HIS实施专项方案.doc

信息化建设方案目录第一章.概述2第二章.医院信息系统 介绍4第三章.处理方案设计标准7第四章.医院HIS处理方案81.现实状况分析82.可行性分析93.对应处理方案104.设计方案144.1、建设目标及内容144.2、技术方案144.2.1、技术架构144.2.1.1、建设标准144.2.1.2、总体框架194.2.1.3、应用架构204.2.1.4、技术框架214.3、各模块功效实现284.3.1门、急诊挂号管理284.3.2门、急诊划价收费系统314.3.3门诊医生工作站系统374.3.4药库管理系统414.3.5药房管理系统444.3.6住院管理系统504.3.7护士工作站系统534.3.8住院医生工作站系统554.3.9财务综合查询系统574.3.10综合管理统计分析系统及院长查询594.3.11系统维护管理系统614.3.12电子病历系统625、实施方案755.1、项目实施总体进度计划755.1.1、编制基础标准755.1.2、施工总体计划775.1.3、关键施工方法775.1.4、项目实施进度安排826、售后及服务836.1、售后服务承诺及售后服务方案83第五章.处理方案最终实现目标85第一章. 概述医院信息系统在现代医疗活动中占有相当大比重。借助计算机技术不停发展，现代医院已越来越离不开医院信息系统，在临床活动、医学科研等方面正发挥着极其关键作用。医院信息系统是医院信息化建设关键系统，它渗透到医院业务各个步骤。它涵盖业务活动大致包含：门诊身份登记、挂号、电子处方、收费、财务统计、药房药库管理、检验申请、检验申请、手术管理、诊疗管理、特殊材料管理、住院病人管理、住院电子处方预交金、医疗保险核实等。现在，全国全部医院全部很重视信息系统建设，正在（或准备）投入资金建设新系统或改造原有旧系统。中国医疗制度改革，已经开始从公费医疗体制走向社会保障体制，中国医院正由福利型向经营型转变，这种趋势也势必推进医院科学管理进程。医院信息系统（简称：HIS系统、或称医院管理系统）工作原理是：实时统计采集统计医院日常业务活动基础信息，经过计算机处理产生愈加内聚、高质量有用信息，以往只能经过手工完成，消耗大量人力物力工作被计算机工作所替换。一个稳定有效HIS系统为全院管理水平现代化和领导决议正确化打下坚实基础，在节省医院运行成本，提升工作效率上起到了关键作用，同时也提供了愈加便捷平台最大程度方便了病人就诊，从而使医患矛盾得到缓解，一改往日看病难，就医难弊病，最终使医院朝着正规化、现代化方向发展。鉴于医院环境独特征，使得信息系统在医院实现应含有其特殊功效要求：要有一个大规模，高效率数据库管理系统支持要有很强联机事务处理(OnLineTransactionProcessing,OLTP)支持能力经典7天/二十四小时不间断系统，绝对要求安全、可靠易学易用友善人机界面可剪裁性和可伸缩性，能适应不一样医院发展计划需求开放性和可移植性，适应不一样硬软件平台模块化结构，可扩充性现在，很多医院以前使用HIS系统大多是七八年前(甚至更长时间)采购系统，大部分已经严重过时，存在很多无法避免问题，如：- 标准化程度低，兼容性差，系统速度慢。- 配置模块不全，功效单一- 服务器使用单层结构、网络资源占用率高，系统运行缓慢。- 难于和PACS、RIS、LIS、EMR系统集成，多数也没有有效工作流管理功效。- 不能提供临床诊疗所需全部信息- 不能满足医疗服务所必需安全、保密和法律要求- 不便于医院管理工作，不合乎技术发展时尚医院信息系统(ZHHIS)以其：- 标准化、开放式体系结构基于DICOM、HL7等国际标准，多层次结构- 高可用性提供容错能力和愈加好数据安全性- 易于集成完全遵照DICOM/HL7国际规范，能够和PACS、LIS等子系统无缝集成- 低成本转向PC平台- 用户友好更简单友善用户接口等特点，为医院实现低成本高信息化，高可用，高效率，长久稳定进行业务活动保驾护航。第二章. 医院信息系统介绍医院信息系统（ZHHIS）是医疗科技自主开发，拥有完全知识产权产品。它采取面向服务优异系统设计理念，遵照国家卫生部对HIS系统基础定义，总结行业优异企业优异经验，兼容IHE、DICOM和HL7等国际技术规范和标准HIS系统。并专门针对中国医院应用环境进行优化设计，充足考虑了中国医院工作步骤、习惯和文化传统。更为关键是它拥有完善信息质量控制功效，并业已经全国多家医院中得到验证，是用户完全能够信赖产品。图表 1： ZHHIS 门诊步骤示意图图表 2： ZHHIS 住院步骤示意图医院信息系统是一个完整面向大中型医院通用应用系统。它覆盖了医院关键管理职能和病人在医院就诊各关键步骤。医院信息系统不简单地是一个软件，它是一个将医院管理思想、医院各部门业务经验和当今最新计算机技术完美统一起来表现。n 优异系统架构：系统架构设计采取主流C/S模式，服务器采取两层结构，应用服务器全时高效服务，是数据库和院内公用网络脱离关系，全方面封闭数据库，安全有保障，系统升级方便，并经过部分数据用户端化技术，预防网络瓶颈出现，避免管理上复杂性，能适应未来发展需要。n 强大工作流管理引擎：专用工作流引擎对工作流进行管理，企业自主研发“美擎3号”业务流工作引擎，可依据医院具体步骤进行自定义配置，最大程度适应医院现有工作方法，易于实施和推广。n 简单便捷操作界面：在操作性方面，因为采取了图形用户界面（GUI）技术，使系统能够以多重图形窗口和丰富便利操作界面，经过鼠标或键盘操作，为用户提供了最简练使用方法。n 系统高稳定性：支持集群技术和双机热备份技术，能够确保系统能不间断运行，满足医院724365应用要求。n 数据高可靠性：支持NAS，SAN等多个存放方案，并采取RAID磁盘冗余阵列，确保了数据存放安全。n 多个配置方案，满足不一样用户应用需求：在通用性设计方面，经过信息步骤和管理过程合理模型化、灵活多样信息切入点、管理对象模型化，使得系统能适应不一样规模医院应用。n 全方面集成策略：在集成策略方面，医院信息系统依据以电子病历为中心病人信息根本和以经济核实为中心经济信息根本，确定各部分之间接口， 实现各部分集成。n 方便系统升级和维护：系统提供远程维护工具，大大简化了升级和维护步骤。远程硬件级监控工具，确保了系统故障能被立即发觉和排除。第三章. 处理方案设计标准鉴于医院环境独特征，为了高质量地建好医院信息系统，既能充足满足医院应用要求，含有行业优异水平，同时，又要符合医生医生操作习惯、工作步骤，使之能适应现在环境和应用水平。为此，我们将遵照以下设计标准：- 充足满足临床应用、科研和未来发展需要，一起以实际出发。- 充足利用现有基础设施、设备和信息技术资源，保护原有投资。- 以信息和知识工程概念为指导，以数据仓库技术为信息集成基础，依据DICOM3.0/HL7标准设计医院数据模型、数据转换模式和步骤。- 遵照硬件、系统软件、应用软件及用户界面整体性。- 采取成熟、优异、开放而且符合国际标准系统结构、计算机技术和网络技术，以确保系统优异性。- 快速、正确、实时地为临床和科研应用提供有效综合信息，增强系统实用性。- 采取面向对象设计方法，提升系统可扩充性、可重用性和可维护性。- 采取具容错能力软硬件系统，含有故障对策功效及系统监控功效，设置数据备份及恢复机制，以提升全系统可靠性。- 可缩放系统设计，系统能够随业务量增加平滑地提升系统性能，而不浪费现阶段投资。- 软件重视向前向后兼容性设计。- 采取多级保护方法并提供判别、授权、保密、完整性和确定等服务，以满足医疗信息系统所必需法律和保护隐私要求。第四章. 医院HIS处理方案1.现实状况分析其它其它伴随医院基础建设不停扩大，医疗水平逐步提升，和大家生活生平逐步改善，门诊和住院数量呈逐年上升趋势，医院服务效率已经不能满足患者日益增加需求，而且这么大量繁琐工作也给我们工作人员带来很多不便。采取高效信息化管理工具将是任何一家医疗机构必经之路，医疗信息化能从根本上改变目前整体医疗机构效率低下问题。目前我院信息化状态还处于相对初级阶段，距离目前国家信息化示范医院水平还相差甚多，这就需要我院从管理思绪、管理步骤、管理工具等方面进行全方面提升。医院目前运行着一套版本比较老、功效比较简单HIS系统，服务器比较低端，IT基础架构没有容错方法、没有数据存放和备份方法。现行HIS系统日益凸显部分问题：1. 门诊步骤滞后，病人看病难。病人看病仍然遵照挂号、就诊、划价、收费步骤，造成病人反复排队，长时间排队。先到病人就医缺乏连贯性，以后病人不能立即就医，大部分时间浪费在排队上。2. 医务人职员作量大，影响工作效率。传统收费系统在功效上只能进行项目收费，计算价格，计算找零；医生开处方停留在手工阶段，效率低，给药房增添了工作量，延长了病人就医时间。3. 各部门信息共享缺乏立即性，轻易出现偏差。如：医生在工作过程中要开立处方，此时处方中药品是否有库存，是否能够使用等信息医生不知道，开立处方后病人交费取药时假如发觉药房没有药，带来影像是十分不好，增加无须要困难，病人退费同时又给早晨门诊收费室带来了压力。4. 卫生部新近印发了基于电子病历医院信息平台建设技术处理方案（1.0版），被视为近期出台医院信息化建设系列中又一技术规范文件，而现在我院电子病历还处于空白状态，所以建设一套高效、功效强大信息化软件平台，支持新上线IT基础架构安全、稳定运行，并能保障在未来5-6年内不落后和其它医疗机构已经迫在眉睫。完整HIS系统实现了信息全过程追踪和动态管理，做到简化患者诊疗过程，降低医护工作人员工作强度，加速资金流转和降低物资积压，对医院管理、服务质量和医学研究长久效应带来综合效益。2.可行性分析贵院即使没有全方面信息系统，不过已经拥有一定数量计算机，而且也局部连成网络，此条件对于上线HIS系统是很良好，这说名一定数量工作人员是有电脑操基础，那么计算机对大家来说就并不陌生，只需要对工作人员进行HIS软件使用培训即可。而且原有计算机即使使用过一段时间了，但仍然能够继续使用，假如配合上性能高，质量优异HIS系统，则不需要进行更新原有设备，这一点极大为医院节省开销，使医院能够逐步淘汰过时设备，一次性投入小，资源分配灵活，最大程度保障用户过往投入。依据贵院科室设置实际情况，我们认为医院信息化应该逐步实现。应该由小到大，由局部到整体，由简单到复杂，由分散到高集成度。大致上能够分四步走：一、改善门诊步骤，引进门诊医生站，简化病人就医步骤，便于医院管理和统计；二、优化护士工作站功效，增加住院医生工作站，引入电子病历系统，减轻医护工作强度；三、引入LIS系统（试验室信息管理系统），并入到HIS系统中，使病人样品登录、试验数据存取、汇报审核、打印分发，试验数据统计分析等繁杂操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理，提升试验室整体管理水平，降低漏洞，提升检验质量；同时方便医生和患者查阅试验结果，降低交叉感染机会，极大改善试验室和医院服务形象；四、引入PACS系统（影像归档和通信系统），把医院影像科日常产生多种医学影像（包含核磁、CT、DR、超声、多种X光机等设备产生图像）经过DICOM3.0国际标准接口（中国市场大多为模拟，DICOM，网络等接口）以数字化方法海量保留起来，当需要时候在一定授权下能够很快调回使用，同时增加部分辅助诊疗管理功效。这么就全方面实现了医院信息化建设，真正成为一个数字化医院。当然再好系统，也只是一个便于工作工具，要使其发挥最大功效，离不开使用者应用。尤其是作为医院管理者来说，医院管理工作原来就是一个繁琐而复杂系统工程，需要管理者高超智慧和清楚思维，而我们系统能够为医院管理者提供数据支持，辅助领导做出决议。3.对应处理方案鉴于贵院应用环境，和为未来系统扩展提供良好兼容性，我们提议以下列ZHHIS产品为基础为贵院搭建信息系统平台，第一步和第二步能够同时进行，完善各个基础模块，引入电子病历，优化工作和就医步骤。在HIS系统稳定运行一段时间以后再进行扩展和添加，逐步引入LIS、PACS系统等。预防一次性上线全部系统还会带来部分系统集成度不够问题，多个系统单独使用，并未集成统一。造成半截子工程，在以后集成时又要重新投入经费，浪费严重。这么既做到足够用、方便用，不浪费资源，又做到在5-7年左右不落后、不过时。另外为了愈加优化病人看病步骤，我们提议使用“就诊卡”，就诊卡在对病人信息长久维护，方便病人就诊等问题上有突出表现，另外假如在HIS稳定运行以后能够采取一定程度门诊预交金模式，对于常常定时做检验病人来说是十分方便。满足在医院各层次使用者使用功效：医院信息系统功效满足在医院不一样层次和岗位上使用者需要，这包含；医院管理者在医院宏观管理和决议方面需要医技人员在对病人诊治业务中和科研上需要；行政人员在日常工作中对事务处理和汇总需要；和系统管理员对系统管理和维护支持需要。3.1为医院管理者提供服务对医院各级管理者来讲，每一项管理工作最终目标就是确保医院以最高工作效率，为病人提供最好服务，并得到最好经济效益和社会效益。医院信息系统利用，能够帮助医院管理者立即了解医院运行情况，开展部分在以前传统管理中不能或难以实现工作，实现医院宏观目标。这也是医院应用医院信息系统最关键目标。这个使命在医疗管理和经济管理两个方面功效中得到了表现，比如：经过各项信息无纸传输，和在诊疗活动发生地进行计价，处理病人医疗费漏费问题。经过统一管理医院各项收费标准和调价实施时间，能够预防收费工作差错引发医疗费用错收和漏收。经过对医院各级药库、药房管理，能够抵达降低库存，实现合理进药和最低库存资金占用。经过对病人信息综合，提供了医疗数质量指标完成情况，如病人平均住院时间、平均术前住院时间、治愈率、病案质量、诊疗符合情况等等，和这些指标和等级医院指标比较情况。经过对病人信息查询，能够立即了解医疗动态情况，如病人流动情况、危重病人情况、病房床位占用情况等等。经过提供医院收入/支出情况，能够完成对医院科室成本和效益分析工作；经过对医院经济信息综合，能够完成单病种平均费用、门诊病人人均或病种平均费用、多种费用组成比分析。经过对成本信息综合，提供了在收入增加中，调价原因所占百分比，新增设备所占百分比等分析。经过对病人在医院各项诊疗过程中诊疗信息搜集和汇总，能够完整地以现代化手段保留和管理病人医疗信息，为各项科研开展、医务人员业务培训提供完整信息。3.2方便直接使用者应用医院信息系统作为一个业务系统，医生、技术人员、护士和行政人员是系统直接用户，她们关心是系统提供功效对她们业务是否有直接用户，她们关心是系统提供功效对她们业务是否有直接帮助，系统是否好用，包含操作方便、响应快等。这在医院信息系统各个功效中得到表现，比如：在病人登记子系统中，提供自动按设定条件查重功效，预防反复建立病人病案。在住院预约及登记子系统中，针对叫床业务，提供集空床、病人分类排队情况为一体辅助确定入院病人集成工作环境，省去了打电话问空床和查排队病人麻烦。在病案分类编目子系统中，根据人分类思维习惯，提供辅助编目标功效，使用户无须翻阅ICD手册即可方便地完成编目工作。在护士工作站子系统中，实现了医嘱一次录入，数次应用，避免了护士对医嘱数次誊录和校对；自动摆药功效减轻了护士、药工工作强度。在入出转子系统中，提供护士熟悉病人一览卡，每个床位情况一目了然。在检验自动预约功效，使病房医护人员无需再跑检验科室即可进行预约。在病房医生工作站子系统中，以病人为关键，提供医嘱、病历书写、汇报阅读等综合功效；对病人目前和历史信息管理，为医生对病人诊治和科研提供了完整信息。系统价表管理和自动划价功效，减轻了收费员工作强度。各项查询、统计和报表功效提供，极大地降低了相关人员反复机械劳动。3.3 提供维护人员所需工具信息系统一旦投入运行，其维护支持工作质量，如数据备份、数据 恢复，错误数据更正等等，就成为系统能否连续正常运行关键。作为一个联机事务系统，要求能一天二十四小时，每七天7天不间断运行。象门诊收费、门诊药房这么系统，不能想象有30分钟中止，也绝对不许可有任何数据丢失。因为医院信息系统开发，很多常见问题处理方法和系统维护方法全部已经融合进了系统各项功效中。这表现在系统各个功效中，比如：在住院病人收费子系统中，提供重划价功效。在门诊病人收费子系统中，提供退错费恢复功效。等等。这些工作可由用户来完成，减轻了维护人员负担。其次，在提供医院信息系统软件同时，也提供数据备份和恢复方法。这些方法包含：因故障造成数据丢失时，将数据正确地恢复到断点方法。将过期数据离线保留，在需要时重新全部或部分装入实用程序。门诊收费等关键性联机事务处理系统在服务器或网络故障时，立即切换方法。这些功效和手段是系统可靠持久运行基础确保。4.设计方案4.1、建设目标及内容项目应用软件建设目标：医院信息系统软件内容1门、急诊挂号管理系统2门、急诊划价收费系统3门诊医生工作站系统4药库管理系统5药房管理系统6住院管理系统7护士工作站系统8住院医生工作站系统9财务综合查询系统10院长查询系统11系统维护管理系统12电子病历系统4.2、技术方案4.2.1、技术架构4.2.1.1、建设标准医院信息系统建设是现在医院基础建设和发展一项基础工程，但并不是简单地将手工步骤计算机化，应能优化业务步骤，提升工作效率，充足表现医院领导层管理思想和业务思想。应“以病人（用户）为中心”，在提升医院经济和社会效益及科学管理水平总体目标下，采取“总体计划、分步实施”标准。符合卫生部、卫生厅电子病历系统规范要求。具体指导标准以下：1）、整体性系统能满足医院总体需求。整个系统全部应符合以系统集成平台为中心数字化医院建设思绪，各子系统软、硬件设计均应考虑到满足总体需求，各模块全部是按医学信息标准化（HL7和DICOM3.0）统一标准进行运作,在进行联络时候就有“共同语言”,不会造成因为“语言”不一样而造成无法沟通。2）、标准化根据国家卫生部公布医院信息管理系统规范要求和国家信息管理标准、HIS（医院信息管理系统）按HL7数据交换标准；其中CIS（临床信息系统）按ICD-10、SNOMED、结构化电子病历XML设计；PACS（影像储存和传输系统）按DICOM3.0标准；LIS（检验信息系统）按ASTM协议等国际信息交换标准等，选择符合以上要求并经过国家相关权威部门认证和卫生主管部门评审标准化软件系统。1) 从行业规范方面，除符合国际通行ISO9000、DICOM3.0、HL7、XML Web Service、SNOMED等标准外，系统还完全符合以下规范要求：l 卫生部医院信息系统基础功效规范l 卫生部（-）全国卫生信息化发展计划纲要l 卫生部处方管理措施l 病历书写规范l 常见疾病诊疗规范l 中医常见病证诊疗规范l 国家标准GB/T14396，疾病分类代码(ICD-10)l 国家标准GB/T15667，中医病证分类和代码l 卫生部标准WS/t 102-1998，临床检验项目分类和代码l 卫生部标准YY0252-1997，化学药品(原料、制剂)分类和代码l 卫生部标准，医疗器械分类和代码l 全国医疗服务项目价格规范l 医疗服务项目分类和代码l 卫生部医疗机构临床用血管理措施l 卫生部临床输血技术规范l 医疗机构管理条例l 医疗机构诊疗科目名目l 医疗机构基础标准l 城镇职员基础医疗保险用药范围管理暂行措施l 城镇职员基础医疗保险定点医疗机构管理暂行措施l 麻醉药品管理措施l 财政部、卫生部医院财务制度l 卫生部医疗机构仪器设备管理措施l 卫生部大型医用设备配置和应用管理暂行措施l 卫生部卫生机关固定资定管理措施l 卫生部全国卫生统计工作管理措施2) 从软件工程方面，除符合招标文件所要求软件开发过程性规范、计算机软件工程规范等规范外，还符合：l GB1526-89 ISO5807-1985 信息处理数据步骤图、系统步骤图、程序网络图和系统资源图文件编制符号及约定l 国家标准GB8567-88计算机软件产品开发文件编辑指南l 国家标准GB8566-88计算机软件开发规范l 国家标准GB9385-88计算机软件需求说明编制指南l 国家标准GB9386-88计算机软件测试文件编制规范l ISO/IEC 12207:1995信息技术软件生存周期过程l GXB 02-001软件开发规范：第一部分 软件生存周期l GXB 01-001软件工程术语l GXB 02-007软件测试规范3) 符合其它相关国家法规：l 中国计算机信息系统安全保护条例l 中国保守国家秘密法l 中国统计法l 中国电子署名法l 中国执业医师法l 中国护士管理措施l 中国献血法3）、实用性实用性是评价医院信息系统关键标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息需求。能对提升医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定经济效益和社会效益产生主动作用。4）、安全性1.系统应该可实现724h连续安全运行，性能可靠，易于维护。2.内部网络设置层级授权机制，设定系统内部终端和访问者权限，设定操作者多层级电子署名机制，预防数据删改和电子确定漏洞。3.电子病历修改和署名设定时间和痕迹保留和密钥方法进行。4.对超级用户实施相互监督和访问、删改痕迹保留和永久性备份保留安全机制，以确保相关过程安全性。5.我方提供满足医院技术人员掌握日常维护和应用修改技术源程序代码，并对院方技术人员进行培训。5）、优异性系统应该含有中国领先水平。系统应该含有在以后十年左右时间里生存能力,而且在可连续发展性上要含有较大发展空间,含有较大升级空间,不管是操作平台选择,还是软件功效编制,全部要有一定程度超前性。6）、兼容性确保系统可灵活地扩充其业务功效，并可和其它业务系统进行无缝互连；提供必需辅助临床接口和丰富外联接口；能方便地使各系统进行软件用户化，满足业务种类增加和业务步骤改变需求。系统对无法预见业务增加提供足够可扩展性，而且能够快速布署，当服务地点和容量增加时，不需要替换已经有硬件和软件；用户能够经过定制增加新业务功效加载，自定义数据转换。医院信息系统应能够和社保局、银行乃至保险企业应用系统数据交换和共享接口，在确保原有各应用系统正常使用情况下，提供各系统之间无缝数据交换。7）、易维护轻易维护,系统提供配置和管理各参数，运行配置文件分发,各业务信息系统提供功效服务简单监控，管理。8）、可靠性整个医院信息系统应确保高度可靠性,确保系统以7二十四小时连续运行；系统应含有多级数据校验和质量控制，包含程序级数据完成性验证和数据库级数据完整性验证。确保跨系统数据调用实时性，有大规模接入点数据交换项目经验。确保系统可提供良好负载均衡手段，预防系统阻塞失灵等等。9）、一体化确保数据由采集、存放、整理、分析到提取、应用整体化，实现数据发生地一次性录入，然后被全部对该数据有需求单位数次反复、不一样层次使用，各子系统全部应按医学信息标准化(HL7、DICOM、ICD-10、ICD-9、MDC、IHE、SNOME等)统一标准进行运作，各模块之间应实现数据共享，互联互通，清楚表现内在逻辑联络，而且数据之间必需相互关联，相互制约。10）、数据正确性要求系统数据处理必需正确无误。医院信息系统是为采集、加工、存放、检索、传输病人医疗信息及相关管理信息而建立人机系统，数据管理是医院信息系统成功关键。数据必需正确、可信、可用、完整、规范及安全可靠，数据之间无歧义。11）、正当性医院信息系统是一个综合性信息系统，功效包含到国家相关部委制订法律、法规，包含医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备等等。所以，医院信息系统首先必需确保和中国现行相关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息要求，须上报统计报表格式和内容应满足医院要求并和现行要求一致。12）、数据完整性医院数据库是以病人医疗数据为主，并包含相关多种经济数据和各类行政管理、物资管理等数据完整集合，数据库应包含医院全部资源信息，便于快速查询，数据共享。4.2.1.2、总体框架医院在数字化建设上有自己特有需求，我们认为医院数字化系统是由数字化医疗设备，计算机网络平台和医院业务软件所组成三位一体综合系统，它将优异信息技术应用于医院医疗和管理工作，支持医院内部医疗信息和管理信息数字化采集、处理、存放、传输、共享，实现病人信息，医疗过程，管理步骤，服务和沟通数字化。在价值链上实现病人、医院、供给商之间信息集成和整合，在管理链上实现人、知识、管理和战略目标集成，从而提升医院经营效益和关键竞争力，支持医院健康连续发展。 数字化医院建设总体组成以下图:如上图，数字化医院建设关键包含数字化医疗设备，计算机网络平台(含系统软件和安全体系)和业务应用系统三大部分.业务应用系统分为管理信息系统HMIS和临床信息系统CIS两大类和五大业务应用平台，经过建立医院数据中心和集成平台HAI进行统一全方面集成，利用消息机制和HL7标准实现应用平台系统间数据交换和共享，并经过医院门户网站进行系统整合，为医院内部(各部门和职员)和外部(患者，供给商，管理机构，其它医院等)提供一个完整统一工作和沟通信息平台。4.2.1.3、应用架构我院致力于建成符合现代化医院发展要求计算机网络和管理信息系统，达成模式优异、步骤优化、管理配套、支撑有力、运作高效；实现人、财、物、信息管理一体化，实现医院日常业务管理、临床医疗体系管理、医院资源管理、控制管理信息化和网络化，实现信息资源共享；促进医院管理和机制创新，促进经营管理和经营决议愈加科学，提升全体职员信息化素质，使医院在现代化管理方面处于领先地位，为医院取得良好社会和经济效益。依据我院对数字化建设要求和定位，医院数字化建设业务应用系统整体框架为:一个中心(数据中心)；两卡(医疗卡和内部工作卡)两网(内网和外网)；五大业务平台(医疗业务平台，用户关系管理平台，供给链管理平台，知识协作平台，管理业务和决议支持平台)；两大致系(管理信息和临床信息)十大关键系统(HRP，PACS，LIS，EMR，SCM，CRM，OA，Tele-Medicine，无线应用，健康医疗).以下图所表示:信息化建设应用系统架构如上图所表示，整个应用系统以医疗业务平台为中心，经过数据中心和集成平台实现和其它平台全方面集成形成内部网，并经过医院门户网站对各系统进行统一整合，建立一个面向病人，面向医疗，面向管理，面向社会信息平台.整个应用系统经过对医院服务价值链上下游进行整合连接发明新竞争优势，和上游供给商，银行等共享受关部门物流，资金流信息，提升供给链整体竞争优势，和下游用户(关键是病人)互动整合，获取用户信息，发明全新人性化服务产品，吸引更多用户，同时经过关系营销，培养用户忠诚度，提升医院品牌效益，提升医院社会效益和经济收入.在内部管理线上，经过面向病人医疗业务步骤再造，提升各业务步骤智能化和自动化程度，深入提升医院内部运行效率，经过知识管理和协作平台为内部职员提供更多支持，经过绩效管理愈加好地激励医院职员，发明一个高效，优质，创新内部环境，降低运行成本，提升病人满意度，从而提升医院服务容量和经济效益.4.2.1.4、技术框架系统整体技术框架必需全方面考虑医院各信息系统建设计划和布署，这么才能适合医院业务需求和长远发展。那么整个系统完整信息系统怎样架构才能适用现代到未来需求，怎样技术架构才能使医院信息系统能够不停地容纳新系统并保持系统整体性以确保医院信息系统连续性发展和高效率运行。我们提议医院采取技术架构和系统布署以下图示意：如上图所表示，整个信息系统从技术上包含数据采集，数据集成和数据利用和挖掘三个层面，首先是以多种科室业务系统为基础对全院数据进行采集从实现多种医疗和管理业务优化，其次以集成平台为纽带实现对多种业务数据交换和共享，集成平台制订并实施数字化医院系统集成方案，提出各业务系统集成标准和要求。为以后其它系统开发提供系统集成和数据交换平台：比如：住院标准化步骤管理、合理用药管理、医疗过程质量监控、手术麻醉管理系统、重症监护监护系统、医护移动查房系统、医技科室诊疗知识库查询、临床科室知识库积累和查询、临床文件知识库应用；和提供全部相关软件全部接口，包含医保、农保、铁路医保、各县区医保、财务、病案、人事、感染质控等。最终在此基础上实现病人主索引，数据分析和挖掘，统一门户等多种数据整合，利用和挖掘，实现医院患者，医护人员及管理者提供一个统一方面快捷信息支撑平台。医院信息系统是一个含有灵活性和系统性，可扩充性和可维护性强，能够不停延续发展医院管理软件。为建立以医院为中心整体资源计划和管理平台打好基础，进而推进医院建立新型服务模式。整个医院数字化建设包含了多种应用系统，所以技术体系应该是由多种相互兼容技术体系并存组成，包含C/S，B/S等。多个体系架构并存和整合为了处理整个项目系统全方面集成，我们同时采取基于组件接口技术应用，采取这种技术能够使得体系愈加灵活和便于扩充，含有“平台”概念。整个系统技术应达成以下要求:1）、基础架构需求医院信息系统是一个灵活、稳定信息技术架构。实现：1) 全院通用信息共享架构；2) 面向科室、护理站信息技术架构；3) 针对专业科室系统（如LIS、PACS）所需要专业信息技术架构；4) 在全院高度通用考虑IT管理、安全和信息流转。5) 各应用终端能够自动升级，多种关键修改配置全部有操作日志2）、基础技术特征l 医院信息系统全部应用系统支持国家、国际统一工业标准或行业最优方法；支持标准术语体系（比如：LOINC、ICD-10、ICD-9、SNOMED、DRG、MDC、HL7等）。l 全部应用系统处理方案易于用户化而且易于维护，能够依据实际业务需要，定义出清楚功效模块。l 全部应用系统坚持以病人为中心设计思想，充足利用医院资源，经过整合多个不一样应用系统发挥医院经济和社会效益。l 能够提供灵活应用构建/布署架构和开放应用编程接口，提供基于多个标准消息服务。l 可依据实际需要提供丰富开发方法和开发工具，如菜单编辑器、界面编辑器、规则管理器、工作流管理器和丰富参数表等功效。l 部分系统基于WEB结构多层架构系统可支持JSR 168规范和（或）WSRP规范。3）、系统设计标准1、 全部应用系统设计是开放，能够比较轻易实现应用及技术升级。2、 全部应用系统设计采取组件基础应用结构，确保系统高可靠性及易维护性。3、 全部应用系统设计遵照高实用性标准，确保目前业务需求和合理业务扩展。4、 全部应用系统设计充足考虑病人信息安全性和机密性。5、 全部应用系统设计整合外接硬件设备并和之进行数据交互，比如条码扫描仪、标签打印机、读卡器、医疗设备等。6、 按用户需要，提供数据导入、导出功效。7、 应用系统既能够支持多个业务在一个数据库实例上应用也支持多数据库实例应用。8、 支持业务功效参数驱动，最终用户可依据实际应用需要调整系统运行模式。9、 提供系统数据一致性检验，确保数据完整性。10、 全部应用系统设计含有统一登陆界面，不一样角色用户在任一台工作站上，仅需要输入本身ID及密码就能够进入对应系统。11、 含有数据转储功效，并能提供数据转储后全部查询功效。4）、用户界面特征12、 整个信息系统采取统一界面风格。13、 系统提供富有经验用户自行设置一些业务界面，方便用户页面需求变更快速实现。14、 系统可提供外接设备去帮助并改善数据获取，比如平板电脑、手持设备等。15、 系统用户界面显示支持多语言显示，并可进行设置。16、 每一个界面可满足用户某个业务需要进行界面控制，可提供相关编辑工具，如：菜单编辑器、界面编辑器、报表编辑器等界面控制工具。5）、统一输入输出17、 可依据不一样应用支持多个数据交换方法。18、 提供多个数据存取功效。（存放）19、 提供交易管理机制，确保系统一致性。20、 支持医院信息门户建设和管理。21、 在线数据输入/输出响应时间应该符合行业标准或医院自定标准。22、 屏幕格局:要求整齐美观，操控简易。用流行人一机交互方法lE界面或导航图，逐层屏幕提醒引导操作，也能够跨级进入或返回某一光屏；23、 数据输入:采取屏幕界面交互方法，由程序系统依据输入数据规律及其算法进行数据有效性和正确性验证后，方可实施下一项数据录入；24、 编码设计: 在程序中自动切换中英文输入法，并支持小键盘数字输入方法，不一样药品、医疗设备和卫生材料项目编码 (拼音码、数字码、五笔码、拉丁等)可同时混合使用，还可使用别名，系统进行增量搜索，自动识别；25、 数据输出:利用网络工作站显示每笔事务处理过程中人一机界面或和网络工作站相连打印机输出，输出方法有菜单、表格、图形、报表、交互式图表等。26、 帮助系统:在应用系统运作过程中，程序系统帮助功效除了提供对于显著输入或按键错误给自动引导提醒外，还提供Fl键人工驱动求援信息方法，在此方法下以HTML格式显示用户需要帮助信息。27、 对于全部报表和查询功效全部能提供打印功效。28、 系统提供网络打印功效确保高可用性及易维护性。29、 依据业务需要，由最终用户/系统管理员自行设定多种汇报产生方法，可提供集中/分散汇报打印方法。30、 依据时间表安排不需要人员干预集中批处理作业。31、 对各批处理作业进行严格时间控制。32、 系统自动警告在作业中产生错误。33、 定时汇报/报表可依据需要由用户设定为批处理作业，自动打印或自动传输至指定位置。34、 对全部关键表单（报表、票据等）提供跟踪统计，包含打印次数、时间、人员等。6）、系统性能特征响应时间:采取在线或离线方法进行数据录入，当数据录入操作时无等候时间，每笔事务处理响时间少于1秒(统计分析类输出时间少于20秒)；门诊挂号模块一位患者挂号总时间平均不超出20秒钟，最长不超出30秒钟。门诊收费程序一位患者收费总时间平均不超出20秒钟，最长不超出30秒钟，门诊医生工作站选择收费项目总时间不超出20秒钟。系统中最常见查询应用（包含了不一样数据量，不一样种类SQL查询，在不一样并发用户访问）及其非查询应用响应时间以下所表示（该交易响应时间不包含和医保系统局实时通讯所需时间，单位：秒）：35、 具体性能能够满足下表要求，交易平均响应时间测试表（单位：秒）