中国妇女儿童发展纲要实施专项方案.doc
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1、卫生部相关印发落实-中国妇女儿童发展纲要实施方案通知中国卫生部-02-2317:11:09卫妇社发12号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局: 为落实落实中国妇女发展纲要(-)和中国儿童发展纲要(-),全方面推进妇幼卫生工作,着力改善妇幼卫生服务公平性和可及性,不停提升妇女儿童健康水平,我部组织制订了卫生部落实-中国妇女儿童发展纲要实施方案。现印发给你们,请结合实际,认真落实实施。 二一二年二月十七日 卫生部落实-中国妇女儿童发展纲要实施方案妇女儿童健康情况反应了全民健康水平、生活质量和社会文明程度。加紧妇幼卫生事业发展,对于提升全民族健康素质、促进经济发展、构建友
2、好社会含相关键意义。自国务院公布中国妇女儿童发展纲要以来,各级卫生行政部门紧紧围绕妇女儿童健康目标,认真落实母婴保健法,努力提升妇幼卫生服务水平,孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率连续下降,妇女儿童健康情况得到显著改善。不过,受经济社会发展水平等很多原因制约,中国在保护和促进妇女儿童健康方面仍面临严峻挑战。妇女儿童健康水平存在显著城镇、地域和人群差异,妇幼卫生服务公平性和可及性亟待改善;降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率任务仍然十分艰巨,必需大幅降低孕产妇死亡率方能准期实现联合国千年发展目标;出生缺点、营养性疾病、心理疾患等已成为威胁妇女儿童健康突出公共卫生问题;妇幼卫生服务能力和妇女儿童日益增加健
3、康需求不相适应,全方面实现妇女儿童健康目标任重道远。为落实落实中国妇女发展纲要(-)和中国儿童发展纲要(-)(以下简称两纲),推进深化医药卫生体制改革,促进实现国民经济和社会发展第十二个五年计划纲要相关目标,改善妇幼卫生服务公平性和可及性,不停提升妇女儿童健康水平,制订本实施方案。一、指导思想和基础标准(一)指导思想。认真落实母婴保健法等法律法规,深化医药卫生体制改革,以妇女儿童健康为中心,坚持儿童优先、母亲安全宗旨,为妇女儿童提供安全、有效、便捷、优质医疗保健服务,全方面实现两纲提出妇女儿童健康目标。(二)基础标准。1.坚持以人为本,以维护妇女儿童健康权益为目标,以需求为导向,为妇女儿童提供
4、规范医疗保健服务。2.坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目标,保健和临床相结合、面向群体、面向基层和预防为主妇幼卫生工作方针。3.坚持统筹协调,分类指导,努力缩小城镇之间、地域之间、人群之间妇女儿童健康差距,促进妇幼卫生事业和经济社会协调发展。4.坚持中西医并重,充足发挥中医药(民族医药)在妇女儿童医疗保健服务中作用。二、目标(一)总目标。建立覆盖城镇妇女儿童基础医疗卫生制度,健全妇幼卫生服务体系,保障妇女儿童平等享受基础医疗卫生服务,不停提升妇女儿童健康水平。,全国孕产妇死亡率下降到22/10万,婴儿和5岁以下儿童死亡率分别下降到12和14。,全国孕产妇死亡率下降到20/10万,婴儿和5岁以
5、下儿童死亡率分别下降到10和13。(二)具体目标。1.保障妇女儿童生命安全。(1)降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率。指 标指标区间下降幅度(%)下降幅度(%)孕产妇死亡率(/10万)10稳步下降稳步下降10-19.9101520-29.9253030-3540婴儿死亡率()1051010-19.9102020-15305岁以下儿童死亡率()1051010-19.9152020-2025(2)全国孕产妇住院分娩率达成98%以上,农村孕产妇住院分娩率达成96%以上,新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1以下。(3)孕产妇系统管理率达成85%以上。3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率均达
6、成80%以上。(4)提升流感人口中孕产妇和儿童保健管理率,降低流感人口中孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率。(5)降低儿童伤害所致死亡和残疾。18岁以下儿童伤害死亡率认为基数下降1/6。2.提升出生人口素质。(6)提升婚前保健水平,婚前医学检验率达成50%以上。(7)提升产前筛查率和产前诊疗水平。(8)逐步扩大新生儿疾病筛查病种,新生儿先天性甲状腺功效减低症、苯丙酮尿症筛查率达成80%以上,新生儿听力筛查率达成60%以上。(9)严重多发致残出生缺点发生率逐步下降,降低出生缺点所致残疾。3.预防控制妇女儿童疾病。(10)妇女常见病筛查率达成80%以上。(11)提升宫颈癌和乳腺癌早诊早治率,降低死亡
7、率。(12)控制儿童常见病和艾滋病、梅毒、结核病、乙肝等重大传染病。(13)控制妇女艾滋病和性病新发感染。孕产妇艾滋病和梅毒检测率分别达成80%和70%,感染艾滋病及梅毒孕产妇及所生儿童采取预防母婴传输干预方法百分比均达成90%以上。(14)纳入扩大国家免疫计划疫苗接种率以乡镇(街道)为单位达成95%以上。(15)降低儿童心理行为问题发生率和精神疾病患病率。(16)提升妇女心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率。4.改善妇女儿童营养情况。(17)低出生体重发生率控制在4%以下,控制巨大儿发生率。(18)06个月婴儿纯母乳喂养率达成50%以上。(19)5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下,低体重率
8、降低到5%以下,控制儿童肥胖发生率。(20)5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下,中小学生贫血患病率认为基数下降1/3。(21)降低孕产妇中重度贫血患病率。5.健全妇幼卫生服务网络。(22)省、市、县三级全部有1所政府举行、标准化建设妇幼保健机构。(23)妇幼保健机构和二级以上综合医院设置妇产科和儿科。(24)基层医疗卫生机构妇幼卫生设施设备和人员配置达成建设标准。三、关键任务(一)保障母婴安全。落实国家基础公共卫生服务项目中孕产妇健康管理,规范产前检验和产后访视,提升孕产妇系统管理率。继续实施农村孕产妇住院分娩补助,并完善和新型农村合作医疗和医疗救助制度衔接机制,逐步提升补助标准,促进住院
9、分娩率提升和稳定。加强助产技术准入和管理,规范孕产期医疗保健服务,促进自然分娩,降低剖宫产率。实施高危妊娠分级管理,落实危重孕产妇评审和孕产妇死亡、新生儿死亡评审。提升孕产妇、新生儿医疗抢救能力,建立危重孕产妇和新生儿抢救绿色通道。提升农村地域危重孕产妇和新生儿、早产/低出生体重儿紧抢救治、转运和管理能力,降低孕产妇和新生儿死亡率。专栏1 母婴安全行动1.继续实施农村孕产妇住院分娩补助和“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风”项目。2.在院前抢救网络中加强孕产妇、新生儿抢救能力建设,建立危重孕产妇和新生儿抢救绿色通道。3.支持孕产妇和儿童死亡监测网络建设。(二)防治出生缺点。落实出生缺点综合防治
10、方法。推行一级防治方法,降低出生缺点发生。广泛开展出生缺点防治社会宣传和健康教育。加强和相关部门协调和合作,广泛开展婚前保健和咨询指导,推广无偿婚前医学检验,完善服务模式,提升婚前医学检验率和服务质量。规范孕前咨询和孕前、孕早期医疗保健服务。指导城镇育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸及多个营养素,预防神经管缺点。加强女职员劳动保护,避免准备怀孕和孕期妇女接触有毒有害物质和放射线。落实二级防治方法,提升孕期出生缺点发觉率。建立健全产前筛查和产前诊疗网络,提升产前筛查服务覆盖率和产前诊疗水平,逐步实现怀孕妇女孕28周前在自愿情况下最少接收1次出生缺点产前筛查。加强三级防治方法,降低先天残疾发生。推进新生
11、儿疾病筛查,健全新生儿遗传代谢性疾病和听力障碍筛查网络,逐步提升新生儿先天性甲状腺功效低下症、新生儿苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查率和新生儿听力筛查率,加强确诊病例诊疗和干预,提升确诊病例诊疗率。加强出生缺点防治科学研究和专业技术人员培训,完善出生缺点监测网络,开展出生缺点流行病学调查研究,掌握出生缺点现况和改变趋势,为出生缺点防治提供科学依据和技术支撑。专栏2 出生缺点综合防治行动1.开展出生缺点防治健康教育和社会宣传行动。2.为农村育龄妇女孕前和孕早期无偿增补叶酸及多个营养素。3.加强产前诊疗能力建设,健全产前诊疗网络。4.支持省级新生儿疾病筛查中心建设,健全筛查网络,实施新生儿疾病筛查补
12、助。5.支持出生缺点监测网络建设。(三)促进生殖健康和防治妇女常见病。针对妇女生理特点,普及生殖健康和妇女常见病防治知识,提升妇女自我保健意识和能力。规范青春期、育龄期、孕产期、更年期、老年期生殖保健服务和计划生育技术服务,有针对性地处理妇女特殊生理时期健康问题。建立妇女常见病定时筛查制度,逐步扩大宫颈癌、乳腺癌无偿检验覆盖范围,提升妇女常见病筛查率和早诊早治率,完善妇女医疗保障,逐步将妇女乳腺癌、宫颈癌等纳入重大疾病救治范围。完善艾滋病和性病防治工作机制,将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传输综合服务纳入妇幼保健常规工作,开展孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测和咨询,为感染孕产妇及所生儿童提供规范干预和
13、诊疗,开展喂养、心理等方面指导,实施跟踪管理。(四)加强儿童疾病防治和预防伤害。加强壮康教育和健康促进,普及儿童健康基础知识。继续实施扩大国家免疫计划,加强冷链系统建设和维护,强化流动儿童、边远贫困地域儿童预防接种管理,规范预防接种行为。扩大儿童重大疾病救治范围。规范儿童保健和儿科诊疗行为,推广儿童疾病综合管理等适宜技术,关键提升农村医疗卫生机构儿童常见病诊治、现场抢救、危急重症患儿处理和转诊能力。指导学校、托幼机构开展儿童常见病和传染病防治工作。激励儿童专用药品研发和生产,扩大国家基础药品目录中儿科用药品种和剂型范围,完善常见药儿童使用方法用量。实施儿童伤害综合干预行动计划,完善儿童伤害监测
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