医院动态定岗定编实施专业方案.doc
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1、医院动态定岗定编实施方案医院定岗定编是指医院根据本身规模、所负担功效和任务,在充足考虑本阶段人员整体素质和能力、医院管理水平和管理及服务步骤等综合原因情况下,对医院配置医疗、护理、医技、药剂、管理及后勤等各类人员岗位设置和人员配置进行设计和计划。人力资源是开展医疗服务工作基础要素,医疗工作要想有序地进行,就必需对各类人员资格条件、能力素质和怎样配置等进行研究,方便于各项医疗任务完成,同时又能使职员能力得到发挥。这就需要加强医院定岗、定编、定员、定工作标准、定任务目标等工作,以提升医院工作效率效益。一定岗定编指导标准医院定岗定编工作要充足考虑医院现实情况,既要实施满负荷工作,又要考虑职员身心承受
2、能力;既要节省人力成本,又要确保医疗质量;既要提升工作效率,又要追求细节完美。让定岗定编成为规范医院管理,科学配置人力资源,鼓舞职员士气,不停提升医疗技术水平和服务质量推进器。在实施定岗定编过程中,通常应遵照以下标准:1尊重现实标准 医院定岗定编首先应该遵照尊重现实标准。现在医院所形成人员和岗位匹配情况,和医院社会文化背景、管理体制、职员执业理念、长久工作习惯甚至个人价值观有很大关系,医院在不改变现有体制,无法在短期内大规模缩减和增加人员,职员观念不可能很快改变情况下,必需尊重现有岗位和人员实际,只要能够经过定岗定编合理调整人员结构,对工作负荷和压力进行合理分解,对各岗位职员工作数量、质量、效
3、率进行合理评价,并能够增强各级管理人员和全院职员人力成本控制意识和效率意识,就能够基础达成定岗定编目标。 2工作需要标准 定岗定编必需以满足工作需要为根本标准,做到“以事定岗、以岗定人”。根据医院各部门职责说明书和临床医技科室业务范围说明书确定岗位名称和编制数,不应因人设岗。 3精简高效标准 即坚持因事设岗,因岗设人,精简冗员,使岗位和人员编制在配置上达成优化,在确保医院工作质量前提下,用较少人员完成较多工作任务,从而提升医院工作效率,达成优质高效低耗目标。 4结构合理标准 要确保各类人员合理百分比关系和合理层次结构,使医院人员达成群体组合最优化,以发挥医院人才群体最大效能。依据医院专业性特点
4、,尤其是要处理好医、药、护、技、管理人员和后勤人员等多种岗位之间百分比关系,合理安排管理人员和全部职员百分比关系。管理人员占职员总数百分比和医院管理体制、内部运行机制、专业化程度、职员素质、医院文化和其它部分原因相关。 5定性和定量相结合标准 医院大部工作全部是能够用数量指标来监测,但有些工作是无法用数量来衡量,所以,在定岗定编时,必需要做到定性和定量相结合。 6动态调整标准 医院人力资源编制应该依据医院发展、学科建设、工作效率、经营管理水平等因时因地制宜,实施动态管理,以满足医院发展客观要求。二定岗定编关键方法1.效率定编法 效率定编法是一个由工作量和单位工作时间计算得出编制方法,关键用于临
5、床和门诊医生编制。这类人员工作量(出院病人占用总床日数、门诊量)能够从医院统计报表中得到,而单位工作时间(每医生日管床数、单个病人门诊诊疗时间)是参考国家卫生统计报表数据和景惠多家医院经过观察法统计得出社会平均工作时间经验值得出。门诊医师编制年门诊总量每医生年诊疗病人数门诊医师数 = - 门诊量- 根据前三年医院门诊量平均值增加5%为基数调整后得出。诊疗效率(分/人)- 依据医院提供数据结合弟兄医院及景惠经验值定出。每医生年诊疗总人数- 60/诊疗效率 8 5 52 90% (每小时诊疗人数 日工作时间 周工作日数 年周数工作时间有效率) 病区医师编制病区医师数量= - + 机动数 编制床位数
6、床位使用率每名病人每日所需诊疗时间(30分) 要求每名医师每日工作时间(660分) 根据景惠编制经验值,综合性医院内科系统每医生管床日数为7床日/人,妇产科、外科、五官科、儿科每医生管床日数为6床日/人,科室年出院病人占床总日数和每医生年管床日数之比得出科室医师总人数。依据不一样科室平均住院日不一样,能够用平均住院日系数调整。 (3)手术医师编制确实定综合性医院手术较多。所以,考虑手术医师定编时,要从各类手术所需时间、各类手术所需人数及每病人其它耗时来综累计算科室手术医师数量。依据手术部位和操作技术难度,和依据手术复杂性和病人生命威胁程度划分为四个等级:某医院各类手术相关参数表一类手术二类手术
7、三类手术四类手术手术时间123.56其它时间0.511.52参与人数1234在取得医院各手术科室两个年度手术量统计后,依手术量增加趋势预算和调整数值。然后依据各类手术所需时间之和除以每医师年工作时间总和,得出科室手术医师编制。 手术医师编制 = - (手术时间+家眷谈话时间)参与人数手术例数 日工作时间年工作日 (4)超声科定岗编依据工作量测算,某医院整年超声检验为45600人次,体检B超30000人次。依据以往工作效率,检验1人次超声所需要时间为肝胆系统7分钟、颈椎动脉浅表血管5分钟,心脏彩超8分钟,肢体血管15分钟。按各类检验量计算每超声人次平均耗时为8分钟,体检每超声人次平均耗时为5分钟
8、。现在天天早晨B超检验为140人次(约占总检验人次75%至80%),两台彩超、一台黑白B超运转显著担心,病人排队平均在1小时以上,已引发病人显著埋怨。为此,定岗定编时按临床B超室彩超3台、黑白B超1台;体检B超室彩超2台为设备基数,人员上要确保体检天天早晨2人;临床天天早晨4人,下午2人,中午1人,夜间1人。依据满负荷工作所需要花费时间:体检:300005分钟=150000分钟=2500小时/90%=2778小时(有效工作时间按90%计算)临床B超室:456008分钟=364800分钟=6080小时/90%=6755小时(有效工作时间按90%计算)科主任管理时间:每七天10小时(约三个半天)整
9、年520小时(已计算为有效时间)。负担教学工作任务:理论教学150课时、临床带教150课时、旅程和备课耗时150课时共450小时(已计算为有效时间),可假设一个人每七天有三个半天从事教学工作。依据以上计算,B超室整年全部工作耗时总量为2778+6755+520+450=10503小时每名医生整年实际出勤天数为365104(周六、日)11(国家法定节假日)10(人均公休假和请假天数)=240天。天天实际出勤为7小时,每名医生整年实际出勤时间为1680小时。按满负荷运转,实际需要医生数为10503/1680=6.25人。考虑到人员上要确保体检天天早晨2人;临床天天早晨4人,下午2人,中午1人,夜间
10、1人,实际应编制9人。各班次时间安排为:天天(周一至周五)早晨班(8:0012:00计4小时)6人、下午班(14:3017:30计3小时)2人、中午班(12:0014:30计2.5小时)、夜班(17:30次日8:00计14.5小时)1人;周六、日上下午班各2人,中午班、夜班1人。排班方法为:医 生星期一星期一星期三星期四星期五星期六星期日累计工时A兼主任早晨班早晨班早晨班早晨班早晨班35小时下午班管理班下午班管理班管理班B兼教学早晨班早晨班早晨班早晨班早晨班35小时下午班教学班下午班教学班教学班C医生早晨班早晨班早晨班34.5小时中午班夜班下午班中午班D医生早晨班早晨班早晨班早晨班33小时中午
11、班夜班E医生早晨班早晨班早晨班早晨班36小时夜班下午班中午班F医生早晨班早晨班早晨班早晨班下午班39小时中午班下午班夜班G医生夜班早晨班早晨班29.5小时下午班下午班H医生早晨班早晨班早晨班29.5小时夜班下午班I医生早晨班早晨班早晨班早晨班38.5小时中午班下午班中班夜班9名医生每七天应出勤总小时数为315小时,按以上排班总出勤小时数为310小时,按此排班可有5小时机动,用天突发加班等。部分医生周工作时间低于或超出35小时,能够下一周进行平衡安排。 某医院医放射科定岗定编情况CT两台机整年工作量36000人次,每台18000人次,大型设备工作有效天数按95%计算,36595%=347天,天天
12、平均52人次。参考弟兄医院经验值,天天平均60次属于满负荷,两台实际工作天数600天。两台机编制估计:每台机配置一个工作组,每组职员整年出勤182天(去除28天放射假),共需配置3.3组。每组配置医师一1人,技师2人,护士1人,共需要13人。MR天天22人次,有效工作天数347天累计7634台次,工作负荷基础和同类医院相当,实际应工作347天,工作组职员整年出勤182天(去除28天放射假),共需配置1.9组。每组配置医师1人,技师1人,护士0.5人,共5人。介入:医师1人,技师1人,编制2人。ECT 整年4000台次,医师1人,技师2人,编制3人。透视两台机:医师1人,技师3人,编制4人。照片
13、13台机:每台机天天工作量50人次,就配置医师7人,技师20人,编制27人。放射科编制累计54人。2. 百分比定编法 百分比定编法是以医院床位数或职员总数为基础,经过一个标准百分比来计算出相关人员编制数方法。关键用于宏观编制计算,如职员总人员定编、各大类型人员定编、卫生技术人员结构定编等。“标准百分比”关键起源于国家、地方卫生行政部门出台法规、政策、标准等。如:ICU医生编制按人床比1:1计算,,护理人员按人床比为2-3:1编制。新生儿科根据医生和新生儿病床之比1:3编制,护士根据1:1.5编制。产科根据每350个产妇配置1名助产士编制。人力资源管理类人员和业务人员之间百分比在通常为1:150
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