专科护士发展.ppt
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1、专科护士发展n n曾经遇到这样的提问:专科护曾经遇到这样的提问:专科护曾经遇到这样的提问:专科护曾经遇到这样的提问:专科护士怎么才能考取?怎么培训?专科士怎么才能考取?怎么培训?专科士怎么才能考取?怎么培训?专科士怎么才能考取?怎么培训?专科护士的前景怎么样等等护士的前景怎么样等等护士的前景怎么样等等护士的前景怎么样等等汇报提纲汇报提纲n n专科护士相关概念专科护士相关概念专科护士相关概念专科护士相关概念n n世界各地高级理论护士开展历程世界各地高级理论护士开展历程世界各地高级理论护士开展历程世界各地高级理论护士开展历程n n我国高级理论护士开展历程我国高级理论护士开展历程我国高级理论护士开展
2、历程我国高级理论护士开展历程n n高级理论护士的作用高级理论护士的作用高级理论护士的作用高级理论护士的作用n n专科护士的认证专科护士的认证专科护士的认证专科护士的认证n n目前河南省共建立了首批目前河南省共建立了首批目前河南省共建立了首批目前河南省共建立了首批6 6 6 6个专个专个专个专科护士培训基地,分别是哪科护士培训基地,分别是哪科护士培训基地,分别是哪科护士培训基地,分别是哪6 6 6 6个个个个专科基地?专科基地?专科基地?专科基地?重症监护培训基地重症监护培训基地急诊急救护理技术培训基地急诊急救护理技术培训基地血液净化护理技术培训基地血液净化护理技术培训基地肿瘤护理专业培训基地肿
3、瘤护理专业培训基地手术室护理专业培训基地手术室护理专业培训基地精神护理专业培训基地精神护理专业培训基地专科护士专科护士CNS(ClinicalNurseSpecialist):n n 1900 1900 1900 1900年年年年AJNAJNAJNAJN美国护理杂志中一篇题为美国护理杂志中一篇题为美国护理杂志中一篇题为美国护理杂志中一篇题为Specialties Specialties Specialties Specialties in Nursingin Nursingin Nursingin Nursing的论文的论文的论文的论文,首次提出了专科护理的概念。护理理首次提出了专科护理的概念
4、。护理理首次提出了专科护理的概念。护理理首次提出了专科护理的概念。护理理论中自然形成的论中自然形成的论中自然形成的论中自然形成的 护理临床专家护理临床专家护理临床专家护理临床专家 是是是是clinical nurse clinical nurse clinical nurse clinical nurse specialist(CNS)specialist(CNS)specialist(CNS)specialist(CNS)的雏形,专科护士的雏形,专科护士的雏形,专科护士的雏形,专科护士CNSCNSCNSCNS:在护理的某:在护理的某:在护理的某:在护理的某一专科领域有较高的理论程度和理论才能
5、,专门从事该专一专科领域有较高的理论程度和理论才能,专门从事该专一专科领域有较高的理论程度和理论才能,专门从事该专一专科领域有较高的理论程度和理论才能,专门从事该专业护理的临床护士,并完成了该专科所需要的教育课程,业护理的临床护士,并完成了该专科所需要的教育课程,业护理的临床护士,并完成了该专科所需要的教育课程,业护理的临床护士,并完成了该专科所需要的教育课程,考试合格者被认定为专科护士。考试合格者被认定为专科护士。考试合格者被认定为专科护士。考试合格者被认定为专科护士。CNSCNS需具备哪些条件?需具备哪些条件?n n执业资格、遵循执业标准、是高级临床护理工作者。在执业资格、遵循执业标准、是
6、高级临床护理工作者。在执业资格、遵循执业标准、是高级临床护理工作者。在执业资格、遵循执业标准、是高级临床护理工作者。在某个专科领域如老年科、癌症、造口、失禁、透析、器官某个专科领域如老年科、癌症、造口、失禁、透析、器官某个专科领域如老年科、癌症、造口、失禁、透析、器官某个专科领域如老年科、癌症、造口、失禁、透析、器官移植、哮喘、新生儿、妇幼保健、移植、哮喘、新生儿、妇幼保健、移植、哮喘、新生儿、妇幼保健、移植、哮喘、新生儿、妇幼保健、COPDCOPD等等等等 为卫生保健的为卫生保健的为卫生保健的为卫生保健的效劳对象提供专门化的效劳。可有专门的工作岗位和职责,效劳对象提供专门化的效劳。可有专门的
7、工作岗位和职责,效劳对象提供专门化的效劳。可有专门的工作岗位和职责,效劳对象提供专门化的效劳。可有专门的工作岗位和职责,已成为护理专业中的一种分工。已成为护理专业中的一种分工。已成为护理专业中的一种分工。已成为护理专业中的一种分工。CNSCNS分类分类CNSCNS一般专一般专科护士科护士高级专高级专科护士科护士护理临护理临床专家床专家n n一般专科护士即指普及型的一般专科护士即指普及型的一般专科护士即指普及型的一般专科护士即指普及型的n n n n高级临床专科护士以下简称为高级临床专科护士以下简称为高级临床专科护士以下简称为高级临床专科护士以下简称为APN(AdvancedPracticeNu
8、rse)APN(AdvancedPracticeNurse)如今我们头脑当中的专科护士概念如今我们头脑当中的专科护士概念如今我们头脑当中的专科护士概念如今我们头脑当中的专科护士概念就是指高级专科护士。就是指高级专科护士。就是指高级专科护士。就是指高级专科护士。临床护理专家临床护理专家 n n获得与某个护理领域相关的科学知识和高级临床理获得与某个护理领域相关的科学知识和高级临床理获得与某个护理领域相关的科学知识和高级临床理获得与某个护理领域相关的科学知识和高级临床理论论论论,具有分析复杂的临床问题的才能具有分析复杂的临床问题的才能具有分析复杂的临床问题的才能具有分析复杂的临床问题的才能,具有广博
9、的理论具有广博的理论具有广博的理论具有广博的理论知识并能恰当地应用知识并能恰当地应用知识并能恰当地应用知识并能恰当地应用,并能预见护理措施的短期和长期并能预见护理措施的短期和长期并能预见护理措施的短期和长期并能预见护理措施的短期和长期效果。以病人效果。以病人效果。以病人效果。以病人/顾客顾客顾客顾客(client)/(client)/家庭为专业效劳对象。家庭为专业效劳对象。家庭为专业效劳对象。家庭为专业效劳对象。硕士硕士硕士硕士,博士学位学习。获得专业资格和证书。博士学位学习。获得专业资格和证书。博士学位学习。获得专业资格和证书。博士学位学习。获得专业资格和证书。名词名词n n高级护理理论高级
10、护理理论高级护理理论高级护理理论AdvancednursingAdvancednursingpracticeANPpracticeANPn n高级理论护士高级理论护士高级理论护士高级理论护士AdvancedpracticeAdvancedpracticenursingAPNnursingAPNAPNAPN角色出现的顺序角色出现的顺序n nAPNAPN有有有有5 5个角色,分别是:个角色,分别是:个角色,分别是:个角色,分别是:n n高级麻醉护士高级麻醉护士高级麻醉护士高级麻醉护士CRNACRNA最早出现最早出现最早出现最早出现2020世世世世纪中期纪中期纪中期纪中期n n高级助产士高级助产士高
11、级助产士高级助产士CNMCNM2020年代已经很有规年代已经很有规年代已经很有规年代已经很有规模及标准模及标准模及标准模及标准n n高级专科护士高级专科护士高级专科护士高级专科护士CNSCNS建于建于建于建于5050年代年代年代年代n n高级全科护士高级全科护士高级全科护士高级全科护士NPNP建于建于建于建于6060年代年代年代年代n n个案管理者个案管理者个案管理者个案管理者CMCM9090年代开展年代开展年代开展年代开展最早出如今美国,其次在英国、澳洲、加拿最早出如今美国,其次在英国、澳洲、加拿最早出如今美国,其次在英国、澳洲、加拿最早出如今美国,其次在英国、澳洲、加拿大以及亚洲部分地区逐
12、渐开展起来。大以及亚洲部分地区逐渐开展起来。大以及亚洲部分地区逐渐开展起来。大以及亚洲部分地区逐渐开展起来。EUROPE欧洲ASIA亚洲AMERICA(美国)AFRICA非洲共同的出发点:为进步整体护理程度,促共同的出发点:为进步整体护理程度,促进患者安康,注入强有力的新元素进患者安康,注入强有力的新元素世界各地的开展历程美国世界各地的开展历程美国n n1950s1950s开场开场开场开场CNSCNS学位教育;学位教育;学位教育;学位教育;n n1947Nelson1947Nelson开设癌症护理研究生课程;开设癌症护理研究生课程;开设癌症护理研究生课程;开设癌症护理研究生课程;n n1954
13、Peplau1954Peplau开设高级临床护理开设高级临床护理开设高级临床护理开设高级临床护理(精神科护理精神科护理精神科护理精神科护理)的第一个硕士学位的第一个硕士学位的第一个硕士学位的第一个硕士学位课程;课程;课程;课程;n n1970s1970s初期初期初期初期ANAANA美国护理学会提出美国护理学会提出美国护理学会提出美国护理学会提出CNSCNS应具有硕士学位;应具有硕士学位;应具有硕士学位;应具有硕士学位;n n19841291984129个经评审合格的个经评审合格的个经评审合格的个经评审合格的CNSCNS课程;课程;课程;课程;n n1990s1990s初初初初250250个各种
14、个各种个各种个各种MSNMSN课程课程课程课程,其中包括其中包括其中包括其中包括CNSCNS课程:对课程:对课程:对课程:对CNSCNS学历学历学历学历要求未以立法形式规定要求未以立法形式规定要求未以立法形式规定要求未以立法形式规定,课程均为课程均为课程均为课程均为RNRN毕业后教育毕业后教育毕业后教育毕业后教育:专科证书专科证书专科证书专科证书,硕士硕士硕士硕士学位学位学位学位 世界各地的开展历程美国世界各地的开展历程美国n n如今美国已经在如今美国已经在如今美国已经在如今美国已经在200200多个专科领域多个专科领域多个专科领域多个专科领域培养了培养了培养了培养了1010万余名专科护士,这
15、些高素质万余名专科护士,这些高素质万余名专科护士,这些高素质万余名专科护士,这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家的护理人才在医疗机构、社区保健、家的护理人才在医疗机构、社区保健、家的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护理科研等方面发挥着非常庭护理以及护理科研等方面发挥着非常庭护理以及护理科研等方面发挥着非常庭护理以及护理科研等方面发挥着非常重要的作用。重要的作用。重要的作用。重要的作用。世界各地的开展历程世界各地的开展历程加拿大等国加拿大等国n n加拿大、英国等国家在加拿大、英国等国家在加拿大、英国等国家在加拿大、英国等国家在6060年代也开场施行专科年代也开场施行专科年代也开
16、场施行专科年代也开场施行专科护士培养制度,但与美国所不同的是专科护士的培护士培养制度,但与美国所不同的是专科护士的培护士培养制度,但与美国所不同的是专科护士的培护士培养制度,但与美国所不同的是专科护士的培训并非全部定位于硕士学历教育,而是根据专科特训并非全部定位于硕士学历教育,而是根据专科特训并非全部定位于硕士学历教育,而是根据专科特训并非全部定位于硕士学历教育,而是根据专科特点,设置包括理论、理论、研究等方面在内的专科点,设置包括理论、理论、研究等方面在内的专科点,设置包括理论、理论、研究等方面在内的专科点,设置包括理论、理论、研究等方面在内的专科教育课程进展培训。近年来,专科护士培养制度在
17、教育课程进展培训。近年来,专科护士培养制度在教育课程进展培训。近年来,专科护士培养制度在教育课程进展培训。近年来,专科护士培养制度在新加坡、日本等亚洲国家开场施行。新加坡、日本等亚洲国家开场施行。新加坡、日本等亚洲国家开场施行。新加坡、日本等亚洲国家开场施行。世界各地的开展历程日本世界各地的开展历程日本n n19931993年,日本护理协会成立了专科护士认年,日本护理协会成立了专科护士认年,日本护理协会成立了专科护士认年,日本护理协会成立了专科护士认定制度委员会,并开场在定制度委员会,并开场在定制度委员会,并开场在定制度委员会,并开场在ICUICU护理、糖尿病护护理、糖尿病护护理、糖尿病护护理
18、、糖尿病护理、感染管理、癌症护理、社区护理、精神护理、感染管理、癌症护理、社区护理、精神护理、感染管理、癌症护理、社区护理、精神护理、感染管理、癌症护理、社区护理、精神护理等理等理等理等1313个护理专科领域培养专科护士。个护理专科领域培养专科护士。个护理专科领域培养专科护士。个护理专科领域培养专科护士。世界各地的开展历程香港世界各地的开展历程香港n n19921992年成立了年成立了年成立了年成立了1313个护理专家组,开发了个护理专家组,开发了个护理专家组,开发了个护理专家组,开发了2121个专科护理个专科护理个专科护理个专科护理领域领域领域领域n n19931993年年底开设了专科护士的
19、职位年年底开设了专科护士的职位年年底开设了专科护士的职位年年底开设了专科护士的职位n n19991999年年年年3434个专科共有个专科共有个专科共有个专科共有185185名专科护士名专科护士名专科护士名专科护士n n20032003年在抗击年在抗击年在抗击年在抗击SARSSARS时期,香港仅感控护士就有时期,香港仅感控护士就有时期,香港仅感控护士就有时期,香港仅感控护士就有5353人人人人 我国我国CNSCNS的开展历程内地的开展历程内地n n内地现有的少量专科护士中内地现有的少量专科护士中内地现有的少量专科护士中内地现有的少量专科护士中,多数为大专学历多数为大专学历多数为大专学历多数为大专
20、学历,中专次之中专次之中专次之中专次之,本本本本科最少科最少科最少科最少。根据我国护士队伍学历构造的现状。根据我国护士队伍学历构造的现状。根据我国护士队伍学历构造的现状。根据我国护士队伍学历构造的现状,假如把假如把假如把假如把CNSCNS的学的学的学的学历要求定位于本科及以上历要求定位于本科及以上历要求定位于本科及以上历要求定位于本科及以上,则很难同时满足则很难同时满足则很难同时满足则很难同时满足“具有丰富的专科临具有丰富的专科临具有丰富的专科临具有丰富的专科临床工作经历的条件床工作经历的条件床工作经历的条件床工作经历的条件,而这一条件对而这一条件对而这一条件对而这一条件对CNSCNS的培养是
21、至关重要的。的培养是至关重要的。的培养是至关重要的。的培养是至关重要的。因此因此因此因此,对于对于对于对于CNSCNS的学历要求的学历要求的学历要求的学历要求,可放宽到大专及以上可放宽到大专及以上可放宽到大专及以上可放宽到大专及以上,允许先完成允许先完成允许先完成允许先完成专科证书课程专科证书课程专科证书课程专科证书课程,获得获得获得获得CNSCNS执业资格执业资格执业资格执业资格,同时要求同时要求同时要求同时要求3 344年内完成高年内完成高年内完成高年内完成高一级的学习一级的学习一级的学习一级的学习,亦即获得本科、硕士学历亦即获得本科、硕士学历亦即获得本科、硕士学历亦即获得本科、硕士学历(
22、学位学位学位学位)或研究生课程结或研究生课程结或研究生课程结或研究生课程结业。业。业。业。我国我国CNSCNS的开展历程内地的开展历程内地n n目前,北京、广东、江苏等地已经开场在目前,北京、广东、江苏等地已经开场在目前,北京、广东、江苏等地已经开场在目前,北京、广东、江苏等地已经开场在ICUICU护理、糖尿病护理、糖尿病护理、糖尿病护理、糖尿病护理等领域开展专科护士的培训,很多地区在专科护士培训方护理等领域开展专科护士的培训,很多地区在专科护士培训方护理等领域开展专科护士的培训,很多地区在专科护士培训方护理等领域开展专科护士的培训,很多地区在专科护士培训方面已经具备了一定的根底和条件。通过各
23、方面的共同努力,我面已经具备了一定的根底和条件。通过各方面的共同努力,我面已经具备了一定的根底和条件。通过各方面的共同努力,我面已经具备了一定的根底和条件。通过各方面的共同努力,我国的专科护士培养制度必将会从无到有,从局限于国的专科护士培养制度必将会从无到有,从局限于国的专科护士培养制度必将会从无到有,从局限于国的专科护士培养制度必将会从无到有,从局限于ICUICU、糖尿、糖尿、糖尿、糖尿病等领域扩展到较宽的临床理论范围,专科护士对进步护理专病等领域扩展到较宽的临床理论范围,专科护士对进步护理专病等领域扩展到较宽的临床理论范围,专科护士对进步护理专病等领域扩展到较宽的临床理论范围,专科护士对进
24、步护理专业技术程度所发挥的作用定会愈加显著。业技术程度所发挥的作用定会愈加显著。业技术程度所发挥的作用定会愈加显著。业技术程度所发挥的作用定会愈加显著。我国专科护士开展面临的障碍我国专科护士开展面临的障碍n n1.1.队伍学历程度偏低。队伍学历程度偏低。队伍学历程度偏低。队伍学历程度偏低。n n2.2.人员与床位配比明显缺乏。人员与床位配比明显缺乏。人员与床位配比明显缺乏。人员与床位配比明显缺乏。n n3.3.多数医院未分层次使用护士。多数医院未分层次使用护士。多数医院未分层次使用护士。多数医院未分层次使用护士。n n4.4.护理工作尚未得到足够重视。护理工作尚未得到足够重视。护理工作尚未得到
25、足够重视。护理工作尚未得到足够重视。n n5.5.专科护士与护士长角色有重叠。专科护士与护士长角色有重叠。专科护士与护士长角色有重叠。专科护士与护士长角色有重叠。n n6.6.护理教育培训制度仍不够完善。护理教育培训制度仍不够完善。护理教育培训制度仍不够完善。护理教育培训制度仍不够完善。n n7.7.护士岗位调换频繁不利于专科护士培养。护士岗位调换频繁不利于专科护士培养。护士岗位调换频繁不利于专科护士培养。护士岗位调换频繁不利于专科护士培养。n n8.8.专科护士开展问题研究和支持不够专科护士开展问题研究和支持不够专科护士开展问题研究和支持不够专科护士开展问题研究和支持不够我国开展我国开展AP
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