Pentacam三维眼前节分析仪检查参数在顿挫期圆锥角膜中的诊断价值.pdf
《Pentacam三维眼前节分析仪检查参数在顿挫期圆锥角膜中的诊断价值.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《Pentacam三维眼前节分析仪检查参数在顿挫期圆锥角膜中的诊断价值.pdf(7页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、8 医药前沿 2024年4月 第14卷第11期 论著Pentacam 三维眼前节分析仪检查参数在顿挫期圆锥 角膜中的诊断价值徐未清1,陈 琦2(1 右江民族医学院临床学院 广西 百色 533000)(2 广西壮族自治区人民医院眼科 广西 南宁 530021)【摘要】目的:探讨 Pentacam 三维眼前节分析仪检查参数在顿挫期圆锥角膜中的诊断价值。方法:选取 2023 年 112 月广西壮族自治区人民医院收治的圆锥角膜患者 99 例 124 眼为试验组,将试验组根据圆锥角膜疾病进展分为顿挫期组(n=31)和进展期组(n=93),另选取近视眼患者 110 例 220 眼作为对照组。比较各组 Pe
2、ntacam 三维眼前节分析仪检查参数角膜后表面中央 3 mm 光学区内平坦子午线屈光度(K1B)、角膜后表面中央 3 mm 光学区内陡峭子午线屈光度(K2B)、角膜前表面中央 3 mm 光学区内平坦子午线屈光度(K1F)、角膜前表面中央 3 mm 光学区内陡峭子午线屈光度(K2F)、表面变异指数(ISV)、垂直非对称性指数(IVA)、圆锥角膜指数(KI)、中心圆锥角膜指数(CKI)、高度非对称性指数(IHA)、高度偏心指数(IHD)、角膜后表面最小曲率半径(Rmin)、角膜前表面最大屈光度(Kmax)、角膜上下屈光率差(IS)、以最薄点为中心的 3.0 mm 区域的前表面曲率半径(ARC)、
3、以最薄点为中心的 3.0 mm 区域的后表面曲率半径(PRC)、最薄点测厚值(TP)、前表面差异偏差(Df)、后表面差异偏差(Db)、平均进展差异偏差(Dp)、最薄点偏差(Dt)、ARTmax 的偏差(Da)、最终 D 值(BAD-D)、前表面最佳拟合球面(BFSF)、后表面最适拟合球面(BFSB)、角膜厚度进展指数最小值(PPImin)、角膜厚度进展指数最大值(PPImax)、Ambrosio相对厚度最小值(ARTmin)、Ambrosio 相对厚度最大值(ARTmax)情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断顿挫期圆锥角膜的敏感指标。结果:对照组 ISV、IVA、KI、CKI、IHA
4、、IHD、Rmin、Kmax、IS、PRC、Df、Db、Dp、Da、BAD-D、PPImax、ATRmax 与顿挫期组比较,差异有统计学意义(P 0.05);对照组 K1B、K2B、K1F、K2F、ISV、IVA、KI、CKI、IHA、IHD、Rmin、Kmax、IS、ARC、PRC、TP、Df、Db、Dp、Dt、Da、BAD-D、BFSF、BFSB、PPImin、PPImax、ARTmin、ARTmax 与进展期组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组与顿挫期组分析结果显示:IHD 的 AUC 最大,为 0.899,IVA 为 0.898,ISV 为 0.847,BAD-D 为 0.
5、819。对照组与进展期组分析结果显示:ISV 的 AUC 最大,为 0.991;K2B、K2F、IVA、KI、CKI、IHA、IHD、Rmin、Kmax、IS、ARC、PRC、TP、Df、Db、Dp、Dt、Da、BAD-D、PPImin、PPImax、ARTmin、ARTmax 均 0.90,K1B、K1F、BFSF 均 0.80,综上,ISV、IVA、IHD、BAD-D 在顿挫期圆锥角膜中的诊断价值较好。结论:Pentacam 三维眼前节分析仪检查参数可有效诊断圆锥角膜,其中 ISV、IVA、IHD、BAD-D 是诊断顿挫期圆锥角膜的敏感指标。【关键词】圆锥角膜;Pentacam 三维眼前节
6、分析仪;诊断价值【中图分类号】R774【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2024)11-0008-07The diagnostic value of Pentacam three-dimensional anterior segment analyzer parameters in diagnosing keratoconus during the quiescent phaseXU Weiqing1,CHEN Qi21 College of Clinical Medicine,Youjiang Medical University For Nationalities,Baise
7、,Guangxi 533000,China2 Department of Ophthalmology,The Peoples Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region(Guangxi Key Laboratory of Eye Health)(Guangxi HealthCommission Key Laboratory of Ophthalmology and Related Systemic Diseases Artificial Intelligence Screening Technology)(Institute of Ophthalm
8、ic Diseases)(Guangxi Academy of Medical Sciences),Nanning,Guangxi 530021,China【Abstract】Objective To explore the diagnostic value of Pentacam three-dimensional anterior segment analyzer examination parameters in the stage of keratoconus.Methods A total of 99 cases(124 eyes)of keratoconus patients ad
9、mitted to The Peoples Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region from January to December 2023 were selected as the experimental group.The experimental group was divided into the intermittent stage group(n=31)and the progressive stage group(n=93)according to the progression of keratoconus.Addition
10、ally,110 cases(220 eyes)of myopic patients were selected as the control group.The Pentacam three-dimensional anterior segment analyzer examination parameters of the cornea were compared among the groups,including flat meridian diopter of the corneal back surface within the central 3 mm optical zone(
11、KIB),steep meridian diopter of the comeal back surface within the central 3 mm optical zone(K2B),flat meridian diopter of the comeal front surface within the central 3 mm optical zone(KIF),steep meridian diopter of the comeal front surface within the central 3 mm optical zone(K2F),surface 基金项目:广西眼科疾
12、病临床医学研究中心(桂科 AD19245193)。医药前沿 2024年4月 第14卷第11期 论著 9variation index(ISV),vertical asymmetry index(IVA),keratoconus index(KI),central keratoconus index(CKI),height asymmetry index(IHA),height decentration index(IHD),minimum radius of curvature of the comneal back surface(Rmin),maximum diopter of the c
13、orneal front surface(Kmax),corneal astigmatism difference(IS),anterior radius of curvature in a 3.0 mm area centered on the thinnest point(ARC),posterior radius of curvature in a 3.0 mm area centered on the thinnest point(PRC),thinnest point thickness(TP),anterior difference deviation(Df),posterior
14、difference deviation(Db),mean progression difference deviation(Dp),thinnest point deviation(Dt),deviation of ARTmax(Da),final D value(BAD-D),best-fit sphere of the anterior surface(BFSF),best-fit sphere of the posterior surface(BFSB),minimum corneal thickness progression index(PPImin),maximum cornea
15、l thickness progression index(PPImax),minimum relative thickness of Ambrsio(ARTmin)and maximum relative thickness of Ambrsio(ARTmax).The sensitivity indicators of Pentacam three-dimensional anterior segment analyzer examination parameters for diagnosing keratoconus during the intermittent stage were
16、 analyzed using receiver operating characteristic(ROC)curve.Results Compared with the intermittent stage group,there were statistically significant differences(P 0.05)in ISV,IVA,KI,CKI,IHA,IHD,Rmin,Kmax,IS,PRC,Df,Db,Dp,Da,BAD-D,PPImax and ATRmax in the control group.Compared with the progressive sta
17、ge group,there were statistically significant differences(P 0.90.KIB,KIF and BFSF were all 0.80.Conclusions Pentacam three-dimensional anterior segment analyzer examination parameters can effectively diagnose keratoconus,with ISV,IVA,IHD and BAD-D being sensitive indicators for diagnosing keratoconu
18、s during the intermittent stage.【Key words】Keratoconus;Pentacam three-dimensional anterior segment analyzer;Diagnostic value圆锥角膜(keratoconus,KC)是一种非炎症性角膜扩张类眼科疾病,常导致角膜不对称、进行性变薄和不规则散光,最终视力丧失1。早期诊断工具的缺乏,导致KC 的诊断率不高,一度被认为是罕见病2。然而在欧洲 KC 已被列为公共卫生事业,正在成为眼科新的亚专科3。调查显示,人群中 KC 的总患病率约每 1 000 人中有 1.38 人4。典型的 KC
19、 常伴有 Fleischer 环、Vogt 条纹和 Munson 征,通过裂隙灯检查可以快速诊断5。但早期 KC 在裂隙灯下没有明显的特征,常因症状不典型而难以诊断,无法进行随访和及时干预治疗,易导致医源性角膜扩张6。Pentacam 角膜断层扫描增加了角膜后表面的丰富信息,可以从不同测量点获取多幅图像,经过计算机合成,形成三维物体的重建,提高了早期 KC的检出率7。已有文献报道,Belin 角膜扩张分析参数对早期 KC 的诊断有较高的敏感度和特异度,但是当前鲜有结合角膜前后表面曲率及曲率半径、角膜厚度变化图、角膜高度图等来分析 Pentacam 三维眼前节分析仪检查参数在顿挫期 KC 中诊断
20、价值的研究。基于此,本研究旨在探讨 Pentacam 三维眼前节分析仪检查参数在顿挫期KC 中的诊断价值,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2023 年 112 月广西壮族自治区人民医院收治的 KC 患者 99 例 124 眼为试验组,采用 Pentacam 中KC 的 ABCD 分级法,将试验组根据 KC 疾病进展分为顿挫期组(n=31)和进展期组(n=93),其中 ARC 7.25 mm(屈光度 46.5 D)、PRC 5.90 mm、TP 490 mm、CDVA(最佳矫正视力)1.0为0级(顿挫期),期为进展期。另选取近视眼患者 110 例 220 眼作为对照组。顿挫期组年
21、龄(22.487.82)岁,进展期组年龄(21.776.92)岁,对照组年龄(21.64.51)岁。三组一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。纳入标准:(1)试验组患者经KC的ABCD标准分期、对照组患者确诊为近视眼;(2)无其他眼部或全身疾病导致角膜变薄、瘢痕、水肿的患者。排除标准:(1)因各种原因不能配合检查的患者;(2)病历资料不完整的患者。1.2 方法采用德国 OCULUS 公司生产的 pentacam 三维眼前节分析仪,扫描 1 次可以获得 25 000/138 000 个数据点,内置自动跟踪和校正眼球运动系统,拍摄 2 s 即可获得清晰的图像,当图像质量显示“
22、ok”时代表合格,如仪器显示固视或者其他则需要重复测量。所有受试者检查均由同一位有熟练的操作者进行,然后选取质量最好重复性最佳图像进行参数分析。1.3 观察指标比较三组患者的 Pentacam 三维眼前节分析仪检查10 医药前沿 2024年4月 第14卷第11期 论著参数:角膜后表面中央 3 mm 光学区内平坦子午线屈光度(K1B)、角膜后表面中央 3 mm 光学区内陡峭子午线屈光度(K2B)、角膜前表面中央 3 mm 光学区内平坦子午线屈光度(K1F)、角膜前表面中央 3 mm 光学区内陡峭子午线屈光度(K2F)(K 为 keratometry,F 为 front,B 为 back),表面变
23、异指数(index of surface variance,ISV),垂直非对称性指数(index of vertical asymmetry,IVA),KC 指数(keratoconus index,KI),中心 KC 指数(central keratoconus index,CKI),高度非对称性指数(index of highest asymmetry,IHA),高度偏心指数(index of highest decentration,IHD),角膜后表面最小曲率半径(minimum sagittal curvature,Rmin),角膜前表面最大屈光度(maximum Sagittal
24、 power position,Kmax),角 膜 上 下 屈 光 率 差(the inferior-superior dioptric asymmetry,IS),以最薄点为中心的 3.0 mm 区域的前表面曲率半径(anterior radius of curvature,ARC),以最薄点为中心的 3.0 mm 区域的后表面曲率半径(posterior radius of curvature,PRC),最薄点测厚值(thinnest pachy,TP),前表面差异偏差(deviation of front elevation difference map,Df),后表面差异偏差(deri
25、vation of back elevation difference map,Db),平均进展差异偏差(deviation of average pachymetric progression,Dp),最薄点偏差(deviation of minimum thickness,Dt),ARTmax 的偏差(deviation of ARTmax,Da),最终 D 值(Belin/Ambrsio enhanced ectasia deviation-Total deviation value,BAD-D),前表面最佳拟合球面(best-fit sphere,BFSF),后表面最适拟合球面(BFS
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- Pentacam 三维 眼前 分析 检查 参数 顿挫 圆锥 角膜 中的 诊断 价值
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。