医院MIS中的信息综合管理系统.doc

医院MIS中信息管理系统
杨静
北京大学 信息管理和信息系统 1003级

摘要：
在医院信息化管理中，医院MIS系统是一个关键部分，本人以本人工作经验和多方面和医生，护士，医院管理人员进行沟通，从相关资料和书本上找到相关医院MIS信息管理设计方法和理念，规范和总结了一个医院MIS信息管理系统相关模块和各个功效，和大家一起研究和探讨。

关键词：
信息管理系统 医院信息管理 医院MIS系统 模块 程序

目录

目录 2
序言 3
1.1 引言 3
1.2 医院信息化管理目标 3
1.3 医院管理信息系统分析 3
医院MIS管理信息系统设计 6
2.1系统要求 6
2.2系统功效模块简述和业务步骤 7
2.3模块程序划分和组合 19
2.4系统代码规范和数据输入方法 19
2.5系统用户管理 20
2.6系统结构和配置 21
总结 22
参考文件 23

序言
1.1 引言
现在信息化管理在当今社会里已经是必需趋势，一个好信息化管理，已经成为现代化企业建设基础和业务支撑。医院这个业务步骤多，环境复杂特定机构，必需实现信息化管理。打造信息化医院管理系统成为现代医院运行中必需信息技术基础，不过医院信息系统又是世界上现存企业及信息系统中最为复杂一类，它应用于医院各个步骤，各个领域，从医疗管理，经济管理，人事管理多个方面，信息各类十分复杂，它融合了医院管理思想和各部门业务经验，是医院目前运作方法和业务步骤具体表现。

1.2 医院信息化管理目标
医院信息系统建立关键让医院管理职能和病人在医院就诊各个步骤经过计算机技术和网络应用有机整合在一起，形成一个高度信息化，步骤标准化管理工具。让在医院不一样层次，不一样岗位上使用者，满足她们需要，这包含：医院管理在医院宏观管理和决议方面需要医技人员和病人在诊治业务中科研需要，对医院各级管理者来讲，每一项管理工作最终目标就是确保医院以最高工作效率，为病人提供最好服务，并得到最好经济效益。开展部分在以前传统管理中不能或难以实现工作，实现医院宏观目标。行政管理人员在日常工作中对事务处理和汇总需要，对从病人入院开始一系列活动进行管理，经过信息分析和处理，进行业务分配和费用核实，提供相关报表等。

1.3 医院管理信息系统分析
从本人从事医院工作来结合从医院方面取得资料文字和它细节方面看，就说医院关键由二条关键业务部门组成。这二条业务关键是由二个职能部门，一是门诊部门，二是住院部门，医院全部日常工作全部是围绕这两大部门进行。
为了支持这两个部门工作，医院还设置了药库，中心药房，门诊药房，制剂室，设备科，财务科，后勤仓库，门诊收费处，门诊挂号处，问讯处，住院处，检验科，检验科室，病历室，手术室，血库，和为医院日常管理而设置行政部门等。联络这些部门和各项业务活动信息是以病人为中心展开。这么我们很清楚明白看到这个信息系统就是以各个部门为功效模块，以病人就诊信息为主引导线，依据病人入院进行诊疗活动开始，和各个职能业务部门发生联络，完成看病就医一系列关系产生信息管理步骤。

医院信息系统是围绕医院各项业务活动建立，其中包含信息大致上能够分为四类：业务过程信息，病人信息，费用信息和管理信息
1．业务过程信息是指完成业务所产生过程控制信息，如挂号预约，入出转信息，药品出入库信息等。

图 各个功效系统基础信息

2．病人信息和费用信息全部是在病人在医院诊疗活动中所产生信息。病人信息包含病人主信息，住院统计，诊疗统计，医嘱信息，检验结果，病程统计等；费用信息包含病人在各个诊疗步骤所需支付诊疗，处理，手术，药品等各类费用或医院消耗成本，病人信息和费用信息全部是在病人整个在医院诊疗过程中甚至出了医院以后全部需要在整个系统里共享信息，是基础信息。以这两条信息框架来找出各个子系统之间内在联络，确立好各个局部系统之间接口，结构集成整个系统，是医院信息管理系统设计基础。
全部信息结构全部是以病人主索引信息为源点，以病人住院信息和门诊信息为主体，以病人在诊疗过程中产生各类医疗信息为基础数据集合。病人信息线发展目标是逐步建立电子化病历。

3．管理信息是由基础信息和业务过程信息加工得到，如病人流动信息，平均住院情况，经济效益分析等，是派生信息。

图 管理信息关系图
医院MIS管理信息系统设计
2.1系统要求
医院MIS管理信息系统要做成一个完整面向医院通用应用系统。
1）在功效方面要面向三类用户需求：医院领导和管理人员、直接用户各类业务人员和保障系统运行系统管理人员。
2）在集成策略方面，医院MIS管理信息系统依据以电子病因为中心病人信息根本和以经济核实为中心经济信息为根本，确定各部分之间接口，实现各部分功效。
3）在通用性设计方面，经过信息步骤和管理过程合现模型化，灵活多样信息切入点，管理对象模型化，使用系统能适应不一样要求应用。
4）在系统结构方面，采取了用户/服务器模式，并经过部分数据用户端化技术，预防网络出现故障造成信息阻塞，避免管理上被动。
5）在系统和数据安全性方面，采取数据库管理用户权限和应用程序运行权限双重控制机制，提供统一基于角色用户管理，经过数据库系统数据安全机制，含有完善系统和数据安全保障体系。
6）在操作方面，采取图形化用户界面(GUI)技术，使系统能够以多重图形窗口和丰富便利操作界面，经过键盘和鼠标操作，为各级用户提供最简练方便使用方法。
2.2系统功效模块简述和业务步骤
2.21门诊管理
病人登记：
用于建立整个系统共享病人基础信息。每个病人分配唯一识别号，建立就诊治卡（磁卡、信息条码等）。
（1）功效
建立和维护病人主索引信息，分配病人ID号，确保病人信息唯一性，是病人信息在整个系统中信息源头，依据医院管理模式，能够在建立主索引同时，为病人建立就诊卡。
（2） 特点
1．唯一病人标识，能够使用门诊号，住院号或病历号作病人编号，实施一号制或多号制。
2．使用条码卡，磁卡或IC卡作为病人就诊卡。
3．录入时自动查重或查错功效，避免录入前先要进行查重动作，查重条件用户自行设置，设定年纪条件误差区间。
4．辅助出生地，通讯地址等录放方法，最大程度降低录入量。
5．灵活多样查询条件，许可自由组合查询。
6.对新建或已经有多条统计病人能够修改病人 ID号，确保数据一致性，降低维护人员干预。
7．空号统计，避免漏号。
（3） 步骤

图 门诊登记步骤
（4） 依靠其它系统
挂号及预约：
用于门诊病人挂号或提前预约挂号，同时能够电话语音自动预约，能够经过电话方法进行提前挂号。
（1） 功效
对门诊病人进行挂号或预约号处理，为门诊病人后续活动及门诊工作量统计提供信息。
（2） 特点
自动安排每七天门诊安排表，包含一般门诊和教授门诊，自动生成每日挂号功效，许可对挂号表手工调整。
支持按时间段挂号，时间段由用户自定义。
支持病人ID或无病人ID挂号
一个病人挂多个号。
和电话预约挂号连接，对预约号和当日号数据限制，能够退号或换号。
和病历系统连接，自运提取病历。
提供查询和统计功效。
（3） 步骤

图 挂号及预约步骤图
（4） 依靠其它系统
身份登记子系统
门诊收费：
门诊病人费用划价和收费。
病历流通：
和挂号及预约系统配合使用，能够提前了解就诊病人病情，和病历流出和归还追踪管理。
（1） 功效
对门诊病人进行划价收费子系统，依据价表自动正确划价，提供划价收费、退费、结帐，查询等。
（2） 特点
支持多种收费划价模式。
实现 收费划价一体制，降低工作人员工作强度，提升 工作效率。
提供统一价表管理，系统自动划价，降低错收和漏收。
提供退费处理功效。
支持磁卡、IC卡，预收，医疗保险、协议单位计帐等。
和门诊药品子系统连接，直接获取药品库存信息，同时将处方信息传给门诊药室，供发药人员核实确定。
（3） 步骤

图 门诊收费系统步骤图
（4） 依靠其它系统
身份登记子系统
挂号预约子系统
处方确定子系统
库存管理子系统

2.22住院及病房管理
住院预约和登记：
负责病床病人登记和住院手椟办理，提供病人分类和确定入住病人功效。
（1） 功效
对住院病人进行登记，建立病人住院登记统计，如无床则进入预约排队。
（2） 特点
提供病人预约排队功效，按科，性别进行排队，能够依据空床情况，按病人登记时间，病情，身份排队。
设置病人等床期限，到期自动预警。
提供科室空床和准备出院病人住院单录入，查询、修改等功效打印病人住院登记卡，床头卡等
入院病人出院处理，能够处理释放所占住院号
提供住院各项查询和统计，输出统计报表。
（3） 步骤

图 住院预约登记步骤
（4） 依靠其它系统
身份登记子系统
病房入出转子系统

医生工作站：
直接为临床医生服务，包含：下医嘱，写病因，开检验、检验申请，查询检验/检验汇报，病历综合阅读，病历检索。
（1） 功效
提供医生详实统计病人诊疗过程病程书写功效，提供模板管理等辅助手段，提升医生录入病程统计速度，提升医生病历书写质量，达成减轻医生书写病历负担，提升医生临床工作效率。
（2） 特点
提供严格三级医生负责管理手段，加强病历管理严格性。
提供开检验单，化验申请单功效及对应辅助录入手段，浏览化验检验汇报，加紧信息传输速度，降低单据丢失。
下达医嘱和通知等功效和护士工作站连接，将护士工作站医嘱转抄，校对，实施单转抄工作简化为对医生工作站医嘱进行校对即可。
病历检索和统计
图像浏览和处理，为医生正确快速诊疗提供方便。
（3） 依靠其它系统
护士工作站系统
护士工作站：
完成病人入出转登记工作，提供床位一览卡功效，取得病人目前状态信息，完成病人体征信息录入；医嘱录入和处理功效。依据医嘱自动生成多种实施单。依据医嘱生成计价信息传送给住院收费子系统。
（1） 功效
是以护士日常工作为目标，包含对病房人出转和医嘱进行处理等关键功效，是实现住院病人收费关键前端。
（2） 特点
提供符合临床习惯病人一览卡，病人及床位状态一目了然。
对病人入科，转科，出陆军提供处理功效。
对出入转处理及病人病情改变进行追踪统计，提供统计病房状态太流动情况。
支持多个病区多个科室床位模式，许可分别统计 ，分别核实。
提供出院病人通知功效，通知预约床位病人办理入院手续，出院病人办理出院，收费处理结帐准备，医嘱处理等功效。
（3） 依靠其它系统
住院收费：
能自动按医嘱划价，可提供不一样划价模式，提供划价审查，计价单录入，出院结算等功效。
（1） 功效
对住院病人在院期间诊疗进行划价、结算
（2） 特点
能够避免分散计价模式带来漏费，完全统计在病房发生费用，检验发生费用，药品发生费用，手术及多种诊疗和对应实施科室发生费用。
对医嘱采取第天定时计价及进行病人费用汇总处理。
提供医嘱划价核查和补划功效，对不能划价医嘱由人工手动进行计价。
提供欠费功效，支持病人先出院后缴费功效。
提供病人费用明细清单
依据病人人预交金，日应付费用和用户定金额自动打印催缴清单。
提供收款员结帐情况统计汇总，分析报表
提供其它辅助业务系统扩充和划价功效。
（3） 步骤

图 住院收费结算步骤
（4） 依靠其它系统
身份登记子系统
住院登记预约子系统
护士工作站
医生工作站
库存管理系统
检验子系统
检验子系统
手术管理系统

病案编目：
使用ICD9码对病案首页疾病进行分类，提供 灵活病案检索功效。

2.23检验信息管理
接收医生或护士工作站传送来检验申请，等检验完成后经过联机数据采集或手工录入结果，将检验结果形成汇报，传回申请室，同时将检验所需要费用传送给收费子系统。
（1） 功效
数据采集，手工结果录入，结果查对和数据管理。
（2） 特点
完成对多种检验登记，结果采集和管理。
完成正确计价并给出检验汇报。
（3） 步骤

图 检验信息管理步骤
（4） 依靠其它系统

2.24检验信息管理
申请管理：接收病房传来检验申请，自动或手工生成检验日期。
汇报书写：辅助医生书写检验汇报，提供各类汇报模板和常见术语字典，将检验费用传送给收费系统。
超声图像：直接从机器采集图像，提供图像存放，传输和显示功效。
（1） 功效
申请预约和汇报处理
（2） 特点
完成和检验相关信息管理和汇报书写。
完成多种检验正确计价
（3） 步骤

图 检验步骤 1

图 检验步骤 2

2.25药品管理
一级库存管理：关键实现药库药品物流管理。在药品库存管理中，提供入库、出库、调价、药品月结和对药品出、入库、结存等信息进行查询功效。完成各类统计。价格处理及全院药品价格更新。
二级库存管理：关键实现药房药品物流管理。在药品库存管理中，提供入库、出库、调价、药品月结和对药品出、入库、结存等信息进行查询功效。提供了药品起源、去向等统计。提供了处方按类别品种出库金额统计等。
处方录入系统：完成院方处方录入和发药功效，并对处方计价。药师可对待发处方进行查询并同时提供发药药师工作和处方属性分类统计。
处方发药系统：按接收来门诊处方，发药能够按处方列表或处方号，姓名等多个方法查找病人确定处方发药，能够对药师工作量进行统计。
（1） 功效
药品库房，中心药房，门诊药房及病区药房管理
（2） 特点
可单独运行，也能够统一到MIS系统中进行和各系统连接。
（3） 步骤

图 药品管理步骤
（4） 依靠其它系统

2.26手术管理
手术信息管理：完成对门诊和住院病人手术预约安排，生成病人手术通知单。提供手术科室，麻醉医生安排管理功效。
手术划价：经过门诊和术后统计，完成手术药品、消耗品登记和手术器械使用登记，生成手术划价信息。
麻醉信息管理：对病人在手术中麻醉统计进行登记。

2.27器械材料管理
仪器设备管理：对设备订购，出入库，维修，报废步骤管理。将设备成本传送给成本核实系统进行成本核实。
材料管理：结低值易耗品领用统计和库存进行管理。按领用科室进行费用计算，传送给成本核实子系统进行核实成本。

2.28经济管理
价格管理：为整个医院各项医疗收费提供一个集中统一价格控制工具，能够立即正确完成收费项目标增减，价格调整等工作。
收费帐务：提供收费账目管理。经过和门诊收费子系统，住院收费子系统连接，接收门诊/住院收费子系统传送来信息，进行自动计帐，也提供手工计帐功效，生成各类账单。
成本核实：以门诊收费和住院收费作为各科室收入，各科室各项医疗材料支出作为成本，进行效益统计分析。

2.29综合查询统计
完成医院综合性医疗管理，经济管理方面多种统计和查询，提供报表打印和图形显示。

图 综合管理查询
2.210系统支持
提供系统用户权限管理和公共代码字典管理工具

2.3模块程序划分和组合
医院MIS信息系统是一个子系统集合，每个子系统是由一个或若干个程序模块组成，程序模块是系统最小可运行单元。
程序模块划分是基于用户角色进行，角色是负担某种业务一类用户。如护士，医生，收银员等。系统 每一个程序模块全部是完成某一特定角色用户所需要集合。比如收费管理类程序模块有：价表管理程序，住院收费程序，门诊收费管理程序，会计计帐程序等；包含病历管理程序模块有主索引录入程序，住院登记程序，病历编目程序，病历流通程序，它们面向医院内不一样岗位上业务人员，即不一样角色用户。
基于用户角色程序模块划分使程序体积最小，有利于程序运行性能提升，更关键是有利于医院管理需要不一样，为一些用户进行不一样程序模块组合，达成扩展角色定义，实现多个角色功效，进行步骤调整功效。
利用WINDOWS多任务实施能力，确保了多个应用程序模块组合集成到一台计算上分别或同时运行实现。
2.4系统代码规范和数据输入方法
1）对系统中数据过行规范化储存管理。采取编码附合国际标准代码，如ICD9码用于疾病和手术编码：有些采取国家准代码，如民族代码，省市代码，财务代码：有是用户自定义代码，如科室代码，药品代码等。
对医院MIS信息系统采取两类编码方法：一灰是替换项目本身，和项目一一对应项目代码，如价目代码，医嘱类别代码等。另一类是对描述项目分类进行编码，以实现分类统计功效，如手术代码ICD9CM码等。
对大部分编码数据采取内部代码进行数据存放，确保数据规范性。在数据输入中，为了提升数据录入效率，经过定义方便易用外部输入码，自动完成输入码和内部码转换，外部输入码编码方案能够任意由用户定义，能够同时存在多个外部输入码。
2）多个数据输入方法，系统提供统一数据辅助录入方法来帮助使用者提升数据录入速度。该方法是将用户界面中大量数据录入校验和代码转换工作所访问静态或相对静态字典数据，如省市地名。药品名称，检验项目名称，疾病名称，手术名称，医院科室名等及其对应代码，定义为文本格式词库文件存放于用户机端，在用户需要系统辅助录入时，将词库文件中条目显示在屏幕上，由用户经过输入码选择所需要条目填入屏幕输入字段中，这么，帮助用户以最简便方法完成了数据录入，而且整个输入转换工作在用户端完成，降低了服务器处理量和网络流量，提升了系统整体性能。系统提供统一自动更新维护机制来管理和更新用户机词库文件。基于项目别名输入，系统能够同一个项目含有多个名称，如一个药品能够有不一样名称，这个命名中，一个为正名，其它全部是别名，不一样名称对应不一样输入码，能够经过任一别名将一个项目输入，在内部存放时，使用项目标标准名或代码。系统经过设置输入码，支持一个项目能够多个输入码。用户将一个项目标多个输入码同时存放在该表中并生成不一样词库文件。不一样用户对同一项目能够使用不一样输入法。比如：门诊收费对药品录入能够使用四角号码，而护士录入医嘱能够使用拼音词头。
2.5系统用户管理
医院信息系统提供统一用户管理方法，每个用户拥有一个唯一帐号，不管用户在使用哪个系统，全部使用同一帐号进行登录。
用户管理机制是基于采取数据库系统用户管理功效运作。用户登录和校验直接由数据库系统来控制完成，这么，确保用户不管经过什么样应用程序或工具，全部不能访问未经授权数据。用户口令甚至系统管理也不知道，从而确保了系统安全。全部用户由数据管理DBA集中管理，为了便于对用户授权，系统引入了角色概念，将数据按角色授权。比如护士，收款，编目人员。除了提供数据库级安全方法外，系统还提供了应用程序级授权管理功效，即系统定义哪些用户能够使用某个应用程序，以预防用户使用未经授权应用程序，保障系统数据安全。
2.6系统结构和配置
医院信息系统运行环境由前端用户机，数据库服务器，文件服务器组成。用户应用程序安装在用户机上，服务器上运行数据库管理系统和部分后台应用程序。用户应用程序关键负责界面和部分输入输出处理。除词库文件外，全部共享数据在后端数据库服务器中，实施统一管理，前端机不运行数据库管理系统，这么，既便于维护数据一致性，又降低应用对前端机性能要求。文件服务器用于安装词库文件和运行应用程序更新管理，数据库服务器和文件服务器能够共用一个服务器。

总结
本文对一个综合性医院信息化系统MIS建立设计为基础，利用本人所了解和医院相关工作人员提供现实情况，结合网上和书本上资料，对一个医院MIS信息管理系统做出了分析设计功效描述和研究，对相关应用模块进行了描述。表现了笔者医院MIS信息管理系统功效模块设计思想和见解。确立了一个医院MIS管理系统其基础要素和关键管理内容和模块。但医院信息化管理是一个复杂，多变环境，各个医院对信息化和工作业务步骤要求也不尽相同，所以本文表现只是一个笔者认为通用医院MIS信息管理系统应该所包含功效和模块，有不足和缺漏地方还有待完善和改善，和有爱好同学大家一起研究探讨。

参考文件
【1】 王海涛 杨静 华北煤炭医学院学报 9月第5期 医院管理信息系统设计
【2】 周莲茹 北京邮电大学出版社 1月 医院信息系统建设及安全管理
【3】 朱岁松 军事医学科学出版社 10月医院信息化建设和管理-以技术眼光看管理
【4】 郭媛媛 阎婷婷 中国科技论文在线 医院管理信息系统分析和设计
【5】 Cdxiaodai baidu文库 医院管理信息系统设计