从医院风湿病就诊情况浅析中壮医学教学对策.pdf
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1、应用开发Identification&SourceGendingSwhyenz 222从医院风湿病就诊情况浅析中壮医学教学对策刘欢,庞学丰*(广西中医药大学附属瑞康医院,南宁 530000)基金项目:广西壮瑶药重点实验室(桂科基字201432号)、壮瑶药协同创新中心(桂教科研201320号)、广西壮族自治区民族药资源与应用工程研究中心(桂发改高技函20202605号)、广西中医药重点学科壮药学(GZXK-Z-20-64)、广西一流学科中药学(民族药学)(桂教科研201812号)第一作者:刘欢,讲师【摘 要】为了进一步促进医学生对于中壮医治疗风湿性疾病的认识,培养中壮医人才,促进中壮医的发展,提
2、高中壮医在临床中的应用。本文基于广西国际壮医医院风湿免疫科风湿病就诊情况及学生见习情况提出进行课程改革、增加理论课程的学时、加强临床实践、壮大师资力量、转变教学方式等对策措施。加强壮医药人才的培养,促进壮医药学的发展。【关键词】中壮医;风湿病;教学Analysis on the teaching countermeasures of Chinese medicine for Zhuang ethnic group from the rheumatism treatment in hospitalLiu Huan,Pang Xuefeng(Ruikang Hospital Affiliated
3、to Guangxi University of Traditional Chinese Medicine,Nanning,530000)【Abstract】In order to further promote the medical students understanding of the treatment of rheumatic diseases by Chinese and Zhuang medicine,cultivate the talents of Chinese and Zhuang medicine,promote the development of Chinese
4、and Zhuang medicine,and improve the clinical application of Chinese and Zhuang medicine.Based on the visiting status of rheumatologists and students probation in the Department of Rheumatology and Immunology of Guangxi International Zhuang Autonomous Region Hospital,this paper puts forward some coun
5、termeasures,such as carrying out curriculum reform,increasing the hours of theoretical courses,strengthening clinical practice,strengthening the teaching staff,and changing the teaching methods.Strengthening the training of Zhuang medicine talents and promoting the development of Zhuang medicine.【Ke
6、ywords】Chinese and Zhuang medicine;Rheumatism;teaching风湿性疾病是一组累及全身骨、关节及其周围软组织(肌肉、韧带、软骨等)的慢性疾病。关于其发病病因和发病机制存在复杂多样性,部分疾病的病因尚未明确。随着社会的不断进步风湿免疫科不断的发展,成为了内科疾病当中的重要学科分支之一。将中医学与壮医学相结合,通过互补的方式增强临床疗效,宣扬民族医学,促进民族医学的发展和复兴。广西中医药大学培养了一大批中-壮医学专业人才,但总体发展存在一些问题。笔者通过广西某院风湿免疫科风湿病就诊及学生见习情况对壮医学教学改革进行了分析,现报道如下。1目前风湿免疫科风
7、湿病就诊情况分析调取2020年1月至2021年1月在该院风湿免疫科就诊的患者信息,对筛选到的风湿性疾病患者进行信息分类,对所得数据进行统计、分析、标注、汇总、记录,得出结论。1.1 结果1.1.1 就诊情况2020年1月至2021年1月在该院风湿免疫科就诊人223从医院风湿病就诊情况浅析中壮医学教学对策次总计3514人次,其中门诊就诊3176人次,住院338人次;其中女性1643人次占51.73;男性1533人次占48.26。1.1.2 患病情况在3176就诊的3176人次中,骨关节炎占1032人次,约32.49;痛风占1012人次,约31.86;类风湿关节炎572人次,约18.01;脊柱关节
8、炎325人次,约10.23;系统性红斑狼疮120人次,约3.80;其他(干燥综合征、皮肌炎等)115人次,约3.62。1.1.3 就诊原因分析在风湿性疾病患者就诊当中,因骨关节炎及痛风就诊占主要部分,随着年龄的增长,骨关节炎患病率升高。近年痛风患者逐年上升,我国近10年的痛风发病率高达0.862.20,其考虑主要与饮食相关1。脊柱关节炎主要以男性强直性脊柱炎为主,目前致病因素尚未明确,多与遗传、饮食、生活环境等相关。2 中医学与壮医学的关系壮医药学虽作为单一学科但其与中医学紧密相关的。中医以阴阳五行作为其主要理论核心,壮医则以三道两路为核心,但两者都将人与自然界视为一个统一的整体。在诊断上,中
9、医注重辨证论治;壮医注重辨病论治。治疗上,两者均具备内治、外治方法,不过中医以内治为主;壮医则以外治为主。尽管中医与壮医之间存在各自独立的理论系统,但两者有许多相同之处,通过各自的优势互补,可提高临床疗效,促进中-壮医药的发展和伟大复兴。3 当前教学存在的问题3.1 中-壮医学课程设置得不完善近年来,中-壮医药学得到了快速的发展,但逐渐突出了一些教学问题。受到多条件制约,学生对壮医药知识隐晦不明,如何将壮中医与壮医结合起来有待解决;同时,在课程的课时上西医占据大部分的学时,使得本已需长时间学习的壮医药学进一步被压缩。3.2 师资力量薄弱在教师队伍中,大多数教师仍以中医药学专业教师为主,壮医药学
10、专业医师只占据极少部分。其中以中青年教师为主,受西医化风气影响,无法更好地将中-壮医药学的内涵、优势进行传播。高校教学大多是临床医师作为教师,造成医师为“主业”教师为“副业”的情况,还有部分教师为追求个人成就才担任教学工作,在教学中投入的精力和时间不足。3.3 学生课时少、理论知识掌握不全,缺少见习、实习,临床实践的机会目前,中-壮医药学仅占据小部分学时,如此少的课时使得一方面教师不能全面深入讲解,另一方面学生不得要领,对知识掌握不全面。“实践是检验真理的唯一标准”,有时会未安排临床见习或实习,甚至在规范化培训中也有类似情况,使得学生的知识仅停留在理论层面上。3.4 教学方法的局限性壮医内涵与
11、普遍接受的传统中医稍有出入,且涉及外治疗法种类多、操作有难有易等特点,传统模式难以满足教学需求。不能充分调动学生的主观能动性,学生的创新思维及综合判断能力可能受到制约。4 提高中-壮医学教学对策4.1 增加中-壮医学的学时、增加临床实践机会风湿性疾病是以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,病因多种多样,且易造成多脏器损伤,属于临床上的疑难杂症。需增加课程的学时,充分地讲解其病因病机、辨证论治、治疗手段等。把诊断跟治疗结合起来才是完整的流程。在中-壮医药学中具备大量不同于西医的治疗手段,这需要增强学生的动手能力,并且了解并处理临床施治中的事件。4.2 加大师资力量的培养,建立责任机制发展中-壮医药离
12、不开人才培养,人才缺乏是我国中医药壮医药的发展遇到障碍之一。可选拔医院内优秀的医务工作者或有意向、对壮医药感兴趣的中医生、西医生进行人才培养;建立中-壮医药名医工作室,跟随本学科的学术带头人学习、培养中-壮医的文化自信;建立责任机制,教师投入时间和精力,对学生负起责任,以培养优秀中-壮医医学生为己任。将教学任务的完成度、教学质量、教学成果计入教师考评和晋升的要求,以提高教师的积极性。4.3 临床教学方法的转变中-壮医药学来自于壮族民间,具备自身理论体系及治疗手段,联合问题式教学与案例教学法开展,注重教学方式的多元化发展,达到培养高质量人才的目的。5 总结通过在医院的风湿免疫病科患者就诊情况以及
13、医学生见习、实习情况,反应出了目前中-壮医药学在教学应用开发Identification&SourceGendingSwhyenz 224中存在的不足之处。培养优秀的中-壮医药人才是振兴和发展中-壮医药复兴的必经之路,而中-壮医药专业的教育核心便是使得学生能够掌握中-壮医药的理论体系,并熟练的运用中-壮医药特有的技艺,凸显中-壮医学专业特色2,3。中-壮医药教学当中存在的问题,应针对壮医药专业的特殊性采取相应的改革措施,为发展中-壮医药奠定基础。参考文献1贺雅萌,王镁.国内外最新痛风诊疗指南的解读和比较J.风湿病与关节炎,2022,11(8):53-57,62.2方刚,林基勇,庞宇舟.壮医学研
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