医院门诊综合楼建设项目可行性研究报告.doc

医院门诊综合楼建设项目

可行性研究报告

目　　录

第一章 总 论 1
第一节 项目名称及承办单位 1
第二节 可行性研究报告编制的依据 2
第三节 可行性研究的范围 2
第四节 主要技术经济指标 3
第五节 可行性研究结论 4
第二章 项目提出的背景及建设的必要性 5
第一节 ##县发展概况 5
第二节 ##县中医医院情况简介 6
第三节 项目提出的背景 8
第四节 项目建设的必要性 9
第三章 建设规模及主要建设内容 12
第一节 项目建设的指导思想和原则 12
第二节 建设规模及主要建设内容 13
第四章 建设地点及建设条件 14
第一节 建设地点 14
第二节 自然条件 14
第三节 配套条件 16
第五章 工程技术方案 18
第一节 建筑设计方案 18
第二节 结构设计方案 22
第三节 给排水设计方案 24
第四节 电气设计方案 26
第五节 采暖和供冷方案 31
第六节 管线综合布置方案 32
第七节 无障碍设计 32
第六章 环境保护与节能 34
第一节 环境保护 34
第二节 节 能 36
第七章 消防与安全防护 38
第一节 消 防 38
第二节 安全防护 40
第八章 工 程 招 标 42
第一节 招标投标的基本原则 42
第二节 招 标 43
第九章 机构设置和劳动定员 45
第一节 机构设置 45
第二节 劳动定员 46
第十章 项目组织管理和实施进度 47
第一节 项目组织管理 47
第二节 项目实施进度 48
第十章 投资估算和资金筹措 50
第一节 投资估算 50
第二节 资金筹措 51
第十一章 社会经济效益 53

可行性研究报告附件

一、##县财政配套资金证明
二、医院自筹资金证明
三、用地证明
四、规划部门意见
五、环保部门意见
六、医院床位批复文件
七、事业单位法人证书、组织机构代码证、执业许可证
八、真实性声明
九、建设项目招标方案
十、项目地理位置图
十一、医院平面示意图
十二、项目平面布置示意图

第一章 总 论

第一节 项目名称及承办单位

一、项目名称
##市##县中医医院门诊综合楼建设项目
二、项目主管单位
##县卫生局
三、项目承办单位
##县中医医院
四、项目建设地点
##县中医医院院内
五、可行性研究报告编制单位

第二节 可行性研究报告编制的依据

本可行性研究报告编制的主要依据包括：
一、卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部卫规财发[2006]340号文《中央预算内专项资金（国债）项目县中医医院建设指导意见》
二、国家发改委《关于编报2010年卫生项目中央专项资金投资计划的通知》
三、国家和四川省有关政策、法规、规定
四、有关设计规范
五、当地有关部门或单位出具的有关证明
六、建设单位提供的有关基础资料

第三节 可行性研究的范围

一、项目提出的背景及建设的必要性
二、建设规模和主要建设内容
三、建设地点及建设条件
四、工程技术方案
五、环境保护与节能
六、工程招标
七、实施进度
八、组织机构和劳动定员
九、投资估算和资金筹措
十、社会效益分析

第四节 主要技术经济指标

本项目的主要技术经济指标见以下《主要技术经济指标表》。
主要技术经济指标表
序号
指标名称
单位
数量
备注
一
建设规模

1
总床位
张
120
现有80张，新增40张
2
建筑面积
m2
9400

二
建筑层数
层
9

三
基础占地面积
m2
1550

四
固定资产投资
万元
2100

其中：工程费用
万元
1887

其他费用
万元
97

预备费
万元
106

五
建设工期
月
12

第五节 可行性研究结论

本项目为##市##县中医医院门诊综合楼建设工程，建筑面积为9400m2。项目基础占地1550m2。本项目在中医院院内建设，不需要新征土地。
本项目的固定资产投资为2100万元，其中：工程费用1887万元，其他费用97万元，预备费116万元。资金筹措渠道为：拟申请中央预算内专项资金1200万元，##县财政配套资金600万元，其余300万元由##县中医医院自筹解决。
本项目从2010年2月开始实施，至2011年1月竣工验收交付使用，建设期暂定为12个月。
本项目作为医疗卫生基础设施项目，符合国家关于大力发展卫生事业，提高广大人民群众健康水平的指示精神和要求。项目建成后，随着门诊综合楼规模的扩大和条件的改善，群众住院难的问题将会得到有效的解决，病患者的就医环境和医护人员的工作环境将得到进一步的优化，对提高广大人民群众的健康水平，促进医院的可持续发展，都有着重要的意义。因此，项目的建设是必要的、可行的。

第二章 项目提出的背景及建设的必要性

第一节 ##县发展概况

##县位于川西北平原金沙江三角洲开发区，全国第一批综合改革试点县，四川改革开放试验区，全国优质麦生产基地县，全国科技工作先进县，全国畜牧百强县，全国不锈钢生产基地县。##县北依晶石、福山县，南连驼铃县，东与石岩、##比邻，西与克山、沙鹰接壤。县境平均东西长65公里，南北宽60公里，总面积1470平方公里，人口近125万，下辖##镇等21个乡镇。经过多年发展，如今的##经济已逐步形成了“三大特色”（特色农业日渐鲜明、外向型经济快速发展、民营经济充满活力）、“六大优势”（资源优势、区位优势、环境优势、政策优势、外企优势、政治优势）和“八大主导产业”（家纺、不锈钢、电子、家具、化工、食品、皮革、工艺品）。
##县经济快速发展，综合经济实力不断增强。2008年，##县实现生产总值（GDP）68.73亿元，同比增长10.5%。人均生产总值15428元，增长9.74%。全年规模以上固定资产投资完成584509万元，增长15.5%。实现社会消费品零售总额202451万元，增长23.72%，总量及增幅均创近十年来的最高水平。全县实现财政总收入41034万元，比上年增长26.26%，其中地方财政收入15560万元。全年接待国内外游客35.16万人次，实现国内旅游收入1.64亿元，外汇旅游收入24.06万美元。
社会事业蓬勃发展，人民生活水平不断提高。以卫生事业为例，2008年，##县卫生事业健康发展，卫生保健服务网络不断完善。年末全县拥有卫生机构16个，床位609张。其中：医院2所，床位360张；卫生院9处，床位226张；防疫机构1处；妇幼保健机构1处。全县卫生技术人员992人，其中执业医师272人、执业助理医师91人、注册护士310人。2008年，城镇在岗职工平均工资17464元，比上年增加3373元，增长23.94%；农民人均纯收入4821元，比上年增加531元，增长12.3%。

第二节 ##县中医医院情况简介

##县中医医院创建于1959年，是一所历史悠久，技术力量雄厚，设备齐全，以中西医结合为主导，中医为特色的县级中医医院。现有业务用房建筑面积4500m2，其中危房建筑面积2300m2。现有在职职工180人，专业技术人员160人，其中高级职称12人，中级职称97人，初级职称51人。医院现开放床位80张，年门诊量7万人次，收治住院病人4300人次。1994年被确定为四川省重点中医院建设单位，1996年12月被国家中医药管理局确定为二级甲等中医院。
目前，##县中医医院设有内科、外科、眼科、妇产科、儿科、五官科、急救中心等临床科室；设有肾病及糖尿病专科、肿瘤内科、皮肤科、理疗科、疼痛科等特色专科门诊；设有药械科、放射科、检验科、功能科、CT室、胃镜室等医技科室及职能科室。近几年，医院积极挖掘中医精髓，宏扬中医文化，在中医眼科的基础上又开展了中医正骨、中医妇科、中医内科等专业，积极探索中医、中西医结合治疗疑难杂症及常见病并取得了满意的疗效。医院中医眼科2007年被省卫生厅评定为省重点专科。
医院十分重视专科人才队伍建设，每年拨出专项经费用于人才梯队建设。落实住院医师规范化培训工作、名中医师承工作和临床医师导师制度。开展中医基础知识竞赛，巩固和提高专业人员的理论水平。此外，该院还开展了优秀中青年骨干选拔培养工作，对名优中医和业务骨干给予提拔，在生活上给予照顾，在工作上给予重用，在分配上给予倾斜。通过多年的人才培养和人才储备，医院的人员结构日趋合理，人才梯队逐步完善，形成了合理的梯队建设。
近几年，该院加大医疗设备投资，提高医院的诊疗水平，先后购置了美国生产的螺旋CT机、美国GE多普勒彩超、意大利生产的全自动生化分析仪、CR数字X线影像系统、日本产奥林巴斯电子胃镜、瑞典产全自动血球计数仪、美高仪动态心电图、12导心电图，瑞典产全自动血球计数仪、血凝仪、血流变仪、脑地形仪、眼科AB超等具有国内领先水平的医疗设备，设备总值达1300万元。
经过五十年的蓬勃发展，##县中医医院已成为川北地区最大的一所集医疗、康复、科研一体，以中西医结合为主导，中医为特色的综合医院。

第三节 项目提出的背景

中医药是中华民族优秀传统文化，是我国卫生事业的特色和优势，千百年来，为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越贡献，目前仍与西医共同承担着维护人民群众健康的任务，发挥着不可替代的作用。
在新的历史时期，中医药事业面临新的发展机遇。中医药发展受到党和政府的高度重视，党和国家制定了一系列保护、扶持、促进中医药发展的法律法规和方针政策。国务院有关部门和地方政府在政策制定、项目规划、资金投入等方面加大了对中医药的支持力度。“十一五”期间，国家将进一步加大对卫生事业的投入，完善公共卫生和医疗服务体系，加强农村卫生服务体系建设，加快推进新型农村合作医疗制度建设，加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系，加强对重大疾病防治的研究，保护和发展中医药，大力发展中药产业，中医药发展形成了良好的法律政策环境。
##县中医医院始建于1959年，是目前##县唯一的集医疗、急救、教学、科研、康复为一体，以中西医结合为主导，中医为特色的综合医院，担负着全县不同人群的医疗保健和科研的诊治任务。自建院以来，在防病治病，提高广大人民群众的健康水平方面取得了显著的成就，得到社会各界的广泛好评。近年来，为了更好地为患者服务，满足日益增长的社会医疗要求，该院加大资金投入，在医疗用房、设备改善、高层次医疗技术的引进等方面做了大量卓有成效的工作，使医院的各方面条件有了很大的改善，但由于资金相对短缺，医疗条件改善的步伐与日益增长的社会医疗需求比，仍有很大的差距。特别是随着门诊量的逐年增加，门诊病房不足的矛盾日益突出。中医医院仅有业务用房面积4500m2，其中门诊楼2300m2，建于1988年，由于使用时间长，出现房漏、墙脱等现象，严重影响了病人的就医和住院环境。医院现开放床位80张，远远不能满足日益增长的医疗服务需求，在一定程度上影响了中医医院业务的开展和整个医院的长远发展。
为促进中医医院业务的长足发展，使其更好地为全县及周边地区人民健康服务，项目单位根据自身发展规划，综合考察，多次研究论证，提出建设门诊综合楼项目。##县人民政府对门诊综合楼的建设非常重视，并承诺在资金等方面给予大力支持。根据项目建设单位的委托，四川省工程咨询院承担了本项目可研报告的编制工作。

第四节 项目建设的必要性

一、符合国家的有关政策和发展规划
中医药事业是卫生事业的重要组成部分，是保障人民健康、促进国民经济和社会发展的重要基础，历来受到党和国家的高度重视。胡锦涛总书记在十七大报告中提出：“扶持中医药和民族医药事业发展”。国家制定的《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》中明确提出，保护和发展中医药，加强中医临床研究基地和中医医院建设，推进中医药标准化、规范化。《四川省国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》中指出：“继承、创新和发展中医药事业，加快推进中医药现代化。”为了促进中医药事业全面、协调、可持续发展，更好地为人民的健康服务，国家和四川省分别制定了中医药事业发展“十一五”规划，提出了促进中医药事业发展具体要求和措施。##县中医医院根据发展需要，确定建设门诊综合楼项目，符合国家关于大力发展卫生事业的指示精神，符合国家、省、市关于中医药事业发展规划的要求，是非常必要的。
二、有利于促进中医药事业的进一步发展
中医药是世界上四大传统医药体系中唯一经受住了时间的考验而生存下来的完整的医药体系，它不仅以其简、便、廉、验的特点为繁衍不息的中华民族提供了健康的保障，而且正在大步走向世界。随着社会的发展，老龄化社会来临，环境污染，生态平衡失调，医源性、药源性疾病激增，疾病谱改变，医学模式转变，医疗费用直线上升，近几年来，一个“崇尚自然”、“回归自然”的大潮汹涌而至，包括欧美发达国家在内的各国政府和人民，不约而同地把希望投向了我国的中医药，中医药进入医疗主流体系已成为不可逆转的趋势。国家和各级政府对中医药事业的发展都非常关注，坚持中西医并重的政策，制定了《中医条例》，从法律上予以保障，从财政上给予倾斜，从政策上给予支持，为中医药事业的发展提供了良好的机遇。##县中医医院正是抓住这个机遇，加强门诊综合楼建设，改善医疗条件，对于促进##县中医药事业的进一步发展，有着重要意义。
三、是进一步加快中医院发展的迫切需要
随着经济的发展，人民生活水平的进一步提高，以及现代医疗技术的不断进步，人们对医疗卫生机构的服务保障能力、水平、质量以及就医环境提出了越来越高的要求。作为目前##县唯一的集医疗、急救、科研、教学、康复于一体的中医医院，门诊及病房紧张的状况已不能很好地适应新形势的要求，是制约该院进一步发展的重要因素之一。据预测在今后相当一段时间内，中医医院门诊急诊人数将处于一个相对增加的状态。本项目建成后，随着医疗业务用房条件的改善，医院的综合服务功能会有一个大的提升，更好地满足广大人民群众日益增长的医疗服务需求。同时，为医院内部医疗科室之间业务用房的调整、调剂创造了有利条件，可以较好地满足各医疗科室对业务用房的合理要求，优化部门、科室布局和诊疗路线，大大改善患者就医环境及医护人员的工作条件，为医院的进一步发展奠定良好的基础。

第三章 建设规模及主要建设内容

第一节 项目建设的指导思想和原则

本项目为##县中医医院门诊综合楼建设项目，是##县重要的医疗基础设施，项目建设的目的是为了进一步改善医疗条件，为提高广大人民群众的健康水平服务。为此，本项目的建设应遵循以下指导思想和原则：
一、项目建设要以科学发展观为指导，符合城市规划的总体要求，充分考虑医疗单位的特点，体现时代精神，本着精简节约和科学、合理、适用的原则，以满足医院的服务功能为基本要求。
二、要坚持以人为本的原则，把完善、提升中医院服务功能作为重点，为患者提供良好的医疗服务，使之成为功能齐全、条件优良、技术先进、现代化的医疗基础设施。能够基本满足中医院提供中医药医疗、预防、保健等服务和对乡村两级开展中医药业务指导、技术支持以及人员培训的要求。
三、项目的建设要严格执行国家的规范要求，突出中医特色，做到规模适度，功能适用，装备适宜，经济合理。既要考虑长远发展的需要，又要从当前的实际出发，充分考虑资金筹措的可能，做到精打细算，量力而行。
四、项目的建设要科学规划、周密组织、精心施工、严格标准、规范运作，实行法人责任制、招标投标制、工程监理制及竣工验收制，确保工程质量。

第二节 建设规模及主要建设内容

##县中医医院的服务人口约50万人（其中：本县约45万人，周边县区约5万人），现有床位80张，本项目拟新增床位40张，总床位达到120张，基本符合卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部卫规财发[2006]340号文发布的《中央预算内专项资金（国债）项目中医医院建设指导意见》的要求，也符合卫生主管部门关于医院编制床位120张的批复要求。根据国家确定的建设标准，考虑到医院的具体情况，以及资金筹措的可能，本项目门诊综合楼的建筑面积确定为9400m2（包括拆除原门诊楼2300m2，实际新增建筑面积为7100m2）。主要建设内容包括：挂号收款、住院处、中西药房、急症综合门诊、急症手术室、输液室及120急救控制中心、外科门诊、法医门诊、内科门诊、妇科门诊、儿科门诊、中医门诊、五管科门诊、痔瘘门诊、体检中心、中医理疗科、保健门诊、病案室、内外科病房、妇科和儿科病房、眼科病房、手术室、麻醉室、医护人员办公、学术报告厅、图书阅览室等方面的用房。

第四章 建设地点及建设条件

第一节 建设地点

本项目在##县中医医院院内建设。##县中医医院坐落在##县城区，位于阜成路676号。建设地点地势平坦，有少量拆迁物，供水、供电、交通、通讯等基础设施完善，环境良好。本项目不需要新征土地。

第二节 自然条件

一、地理位置
##县地处金沙江三角洲平原开发中心地带，处于四川半岛和京津两大经济地区的连接地带。
二、地形地貌
##县西东低，南高北低，由西南向东北呈现倾斜，微坡起伏，形成了缓岗，微坡平地和浅平洼地相间的地貌特征。县城内土地以轻、中壤为主，且土层深厚（8米左右）。
三、气象条件
##县地处中纬度，属暖温带。季风型大陆性气候，四季分明。
气温。历年年均气温12.3℃，极端最高气温40.1℃，极端最低气温-21.5℃，最冷月1月，最热月7月。
降水。##县境年降水量较少，且不稳定不均匀，历年平均降水量为567.7毫米，1月最少约为3.8毫米，7月最多约为191.6毫米。
风。年主导风向：东南风，频率8.8%，其次为西南风、东北风；夏季多偏南风，冬季多偏北风，全年盛行风向不明显。
年平均风速：2.9m/s
最大风速：25m/s
最大风压：45-50kgf/m2
降雪。年最大积雪厚度：170mm
冰冻。最大冻土深度550mm
大气压力。年平均气压：1.016×105Pa
日照。年平均日照时数：2607.4小时
5-6月份日照时数最多：281.1-292.7小时
11-12月份日照时数最少：183.8-195.7小时
冰雹。冰雹一般在5-6月和9-10月，尤以6月上、中旬较多，约1年1-2遇，年最多冰雹日2-3天；冰雹平均直径5-10mm，持续时间5-10分钟，最大雹深10mm。
四、工程地质
##县古地质构造属于河滩凹陷还原部分，经运动的沉积物堆积和金沙江、土河水系携带大量泥沙的填充，逐渐成为陆地，以金沙江沉积物为主，属川北黄泛冲积平原。微地貌土壤类型，在金沙江冲积母质上发育形成。全县地表层大部分为第四纪沉积覆盖，小清河以北（本项目在该境）属金沙江冲积沉积，厚度多在200-400之间，其中夏令河与金沙江之间最厚，达400mm。本项目拟建地址位于金沙江冲积平原上，地基土成层规律较为均匀，地质稳定，场地地下水对混凝土及混凝土中的钢筋均无腐蚀性。

第三节 配套条件

一、给排水
（一）给水
##县水资源丰富，自来水供应充足，本项目用水由自来水公司供应，可满足项目的用水要求。
（二）排水
雨水经雨水沟汇集后排入城市雨水管网，污水经处理达标后排放。
二、供电
##县电力供应充足，项目供电由##县供电局负责解决，电力供应有保障。
三、暖气
项目供暖拟采用中央空调解决。
四、交通
##县东距京山360公里，南距成都120公里。128国道从##东部穿过，省道大济路从县城经过，连接##的山羊高速公路即将通车，穿越##的土连铁路即将动工兴建。##境内村村通公路，与各大交通干线连在一起，出行十分方便。
五、邮电通讯
##县邮电通讯业持续发展，固定电话（含小灵通）用户达11.5万户，移动电话用户达12.15万户，国际互联网用户达6200户。##县电信公司通讯网络健全，可提供国际、国内直拨电话、电传、传真、国际互联网、无线寻呼、移动通讯、特快传递等现代化的通讯服务，项目通讯有保障。

第五章 工程技术方案

第一节 建筑设计方案

一、设计依据
（一）《中央预算内专项资金（国债）项目县中医医院建设指导意见》（卫规财发[2006]340号文）
（二）国家发改委《关于编报2010年卫生项目中央专项资金投资计划的通知》
（三）《民用建筑设计规范》（JGJ37-87）
（四）《高层民用建筑设计防火规范》（GBJ45-95）
（五）《建筑地基基础设计规范》（GBJ7-89）
（六）《建筑抗震设计规范》（GB500011-2001）
（七）##县中医医院提供的其它技术资料
二、设计原则
本项目为##县中医医院综合门诊综合楼建设工程，在考虑建筑设计时，应贯彻适用、经济、美观的原则，合理确定建设标准，在满足使用功能的前提下，通过多种方案比选，尽量使平面布置合理，并与周围环境相协调。在建筑选型上，力求以简洁明快的手法，创造出庄重、朴素、大方的建筑风格，充分体现时代特征，以更好展现卫生医疗单位的应有形象。建筑装修和环境设计，应有利患者生理、心理健康，体现医疗行业特点和当地民俗特点。要设置必要的无障碍设施，以方便残疾人和老年人以及未成年人的就医需要。
三、总平面布置
（一）布置原则
根据设计依据和设计原则，结合周边环境和##县中医医院自身的特点，总体布局应考虑如下原则：
1、门诊综合楼设计应座北朝南，在满足采光、通风、保温等功能的基础上，充分考虑日照、景观、防噪、防空气污染等卫生要求，给病人创造一个良好的就医环境。
2、项目绿化重点在楼周围区域及道路两旁，主要栽种景观树和设置草坪，并配以花坛、棚架等，其风格力求简洁、大方。
3、要解决好建筑设计功能要求与节约土地和投资的矛盾，有效地组织建筑空间和丰富建筑造型，在建筑的外观和结构方面，体现大气、高雅、文明，体现出现代气息。室内体现出宽敞、明亮、干净、整洁，色彩和谐，布局流畅。创造出一个有特色、重点突出、与绿化相称的富有时代特色的现代医疗建筑新形象。
4、各分区充分考虑供水、供电、通讯、宽带网、防盗报警系统、消防监控系统、空调、卫生洁具等的品质要求，并注重经济、实用、便利、舒适、清洁。
（二）布置方案
根据医院总体规划方案和基地平面特点，拟建的门诊综合楼座北朝南，主立面朝南面。为一专业医疗多层建筑，新楼外型设计不但要与周围建筑造型风格协调一致，而且要线条简洁、色彩明快。楼体基座为长方型，平面尺寸东西长62m，南北宽25m，基础占地面积1550m2。楼前面设置水池、花坛、雕塑等，与各种绿化要素有机结合，相互渗透，具有良好的视觉环境。
四、功能分区
按照##县中医医院综合楼建设项目的总体规划，本项目将建设集门诊治疗、检查、化验、手术、住院等功能于一体的综合楼。该项目建筑面积为9400 m2，分为9层，其中：1-2层每层建筑面积1550m2，3-9层每层建筑面积900m2，根据各方面用房的不同要求，其主要功能分区如下：
1层：建筑面积1550m2，主要安排中心门诊大厅、中西药药房、挂号收款室、住院处、急症综合门诊、急症手术室、输液室及120急救控制中心、外科门诊、法医门诊等方面的用房。
2层：建筑面积1550m2，主要安排内科门诊、妇科门诊、儿科门诊、中医门诊、五官科门诊、痔瘘科、体检中心、中医理疗科、保健门诊、病案室等方面的用房。
3-7层：建筑面积4500m2，主要功能为住院处，每层建筑面积均为900m2，其中：3层为内科病房，4层为外科病房，5层为妇科病房和儿科病房，6层为眼科病房，7层为手术室、麻醉科等。并包括医生办公室、护士办公室、护士站、治疗室、抢救室、监护室、主任办公室、护士长办公室等方面的用房。
8层：建筑面积900m2，主要安排医院办公设施用房。
9层：建筑面积900m2，主要安排学术报告厅、多功能厅、阅览室等。
五、立面设计
拟建的门诊综合楼是##县中医医院的标志性建筑之一，因此对建筑的立面选型设计要求较高。其风格应着重体现医疗机构的特点和时代气息，以现代化的简洁设计手法，强调虚实对比，利用檐线和点窗的布置突出逻辑与韵律感。运用连接、穿插等造型手段，增加建筑内外空间的相互因借，塑造出既统一又丰富、多变的建筑形体和建筑空间。要创造良好的视觉效果，适当考虑符合患者就医的心理和生理要求，突出行业特征，共同营造和表现出医院的主体风貌。
六、剖面设计
本项目一层层高为5m，其它层层高为3.9m，楼顶电梯机房层高3.9m，一层地坪室内外差0.8m，建筑总高度为40.8m，同时也必须满足规划、城建部门的要求。
七、垂直交通
本项目设两个出入口，主出入口在南面。设电梯4部，其中2部客梯，1部医梯，1部消防梯兼货梯。电梯间设于大厅一侧，并列布置，各楼层电梯间均设前室和防火门。设楼梯2座。
八、装修设计
按照《中央预算内专项资金（国债）项目县中医医院建设指导意见》的有关规定及财力可能，本项目的装修标准不宜过高，力求经济、美观、大方，尽量采用当地建筑材料。
（一）公共部分：门厅、电梯厅等采用磨光花岗石铺地、贴面；走廊、卫生间地面采用防涌地砖铺装，瓷砖高墙裙，卫生洁具、洗涤池采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件；走廊顶部设空调风道、吊顶。
（二）门诊、病房及医技室：地面一般为水泥砂浆或防滑瓷砖地面，内墙采用防水乳胶漆，应便于清扫、冲洗，不污染环境，其阴阳角宜做成圆角。
（三）手术室：地面、墙面、顶棚、壁橱等采用耐冲洗，易消毒的饰面材料。不设地漏，若必须设地漏，必须采取有效防污措施。
（四）放射设备室：按不同射线强度、种类和要求，地面及墙面、顶棚装修采用铅板或铜板防护。
（五）照明：公共区、业务用房、病房一般照明均采用吸顶灯。手术室采用无影灯，并设嵌装式观片灯。
（六）门窗：外门窗采用塑钢材料，主入口采用钢化玻璃门，内门窗均为木质胶合板；放射科室内外门包裹防护铅皮。
（七）外墙：局部花岗石、铝塑板贴面，大部喷刷外墙涂料。

第二节 结构设计方案

一、设计依据
（一）依据的主要规范
1、建筑结构荷载规范（GBJ0-87）
2、建筑地基基础设计规范（GBJ1-89）
3、混凝土结构设计规范（GBJ10-89）
4、建筑抗震设计规范（GBJ11-89）
5、钢筋混凝土高层建筑结构设计与施工规程（JGJ3-91）
（二）荷载取值
大厅： 3.5KN/㎡
病房： 2.5KN/㎡
机房： 2.5KN/㎡
设备用房： 4.0KN/㎡
电梯机房： 8.0KN/㎡
楼梯间： 3.5KN/㎡
走廊和过道： 2.5KN/㎡
屋面： 0.7KN/㎡
二、结构设计
（一）基础工程
因为缺少地质勘测报告，建议采用独立基础，待地质详勘后，根据勘察资料合理确定。
（二）上部结构
1、大楼采用现浇钢筋混凝土框架结构，电梯间部分采用现浇钢筋砼薄壁剪力墙，楼梯均为现浇板式楼梯。设计抗震等级：框架3级，剪力墙2级。
2、柱网选择：按照方案要求，主要为3.9m×8m、3.9m×2.4m和7.8m×8m，采用大跨度预应力梁。楼板拟采用现浇钢筋砼密肋无梁系统。
3、结构材料
（1）砼：强度等级C20-C40，地下室底板与外墙采用抗渗砼并进一步做防水、防潮处理，抗渗等级≥S8。
（2）钢筋：根据需要分别采用Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级。
（3）钢板与型钢：A3F
（4）填充墙：主楼和附烂醉如泥外墙均采用轻质空心砖墙，内墙为砌块墙。
4、屋面：顶楼为上人承重屋面，采用钢性、柔性结合防水，铺复合防水、隔热、保温板材，排水为内排水。
三、抗震设防
根据《建筑抗震设计规范》（GB500011-2001），##县抗震设防烈度为6度，设计基本地震加速度值为0.05g。

第三节 给排水设计方案

一、供水
（一）用水量预测
1、生活及其它用水量
（1）生活用水量
本项目建成使用后，本院人员、住院患者及外来人员，日用水人数按400人计算，日均用水按60升/人考虑，日变化系数取1.3，最高日用水量为31m3。
（2）绿化用水量
包括绿化用水和喷泉用水量，按生活用水量的12%计，则日用水量为4m3。
（3）空调、未预见水量及管网漏失水量
按生活用水量的15%计，则日用水量为5m3。
以上合计，估算最高日用水量为40m3。
2、消防用水量
消防用水量，按同一时间内的火灾次数和一次灭火用水量确定。本项目室外消防栓用水量为20L/S，每小时为72m3；室内消防水量15L/S，每小时为54m3。
（二）供水水源
供水水源由市政自来水管网提供。
二、消防系统
（一）消火栓系统
本工程消火栓，室内按《高层建筑防火规范》设自救式消火栓箱，保证两股水柱到达室内任何地方。室内管网环状布置，室外设水泵接合器与室内管网连接，主泵采用恒压变频供水设备。室外设2组地上式消火栓，其供水由市政管网承担。
（二）自动喷水灭火系统
自动喷水灭火系统设计流量15L/S，各层门厅、走廊内均设湿式自动喷水灭火装置。自动喷水灭火系统的分区情况均同消火栓消防系统。每一组系统的枝状管网设一组湿式报警阀、延迟器、过滤器、压力继电器、水力警铃等。
（三）气体灭火装置
每层应配备一定数量的CO2气体灭火装置式移动式干粉灭火器。
三、雨水、污水排放系统
雨水排水为内排水，排至室外雨水管网式明沟排放，粪便污水经化粪池处理，达到排放标准后排至市政污水管网。其它污水排入中水处理系统，经处理后作中水使用。医疗废水由太平间污水处理站集中处理，达标后排放。
四、管材
（一）生活、消防供水采用镀锌管和镀锌无缝钢管，DN＜100时丝接，DN≥100时法兰连接。
（二）雨、污水排放采用铸铁排水管，水泥砂浆接口。泵送排水管采用焊接钢管。

第四节 电气设计方案

一、设计依据
（一）高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95）
（二）供配电系统设计规范（GB50052-95）
（三）低压配电设计规范（GB50054-95）
（四）民用建筑电气设计规范（JGJ/16T-92）
（五）民用建筑照明设计标准（GBJ133-90）
（六）建筑物防雷设计规范（GB50057-94）
（七）火灾自动报警系统设计规范（GBJ116-88）
二、设计内容
（一）电气设计主要包括供电系统、电力系统、照明系统、自控系统和防雷接地系统等内容。
（二）弱电设计主要包括消防自动化系统等。
三、电气设计部分
（一）供电系统
1、电源
根据国家有关规定的要求，本项目供电采用双回路，由两路10kV高压电源供电，单线分段运行。
2、用电负荷计算
（1）照明用电：按15Wm2，计180kW，同时系数取0.7，则为99kW。
（2）电梯用电：共4部，每部约30kW，共计150kW，同时系数取0.6，则为72kW。
（3）空调用电：其负荷约为306kW。
以上装机容量合计为477kW。原有变压器不能满足需要，拟增加2台300kVA干式变压器。
（二）电力系统
低压电源从医院变电室引出，采用三相互线形式配电，干线采用电缆桥架与封闭式母线两种形式。照明干线、电力插座干线、诊疗设备干线采用插接干线、诊疗设备干线采用插接式阻燃封闭线槽。其余如电梯、正压送风机等负荷采用阻燃电力电缆，桥架内敷设。一级负荷及部分二级负荷采用双电源供电，末端切换，重要设备机房采用UPS辅助供电。电梯、送风机、泵房等采用放射式配电，其余为树干式配电。
（三）照明系统
1、不同用途房间的照度标准各异，参考标准如下：
病房： 30LX
大厅： 200LX
走廊及厕所： 100LX
电梯门厅： 150LX
手术室： 200LX
办公室： 200LX
计算机房： 200LX
2、根据规范照度标准要求，正常照明按不同场所的使用性质和特点，在保证照度的前提下，合理地选择光源，并配合建筑特点以及吊顶形式选择相应的灯具，与室内装修相互协调。
3、对于要求照度较高的场所，采用高效反光罩节能荧光灯，或者采用新光源金属卤化物灯具，以改善灯具多、照度低、造价高等一般照明之不足。
4、大楼走廊、电梯厅、楼梯间以及公共用房部分，设置应急照明灯，与正常照明合用一套灯具，在事故情况下，应满足正常工作时照度标准。在人员密集的主要出入口，疏散楼梯口等处设置应急标志灯，在较长的走廊、转角处设置应急指向灯，以保证在火灾时安全疏散。应急照明灯、标志灯及指向灯均采用带镉镍电池充放电装置的定型灯具。
5、为美化城市，大楼立面采用不同颜色的泛光照明，局部突出的部位增设节日彩灯，两种照明方式相结合，使大楼形象更加突出。
（四）自动控制系统
根据设备、暖通空调和给排水的要求，对所有设备实现集中，联锁与自动控制。为便于设备检修试车，应设置手动控制功能。
（五）避雷与接地系统
1、本工程根据规范规定，按一级防雷考虑。要求将整个建筑物的金属结构钢筋连为一整体，形成笼式避雷网。
2、为防止侧击雷和起到均压作用，考虑相应的措施。金属栏杆及门窗等较大的金属物体应与避雷带相连接。
3、采用联合接地方式，弱电机房，一些较重要设备分别采用单独引下线引至接地区，要求接地电阻不大于1欧姆。
四、弱电设计部分
(一)消防自动化系统
1、设置消防控制中心，以便于集中管理和监视。
2、火灾自动报警系统采用层显—集中报警方案。线路采用总线制。烟感和温感探测器均进入报警系统。
3、消防联动系统除现场主要消防设备采用多线联动外，其余均采用总线制加模块进行控制。消火栓按钮、手动报警按纽、水流指示器、压力开关、加压送风、排烟口、防火阀等均通过摸块进入消防联动系统。
4、火灾控制点主要设在病房、走廊、电梯前室、配电间等，选用智能型温感控制器。控制防火卷帘的探测器，选用智能型光电感烟感温复合火灾探测器。
5、火灾事故广播通讯柜设在走廊、门厅等处，大楼火警专用对讲电话总机设在消防中心内，在电梯前室、电梯机房及主要楼梯口处固定对讲电话。
（二）楼宇监控系统
监控中心设在消防中心，监控内容主要包括：
1、对新风机组、空调机组的定时、节假日启停，对风机的启停、运行状态、故障监测以及对风门的连续调节等。
2、送排风系统的运行状态、风机启停、故障报警检测等。
3、给排水系统各类泵和运行状态，故障报警检测及水箱水位检测等。
4、动力及照明系统，每层设一电度表，进行自动抄表，对每层公共照明电源、泛光灯等可以设定时间进行定时控制。
5、电梯运行状态检测及故障报警检测。
（三）广播系统
1、广播系统分为公共广播和消防广播两种，其系统采用兼用型，广播主机分别设置，扬声器和分线箱共用，正常时播送背景音乐，在火灾时切换为消防广播，以确保系统的可靠工作。
2、广播主机设在控制中心的专用机房内。公共部分播放背景音乐，并受各层音量控制器的控制，当火灾时根据开通层次强行转为消防广播，音量不受控。
（四）有线电视系统
部分医技科室、所有病房内设有线电视插孔，干线采用放大——分配——分支系统，各电视插孔输出电平为73±5db。

第五节 采暖和供冷方案

一、设计参数
夏季室内温度：24℃
夏季相对湿度：60%
冬季室内温度：21℃
冬季相对湿度：50%
二、空调工程
大楼内室温一般采用中央空调调节。为保证一定的室内空气洁净度以及防止交叉污染和空气传染，门诊综合楼所有用房均单独设置全空气系统。全空气系统的机房在备楼层就近设置。空