检测尿mALB、血清Crea、TC_HDL-C及Hcy对高血压患者心血管预后的评估价值.pdf
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1、医学理论与实践 年第卷第期 有操作简便、安全系数高、适用范围广的特点可作为 评估的有效补充 在心肺功能评估及肺康复方案制定方面具有良好的应用前景被推荐为患者心肺功能评估首选自测方法 不过 仅能获取 这一项观察指标康复师仅通过 获得的患者生理功能信息十分有限 另外 测试过程中患者容易受到主观因素的干扰进而影响测试结果最大耗氧量被认为是运动生理学领域衡量患者心肺适应度的金标准 等的研究表明在 与峰值耗氧量、工作负荷和代谢当量显著相关 张斯斯的研究亦表明 与 之间存在相关性国外一项研究以患有急性淋巴细胞白血病的儿童为研究对象建立了从 得出 的计算公式用于预测急性淋巴细胞白血病儿童的 为准确评估儿童急
2、性淋巴细胞白血病幸存者的心肺适应度带来便利本研究结果显示患者 越短 评估指标、/、水平越低 相关性分析显示 与 测试下、/均呈显著正相关因此推测通过将便于获得的 换算成 下的/可以更准确地评价患者的心肺功能制定与调整肺康复方案使患者在正确的康复训练中获益提高其运动耐力与生存质量综上所述 测试与 指标评估尘肺病患者心肺功能具有较高的一致性由于前者同样可以较好反映患者运动耐量与心肺功能操作简便易于使用和推广可作为评价患者心肺康复效果、指导心肺康复方案提供有价值的依据和参考参考文献 职业性尘肺病的诊断:.北京:中国标准出版社.年我国卫生健康事业发展统计公报.中国实用乡村医生杂志 ():.():.李宝
3、平 毛翎 卜小宁.尘肺病肺康复中国专家共识(年版).环境与职业医学 ():.():.():.:.():.():.张斯斯 赵丽 孟晓萍.冠心病患者 分钟步行试验与运动心肺评估结果的相关性研究.慢性病学杂志 ():.():.(本文通信作者:李宝平)收稿日期 (编辑 佳佳)检测尿、血清、/及 对高血压患者心血管预后的评估价值吴美亚 江苏省常熟市第五人民医院 摘要 目目的的:研究分析高血压患者检测血同型半胱氨酸()、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(/)、血肌酐()以及尿微量蛋白()对预测不良心血管事件的临床价值 方方法法:选择 年 月 年 月我院收治的 例高血压患者为研究对象根据有无发生心血管事件将其分
4、为两组再选择同期到医院体检的健康者 例为对照组均行血清、以及尿 检测对各组的各项检测指标进行比较分析 结结果果:本组的 例患者中 例发生不良心血管事件发生率为.与对照组比较观察组的尿 以及血清、/、水平均较高而 水平较低组间对比有差异(.)观察组中未合并和合并不良心血管事件组的血清、/、以及尿 水平比较差异有统计学意义(/、尿/均为危险因素 结结论论:对于高血压患者通过检测血脂、同型半胱氨酸以及血肌酐等各项指标能够将心血管健康水平充分反映出来有助于预测不良心血管事件也可以为治疗方案的制定和判断患者预后提供一定的参考依据关键词 尿微量白蛋白 心血管事件 高血压 血肌酐 同型半胱氨酸中图分类号:文
5、献标识码:/年第卷第期医学理论与实践 高血压是临床上的一种常见病、多发病在中老年人中的发病率较高也是诱发心脑血管疾病的一个重要因素因为起病隐匿早期症状不典型若机体保持高血压状态的时间较长可对重要靶器官如大血管、肾、脑以及心等造成损伤从而诱发诸多并发症如肾损害、大血管损伤、心肌肥大、冠心病以及脑卒中等 研究发现高血压具有复杂的发生机制不仅与遗传因素有关随着年龄的增长血压水平也呈现出明显的上升趋势尤其是肥胖、长期抽烟、酗酒患者有着较高的发病率 同时临床研究资料表明高血压患者发病后可升高尿微量白蛋白()、同型半胱氨酸()以及胱抑素()等诱发微动脉血管痉挛从而导致不良心血管事件 此外动脉硬化与 密切相
6、关通过对患者的 值进行检测能够为医护人员对早期心血管疾病进行诊断提供帮助并且血脂测定值紊乱也是诊断早期心血管疾病的一个重要条件 因此本文检测高血压患者的尿、血肌酐()以及总胆固醇()、高密度脂蛋白胆固醇()等对不良心血管事件的预测价值进行了分析具体如下 资料和方法.一般资料选择 年 月 年 月我院收治的 例高血压患者作为观察组再选择同期到医院体检的健康者 例为对照组 对照组年龄 岁平均年龄(.)岁男 例女 例观察组年龄 岁平均年龄(.)岁男 例女 例 两组的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(.)纳入标准:()符合高血压临床诊断标准()意识清醒且交流和沟通均正常()对本次研究知情 排除标
7、准:()哺乳期或者妊娠期女性()近 个月内出现充血性心力衰竭、脑卒中、冠状血管再生以及急性冠状动脉综合征者()酒精滥用史()肝肾功能异常()哺乳期或者妊娠期女性()临床资料缺失或者中途退出研究者.方法.采集标本 于清晨空腹状态下采集 肘静脉血以 /转速进行 离心处理后分离上层血清保存于 条件下待测 同时按照常规方法留取清洁中段晨尿 进行检测.检测方法 采用仪器是 生化分析仪(生产厂家:西门子公司)选择上海执诚生物科技公司的试剂运用过氧化物酶检测法对 和三酰甘油()进行检测直接对体内低密度脂蛋白胆固醇()和高密度脂蛋白胆固醇()进行检测运用荧光偏振法对血清 水平进行检测运用酶比色法检测血清 水平
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