低分子肝素钙联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症患者血清性激素指标及预后妊娠率的影响.pdf
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1、医学理论与实践 年第卷第期 成量增多可导致其水平升高 本文中研究组 水平较对照组更低 考虑其原因:联合治疗能够促进宫颈病变细胞变形、脱落使健康的鳞状上皮覆盖宫颈部位同时控制局部感染情况减轻宫颈组织受到的不良刺激有效降低炎症因子释放量 此外本文中两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义提示保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗的安全性较高不会额外增加不良反应综上所述保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈病变 感染患者可提升临床疗效促进症状缓解降低 载量对阴道微生态、炎症指标的改善效果显著安全性较高值得推广参考文献蔡秋菊.重组人干扰素 阴道泡腾片联合保妇康栓治疗宫颈癌前病变合并高危型 感染的临床应用.吉林医学
2、():.梁世霞.聚甲酚磺醛溶液宫颈局部用药治疗慢性子宫颈炎糜烂样改变的临床分析.中外医学研究():.朱文婷马玲祝丽霞.保妇康栓联合重组人干扰素 凝胶对宫颈 感染患者 转阴率及免疫功能的影响.中国医学创新():.谢幸孔北华段涛.妇产科学.第 版.北京:人民卫生出版社:.陈园桃.中医病证诊疗常规.南京:东南大学出版社:.孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社:.王华李娟红田雪琴等.重组人干扰素 凝胶联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈病变人乳头瘤病毒感染患者的疗效.中华医院感染学杂志():.苏小玉蒙莉萍邹聪聪等.重组人干扰素凝胶联合保妇康栓治疗宫颈高危型 感染的临床观察.中国药房():.
3、王旭杰肖金银刘研等.聚甲酚磺醛阴道栓联合 术治疗 持续感染对患者创面愈合时间及术后并发症的影响.贵州医药():.邱增亮宋秀玲林喻月等.聚甲酚磺醛阴道栓联合重组人干扰素 凝胶对高危型人乳头瘤病毒感染的疗效及血清、表达的影响.淮海医药():.苏丽芳.宫颈 感染患者应用重组人干扰素 阴道泡腾片联合保妇康栓治疗效果对比分析.北方药学():.支雄莉赵娜田霞等.保妇康栓联合瑞贝生对宫颈高危型 感染患者/通路及下游基因表达的影响.河北医药():.明小琼陈莉莉.抗 生物蛋白敷料联合保妇康栓治疗宫颈糜烂合并高危型 感染的效果及对阴道微生态和炎症因子的影响.中外医学研究():.刘袁静陈静陈毛兰等.保妇康栓联合聚甲
4、酚磺醛溶液治疗 感染合并宫颈炎疗效观察.湖北中医药大学学报():.关梦瑶林青玉.聚甲酚磺醛联合重组人干扰素 凝胶治疗宫颈病变 感染患者的效果及对机体炎症反应、免疫功能的影响.中外医学研究():.收稿日期 (编辑 凤培)低分子肝素钙联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症患者血清性激素指标及预后妊娠率的影响杨香丽 河南省周口市妇幼保健院(周口市儿童医院)妇产科 摘要 目目的的:探究低分子肝素钙联合来曲唑对多囊卵巢综合征()不孕症患者血清性激素指标及预后妊娠率的影响 方方法法:以随机数字法将我院 年 月 年 月收治的 例 不孕症患者分为参照组和联合组各 例 参照组采用来曲唑治疗联合组采用低分子肝素钙联合来
5、曲唑治疗 比较两组临床疗效、治疗前后血清及血清激素水平血清丙二醛()、超氧化物歧化酶()、雌二醇()、卵泡刺激素()、黄体生成素()、睾酮()、晚期糖基化终末产物()、载脂蛋白/载脂蛋白 比值(/)、排卵情况(成熟卵泡数、排卵率)、妊娠率 结结果果:联合组总有效率高于参照组(.)与治疗前相比两组治疗后、水平均有下降、水平均有上升其中联合组改善幅度更为明显(.)与治疗前相比两组治疗后/、水平均有下降 水平均有上升但联合组改善幅度更为明显(.)与参照组相比治疗后联合组成熟卵泡数、排卵率明显升高(.)随访 个月联合组妊娠率高于参照组(.)具有可比性.纳入及排除标准()纳入标准:子宫发育正常不孕时间
6、年年龄 岁符合排卵功能障碍诊断标准者患者或者家属签署知情同意书()排除标准:配偶存在无精、少精症者早发性卵巢功能不全伴有输卵管堵塞、子宫内膜异位症等其他妇科疾病者活动性出血凝血功能障碍近期接受过激素治疗者对本研究选用药物过敏者.方法 两组均接受饮食控制、运动管理()参照组采用来 曲 唑(浙 江 海 正 药 业 股 份 有 限 公 司 国 药 准 字)促排卵治疗月经第 天口服来曲唑片./次 次/连用 后停药并于月经第 天应用 超观察卵泡直径和子宫内膜生长情况当卵泡直径 时肌内注射重组人绒毛膜促性腺激素注射液(英国 公司批准文号:)并告知患者注射当日或次日同房 注射 后应用 超观察卵泡是否破裂()
7、联合组在此基础上给予低分子肝素钙(深圳赛保尔生物药业有限公司国药准字)治疗自月经第 天起经腹部皮下注射 /次连续注射 两组均连续治疗 个月经周期.观察指标()比较两组疗效 显效:治疗后 超显示卵巢正常经期、经量正常有效:治疗后 超显示卵巢有所减小经期、经量明显改善无效:患者经治疗后未达到以上标准 总有效率 无效率()采集两组治疗前、治疗 个月经周期后空腹外周静脉血 离心操作转速为 /离心半径为.取上清液采用全自动化学发光免疫法()测定血清性激素黄体生成素()、卵泡刺激素()、睾酮()、雌二醇()水平()采集两组治疗前、治疗 个月经周期后空腹静脉血采用比色法测定血清丙二醛()、超氧化物歧化酶()
8、含量采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定载脂蛋白/载脂蛋白 比值(/)、晚期糖基化终产物()水平()月经周期第 天采用超声检测两组成熟卵泡数、排卵率()治疗后两组均进行 个月随访比较两组妊娠率.统计学方法 以.软件分析数据计数资料以()表示行 检验计量资料以()表示行 检验.为差异有统计学意义 结果.两组疗效比较联合组总有效率显著高于参照组差异有统计学意义(.)见表 表 两组临床疗效比较()组别痊愈显效有效无效总有效联合组(.)(.)(.)(.)(.)参照组(.)(.)(.)(.)(.).两组治疗前后血清性激素水平比较治疗后两组血清、水平低于治疗前、水平高于治疗前其中联合组改善幅度更为明显差异有统
9、计学意义(.)见表 表 两组治疗前后血清性激素水平比较()组别(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后联合组.参照组.注:与同组治疗前比较.两组治疗前后血清、/、水平比较与治疗前相比两组治疗后/、水平均下降 水平均上升其中联合组改善幅度更为明显差异有统计学意义(.)见表 表 两组治疗前后血清、/、水平比较()组别(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后/治疗前治疗后(/)治疗前治疗后联合组.参照组.注:与同组治疗前比较.两组治疗前后排卵情况比较与参照组相比治疗后联合组成熟卵泡数、排卵率明显升高差异有统计学意义(医学理论与实践 年第卷第期 .)见表 表 两组治疗前后排
10、卵情况比较组别成熟卵泡数(个)治疗前治疗后排卵率()治疗前治疗后联合组.(.)(.)参照组.(.)(.)/.注:与同组治疗前比较.两组妊娠率比较 随访半年联合组失访 例参照组失访 例 联合组妊娠率为.(/)高于参照组.(/)差异有 统 计 学 意 义(.)讨论 不孕症是一种复杂的内分泌及代谢紊乱性疾病主要特征表现为雄性激素过多、持续性的无排卵、稀疏排卵目前 不孕症发病机制尚未明确多认为与内分泌系统紊乱有关患者若未接受有效治疗或盲目促进排卵可能会加速卵巢衰老导致终身不孕 不孕症临床多采用排卵、抗雄性激素等药物治疗通过调节体内分泌水平改善卵巢功能促进排卵 来曲唑是一种促排卵药物可有效降低体内雌性激
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