医院信息化建设发展综合规划.doc

医院信息化建设发展计划医院信息化建设是医院整体建设和发展一部分，医院信息化建设必需适应医院整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂系统工程，建设周期较长，所以伴随新院区建设进度，医院信息化建设已进入一个新阶段。一、 信息化建设关键内容1、总体框架医院信息系统关键包含临床服务系统、医疗管理系统和运行管理系统，并经过以电子病历为关键医院信息平台实现互联互通和数据共享，形成便捷、高效、一体化医疗服务信息系统，同时支持以后医疗行为监管、决议支持、电子病历浏览；这三部分既相对独立，有是有机整体。图：医院信息化系统框架2、 医院信息系统（1）临床服务。临床服务是指以病人为中心，实现患者临床诊疗活动全过程数字化运作。关键包含门急诊挂号系统，门诊医生工作站，门诊护士工作站，住院病人入、出、转管理系统，住院医生工作站，住院护士工作站，临床检验系统（LIS），医学影像系统(PASS)，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统；体检管理系统、公共卫生服务系统等。（2）医疗管理。医疗管理是指对医院医疗活动和医疗费用进行全过程监控，保障医院医疗活动质量和安全，合理控制医疗费用。关键包含门急诊收费系统，住院收费系统，财务管理和经济核实管理系统，病案管理系统，医疗保险/新农合系统接口，远程医疗咨询系统接口。（3）运行管理系统。运行管理指医院“物流、资金流、信息流、业务流”统一管理。关键包含综合查询系统：医疗统计系统、院长查询和分析系统、病人咨询服务系统，药品管理系统：数据准备及药品字典、药品库房管理功效、门急诊药房管理功效、住院药房管理功效、药品核实功效、药品价格管理、制剂管理子系统、合理用药咨询功效，设备管理系统，物资管理系统等。其中和部分特殊诊疗系统，如CT（计算机X射线层析摄影），B超，心电图自动分析，血细胞及生化自动分析等。这些系统相对独立，形成专用系统或由专用电子计算机控制，关键完成数据采集和初步分析工作，其结果可经过联机网络聚集成诊疗文件和医疗数据库，供医生查询和调用。3、 硬件网络基础设施关键包含支撑医院信息系统稳定运行所需配置服务器、存放备份、网络设备、系统软件及其它相关基础设施。其中，服务器包含应用服务器、数据库服务器和数据交换服务器；存放备份设备包含磁盘阵列、光纤交换机；网络设备包含交换机、路由器、防火墙、安全系统机柜；系统软件包含操作系统、数据库等。图：医院内部网络结构图二、 医院信息化系统发展计划信息化建设要提升医院管理水平，关键在于软件好坏，在于软件蕴含管理方法、管理思想是否优异合理。所以，一定要高度重视软件地位和作用，高度重视软件资金投入、软件考察挑选，要从工作步骤、管理思想角度去分析考察软件。因为每个医院全部有自己特殊情况，管理模式不可能完全一样，所以即使是市场反应最好HIS也不会对各个医院全部完全适合，就算一时适合，也不能确保能长久满足医院管理要求，因为医院会改变、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生改变。所以，购置引进软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门责任人，要快速全方面根本去研究了解软件全部功效及工作步骤，接收软件中好管理方法和思想，结合医院实际情况，对软件提出改善意见，把自己适合于医院好管理方法和思想融入到软件当中，立即尽好完成软件用户化过程，并能在以后应用当中依据医院发展改变对软件修改提出建设性意见，不停完善软件功效，经过软件实现自己管理方法和思想，只有这么才能经过信息化这一路径使医院管理水平真正得到提升。实施步骤（1） 、开业前要实施项目分系统子模块模块说明医院信系统(HIS)门（急）诊挂号系统关键功效包含预约挂号、窗口挂号、号表处理、门（急）诊病历处理和查询和统计等。预约挂号系统关键包含院内预约、电话预约、短信预约、网上预约及诊室预约管理门（急）诊分诊叫号系统分诊、分诊排队叫号管理。（只是软件系统，不包含硬件，如功放、显示器）门（急）诊医生工作站门诊医生工作站支持医生处理门诊统计、检验、检验、诊疗、处方、诊疗处理、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动，提供处方药品常规剂量、不良反应、功效及适应症等信息，既往医嘱复制功效，提供医院、科室、医生常见临床项目字典，提供协定处方及模板定义和调用功效，同时提供处方作废功效。未进行结算处方可随时召回修改。门（急）诊护士工作站帮助门（急）诊护士对门（急）诊患者完成抽血、输液、注射、诊疗等工作，病帮助护士管理留观和输液病人、查对并处理医嘱，补录资料费用等。门（急）诊划价收费系统收费功效，有报表功效，查询等。住院病人入出转系统功效关键包含住院预约、入出转院管理、床位管理、住院预交金管理和住院病历管理。（可分别并进护士站和收费）住院收费系统关键功效包含住院患者收费管理、出院结算、打印收费明细和发票、欠费管理等。住院护士工作站关键功效帮助护士完成住院管理、床位管理、医嘱处理、费用管理、药品管理和护理文书书写等；护士排班、信息统计查询、报表功效。护理质量管理、护理人力资源管理、护士绩效考评、科研教育。住院医生工作站关键功效包含帮助医生进行诊疗、医嘱、检验、检验、诊疗、手术和会诊、转科、出院等诊疗活动。科室人员管理、病历模板管理、统计查询、报表等功效。考评指标管理、质量指标录入、质量数据生成、质量指标查询、模板管理、其它查询统计功效。药库库存管理系统关键功效包含入库登记、出库处理、盘点处理、调价处理、药品维护、使用期管理和信息查询和报表打印等。门（急）诊药房管理系统（含摆发药及叫号）药房发药管理、药房排队叫号、门急诊药品管理、支持包药机管理。（不含硬件，如显示器、功放、扫描枪等）中心药房管理（含摆发药）包含信息维护、库存管理、发药管理、查询统计等。电子病历系统（EMR）病历书写系统病历建立、录入、编辑、模板管理、护理统计、支持CA认证等。病历质控系统（能够二期上线）支持医生及护理质控管理。病历评分标准定义。步骤质控及终末质控两种方法。多级质控管理，分为科室级、全院级、关键级质控审核制度。时限质量监控。内容质量监控。病历完成情况立即提醒功效。病案管理系统病案首页管理、病案借阅、追踪、其它功效。临床路径管理系统（二期上）定义路径功效、路径实施、路径统计等。信息集成平台信息集成平台各个信息系统交互、共享数据平台。患者主索引管理、字典主数据梳理。信息集成交换引擎、基于HL7标准集成接口适配器、基于FTP集成接口适配器、基于数据库集成接口适配器、信息映射设计器、信息集成监控、数据同时引擎和服务。影像系统PACS（医院影像系统）对影像信息进行采集、储存、汇报、输出、管理和查询等。试验室系统LIS（临床试验室系统）包含接收检验申请、自动采集或手动录入检验结果数据、审核检验结果、发送并打印检验汇报、检验费用管理、质量控制和试剂出入库管理等。医技系统医技科室管理和诊疗汇报系统包含实现医技科室多种检验安排、预约、费用管理和书写图文诊疗汇报并发送至临床科室。手麻系统手术、麻醉管理系统（能够二期上线）关键功效包含申请、审批和安排手术和麻醉，统计术前访视信息，统计术中患者基础生命体征情况，用药情况和麻醉情况，术后完成患者手术情况统计和跟踪术后相关信息等。其它系统病人查询服务系统功效包含向患者提供医院介绍、就医指南、排班信息、价格信息、费用信息等和多种检验结果自助查询和打印。院长查询系统院长日报、医疗信息、财务信息、药品信息、物资设备、病人信息。综合运行管理平台（HRP）（能够二期上线）HRP-人力资源管理系统HRP-财务管理系统HRP-后勤管理系统HRP-设备管理系统HRP-物资耗材库房管理系统HRP-固定资产管理系统HRP-人员权限管理,成本核实、绩效分析、决议分析。协同办公系统办公信息管理OA医院网站系统医院官网保险报销接口（能够二期上线）医保报销接口、农合报销接口多种和国家信息系统接口开通政务外网（血库、幼妇儿、传染病、病案首页等）（2）、二期拟上线信息系统信息系统名称备注说明HIS系统心电管理系统采集、处理和储存心电信息，生产诊疗汇报。制剂管理系统提供自制药品原料、辅料入库、制剂产品调配及出库等库存管理。支持包含原料、辅料入库；制剂产品调配单及出库等功效。采取统一药库规格，进行制剂室和其它库房之间库存流动。经过大类、类别、剂型定义，和制剂对照来确立药库字典中制剂药品。中医临床研究分析系统对中医诊疗过程中产生信息进行数据采集、数据分析、数据挖掘和决议支持。名老中医经验传承系统对名老中医临床诊疗数据和医案、论文、著作等文件信息进行采集、整理、处理、分析和利用，帮助传承者发掘名老中医诊疗经验，继承其学术思想。新药临床试验系统（可否由药商承建）搜集、管理、加工和利用临床药品试验数据，帮助进行临床试验项目管理。中医辅助诊疗系统建立中医基础知识库和教授库，建立诊疗决议模型，获取患者诊疗信息，提醒辅助诊疗及诊疗方案等。中医特色诊疗管理系统接收诊疗申请、会诊管理、制订诊疗方案和统计诊疗实施情况。档案管理系统对各类档案和资料进行分类和归档保留，实现文档从产生到销毁全步骤管理。用户关系管理系统帮助患者服务、市场拓展和辅助分析。体检系统健康体检管理系统关键功效包含登记预约、申请管理、收费管理、体检安排、中医体检、临床信息采集和生产健康评定汇报等。重症监护系统重症监护系统采集、处理和储存重症患者抢救诊疗护理过程中监护信息，完成诊疗、抢救、检验、处理、诊疗和护理等各项工作。移动医疗掌上医院上线前提条件：内外网无线网络搭建完成。需要无线查房车、PDA、扫描枪等设备。移动输液自助机（是否由银行合作建设）能够和银行谈合作包含实现微信、支付宝支付、医院3D导航等。远程医疗可和运行商合作诊疗一卡通银行谈合作其它系统智慧医院运维管理平台将智能化、机电、物业管理、节能管理、对外展示等多个角度系统及管理需求进行一体化整合，使多系统在同一平台进行展现，最终建设目标将经过对大楼内各分类子系统集成统一，建立大楼智慧运维中心数据库，为大楼提供可靠设备运维分析、环境品质管理、节能管理、信息化决议等一系列专业性服务达成提升管理效率、节能优化、提升大楼内环境品质效果。消毒供给管理系统对消毒灭菌物品回收、清洗、消毒、包装、灭菌及发放过程进行管理。医院感染管理系统医院感染病例上报管理，医院感染监测及抗生素合理应用监测。输血管理系统血液入库、储存、供给和临床用血进行管理。合理用药监测系统自动审查医嘱、不合理用药警示、统计分析监测结果、提供医药信息在线查询。