腹膜透析CRF患者自我管理行为与心理韧性、社会支持关系.pdf
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1、 Modern Scientific Instruments Vol.41 No.1 Feb.2024 202 腹膜透析 CRF 患者自我管理行为与心理韧性、社会支持关系 郑多娟 刘 丽*王 娟 金 程(六安市中医院肾内科,安徽六安 237006)摘 要 目的:分析腹膜透析(PD)慢性肾衰竭(CRF)患者自我管理行为与心理韧性、社会支持的关系。方法:对行 PD 的 88 例 CRF 患者进行自我管理量表、Connor-Davidsion 韧性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(SSRS)调查,分析自我管理行为与心理韧性、社会支持的关系。结果:PD-CRF 患者自我管理量表评分与 CD-R
2、ISC、SSRS 评分呈正相关(P0.05),且心理韧性、社会支持是 PD-CRF 患者自我管理行为的影响因素(P0.05)。结论:自我管理行为与心理韧性、社会支持有关,加强社会支持和提高心理韧性有助于提高 PD-CRF 患者自我管理行为。关键词 慢性肾衰竭;腹膜透析;自我管理行为;心理韧性;社会支持 中图分类号 R692 Relationship between self-management behaviors and psychologicalresilience,social support in CRFpatients after peritoneal dialysis Zheng
3、Duojuan;Liu Li*;Wang Juan;Jin Cheng(Department of Nephrology,Luan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Luan,Anhui 237006,China)Abstract Objective:To analyze the relationship between self-management behaviors and psychological resilience,social support in patients with chronic renal failure(CRF)a
4、fter peritoneal dialysis(PD).Methods:A total of 88 patients with CRF undergoing PD were investigated by self-management scale,Connor-Davidsion Resilience Scale(CD-RISC)and Social Support Rating Scale(SSRS).The relationship between self-management behaviors and psychological resilience,social support
5、 was analyzed.Results:The score of self-management scale was positively correlated with CD-RISC and SSRS scores(P0.05).The psychological resilienceand social support were influencing factors of self-management behaviors(P3 个月;患者或其家属签署知情同意书。排除标准:存在其他心、脑、肝、肾等严重器官损伤疾病者;既往接受肾移植手术者;存在感染性疾病者;存在精神障碍疾病,无法简单
6、交流者;未能配合完成研究或中途失访者。本研究符合赫尔辛基宣言相关伦理准则。1.2 方法 1.2.1 一般资料调查表 由医院专职人员根据本研究目的自行设计调查问卷,收集患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病程、透析龄、工作情况、经济状况、医疗费用支付方式等一般资料。1.2.2 问卷调查表(1)自我管理行为:参照血液透析患者自我管理量表评估患者的自我管理行为,量表分为伙伴关系、执行自我护理、问题解决、情绪处理共 4 个维度,包含 20 个条目,每个条目采用 Likert级评分法,选项从不、偶尔、经常、总是分别得分 1、2、3、4 分,总分范围为 2080 分,分数越高表示自我管理行为越好9。量表
7、Cronbachs 系数为 0.86。(2)心理韧性:采用 Connor-Davidsion 韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)评估患者的心理韧性,量表总分范围为 0100 分,分数越高表示心理韧性越强10。量表 Cronbachs 系数为 0.91。(3)社会支持:参照肖水源10编制的社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)评估患者的社会支持情况,总分为 10 个条目得分之和,最低 12 分,无最高分,分数越高表示患者社会支持水平越高。量表 Cronbachs 系数为 0.90。1.2.3
8、调查方法 所有问卷均由医院专职人员发放、收集,工作人员现场协助患者完成调查问卷,审核无误后当场回收,并将所有数据录入。本研究每份问卷均发放 88份,有效回收率为 100.00%。1.3 统计学方法 运用 SPSS 20.0 统计软件进行数据分析。正态分布计量资料以(s)表示,两组间比较采用独立样本 t 检验,多组间比较采用单因素方差分析;采用Pearson 相关性分析自我管理行为与心理韧性、社会支持的关系;采用多元线性回归分析探讨 PD-CRF 患者自我管理行为的影响因素。以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 PD-CRF 患者自我管理量表、CD-RISC、SSRS评分 PD-
9、CRF 患者 CD-RISC 评分为(56.348.79)分;SSRS 评分为(38.635.88)分;自我管理量表评分为(42.682.75)分,各维度得分见表 1。表 1 PD-CRF 患者自我管理量表各维度评分(s,分)维度 评分范围(分)实际得分(分)标准得分率(%)伙伴关系 416 分 7.990.96 49.94 执行自我护理 728 分 16.581.94 59.21 问题解决 520 分 11.781.56 58.90 情绪处理 416 分 6.330.83 39.56 总分 2080 分 56.348.79 70.43 Modern Scientific Instrument
10、s Vol.41 No.1 Feb.2024 204 注:标准得分率=(每个维度的实际平均得分/评分范围最高得分)100%2.2 PD-CRF 患者自我管理量表与 CD-RISC、SSRS评分的关系 Pearson 相关性结果发现,PD-CRF 患者自我管理量表总评分及各维度评分均与 CD-RISC、SSRS 评分均呈正相关(P0.05)。见表 2。表 2 PD-CRF 患者自我管理量表与 CD-RISC、SSRS 评分的 关系 维度 CD-RISC 评分 SSRS 评分 r P r P 伙伴关系 0.614 0.001 0.617 0.001 执行自我护理 0.729 0.001 0.737
11、 0.001 问题解决 0.621 0.001 0.581 0.001 情绪处理 0.644 0.001 0.596 0.001 总分 0.649 0.001 0.663 0.001 2.3 PD-CRF 患者自我管理行为的单因素分析 不同文化程度、不同透析龄 PD-CRF 患者自我管理量表评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。见表 3。表 3 PD-CRF 患者自我管理行为的单因素分析(s,分)项目 n(%)自我管理量表评分 t/F P 性别 1.7420.085男 57(64.77)41.866.23 女 31(35.23)44.195.52 年龄 1.0350.30240 岁 13(
12、14.78)43.453.11 4060 岁 29(32.95)43.222.68 60 岁 46(52.27)42.132.62 文化程度 29.862 0.001小学及以下 15(17.04)36.324.02 高中及以上 36(40.91)41.154.75 大专及以上 37(42.05)46.754.83 婚姻状况 0.1720.842已婚 61(69.32)42.854.35 离异/丧偶 8(9.09)42.584.46 未婚 19(21.59)42.174.72 病程 0.3930.6952 年 33(37.50)42.975.37 2 年 55(62.50)42.515.27 透
13、析龄 3.771 0.0016 个月 41(46.59)40.645.26 6 个月 47(53.41)45.025.63 续表 3 项目 n(%)自我管理量表评分 t/F P 工作情况 1.2280.304无 41(46.59)41.914.23 病休 17(19.32)42.594.52 退休 9(10.23)43.414.54 工作 21(23.86)43.944.60 月收入 0.2010.8192000 元 20(22.73)42.214.48 20006000 元52(59.09)42.724.50 6000 元 16(18.18)43.164.62 医疗费用支付方式 1.3120
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