复方氨肽素片联合卡泊三醇乳膏对寻常型银屑病的治疗效果观察.pdf
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1、医学理论与实践 年第卷第期 用该方法也是目前治疗糖尿病视网膜病变的常用手段之一但在恢复患者已损的视功能方面效果欠佳部分患者还有可能出现视功能进一步受损和黄斑水肿的情况这也在很大程度上限制了其临床价值虽然糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的病理机制未完全阐明除去视网膜屏障功能受损、炎症水平和玻璃体牵拉等风险因素有关外 水平的增加也被认为是引发或加重疾病的独立风险因素 生理学研究显示:抗血管内皮因子能够诱导血管生成同时还能对内皮间的连接造成破坏进而引起不同程度的视网膜微循环屏障功能障碍 因此抗 药物也被国际眼科委员会认定是治疗糖尿病性视网膜病变并黄斑水肿的特异性方案 本文对两种方案联用的可行性进行了评价结
2、果显示由于黄斑水肿的存在会影响正常视网膜微循环的血供因此相对于正常人群视网膜病变并黄斑水肿的患者、的血流密度更低 本文结果显示两组治疗后的 血流密度差异无统计学意义()而试验组 血流密度高于对照组(.)考虑与疾病引起的血管病变主要发生在视网膜深层有关 另一方面试验组患者改善 和 的效果也更加明显由于黄斑水肿多发生在深层同时 对屏障产生的破坏作用会增加其通透性进而加重黄斑水肿并进一步降低血流密度抗 药物的使用使得毛细血管的通透性得到有效的改善从而加快水肿的吸收从机制上来看相对于 更具有针对性 微动脉瘤的数量是糖尿病视网膜病变的一个特异性标志主要是由血管基底膜受损和内皮细胞增殖等因素导致在玻璃体腔
3、注射抗 后会使得微动脉瘤增生的内皮细胞失去细胞因子的支持逐渐凋亡微动脉瘤的数量会明显减少 本文结果显示:试验组患者治疗后的 及 均优于对照组(.)提示在 的基础上联合玻璃体腔注射抗 能够取得更好的效果综上所述在糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的治疗中单纯的 治疗效果有限配合抗 注射能够更好地控制患者病情改善视功能同时两种方法均是临床上比较成熟的治疗方案具有良好的安全性值得临床借鉴参考文献 冯希敏张凤妍祁颖等.重度非增生型糖尿病视网膜病变患者经抗 联合全视网膜激光光凝术治疗后黄斑水肿转归与术前糖化血红蛋白水平的关系.眼科新进展():.李爽张海召姜晓丹等.玻璃体腔注射阿柏西普联合全视网膜光凝治疗糖尿病视
4、网膜病变增殖期黄斑水肿的疗效分析.河北医科大学学报():.中华医学会眼科学会眼底病学组.我国糖尿病视网膜病变的临床诊疗指南().中华眼科杂志:():.:().:.李武丰.雷珠单抗结合全视网膜光凝疗法在高危增殖性糖尿病视网膜病变患者中的应用价值.湖北科技学院学报(医学版)():.艾尼瓦尔卡地尔姜爱新.玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察与应用价值分析.智慧健康():.赵明威孙摇遥许迅.合理使用抗 药物辅助治疗糖尿病视网膜病变.中华眼科杂志():.王怡璇曹永亮高萌等.视网膜深层血流密度对康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿预后的影响:基于 的评价.眼科新进展():.周婕张学东.黄斑区视网
5、膜深层微血管变化对糖尿病性黄斑水肿的影响.眼科新进展():.刘爽.炎性细胞因子在糖尿病视网膜病变发病中的作用.国际眼科纵览():.收稿日期 (编辑 佳佳)复方氨肽素片联合卡泊三醇乳膏对寻常型银屑病的治疗效果观察崔玉艳 天津大学新城医院皮肤科天津市 摘要 目目的的:探讨复方氨肽素片联合卡泊三醇乳膏对寻常型银屑病的治疗效果 方方法法:选取 年 月 年 月我院接诊的 例寻常型银屑病患者根据抽签法分为两组每组 例 其中对照组接受卡泊三醇乳膏治疗观察组接受复方氨肽素片联合卡泊三醇乳膏治疗 对比两组严重程度指数()评分、临床总有效率、免疫功能、不良反应发生情况 结结果果:两组治疗后 评分均明显降低观察组治
6、疗 周、周、周 评分均低于对照组(.)观察组总有效率高于对照组两组治疗后、/均升高且观察组高于对照组(.)两组治疗后 均降低且观察组低于对照组(.)观察组不良反应总发生率明显低于对照组(.)均衡可比 本研究获医学伦理委员会批准.纳入与排除标准 纳入标准:()符合 版中国银屑病治疗专家共识中关于寻常型银屑病相关诊断标准()具有发亮薄膜、点状出血以及白色鳞屑等典型的临床症状()个月内未接受其他药物治疗()患者以及家属均对本研究了解并自愿签署知情同意书 排除标准:()处于哺乳期或者妊娠期的女性()存在药物过敏史者()存在其他全身性皮肤疾病者()存在重要脏器(心、肝、肾、肺)功能异常者()存在血液系统
7、、免疫系统疾病者()无法正常沟通交流或者精神障碍者.方法 对照组:接受卡泊三醇乳膏(重庆华邦制药有限公司国药准字 规格:.)治疗取本品适量均匀涂在患处并轻轻按摩 次/观察组:接受复方氨肽素片联合卡泊三醇乳膏治疗卡泊三醇乳膏治疗方法同对照组口服复方氨肽素片(重庆华邦制药有限公司国药准字 规格:片/瓶)片/次 次/两组患者均连续治疗 个月.观察指标()比较两组严重程度指数()评分利用 评分标准以及银屑病面积测定患者治疗前后皮损严重程度包括浸润、红斑以及鳞屑改善程度其中皮损面积缩小至 记为 分皮损面积缩小至 记为 分皮损面积缩小至 记为 分皮损面积缩小至 以下计为 分()比较两组临床疗效 疗效指数
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