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2011年—2022年国内外慢性肾脏病血压监测研究热点与前沿分析.pdf
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1、现代临床护理(Modern Clinical Nursing)2024.23 (1)282011年2022年国内外慢性肾脏病血压监测研究热点与前沿分析*裴倩倩1,陈彦茹2,沈朝莲3,陈婷婷1,郑晶1(1广东药科大学护理学院,广东广州,510310;2中山大学附属第三医院,广东广州,510630;3南雄市人民医院,广东南雄,512029)摘要 目的分析血压监测在慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)研究的国内外热点与前沿,为未来开展该方面研究提供参考。方法 检索 2011 年2022 年公开发表在 WebofScience、中国知网、万方和维普数据库中有关 CKD 血压监
2、测的文献,采用 CiteSpace5.8.R3 可视化分析软件对发文量、国家、机构、关键词共现图谱、高频关键词、关键词突现与突现文献情况进行分析。结果 共纳入英文文献 504 篇,中文文献 72 篇,发文量总体呈持续上升趋势,其中 2016 年和 2018 年形成 2 个发文高峰;主要发文国家是美国,主要发文机构是希腊的塞萨洛尼基亚里士多德大学;在关键词共现分析中,词频 30 的高频关键词有 8 个,研究热点主要集中在 CKD 血压监测在高血压分类、血压昼夜节律特征、心血管疾病管理、死亡及预后预测等方面;进一步对突现词和突现文献进行检测,共得到 23 个最强突现词和 11 篇突现文献,经历了早
3、期、中期和最新三个发展阶段,研究内容从血压监测在 CKD 评估、诊断中的应用逐渐转向血压监测在 CKD 高血压的治疗、管理、预后评估。结论 血压监测在 CKD 合并高血压管理中的重要性日趋受到研究者们的重视和关注,今后研究将聚焦于以不同血压监测方式加强患者的心血管风险评估以及个体化管理等领域。关键词 血压监测;慢性肾脏病;文献计量学分析中图分类号 R473.5 文献标识码 A 文章编号 1671-8283(2024)01-0028-07 DOI 10.3969/j.issn.1671-8283.2024.01.005Analysis of hot topics and frontiers on
4、 blood pressure monitoring in research of chronic kidney disease at home and abroad,2011-2022PeiQianqian1,ChenYanru2,ShenChaolian3,ChenTingting1,ZhengJing1/ModernClinicalNursing,-2024,23(1):28.(1.SchoolofNursing,GuangdongPharmaceuticalUniversity,Guangzhou,510310;2.TheThirdAffiliatedHospitalofSunYat-
5、senUniversity,Guangzhou,510630;3.NanxiongPeoplesHospital,Nanxiong,512029,China)Abstract Objective Toanalysethehottopics(CKD)frontiers,andofbloodpressuremonitoringinresearchofchronickidneydisease(CKD)athomeandabroad,andprovidereferencesforfutureresearchinthisfield.Methods Articlesonbloodpressuremonit
6、oringinpublishedinWebofScience,ChinaKnowledgeNetworkInfrastructure(CNKI),Wanfang(WanfangData)andChinaScienceandTechnologyJournalDatabase(VIP)from2011to2022weresearched,andCiteSpace5.8.R3visualanalysissoftwarewasemployedtoanalysethenumberofarticlesinvolved,country,institution,keywordco-occurrence.The
7、analysiswasperformedonthenumberofpublishedpapers,countries,institutions,keywordco-occurrenceatlas,highfrequencysubjectterms,keywordemergenceandemergenceofliteratures.Results Atotalof504articlesinEnglishand72articlesinChinesewereextractedfromtheliteraturesearch.Annualdistributionofthenumberofarticles
8、generallyshowedacontinuousupwardtrend,inwhich2peaksofarticleswereformedin2016and基金项目 *本课题为广东省自然科学基金项目,项目编号为 2018A030313514。收稿日期 2022-12-01作者简介 裴倩倩(1991-),女,护士,本科,硕士在读。通信作者 郑晶,女,副教授,博士,E-mail:。慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)现已成为全球关注的公共卫生问题,2023 年我国的 CKD患病率已达到 8.2%1。随着肾功能恶化,高血压的患病率逐渐增高,至终末期肾脏病(endstag
9、erenaldisease,ESRD)时合并高血压的比例可达 90%2。血压监测是血压管理的前提与基础,在高血压诊断、病现代临床护理(Modern Clinical Nursing)2024.23 (1)292018;themaincountryofissuancewastheUnitedStates,andthemaininstitutionofissuancewastheAristotleUniversityofThessaloniki,Greece;Intheanalysisofkeywordco-occurrence,8high-frequencykeywordswithawordfr
10、equencygreaterthanorequalto30wereidentified.Itindicatedthattheresearchhotspotsmainlyfocusedontheclassificationofhypertension,thecharacteristicsofbloodpressurecircadianrhythm,themanagementofcardiovasculardiseaseandthepredictionofdeathandprognosisinthebloodpressuremonitoringofCKD;Furthertestingoftheem
11、ergenttermsandemergentliteraturesyielded23strongestemergenttermsand11emergentliteratures,whichwentthroughthreestagesofdevelopment,namely,early,intermediateandlatest.Itwasfoundthattheresearchgraduallyshiftedfromtheapplicationofbloodpressuremonitoringintheassessmentanddiagnosisofkidneydiseasetothetrea
12、tment,managementandprognosticassessmentofhypertensioninCKDConclusion TheimportanceofbloodpressuremonitoringinthemanagementofhypertensioninCKDhasreceivedincreasingattentionfromresearchers,andfutureresearchesshouldfocusonusingdifferentbloodpressuremonitoringschemestoenhancetheassessmentofcardiovascula
13、rrisksandtheindividualisedmanagementofhypertension.Key words monitoringofbloodpressure;chronickidneydisease;biometricanalysischronicrenalinsufficiency,chronickidneyinsufficiency,chronicrenaldisease,chronicrenalfailure,homebloodpressuremonitoring,self-bloodpressuremonitoring,ambulatorybloodpressuremo
14、nitoring,automatedofficebloodpressure,manualofficebloodpressure。所有关键词之间使用逻辑“与”和“或”进行组合检索,确保完全检索。时间跨度:2011 年2022 年;中文文献排除学位和会议论文,仅纳入学术期刊,检出中国知网文献 100 篇,万方数据库文献 37 篇,维普数据库文献 23篇,去除重复文献 52 篇、会议论文 16 篇、学位论文 20篇,共纳入 72 篇。英文检索 WebofScience 的核心合集文献,文献类型:“Article”,语言选择“English”,共检索出 535 篇,对题目和摘要进行初筛,剔除与本研究无
15、关的文献20篇,无法获得全文2篇,会议论文5篇,书籍章节 4 篇,最终纳入有效文献共 504 篇。中英文文献合计 576 篇。1.2 方法使用 Excel 和 CiteSpace 对纳入文献进行分析,其中 CiteSpace 用于知识图谱可视化分析,从而快速了解该领域内最新的研究热点和趋势 7。首先采用Excel 对 CKD 血压监测相关文献的发文量年度分布趋势进行统计与分析。然后使用 CiteSpace5.8.R3 对纳入文献进行发文国家、机构分析,通过关键词共现图谱分析中的词频分析和中介中心性分析该领域内最新研究热点,其中设置中介中心性 0.1 的节点为关键节点。最后利用关键词突现和突现文
16、献分析探索该领域内的研究前沿,设置时间切片为 1 年,网络剪裁的方法选用“pathfinder”和“pruningsliced情评估、疗效评价以及预后判断中具有重要作用。2018 欧洲心脏病学会/欧洲高血压学会(ESC/ESH)高血压管理指南建议:以重复测量诊室血压(officebloodpressuremonitoring,OBPM)或以家庭血压监测(homebloodpressuremonitoring,HBPM)和动态血压监测(ambulatorybloodpressuremonitoring,ABPM)作为高血压的诊断方式,根据测量结果评估患者的血压波动情况,从而制定相应的血压管理策略
17、3。CKD 合并高血压患者的血压难以控制,改善全球肾脏病预后组织发布的 2021 慢性肾脏病患者血压管理临床实践指南 4再次强调了血压标准测量的重要性,然而目前关于不同血压监测方式在 CKD 合并高血压管理中的应用价值认识不足 5-6,且未见系统梳理近年来血压监测在 CKD 患者心血管风险和高血压管理方面研究进展的文献报道。因此,本研究应用 CiteSpace 软件,将 2011 年2022 年国内外有关血压监测应用于 CKD 患者的研究热点和研究趋势进行可视化分析,旨在为未来开展 CKD 患者血压监测与管理研究,降低 CKD 患者心血管风险,改善预后提供参考与借鉴。1 资料与方法1.1 文献
18、检索与筛选计算机检索 WebofScience,中国知网,万方,维普数据库。中文检索关键词包括:慢性肾脏病、慢性肾病、慢性肾脏疾病、慢性肾功能不全、慢性肾衰、诊室血压监测、自我血压监测、家庭血压监测、动态血压监测;英文检索关键词包括:chronickidneydisease,现代临床护理(ModernClinicalNursing)2024.23(1)30networks”。2 结果 2.1 2011年2022年国内外CKD血压监测研究发文时间分布2011 年2022 年国内外 CKD 血压监测发文分布图 1(见二维码图 1),由图 1 可见,共发表文献 576 篇,显示发文量总体呈持续上升趋
19、势,其中2016 年和 2018 年形成 2 个发文高峰。2.2 2011年2022年CKD血压监测研究国家、机构英文发文量分布2011 年2022 年 CKD 血压监测研究英文发表的 504 篇英文文献来自 63 个国家 332 个机构。发文量排名前 10 的国家和机构分别见表 1(见二维码图 2)、表 2(见二维码图 3)。由表 1 与表 2 可见,美国(157 篇)、中国(49 篇)和意大利(49篇)为主要发文国家;以希腊的塞萨洛尼基亚里士多德大学(32 篇)、美国的印第安那伯明顿分校(24 篇)和西班牙的维戈大学(21 篇)为主要发文机构。其中影响力排名前 4 的发文国家分别为美国(中
20、心性0.43)、日本(中心性 0.26)、意大利(中心性 0.24)和中国(中心性 0.23);影响力较高的发文机构是希腊的塞萨洛尼基亚里士多德大学(中心性 0.12)。2.3 2011年2022年国内外CKD血压监测研究关键词共现分析关键词共现分析是指根据关键词出现频次形成节点的大小、颜色、厚度,来确定研究热点及热点间关系,其中中介中心性用于反映关键词在整个共现网络中的中心地位,值越大提示该国家/机构在此领域的影响力越大。绘制的关键词共现图谱中节点大小反映该内容出现频数,节点越大表明出现的频数越高;各个节点之间的连线越粗、颜色越深表明联系越大。图谱中的 N 表示节点数,E 表示连线数,Den
21、sity 为网络密度 8。由于中文文献较少,无法形成关键词共现图谱,故本文仅对英文关键词进行共现分析。结果显示,关键词共现图谱节点数 N=358,连线数 E=1129,即有 358 个关键词节点和 1129 条关键词之间的连线。对相同意义的关键词进行映射合并:参照欧洲高血压协会 3对 CKD 特殊血压类型的分类方法以及对于表达概念不完整的关键词,根据文章内容所给出的关键词将“血压”“家庭”“隐匿性高血压”“白大衣高血压”“难治性高血压”合并为“高血压”;根据 CKD 流行病学状况和趋势以及参考文章内容所给出的关键词将“青少年”“肾脏疾病”“疾病”“流行”“进展”合并为“慢性肾脏病”;根据美国心
22、脏病学会杂志对 CKD 合并心血管疾病的分类以及参考文章内容所给出的关键词将“风险”“心血管风险”“左心室肥厚”“靶器官损伤”“动脉硬化”“心血管事件”合并为“心血管疾病”;不具体、抽象词语被删除,例如:相关性和危险因素等。英文文献关键词共现图谱图 2(见二维码图 4)。词频30 的高频关键词共有 8 个(见表 3),“慢性肾脏病”频次最高,说明本研究紧扣主题,2011 年2022 年关注度和影响力较大的研究热点集中在不同血压监测方式应用于 CKD 的高血压分类、血压昼夜节律特征分析、心血管疾病管理、死亡及预后预测等方面。其中昼夜节律中介中心性为 0.1,说明其影响力较大。码图 2)、表 2(
23、见二维码图 3)。由表 1 与分布图 1(见二维码图 1),由图 1 可见,共发表码图 2)、表 2(见二维码图 3)。由表 1 与英文文献关键词共现图谱图 2(见二维码图 4)。表3 2011年2022年CKD血压监测研究文献词频30的高频关键词 (n=8)序号关键词词频(次)中心性1慢性肾脏病chronickidneydisease3380.022心血管疾病cardiovasculardisease33603高血压hypertension3100.014动态血压监测ambulatorybloodpressuremonitoring1980.045死亡率mortality790.036预后价
24、值prognosticvalue650.047管理management540.038昼夜节律circadianrhythm300.12.4 2011年2022年国内外CKD血压监测研究前沿分析突现词指关键词频次增长速率快速增长的节点,通过考察施引文献关键词的时间分布,从中探测出频次变化率高、增长速度快的突现词,可分析学科的前沿领域和发展趋势7。本研究共生成 23 个突现词,整体热点转移比较明显,突现强度最高的为“心血管风险”,突现时间为 2012 年2013 年。突现词可分为 3 类,各类突现词均按时间顺序列出:现代临床护理(ModernClinicalNursing)2024.23(1)31
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