临床路径工作计划.doc

篇一：临床途径管理工作计划a临床途径管理工作计划为深入规范临床诊断行为，不停提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、以便、价廉医疗服务，让患者接受更精细化、原则化、程序化医疗服务，提高医疗资源管理和运用，根据卫生部临床途径管理指导原则告知（卫医管发99号）、湖南省卫生厅湖南省实行临床途径管理暂行措施（见湘卫医发71号）及湖南省卫生厅有关深入加强临床途径管理工作告知（湘卫医发84号）规定，并结合我院三级综合医院创立规定，经医院研究决定，从10月15日起，对我院16个专业26个病种实行临床途径管理，为保证临床途径管理实行实效性，特制定本工作计划。 一、启动阶段（10月11月）1、成立临床途径管理委员会、临床途径评估小组、临床途径实行小组。 2、各临床科室，在卫生部正式公布专业病种内选择符合本科室病种（各内科至少一种病种、各外科至少两个病种）开展建立临床途径工作。 3、各临床科室指定个案管理员（医师、护士各一名）。 4、建立临床途径及单病种质量管理信息平台。 5、临床途径实行小组修订临床途径文本样稿。 二、组织实行阶段（11月12月）1、组织、开展临床途径管理工作培训。（各临床科室医生以及临床途径管理人员）。2、临床途径实行小组于11月20日前上报临床途径文本样稿至医务部。3、建立临床途径开展奖惩机制。4、11月21-30日审核临床途径文本，同步开展临床途径医疗系统网络表单制作。5、临床途径紧急状况警告值制度管理严格遵守危急值管理制度实行。 6、制度临床途径有关登记表单。 三、开展预评估阶段(12月1日起) 1、验收各科室临床途径医疗系统网络表单。2、临床途径文本定稿后严格按出入径原则开始全院实行。 3、每月对本院临床途径开展状况进行分析评估。 4、每季度对本院临床途径开展状况进行阶段总结。附件：1、临床途径病种目录2、临床途径管理工作制度3、临床途径工作人员有关职责 4、临床途径管理培训计划5、临床途径登记表6、临床途径绩效考核奖罚制度医务部-10-30附件1： 邵阳医专临床途径管理科室及病种目录附件2：临床途径管理工作制度一、成立邵阳医专附属医院临床途径管理工作领导小组、临床途径指导评价小组和临床途径工作实行小组，工作开展是在医院试点工作领导小组指导下，由科室工作实行小组详细实行；二、我院临床途径管理工作领导小组全面负责全院临床途径管理工作，组织对有关临床与医技人员进行教育培训，对院内各部门统一协调、督导并定期检查各科室临床途径执行状况。三、领导小组应定期（每三个月）组织召开由院领导主持，医疗、护理、药剂、医院感染管理部门参与联席会议；定期组织召开医疗、护理、药剂、医技等部门协调会；定期组织有关专家及有关委员会，对本院临床途径实行效果评估与分析并将成果及时反馈给临床途径实行科室。四、科室临床途径工作实行小组应定期（每三个月）召开临床途径总结评估会议，根据本科室临床途径执行状况及时进行对应调整和改善，对试点疾病质量、费用及成本进行分析评估，总结影响试点疾病质量监控问题，对领导小组反馈意见及时贯彻，采用措施，持续改善。五、临床途径管理表单制定应根据卫生部颁发临床途径管理病种和文本，结合本院实际状况进行细化，严格按照卫生部临床途径管理规定，对于符合准入原则，按照临床途径确定诊断流程实行诊断。六、尊重患者知情同意权，在患者入院时向其详细简介临床途径目、意义、以及对应诊断项目等，并将患者评估成果和实行方案告知有关护理组。七、经治医师应根据当日诊断项目完毕状况以及病情变化，对当日变异状况进行分析、处理，并做好记录。八、诊治过程中出现变异，当及时将变异状况记录在临床途径表单中，并对变异状况定期进行分析总结。对于较一般变异，可通过科内讨论或查阅有关文献资料探索处理或修正变异措施，找出变异原因，提出处理意见，讨论状况应写入病程记录；对于较复杂而特殊变异，应上报试点工作领导小组组织有关专家进行重点讨论。九、对于因多种状况必须退出临床途径管理病人，应进行告知，根据病人状况，按有关诊断常规实行后续治疗，病人退出状况应有记录并定期分析总结。十、实行临床途径管理科室，要建立对应临床途径登记本，详细记录患者进入、离开临床途径时间，离开原因等有关信息。十一、临床途径管理病人出院时应填写满意度调查表。篇二：临床途径工作计划临床途径工作计划（一）以“二甲”复审为工作中心，根据二级综合医院评审原则（）实行细则，认真学习，完善制度、方案、流程并认真监督贯彻，定期到临床科室检查督导，发现问题或局限性，限期整改，不停提高我院临床途径管理水平，不停规范医疗行为，提高医疗质量。（二）探索切实有效管理措施，保证临床途径病例运行质量，不停增长入径病例数，严格管理入径率、变异率、出径率和完毕率；想措施科学监控出院30日内再住院率、非预期再手术率、并发症合并症率、死亡率等临床途径管理指标。（三）临床途径管理由鼓励上报数量向运行质量转变，上升为既规定运行数量也规定运行质量上下功夫，同步确定重点监管病种，并对重点监管病种运行质量和监控数据进行监督。此项工作将是此后长期持久重要管理工作，也是真正贯彻国家临床途径管理工作最终目，即卫计委对临床途径概念规定：“逐渐建立以医疗服务质量、患者满意度、医疗质量、医疗安全、医疗效率和费用控制等为重要内容综合评估机制”，到达此目任务重，工作量大，真正做到位，要全院上下齐心合力才能做好。（四）尽量发明条件将临床途径管理进行数据化管理，以规范管理、加强监管、进行网络直报。医务科12月10日篇三：临床途径工作计划临床途径管理工作计划为贯彻深化医药卫生体制改革有关工作，深入规范临床诊断行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、以便、价廉医疗服务。为更好地做好我院临床途径管理工作，现结合医院实际状况，制定我院临床途径管理工作计划，详细如下：一、工作目1、通过开展临床途径管理工作，探索适合我院临床途径管理制度、工作模式、运行机制及质量评估和持续改善体系，从检查、用药、手术、住院天数等各个方面规范诊断程序。2、增长临床途径病种。二、组织管理1、经治医师完毕患者检诊工作，科室个案管理员和科室主任、临床专家对住院患者进行临床途径准入评估。2、符合准入原则，按照临床途径确定诊断流程实行诊断，根据医师版临床途径表开具诊断项目，向患者简介住院期间为其提供诊断服务计划，并将评估成果和实行方案告知有关护理组。3、有关护理组在为患者做入院简介时，向其详细简介其住院期间诊断计划以及需要予以配合内容。4、经治医师会同个案管理员根据当日诊断服务完毕状况及病情变化，对当日变异状况进行分析、处理、并做好记录。三、实行环节1、遴选专业病种，编制实行途径。我院科室认真遴选增长临床途径病种，结合实际状况，从疾病发生率、住院日、住院费用等方面综合考虑，选择有代表性常见病、多发病实行临床途径管理，保证试点专业病种有一定例数。结合医院实际，科学编制实行性临床途径。2、亲密医患沟通。各试点科室要深入完善并贯彻医患沟通制度，把临床途径管理纳入医患沟通范围，对实行病种在诊治前，应将单病种临床途径管理原则和详细规定、治疗方案、医疗风险、在诊治过程中也许出现异常状况和处理措施等，及时告知患者或其亲属。3、加强科室间协作。各科室要加强统筹协调，坚持“以病人为中心”，以临床途径管理为关键，亲密加强各科室之间联络与协作，使医技科室、职能部门、各临床科室等积极积极地按照临床途径规定，履行好各自职责，贯彻好有关任务，保证临床途径管理工作顺利实行。4、加强临床途径管理试点工作资料管理与搜集工作。建立临床途径病人登记本，为我院临床途径管理质量评估和持续改善提供资料。5、及时总结评估。科室每月要对开展临床途径状况进行总结评估，包括开展例数、效果评价、开展过程中存在问题等，互相学习好做法和先进经验，保证试点工作获得实效，不停提高我院临床途径管理水平。四、出现如下状况时，患者应当退出临床途径：（一）在实行临床途径过程中，患者出现了严重并发症，需要转入其他科室实行治疗；（二）在实行临床途径过程中，患者规定出院、转院或变化治疗方式而需退出临床途径；（三）发现患者因诊断有误而进入临床途径；五、临床途径变异处理：（一）记录医务人员应及时将变异状况记录在变异记录单内；记录应当真实、精确、简要；经治医师应与个案管理员互换意见，共同分析变异原因并制定处理措施。（二）汇报经治医师应及时向实行小组汇报变异原因和处理措施，并与科室有关人员互换意见，提出处理或修正变异措施。（三）讨论对于较一般变异，可以组织科内讨论，找出变异原因，提出处理意见；也可以通过讨论、查阅有关文献资料探索处理或修正变异措施。对于临床途径中出现复杂而特殊变异，应组织有关专家进行重点讨论。六、工作规定1、加强管理，保证贯彻。切实加强组织领导，贯彻责任，以高度负责态度组织实行。定期认真组织开展对临床途径试点工作开展状况和效果进行检查监督和考核，并加强各科室、各部门之间协作，保证试点工作获得实效。2、认真总结，不停提高。我院要在工作中不停学习，深入研究，大胆探索，不停总结，积极学习其他单位好做法和先进经验，不停提高我院临床途径管理水平。