医院手术病房楼工程建设可行性研究报告.doc
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1、北京市*医院手术病房楼工程可行性研究报告北京*公司二八年八月委托单位:北京市*医院编制单位:北京*公司目 录第一章 概述4一、项目概况4二、项目法人单位基本概况4三、主要技术经济指标6四、报告编制依据7一、项目建设的背景8二、项目建设的必要性8第三章 项目建设需求分析12一、十一五期间北京市医疗卫生事业发展战略12二、*区医疗事业发展及规划状况12三、*医院建设规模需求分析13四、本项目建筑内容及规模21第四章 项目选址及建设条件23一、项目选址23二、建设用地23三、建设条件23第五章 规划条件及规划初步建设方案28一、规划条件28二、设计方案前期论证28三、建筑设计原则28四、总平面设计2
2、9五、建筑专业30六、结构专业设计说明36七、设备专业设计(请设计给出各种电梯数量、医疗气体设备数量、变配电数量)38八、电气专业方案说明45第六章 环境环保与消防53一、环境保护53二、消防56第七章 节能和节水分析57一、节能分析57二、节能评估58三、节水措施58第八章 项目组织管理60一、项目建设单位60二、项目招标方案60第八章 建设进度61第九章 投资估算与资金筹措62一、投资估算62第十章 结论与建议68一、结论68二、建议6867 第一章 概述一、项目概况(一)项目名称北京市*医院手术病房楼工程。(二)项目建设单位北京市*医院(以下简称*医院)。(三)项目建设地点北京市*。(四
3、)建设内容和建设规模*医院外科手术楼建于上世纪70年代,由于设计及建设时间较长等原因,手术室条件已经严重不符合医院洁净手术部建设标准、医院洁净手术部建筑技术规范,病房面积也不能满足住院需求。本项目拟拆除医院内2880平方米的药库及后勤综合楼,在该址新建手术病房楼。本项目占地面积约1890平方米,总建筑面积23993.6平方米,其中地上15层,建筑面积22509.4平方米,地下1层,建筑面积1484.2平方米。建设内容包括手术室1026.5平方米(级232.4平方米、级794.1平方米),手术无菌辅助用房1360.5平方米,ICU病房787.1平方米,放射科及辅助用房1484.2平方米,普通病房
4、8322.1平方米(放置400病床),其他辅助用房11013.2平方米。(五)建设周期本项目建设期拟定为30个月。(六)投资估算和资金筹措本项目总投资12053.4万元。其中工程费10625.5万元、工程建设其他费964.4万元、预备费463.6万元。本项目属于社会公益性项目,建设资金拟申请市政府固定资产投资安排。二、项目法人单位基本概况(一)本项目法人单位1医疗机构名称:北京市*医院2地址:北京市*(二)项目法人单位基本情况*医院位于*,是目前*区区属最大的、也是唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的二级甲等综合公立医院。*医院始建于1878年,前身为*医院。经过一个多世纪的发展,医院
5、已发展成为一所专业门类齐全、综合实力雄厚、医疗仪器先进,集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性医疗中心,为北京市东部及周边地区近百万人提供医疗健康服务。目前,*医院专业技术人员约1000人,占*区医务专业技术人员的50%;承担着全区80%以上的大型手术,并承担全区50%以上的医疗任务;医疗收入占全区医疗收入的50%。医院占地面积2.7万平方米,总建筑面积47258平方米(请医院核实),资产总额超过2亿元;医院现有开放病床696张,其中新建内科病房楼内病床450张,其他外科、骨科、重症监护等科室病床296张;医院现有职工1200余人,医技人员约1000人,其中正主任医师34人,副主任医师
6、82人,中级专业技术人员507人,博士学位专业技术人员8人,硕士77人;2007年医院年门诊量84.96万人次,急诊13.58万人次,2007年全院出院病人人数20024人次,心脏中心的冠脉造影、PTCA及冠脉内支架年约1000人。医院设有二级临床学科20个,医疗医技科室33个,各类住院病区21个。心血管疾病中心、骨科、神经疾病中心、腹部外科为重点科室。其中,心脏外科手术治疗先天性心脏病、心脏瓣膜病和冠状动脉搭桥手术都已经达到国内先进水平;骨科的创伤、矫形、脊柱、小儿、手外等专业设置齐全,已经成为拥有80余张病床的重点科室之一;神经中心以创伤、肿瘤、脑血管病为主要专业,已开展脑血管病介入治疗和
7、显微神经外科方面的治疗工作;泌尿外科肾移植成为器官移植的前期项目,输尿管镜下手术、腹腔镜、关节镜、脑室镜治疗等在本领域内也达到先进水平。医院现有磁共振、CT和螺旋CT、血管造影机、数字化肠胃机、CR柯达数字化成像系统、干式激光像机、全自动生化分析仪、彩超、体外循环系统等先进的诊疗设备。医院还是*地区科研教学中心,是河北医科大学、首都医科大学的教学医院,目前承担着这两所学校的临床实习任务,同时还是本地区医务人员继续教育基地,承担着地区间学术交流及国际间学术交流的任务。北京市急救中心*分中心设在*医院,与120联网运行。医院从1997年开始,实行计算机网络化管理,2001年对网络系统进行了全面升级
8、。目前,新系统已日趋成熟,保证了医疗质量管理、行政办公自动化管理等工作的正常进行。医院全院的PACS系统已经完成,可以进行无胶片化工作。医院远程医疗系统已经开通。长期以来,*医院作为*区医疗规模、建筑规模最大,病床数、医务专业技术人数最多,医疗任务最重的一所公立医院,为*区广大群众提供着优质的医疗服务,已成为*区医疗中心。三、主要技术经济指标表1-1 项目主要技术经济指标表序号项目单位指标1手术病房楼建设用地面积平方米19802病房手术楼总建筑面积平方米23994 其中: 地上建筑面积平方米22509 地下建筑面积1484 3项目总投资万元12053.4 其中: 工程费万元10625.5 工程
9、建设其他费万元964.4 预备费万元463.6 4资金来源市政府固定资产投资安排万元12053.4 四、报告编制依据1北京市规划委员会规划意见书;2关于*医院手术病房楼建设项目用地预审意见3环评报告的批复4关于*医院手术病房楼建设工程项目建议书的批复5人防主管部门批复6设计方案7国家有关法律法规;8*医院提供的相关资料。9报告编制单位收集的相关资料。 第二章 项目建设的背景及必要性一、项目建设的背景根据*新城规划(20052020),*新城将成为东部发展带的重要节点,承担着北京未来发展的空间和人口迁移的重要载体。到2020年,*新城规划范围内人口为119.1万人,其中新城城区人口为90万人。2
10、007年*区户籍人口已达到64.3万人。社会的发展、人口的迅速增长,使*区公共卫生设施面临巨大压力。*医院作为*区属唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的二级甲等综合医院,近年来门诊量及出院病人数均呈现较大幅度增长,2007年日均门急诊人数已达3771人,出院病人人(请医院补充)。而该医院总建筑面积仅为47258平方米,主要业务用房中除内科病房楼为2003年竣工外,其他大部分建筑为20世纪90年代以前的建筑,经中国核电工程有限公司鉴定,手术室不符合医院洁净手术部建设标准、医院洁净手术部建筑技术规范中洁净度要求;门诊楼破旧拥挤,医疗用房无法满足现行国家标准的要求,甚至很多用房在结构上也已经
11、无法满足使用要求。为此,北京市、*区政府决定改善*医院医疗设施落后的面貌,解决就医需求、就医条件与*区功能定位之间的差距。改造后*医院医疗规模为850张床,总建筑面积平方米,分三期实施。本项目为新建手术病房楼工程,项目建成后可解决医院的手术室、外科病房及部分医技用房问题。目前本项目已取得北京市发展改革委、土地、规划、环保等部门的批复,基本完成初步设计方案,前期建设条件基本具备。二、项目建设的必要性(一)项目建设是总体规划的一部分,是改变医院目前医疗卫生条件落后状况的需要目前*医院总建筑面积为45826.67平方米,除16800平方米的内科住院楼及888平方米的核磁共振医技楼分别于2003年及2
12、006年建成投入使用外,其他大部分用房都是20世纪90年代以前的建筑,不但医疗、卫生条件无法满足现行国家标准的要求,甚至很多用房在结构上也已经无法满足使用要求,表现在:1医疗条件落后,不符合规范要求现状外科楼建于1975年,总建筑面积5109.65平方米,为四层砖混结构。内设普外、脑外、骨科等5个病区及手术部。手术部位于建筑顶层,经中国核电工程有限公司鉴定,现有手术室的基本条件不符合医院洁净手术部建设标准、医院洁净手术部建筑技术规范中对手术室的洁净度要求,已不适合无菌条件的手术功能,室内装饰、通风、空调存在很大的隐患,已经没有改造价值,建议新建。在2005年北京市进行的二级以上医院评审预审工作
13、中,有关医学专家认为由于卫生条件等原因,该手术室应该停止使用,但由于*医院承担着*区全区80%以上的大中型手术,一旦停止手术将造成非常严重的后果。因此广大医务人员在采取一定防护措施的前提下,仍旧冒着较大风险,在四类手术室内做着一类手术。目前医院ICU病房386平方米,设8病床。按照中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006),独立(ICU)病房每床面积为53.75平方米,8床面积应为430平方米,现有(ICU)病房面积不符合建设标准。另外,该建筑建于1983年,为轻质结构,屋顶为瓦楞铁。经过二十多年的使用已出现屋顶多处漏水,线路老化,不符合(ICU)病房洁净要求,存在安全问题及火灾
14、隐患。2住院条件差,不能满足现代发展需求现状外科楼经过三十多年使用,楼内墙皮多处脱落,顶层房间夏季漏水严重,电线明设且布置杂乱,线路老化,存在安全问题及火灾隐患。同时由于该建筑是由非专业设计单位进行设计,建筑内病房房间较大,60%以上为68人的大房间,房间内无卫生间,增加了病人的不便,家属和医务人员的护理负担明显增加,并且存在很多医疗隐患。3医疗用房短缺,不能满足患者要求(1)*医院建于1878年,是由*医院逐步发展成今天的二级医院。目前实有床位696张。按照综合医院建设标准日门急诊量与床位31的比例,*医院合理的日门急诊量应为2088人。但是,近年来随着*区人口的迅速增长,2007年日均门急
15、诊量超过了医院合理容量的81%,达到3771人次,比上一年增加了21%;出院病人人次,病床使用率%(请医院补充)。由于就诊量已过饱和,造成门诊病人过分拥挤、看病挂号难、病床供不应求、看病停车难等问题十分突出。由于医院内缺少停车位,致使医院门口交通拥挤,给患者造成很大困难。尽管医院通过各种措施来增加就诊面积,但仍不能满足日益增长的患者需求。(2)血液净化中心(血透室)目前在感染性疾病科二层,建筑面积686平方米,由原来的儿科病房改造而成。中心开始时设有14台血透机,随着服务人群的不断扩大,现已增加到22台,每月提供透析服务750多人次,但仍不能满足需求,部分病人不得不转往市内其他医院进行透析。目
16、前中心由于受到面积限制,已经无法再增加血透设备。同时,中心设在感染性疾病科楼上,从传染病学角度讲,也存在较大的安全隐患,需要进行搬迁。基于以上问题,*区政府决定对*医院进行改扩建。根据*医院发展规划(20072016),提出总体规划,分步实施的建设方案。改扩建后,规划医院总用地面积400000平方米(折合60亩),总建筑面积平方米。方案分三期实施:一期工程为内科病房楼及核磁共振室等医技用房;二期工程为手术病房楼;三期工程为门诊综合楼。本项目为医院总体规划的二期工程,建设急需的手术病房楼,以解决手术室、病房及ICU病房的功能需求。(二)项目建设是*新城建设和卫生事业发展的需要近年来,*区各项事业
17、得到了快速发展,尤其是随着*区房地产业的发展,人口大量增加,这种趋势在“十一”五期间,还会进一步加强。2007年,*区常住人口96.5万人,户籍人口64.3万人。根据*新城规划,到2020年,*新城规划范围内人口为119.1万人,其中新城城区人口为90万人。按照以人为本、科学发展观以及北京市关于新区的设计、社会服务和保障体系必须健全的要求,高品质、高标准建设新城的教育、文化、卫生、体育、社会福利等公共设施,提高新城吸引力,促进新城健康全面发展是北京市整体发展的需要。而*区的卫生服务体系原于计划经济时期。到2007年底,*区共有卫生机构210个,实有床位数2503张,(*区2007年国民经济和社
18、会发展统计公报)户籍人口平均每千人拥有医院床位3.9张,远远低于北京市平均每千人拥有医院床位6.18张(北京市2007年国民经济和社会发展统计公报)的水平。按照千人床位数6张(北京市*区卫生事业发展规划(2006-2010)计算,*区未来规划病床为7140张,与现有床位数之间差距为4637张,缺口达到85%以上,全区卫生资源总量严重不足。为此*区卫生事业发展规划(2006-2010)提出,“到2010年,基本建立起与北京新城区建设和城乡居民多层次健康需求相适应的、具有北京新城区特色的医疗(健康)服务体系,基本满足城乡居民的就医需求。”本项目通过建设*医院手术病房楼,使其具备区域医疗中心的基本物
19、质条件,承担起医疗、教学、科研、预防保健的重任。综上所述,通过本项目的建设,将彻底改变医院现状外科楼手术室卫生不达标、病房条件落后的状况,为广大患者提供治疗康复环境,同时也更加有利于发挥医院的医疗优势和综合水平,扩大医院的发展空间,提升医院的整体形象,促进医院可持续发展,更好地为广大患者服务。因此,本项目建设是必要的。第三章 项目建设需求分析一、十一五期间北京市医疗卫生事业发展战略为了统筹经济社会、资源和生态环境的协调和可持续发展,打破城乡二元结构,北京市政府提出了“全面推进人口健康发展”、“积极促进社会公平”、“切实保障城市安全”等社会发展策略。为了落实北京城市整体发展规划的部署,卫生事业既
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