![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
不良妊娠结局与轻型地中海贫血的相关性及影响因素分析.pdf
《不良妊娠结局与轻型地中海贫血的相关性及影响因素分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《不良妊娠结局与轻型地中海贫血的相关性及影响因素分析.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、医药前沿 2024年5月 第14卷第13期 综合医学 137纳 入 标 准:(1)所 有 孕 产 妇 均 为 单 胎 妊 娠;(2)临床资料完整可查。排除标准:(1)孕前合并严重消化系统疾病、代谢性疾病和血液系统疾病等;(2)孕早期或孕中期非医源性终止妊娠。1.2 方法地中海贫血筛查:血常规检查是筛查是否患有地中海贫血最便捷基础的检查,Hb 正常或不同程度下降,红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)82 fl,平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)27 pg 提示地中海贫血筛查阳性,需要进一步排查;a-地中海贫
2、血的血红蛋白(hemoglobin,Hb)成分分析多为 HbA2 2.5%,b-地中海贫血则HbA2 3.5%。结合血常规和 HbA2 的含量可初步判断是否为地中海贫血携带者以及携带的类型3。不良妊娠结局7:高危妊娠,指妊娠妇女具备以下因素 1 项或以上:年龄 18 岁或 35 岁,存在不良孕产史、妊娠期合并症、药物因素、营养因素、胎盘因素;早产,指妊娠不足 37 周分娩者;产后出血,指胎儿娩出后 24 h 内,阴道分娩产妇出血量 500 mL,剖宫产产妇出血量 1 000 mL;足月儿低体质量,指足月胎儿出生时的体质量 2.5 kg。此外,比较 4 组产妇孕晚期的血红蛋白水平,分析影响妊娠结
3、局的相关因素。1.3 统计学方法所有数据均使用 SPSS 21.0 统计软件进行分析,正态分布的计量资料采用均数 标准差(x s)表示,两组间比较采用 t 检验,多组间比较采用方差分析。计数资料用频数和百分率 n(%)表示,采用2检验。采用多因素 Logistic 回归分析进行影响因素分析。P 0.05为差异有统计学意义。地中海贫血学名为珠蛋白生成障碍性贫血,属于单基因遗传性溶血性相关疾病,因在地中海地区首先被发现而命名1。地中海贫血占所有贫血患者的 20.0%,据统计,每年约有 20 万地中海贫血患儿出生2。地中海贫血的基因型与临床表现具有一定相关性,不同的基因型会呈现不同的临床表现,根据临
4、床表现 a-地中海贫血可分为静止型、轻型、中间型、重型,b-地中海贫血可分为轻型、中间型、重型3。迄今为止,仍无医疗技术或药物能够完全治愈地中海贫血,相对有效的治疗方法则代价较高,会给患儿家庭和社会带来巨大的经济负担。因此夫妇在孕前进行关于地中海贫血的健康检查十分重要4。研究显示,妊娠期孕妇合并轻型地中海贫血,尤其是在孕晚期,易发生孕期缺铁,胎儿生长受限或早产等不良母婴结局5-6。基于此,本研究以地中海贫血基因检测确诊孕妇及其配偶双方或一方为轻度地中海贫血基因携带者为研究对象,探究轻型地中海贫血与孕妇妊娠结局的关系,为预防不良母婴结局提供临床依据,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取
5、 2020 年 1 月2023 年 6 月在鹿寨县三家县直医疗机构分娩,且经地中海贫血基因检测确诊双方或一方为轻度地中海贫血基因携带者的 322 例孕妇及其配偶为研究对象。根据基因检测结果将上述对象分为孕妇地中海贫血组、配偶地中海贫血组、双方地中海贫血组,随机选择同期分娩的 350 对地中海贫血基因检测正常的孕夫妇为对照组。本研究为观察性研究,未对研究对象施加任何干预措施,研究过程中充分保护研究对象的隐私。不良妊娠结局与轻型地中海贫血的相关性及影响因素分析黄燕芳(鹿寨县妇幼保健院妇科 广西 柳州 545600)【摘要】目的:探究新生儿父母确诊或携带地中海贫血基因与妊娠结局的相关性并进一步分析不
6、良妊娠结局的影响因素。方法:选取 2020 年 1 月2023 年 6 月在鹿寨县三家县直医疗机构分娩,且经地中海贫血基因检测确诊双方或一方为轻度地中海贫血基因携带者的 322 例孕妇及其配偶为研究对象。根据基因检测结果将上述对象分为孕妇地中海贫血组、配偶地中海贫血组、双方地中海贫血组,随机选择同期分娩的 350 对地中海贫血基因检测正常的孕夫妇为对照组,比较四组的早产率、产后出血率、剖宫产率和足月儿低体质量发生率,采用多因素Logistic分析不良妊娠结局的危险因素。结果:孕妇地中海贫血组、配偶地中海贫血组和双方地中海贫血组产妇的早产率、产后出血率、剖宫产率和足月儿低体质量发生率与对照组比较
7、,差异无统计学意义(P 0.05)。不良妊娠结局组孕妇的孕晚期 Hb 水平低于非不良结局组,差异有统计学意义(P 0.05)。多因素 Logistic 分析显示,孕妇地中海贫血、孕妇的配偶地中海贫血或双方均为轻度地中海贫血基因检测确诊或携带者均不是不良妊娠结局的危险因素(P 0.05),但地中海贫血孕妇孕晚期血红蛋白降低是出现不良妊娠结局的危险因素(P 0.05)。结论:孕妇或其配偶轻型地中海贫血与不良妊娠结局明显相关,但地中海贫血孕妇孕晚期 Hb 水平降低会增加出现不良妊娠结局的风险。【关键词】轻型地中海贫血;孕妇;妊娠结局;影响因素【中图分类号】R556【文献标识码】A【文章编号】2095
8、-1752(2024)13-0137-04138 医药前沿 2024年5月 第14卷第13期 综合医学2.3 不良妊娠结局的单因素分析不良妊娠结局组孕妇的孕晚期 Hb 水平低于非不良结局组,差异有统计学意义(P 0.05)。不良妊娠结局组中,孕妇地中海贫血、双方地中海贫血和孕妇及配偶一方或双方地中海贫血的例数多于非不良妊娠结局组,但差异无统计学意义(P 0.05),见表 3。2.4 不良妊娠结局的多因素分析多因素回归分析显示,孕妇孕晚期的 Hb 水平低是发生不良妊娠结局的独立危险因素(P 0.05)。孕晚期的 Hb 水平低的地中海贫血孕妇发生不良妊娠结局的风险是其他类型孕妇的 4.63 倍 9
9、5%CI:(2.902,7.389),见表 4。2 结果2.1 四组一般资料比较四组间平均妊娠年龄、民族、产次、孕次、孕周和产后出血量比较,差异无统计学意义(P 0.05)。四组间新生儿性别和体质量比较,差异无统计学意义(P 0.05)。孕妇地中海贫血组的平均孕晚期 Hb 低于其他三组,双方地中海贫血组孕妇的孕晚期 Hb 低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 1。2.2 四组妊娠结局比较四组间高危妊娠率、早产率、产后出血率、足月儿低体质量发生率和剖宫产率比较,差异无统计学意义(P 0.05),见表 2。表 1 四组一般资料比较项目对照组(n=350)孕妇地中海贫血组(n=34)配
10、偶地中海贫血组(n=71)双方地中海贫血组(n=217)2/FP民族 n(%)12.7830.173汉族181(51.7)16(47.1)39(54.9)103(47.5)壮族138(39.4)16(47.1)26(36.6)96(44.2)瑶族28(8.0)1(2.9)3(4.2)10(4.6)其他3(0.9)1(2.9)3(4.2)8(3.7)年龄(x s,岁)29.855.4930.854.7429.976.1929.585.120.5820.627产次(x s,次)1.790.701.940.741.800.731.870.730.9060.438孕次(x s,次)3.051.502.
11、821.362.961.513.171.600.7620.516孕周(x s,周)38.691.1838.650.9238.411.3238.691.311.1100.344新生儿性别 n(%)2.3180.509女180(51.4)15(44.1)34(47.9)120(55.3)男170(48.6)19(55.9)37(52.1)97(44.7)产后出血量(x s,mL)282.17153.06273.26162.15272.97154.13280.91147.820.0980.961新生儿体质量(x s,kg)3.220.313.280.393.150.383.190.391.5500.
12、200孕晚期 Hb(x s,g/L)112.9312.58102.189.75112.7913.46110.2912.738.743 0.001注:与对照组比较,P 0.05;与孕妇地中海贫血组比较,P 0.05;与配偶地中海贫血组比较,P 0.05;与双方地中海贫血组比较,P 0.05。表 2 四组产妇的妊娠结局比较 n(%)组别例数早产产后出血足月儿低体质量剖宫产羊水异常合计对照组35022(6.3)15(4.3)9(2.6)114(32.6)1(0.3)161(46.0)孕妇地中海贫血组342(5.9)1(2.9)1(2.9)12(35.3)5(14.7)21(61.8)配偶地中海贫血组
13、715(7.0)1(1.4)3(4.2)23(32.4)3(4.2)35(49.3)双方地中海贫血组2179(4.1)4(1.8)6(2.8)75(34.6)18(8.3)112(51.6)21.4453.4300.5930.32633.0144.072P0.6950.3300.8980.955 0.0010.254表 3 不良妊娠结局的单因素分析组别例数孕晚期 Hb(x s,g/L)孕妇地中海贫血 n(%)配偶地中海贫血 n(%)双方地中海贫血 n(%)孕妇及配偶一方或双方地中海贫血 n(%)非不良妊娠结局组343114.7511.6613(3.8)36(10.5)105(30.6)154(
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 不良 妊娠 结局 轻型 地中海贫血 相关性 影响 因素 分析
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。