- 28 -(四)鹿瓜多肽注射液- 28 -九、肠内外营养类药- 29 -(一)18种氨基酸注射液- 29 -(二)丙胺酰谷氨
4、酰胺- 29 -十、维生素类- 30 -(一)注射用水溶性维生素- 30 -(二)注射用脂溶性维生素(II)- 31 -十一、电解质类- 31 -(一)转化糖注射液- 31 -(二)转化糖电解质注射液- 32 -十二、其他- 33 -(一)注射用乌司他丁- 33 -(二)血必净注射液- 33 -一、活血化瘀类(一)注射用红花黄色素1、作用:活血化瘀,通脉止痛。 2、适应症:用于心血瘀阻引发、级稳定型劳累性心绞痛,症见胸痛,胸闷,心慌,气短等。3、使用方法用量:(1) 乐坦:静脉滴注,注射用红花黄色素l00mg,加入0.9%氯化钠注射液250ml中,静脉缓慢滴注,每日一次;14天为一疗程。(2)
5、 上善:加注射用生理盐水250ml溶解后使用静脉滴注(滴速不高于30滴/分)。每次1瓶(150mg),每日1次,14天为一疗程。(3) 西克:静脉滴注(滴速不高于30滴/分)。每日1次,每次1瓶(100ml);14天为一疗程。4、注意事项: (1) 不良反应:部分患者用药后出现发烧,心悸,皮肤过敏性丘疹,轻度嗜睡。少数患者发生头晕、头昏、头胀痛、周身瘙痒、皮疹、牙龈出血。 (2) 禁忌症:对本品过敏者禁用,孕妇禁用。 (3) 其它:有出血倾向者慎用。过敏体质者慎用。本品不得和其它药品混合滴注。以下疾病及人群临床研究还未包含,故应慎用:合并高血压(收缩压180mmHg,舒张压110mmHg)、重
6、度心肺功效不全、重度心律失常(快速房颤、房扑、阵发性室速等)患者。(二)丹红注射液1、作用:活血化瘀,通脉舒络。2、适应症:用于瘀血闭阻所致胸痹及中风,证见:胸痛,胸闷,心悸,口眼歪斜,言话蹇涩,肢体麻木,活动不利等症;冠心痛、心绞痛、心肌梗塞,瘀血型肺心病,缺血性脑病、脑血栓。3、使用方法用量:肌内注射,一次24ml,一日12次;静脉注射,一次4ml,加入500r6葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射,一日12次;静脉滴注,一次2040ml,加入5%葡萄糖注射液100500ml稀释后缓慢滴注,一日12次;伴有糖尿病等特殊情况时,改用0. 9%生理盐水稀释后使用;或遵医嘱。4、注意事项:本品偶有
7、过敏反应,可见皮疹、瘙痒、头痛、头晕、心悸、寒战、发烧、面部潮红、恶心、呕吐、腹泻、胸闷、呼吸困难、喉头水肿、抽搐等,停药后均能恢复正常。罕见过敏性休克。有出血倾向者严禁用,孕妇及哺乳期妇女忌用。对本品过敏者禁用。(三)注射用丹参多酚酸盐 1、作用:活血、化瘀、通脉。2、适应症:用于冠心病稳定型心绞痛,分级为I、II级,心绞痛症状表现为轻、中度,中医辨证为心血瘀阻证者,症见胸痛、胸闷、心悸。3、使用方法用量:静脉滴注。一次200mg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml500ml浴解后使用。一日1次。疗程2周。4、注意事项: (1) 不良反应:少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。偶有
8、患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。偶然有血谷丙转氨酶升高,在停药后消失。(2) 禁忌症:禁忌和其它药品混合配伍使用。(3) 其它:有出血倾向者慎用。孕妇、哺乳期妇女慎用。现在尚无充足药品相互作用研究资料。谨慎联适用药,如确需联合使用其它药品时,应谨慎考虑和本品间隔时间和药品相互作用等问题。(四)大株红景天注射液1、作用:活血化瘀。2、适应症:冠心病稳定型劳累性心绞痛,中医辨证为心血瘀阻,症见:胸部刺痛,绞痛,固定不移,痛引肩背及臂内侧,胸闷,心悸不宁,唇舌紫暗,脉细涩。3、使用方法用量:静脉滴注。一次10ml,加入250ml5%葡萄糖注射液中,一日1次,10天为一疗程。4、注意事项: (1)
9、 不良反应:临床试验期间发觉1例高敏体质患者用药后出现皮疹、瘙痒,停药后自行恢复。(2) 禁忌症: 禁忌和其它药品混合配伍使用; 对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用; 新生儿、婴幼儿禁用。(3) 其它: 严格控制滴速,通常控制在50-60滴/分,耐受者方可逐步提升滴速,以60滴/分宜。对老人、儿童、肝肾功效异常患者等特殊人群和首次使用本品患者应慎重使用,加强监测。对长久使用在每疔程间要有一定时间间隔。 本品是中药制剂,保留不妥可能影响产品质量。使用前必需对光检验,如发觉药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂等异常情况,均不能使用。(五)瓜蒌皮注射液1、适应症:用于诊疗冠心病,心绞痛,缺
10、血性脑病,骨折骨科术后下肢血栓性疾病预防和诊疗,糖尿病合并下肢血管病变,眼底动脉病变,突发性耳聋,胆心综合症,胆囊手术前后预防性用药,高血脂症,高粘血症诊疗。2、使用方法用量:肌内注射,一次4ml,一日12次;静脉注射,一次8ml,用25葡萄糖注射液20ml稀释,一日1次;静脉滴注,一次12ml,用生理盐水或5葡萄糖注射液100250ml稀释,一日1次。3、注意事项: (1) 不良反应:尚不明确。(2) 禁忌症:对本品过敏者禁用。(3) 其它:当药品性状发生改变时严禁使用。(六)丹参川芎嗪注射液1、适应症:用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不全、脑血栓形成,脑栓塞及其它缺血性心血管疾病,如冠心病胸
11、闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。2、使用方法用量:静脉滴注,用5%10%葡萄糖注射液250ml500ml稀释。每次5ml10ml。3、注意事项:静脉滴注速度不宜过快。儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。糖尿病患者慎用。如有结晶析出,用温水加热溶解即可。4、禁忌:脑出血及有出血倾向患者忌用。(七)血栓通注射液1、 作用:活血祛瘀;扩张血管,改善血液循环。2、 适应症:用于视网膜中央静脉阻塞,脑血管病后遗症,内眼病,眼前房出血等。3、 使用方法用量:静脉注射:一次25ml,以氯化钠注射液2040ml稀释后使用,一日12次。静脉滴注:一次25ml,用10%葡萄糖注射液2
12、50500ml稀释后使用,一日12次。肌内注射:一次25ml一日12次。理疗:一次2ml,加注射用水3ml,从负极导入。4、注意事项:(1) 不良反应:偶有过敏反应,如皮疹、荨麻疹、斑丘疹、皮肤瘙痒、皮肤溃疡、溃疡性口炎;发烧、寒颤、畏寒、多汗、呼吸困难、胸闷、心悸、面色发青、面色潮红、血压升高、过敏样反应、过敏性休克;头晕、头痛、嗜睡;恶心、呕吐、口苦、口干;静脉炎、关节痛、局部疼痛;和海王降纤酶及三七类中药针剂适用至皮下出血。(2) 禁忌症:尚不明确。 (3) 其它:本品遇冷可能析出结晶,可置5080热水中溶解,放冷至室温即可使用。尚无本品和其它药品相互作用信息。(八)疏血通注射液1、作用
13、:活血化瘀,通经活络。 2、专科适应症:用于瘀血阻络所致中风中经络急性期,症见半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩。急性期脑梗死见上述证候者。 3、注射液:静脉滴注。一日6ml,加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250-500ml中,缓慢滴入。 4、注意事项:(1)为避免发生过敏反应,使用前应做皮试。皮试方法以下:取本药加0.9%氯化钠注射液稀释至1%浓度,取稀释液0. 1ml做过敏试验,20分钟后观察,风团直径小于1.5cm,红晕轻微者,为皮试阴性;风团直径在1. 5cm以上有水肿和水泡者,为皮试阳性。皮试阳性者禁用。(2)禁忌:有过敏史及过敏性疾病史者;无瘀血证者;有出血倾向者;孕妇。
14、(3)本品应单独使用,禁忌和其它药品混合配伍使用。谨慎联适用药,如确需要联合使用其它药品时,应谨慎考虑间隔时间及药品相互作用等问题;(4)用药前应仔细问询患者用药史和过敏史;(5)药品稀释后应立即配即用,不宜长时间放置;(6)用药过程中,应亲密观察用药反应,尤其是开始30分钟,发觉异常,应立即停药并采取救治方法;(7)对老人、肝肾功效异常和首次使用患者应慎重使用,加强监测;(8)如药液出现浑浊、沉淀、变色、有异物或肉包装损坏等异常现象,应严禁使用。(九)谷红注射液1、适应症:用于诊疗脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓、脑栓塞及脑出血恢复期;肝病、神经外科手术等引发意识功效低下;智力减退、记忆力障碍
15、等。还可用于诊疗冠心病、脉管炎等。2、使用方法用量:静脉滴注,一次1020ml,用5%或10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250500ml稀释后应用,一日1次。1015天为一疗程。3、注意事项:(1) 不良反应:偶见发烧、皮疹等过敏反应,部分病例可能引发血压下降。(2) 禁忌症:对本品过敏者禁用。(3) 其它:药品性状发生改变时严禁使用。有出血倾向患者慎用。临床应用中,老年患者使用推荐剂量本品,其疗效及安全性和一般人群比较未发觉显著差异。(十)注射用灯盏花素1、作用:活血化瘀,通络止痛。2、适应症:用于中风后遗症,冠心病,心绞痛。3、使用方法用量:肌内注射一次510mg,一日2次。临用前
16、,用2ml注射用水溶解后使用。静脉注射一次2050mg,一日1次。用250ml氯化钠注射液或500ml50%或10%葡萄糖注射液溶解后使用。4、注意事项:(1)不良反应:使用本品后,偶见全身发痒、乏力、皮疹、心悸等现象,当出现上述情况时,请即停药并对症处理,症状即可消失。(2)禁忌症:脑出血急性期或有出血倾向患者禁用。(3)其它:本品和PH值低于4.2溶液使用时,可使药品析出,故不得和酸性较高输液或药品适用;静脉滴注药液出现混浊、沉淀时请勿继续使用。本品和氨基糖苷类药品(如硫酸庆大霉素)反应产生沉淀,使用本品所用注射器、输液器不得和氨基糖苷类药品有接触。药瓶出现破裂、铝盖外翻松动等情况时,请勿
17、使用。过敏体质者慎用。(十一)舒血宁注射液1、作用:扩张血管,改善微循环。2、适应症:用于缺血性心脑血管疾病冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等。3、使用方法用量:肌内注射。次l0ml (2支) 一日12次。静脉滴注。每日20ml (4支) ,用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用,或遵医嘱。4、注意事项:(1)不良反应:极少见过敏反应。如头晕、头痛、心悸、恶心、皮疹寒战、静脉炎、发烧、瘙痒等症状。(2)禁忌症:孕妇及心力衰竭者慎用。(3)其它:本品是纯中药制剂保留不妥可能影响产品质量。发觉药液浑浊,沉淀、变色、安瓶破损等现象时不能使用。对银杏过敏体质者不提议使用此药。对乙醇过敏者
18、慎用。(十二)心脉隆注射液 1、作用:益气活血,通阳利水。 2、适应症:用于气阳两虚,瘀血内阻所致心悸、气短、浮肿、面色晦暗、口唇发绀;慢性充血性心力衰竭见上证候辅助诊疗。 3、使用方法用量:每次5mg/kg体重,静脉滴注(加5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液200ml,滴速2040滴/分)。一日2次,2次之间间隔6小时以上。5天为一疗程。4、注意事项:(1)不良反应:暂未发觉显著不良反应。(2)禁忌症:皮试阳性者或己知对蜚蠊过敏和对本品过敏者禁用。孕妇、哺乳期、严重肝肾功效不全和有严重出血倾向者禁用。用药期间出现皮疹者宜停用。(3)其它:使用前应先做皮试,皮试呈阳性反应者,禁用。皮试呈阴性
19、者,在用药过程中也应亲密观察患者,假如出现任何类型过敏反应或病人主诉和过敏相关不适,应立即停药并进行积板救治。本品应该在医生指导下应用。本品为慢性心衰辅助用药,需在配合其它常规诊疗基础上使用。皮试方法暂定为:取心脉隆注射液0.1ml用0.9%氯化钠注射液稀释1000倍制成皮试液,在前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml,观察20分钟,若皮丘直径超出1厘米,为阳性反应,皮肤无红肿或虽有轻微红肿但直径小于1厘米者为阴性反应。呈阴性反应者始可用药。但应注意假如即使皮试局部呈阴性反应,但患者有胸闷、头晕、哮喘、皮肤过敏等症状出现者,也不应给药品。在皮试前应准备好必需抢救药品。皮试期间应对患者亲密观察,如发觉
20、过敏应主动救治。二、心肌营养类(一)注射用二丁酰环磷腺苷钙1、适应症:可用于心绞痛、急性心肌梗死辅助诊疗,亦可用于心肌炎、心源性休克,手术后网膜下出血和银屑病,并可辅助其它抗癌药诊疗白血病。2、使用方法用量:肌内注射 一次20mg(1支),一日23次。临用前用氯化钠注射液溶解。静脉滴注 一次40mg(2支),一日1次。以5%葡萄糖注射液溶解。3、注意事项: (1) 不良反应:用量大时可有嗜睡、恶心、呕吐、皮疹等。(2) 禁忌症:对本品过敏者禁用。(3) 其它:当药品性状发生改变时严禁使用。(二)注射用磷酸肌酸钠1、适应症:心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。缺血状态下心肌代谢异常。2、使用方法
21、用量:遵医嘱静脉滴注,每次1g,每日12次,在3045分钟内静脉滴注。心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌:心脏停搏液中浓度为10mmol/L。3、注意事项:(1)快速静脉注射1g以上磷酸肌酸钠可能会引发血压下降。大剂量 (510g/日) 给药引发大量磷酸盐摄入,可能会影响钙代谢和调整稳态激素分泌,影响肾功效嘌呤代谢。上述大剂量需慎用且仅可短期使用。(2) 不良反应:尚不明确。用药过程中如有任何不适,请立即通知医生。(3) 禁忌症:对本品组分过敏者禁用。慢性肾功效不全患者严禁大剂量(510g/日) 使用本品。三、神经营养类(一)奥拉西坦注射液 1、作用:可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者记忆和学习
22、功效。 2、适应症:用于诊疗轻至中度血管性痴呆、老年性痴呆、脑损伤及其引发神经功效缺失、记忆和智能障碍等。 3、使用方法用量:静脉滴注,每次4.0g,每日一次,可酌情增减用量,用前加入到100250ml 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,摇匀。对神经功效缺失诊疗通常疗程为2周,对记忆和智能障碍昀诊疗通常疗程为3周。 4、注意事项:(1)对本品过敏者、严重肾功效损害者禁用。(2)轻、中度肾功效不全者应慎用,必需使用本品时,须减量。(3)患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时,应减量。(4)本品在孕妇及哺乳期妇女使用安全性尚不明确,所以,不应使用。(二)单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 1、作用:促
23、进中枢神经系统在遭受多个原因损害后进行功效修复。 2、适应症:(1)用于诊疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤。(2)用于帕金森病。 3、使用方法用量:(1)成人,常规剂量:管性或外伤性中枢神经系统损伤:肌内注射:一日20-40mg,1次或分次注射。急性期后维持诊疗:一日20-40mg,疗程通常为6周。静脉滴注:一日20-40mg,1次或分次滴注。急性期(尤其是急性创伤期):一日100mg; 2-3周后改为维持量,一日20-40mg,疗程通常为6周。(2)帕金森病:肌内注射:首剂量静脉滴注后第2日起,一日200mg,疗程通常为18周;静脉滴注:首剂量500-1000mg;第2日起一日200mg,疗
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