三明市区域卫生发展规划方案.doc
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1、三明市卫生局相关印发三明市区域卫生计划()通知各县(市、区)卫生局、市直医疗卫生单位: 现将三明市区域卫生计划()印发给你们,请结合实际,认真抓好落实落实。 二一年十二月二十日专题词:卫生 计划 通知 抄送:省卫生厅 三明市卫生局办公室 12月20日印发三明市区域卫生发展计划()-,是深入落实落实科学发展观、构建社会主义友好社会关键时期,也是全方面落实中共中央、国务院相关深化医药卫生体制改革意见和国务院相关支持福建省加紧建设海峡西岸经济区若干意见,建立基础医疗卫生制度攻坚时期。为深入落实落实党中央、国务院和省委、省政府相关加紧卫生事业发展和深化医药卫生体制改革意见要求,不停推进本市卫生事业科学
2、发展、跨越发展,愈加好地为“海西”建设服务,现结合卫生工作实际,编制本市“十二五”区域卫生发展专题计划。一、计划背景(一)社会经济发展概况。三明市地处闽中,东连福州、泉州市,西接中部腹地江西省,是东南沿海和中西部地域关键连接带,是海峡西岸纵深推进、连片发展关键区域。全市地形以山地丘陵为主,土地面积2.29万平方公里,辖有9县、1市、2区,129个乡镇、13个街道小区办事处和1732个行政村、152个小区居委会。全市常住人口264万人(户籍人口271.06万人),全市生产总值800.24亿元,财政总收入67.18亿元,城镇居民人均可支配收入1.65万元,农民人均纯收入6372元。(二)居民健康水
3、平和医疗服务需求(截至末)居民健康水平:全市人口出生率12.2,死亡率6.4,自然增加率5.8。孕产妇系统管理率83.53%,3岁以下儿童系统管理率86.93%,婴儿死亡率8.86,孕产妇死亡率15.02/10万,甲乙类传染病汇报发病率252.49/10万,计免相关传染病总发病率0.64/10万。疾病监测显示,三明市区居民死亡原因前五位次序:恶性肿瘤、循环系统疾病(脑血管病、心脏病)、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病。医疗服务需求:依据第四次国家卫生服务调查结果显示,调查地域居民两周患病率为18.9%,其中城市22.2%、农村17.7%,居民慢性病患病率为20.0%,其中城市28.3%、
4、农村17.1%,居民两周就诊率为14.5%,其中城市12.7%、农村15.2%,居民年住院率为6.8%,其中城市7.1%、农村6.8%)。医疗卫生资源:截至末,全市医疗卫生机构、床位数、卫生技术人员数、医疗设备配置和医疗服务利用情况为:1.医疗卫生机构:全市共有各级各类医疗机构808个,其中县及县级以上综合医院21家、中医及中西医结合医院10家、专科医疗机构2家、小区卫生服务中心21个、小区卫生服务站46个、乡镇卫生院122家、门诊部8个、医务室和诊所524家、专科防治院(所、站)2个、妇幼保健机构11家、疾病控制机构13个、卫生监督所12个、采供血机构1个、在职卫生培训机构6个、其它卫生机构
5、9个。2.全市卫生机构床位、人员情况和和全省比较全市卫生机构床位、人员及和全省比较情况医疗卫生机构床位情况卫生技术人员情况床位数(张)千人均医院卫生院床位数千人均总床位累计(人)执业(助理)医师注册护士千人均卫技人员千人均执业(助理)医师千人均注册护士数累计医院卫生院其它全市915586574983.193.3810349434237023.821.61.37全省2.742.983.641.491.36全省排名343343. 大型医疗设备:全市医院有17台CT、8台MRI、3台DSA、1台SPECT、2台LA。4.医疗服务利用:全市年门、急诊617.62万人次、年住院40.67万人次、年手术5
6、.1万人次,平均开放病床数0.91万张,实际占用总床日数284.71万床日,住院者占用总床日数250.8万张,病床周转次数44.7次,病床使用率85.61%、出院者平均住院日6.8天。卫生财力情况:,全市医疗卫生机构拥有固定资产15.56亿元,其中医疗业务用房61.57平方米,价值6.27亿元;万元以上专业仪器设备价值7.42亿元,全市卫生总收入18.53万元,其中财政补助3.14亿元(其中财政专题补助1.79亿元),卫生事业补助占财政通常预算支出4.17%,人均卫生事业经费支出118.77元(不含财政专题补助)。二、面临形势分析(一)社会经济快速发展对卫生事业提出新要求。伴随国家经济结构调整
7、,转变经济发展方法和海西建设快速推进,将极大地提升本市社会经济发展速度,深入推进本市经济繁荣、社会友好。社会经济快速发展也必将给本市卫生事业带来很多问题。首先,城镇工业化进程推进,环境和生态改变,公共卫生问题将变得越来越突出。其次,市场竞争日益猛烈和居民生活、工作方法改变,社会、心理、精神原因引发疾病将会深入增加。第三,根据“强化主轴、壮大两翼、块状推进、连片发展”区域发展计划,三明中心城市建设和城镇化进程必将深入加速,人民生活水平提升和健康观念、健康意识增强,将给卫生资源配置提出新要求。(二)新医改为三明市卫生事业发展带来了良好机遇。新医改方案明确了深化医疗卫生体制改革总体方向和基础框架,提
8、出要完善组成基础医疗卫生服务制度四大致系建设,且提出要加强和完善管理、运行、投入、价格、监管、科技和人才、信息、法制八个方面,作为确保医药卫生四大致系有效运行支撑,并明确了相关关键政策方法。新医改方案不仅为本市卫生事业改革和发展指明了方向,也为本市医疗卫生事业加速发展、布局调整、体系完善和体制建设提供了良好机遇。(三)居民对医疗卫生服务需求显著提升。城市化、人口老龄化、疾病谱改变和社会收入分配结构调整,将会带来消费结构改变,对医疗卫生保健服务提出更高需求。医疗卫生服务既要关注急性传染性疾病、新发传染病预防,又要关注生活方法所造成慢性病控制;既要满足社会各阶层不停增加医疗卫生服务需求,更要关注低
9、收入群体、农村和贫困地域居民基础医疗保障问题。所以,在加速基础医疗卫生保健体系建设同时,应激励、支持和引导社会资本举行医疗卫生保健机构,大力发展健康产业,加紧形成多元化办医格局,提升本市医疗卫生服务水平和满足人民群众不停增加多层次、多元化医疗卫生健康服务需求。(四)医疗卫生资源配置和利用不合理。多年来,本市加大投入,基础建立起了覆盖城镇三级医疗保健网,但因为历史原因,本市医疗资源布局不合理,大多数医院集中在市区(城区),尤其是大医院相对集中,设备资源利用率较低,造成医疗资源相对过剩;而农村大多数地域医疗资源缺乏,医疗条件差,城镇医疗服务水平差距较大。医院功效分级模糊,分级就诊制度未有效建立,医
10、疗资源未得到充足利用。卫生技术人员结构不合理,缺乏高、精、尖人才和学科带头人,影响了医疗服务质量提升。三、指导思想和基础标准(一)指导思想。高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论和“三个代表”关键思想为指导,深入落实落实科学发展观,以满足群众健康需求为导向,以实现人人享受基础医疗卫生服务为目标,以保障城镇居民公共卫生服务和基础医疗服务为落脚点,建立健全覆盖城镇基础医疗卫生制度,改善和提升卫生综合服务能力和资源利用率,为群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务,为推进“海西”建设提供有力健康保障。(二)基础标准。(1)坚持以人为本,以社会需求为导向。以维护促进人民群众健康、保障经济社会友好
11、发展为宗旨,建立人人公平享受公共卫生和基础医疗服务实现路径,不停满足大家日益增加卫生服务需求,促进卫生事业全方面、协调、可连续发展。(2)坚持政府主导,全社会共同参与。充足发挥基础医疗和公共卫生服务方面政府主导作用,坚持政府宏观调控和市场调整相结合,形成以公立医疗机构为主体、社会多元化办医为补充医疗服务体系,在确保基础医疗需求基础上,努力满足多层次医疗需求。(3)坚持立足目前,着眼长远促进发展。做好实践总结和调查研究,立足三明经济社会发展和卫生事业发展现实状况,结合城市功效和发展定位、居民健康需求和承受能力,既着眼长远,创新体制机制,又立足目前,着力处理区域卫生事业发展中存在突出问题,制订既符
12、合实际,又含有科学性、前瞻性和可操作性区域卫生发展计划。(4)坚持改革创新,转变卫生发展方法。推进卫生发展模式由外延粗放式增加向内涵效益型发展转变,促进卫生服务功效和技术转型升级。以改革促发展,创新卫生管理体制和运行机制,经过改革处理发展中问题,对区域内全部卫生资源实施全行业管理。(5)坚持统筹兼顾,推进城镇协调发展。从全局出发,统筹城镇、区域发展,兼顾供给方和需求方等各方利益,做到基础医疗卫生服务水平和经济社会发展相协调,优先发展和确保公共卫生和基础医疗服务,大力推进小区卫生服务;关键加强基层医疗卫生服务体系和人才队伍建设,重视和发挥传统中医药在卫生服务中作用。 四、计划目标(一)总体目标:
13、以居民实际医疗服务需求为导向,以合理配置利用医疗卫生资源,建立和人民群众健康需求相适应医疗服务体系、和疾病谱改变和人民生活水平提升相适应预防保健卫体系、和法制建设相适应卫生监督体系。(二)关键指标:1.人群健康指标:到,全市总人口估计达275.45万人,关键卫生发展指标达成全省中等以上水平,全市居民人均预期寿命达成75岁,逐步降低孕产妇和婴儿死亡率,甲乙类传染病汇报发病率和前五年发病率作纵向比较,基础持平或有所下降。2.卫生资源指标:到,全市千人均医院卫生院床位数4.21张,达成11602张,新增床位2945张(具体见下表一);千人均总床位数4.37张,达成12035张,新增床位2880张(具
14、体见下表二);千人均卫技人员数4.41人,达成12154人,新增卫技人员1805人(具体见下表三),其中千人均执业(助理)医师数1.85人,达成5092人,努力争取新增750人(具体见下表四),千人均注册护士数1.81人,达成4980人,新增1278人(具体见下表五)。表一:各县(市、区)估计医院卫生院床位数和千人均拥有医院卫生院床位数情况表地域人口数(万人)千人均医院卫生院床位数平均增加量(张/年)医院卫生院床位数人口数(万人)千人均医院卫生院床位数三明市271.063.1946511602275.454.21梅列区13.989.01100186014.4312.89三元区14.384.72
15、3085913.856.20永安市32.224.8880205232.596.30明溪县11.643.391045511.773.87清流县14.523.173064014.204.51宁化县35.482.6930113536.753.09建宁县14.772.172547115.083.12泰宁县13.063.193059613.514.41将乐县17.252.553062017.903.46沙 县25.072.453079526.333.02尤溪县41.972.1735111942.142.66大田县36.721.7335100036.872.71(备注:梅列、三元、永安数据含市直医疗卫生单
16、位在内,下同)表二:各县(市、区)估计总床位数配置总量和千人均总床位数情况表地域人口数(万人)千人均总床位数平均增加量(张/年)总床位数人口数(万人)千人均总床位数三明市271.063.3846512035275.454.37梅列区13.989.20100188614.4313.07三元区14.385.7930101313.857.31永安市32.224.9780208032.596.38明溪县11.643.451046111.773.92清流县14.523.173064014.204.51宁化县35.482.8430118636.753.23建宁县14.772.342549615.083.2
17、9泰宁县13.063.283060813.514.50将乐县17.252.753065517.903.66沙 县25.072.763087126.333.31尤溪县41.972.2135113942.142.70大田县36.721.9135100036.872.71表三:各县(市、区)估计卫技人员配置总量和千人均卫技人员情况表地域人口数(万人)千人均人卫技人员数平均增加量(人/年)卫技人员数人口数(万人)千人均卫技人员数三明市271.063.8236112154275.454.41梅列区13.9812.8290224314.4315.54三元区14.385.282086013.856.21永安
18、市32.225.3680212632.596.52明溪县11.642.781238311.773.25清流县14.523.751863514.204.47宁化县35.482.5820101636.752.76建宁县14.772.881047615.083.16泰宁县13.064.521566513.514.92将乐县17.252.641653617.902.99沙 县25.073.5227101826.333.87尤溪县41.972.2925108542.142.57大田县36.722.6428111136.873.01表四:各县(市、区)估计执业(助理)医师配置总量和千人均执业(助理)医师情
19、况表地域人口数(万人)千人均人执业医师数平均增加量(人/年)执业(助理)医师数人口数(万人)千人均执业(助理)医师数三明市271.061.601255092275.451.85梅列区13.984.523081214.435.63三元区14.382.35738013.852.74永安市32.222.243090232.592.77明溪县11.641.06515311.771.30清流县14.521.49524714.201.74宁化县35.481.02539236.751.07建宁县14.771.56324815.081.64泰宁县13.062.10329213.512.16将乐县17.251.
20、20523717.901.32沙 县25.071.561045126.331.71尤溪县41.971.001047942.141.14大田县36.721.161249936.871.35表五:各县(市、区)估计注册护士配置总量和千人均注册护士情况表地 区人口数(万人)千人均人注册护士数平均增加量(人/年)注册护士数人口数(万人)千人均注册护士数三明市271.061.372134980275.451.81梅列区13.985.3260110414.437.65三元区14.381.931335513.852.56永安市32.222.1850100232.593.07明溪县11.640.9851441
21、1.771.22清流县14.521.271024414.201.72宁化县35.480.851036336.750.99建宁县14.770.78514515.080.96泰宁县13.061.391024113.511.78将乐县17.250.851020717.901.16沙 县25.071.261339326.331.49尤溪县41.970.661335442.140.84大田县36.720.941442836.871.163.卫生事业关键指标:城市小区医疗服务网络覆盖率100%,居民出行20分钟可达小区卫生服务机构比率达成90%;儿童国家免疫计划疫苗接种率达成95%以上;孕产妇系统保健管理
22、率巩固在85%以上,孕产妇住院分娩率保持在99%以上;100%临床用血来自无偿献血;农村无害化卫生厕所普及率达成75%;目标人群关键卫生防病知识知晓率75%,居民基础卫生防病行为形成率城市75%、农村70%。实施全民卫生人才保障计划,努力争取到乡镇卫生院临床医师达800人、小区全科医师达500人、妇产科医师达600人、儿科医师达300人。新型农村合作医疗参合率巩固在95%以上;努力提升病床使用率,除特殊人群医疗外,标准上三级医院实际开放病床使用率达成90%以上,平均住院日在16天以内;二级医院实际开放病床使用率达成85%以上,平均住院日在11天之内。3.卫生财力投入指标:逐步提升政府卫生投入占
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