基于彩色多普勒超声分析胎儿脐血流对FGR的诊断价值.pdf
《基于彩色多普勒超声分析胎儿脐血流对FGR的诊断价值.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《基于彩色多普勒超声分析胎儿脐血流对FGR的诊断价值.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 Modern Scientific Instruments Vol.41 No.1 Feb.2024 116 基于彩色多普勒超声分析胎儿脐血流对 FGR 的诊断价值 赵 岩 顾 晔 孔亚荣 刘益宁 周 慧 周伟娜*(保定市第一中心医院超声二科,河北省保定市 071000)摘 要 目的:探讨彩色多普勒超声胎儿脐血流参数对 FGR 的诊断价值。方法:回顾性选取 2019 年 12 月2021年 12 月收治的 100 例 FGR 孕妇(研究组)及 100 例正常孕妇(对照组),均接受超声检测。分析胎儿超声脐血流参数与 FGR 的关系,Logistic回归分析 FGR 发生的影响因素。ROC 曲线
2、分析胎儿脐血流参数对 FGR 的诊断价值。结果:Logistic分析显示年龄、羊水过少、低蛋白血症、RI,PI,S/D 均是 FGR 发病的影响因素。ROC分析显示 S/D、RI、PI对 FGR 诊断价值高。结论:FGR 胎儿彩色多普勒 RI,PI,S/D 异常升高,具有良好诊断价值。关键词 彩色多普勒超声;脐动脉参数;脐血流;胎儿生长受限;诊断价值 The diagnostic value of fetal umbilical blood flow based on color Doppler ultrasonography in FGR Zhao Yan;Gu Ye;Kong Yarong
3、;Liu Yining;Zhou Hui;Zhou Weina*(Second department of ultrasound,Baoding First Central Hospital,Baoding,Hebei 071000)Abstract Objective:To investigate the diagnostic value of fetal cord blood flow parameters in color Doppler ultrasound for FGR.Methods:100 FGR pregnant women(study group)and 100 norma
4、l pregnant women(control group)admitted to hospital from December 2019 to December 2021 were retrospectively selected,and all of them received ultrasound detection.The relationship between fetal umbilical blood flow parameters and FGR was analyzed,and the influencing factors of FGR were analyzed by
5、Logistic regression.Diagnostic value of fetal cord blood flow parameters in FGR by ROC curve analysis.Results:Logistic analysis showed that age,oligohydramnios,hypoproteinemia,RI,PI and S/D were all factors influencing the onset of FGR.ROC analysis showed that S/D,RI and PI had high diagnostic value
6、 for FGR.Conclusion:Fetal color Doppler RI,PI,S/D are abnormally elevated in FGR,which has good diagnostic value.Key words color Doppler ultrasound;umbilical artery parameters;umbilical blood flow;fetal growth restriction;diagnostic value;宫内胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)又称胎儿宫内生长迟缓,即胎儿在子宫内身长缓慢,
7、未能达到同龄、同性别胎儿生长体重1-2。FGR 病因多样,发病机制复杂,一般认为环境、遗传、孕期合并疾病等因素与 FGR 发病密切关联,染色体异常、宫内感染、胎盘老化、母体营不良、子宫血流灌注异常等多种因素都可能引起胎儿生长受限。明确 FGR发病的危险因素对筛选高危孕妇具有重要意义,可指导医护人员采取预防性干预措施3。超声检查是已广泛应用于 FGR 的临床诊断,但实际运用发现存在较高的假阳性4,而彩色多普勒血流显像可通过检查胎儿脐动脉(umbilical artery,UA)、大脑中动脉、静 收稿日期:2023-05-06 基金项目:保定市科技计划项目(2241ZF040)作者简介:赵 岩(1
8、980-),女,本科,学士,副主任医师,主要研究方向:妇产科、儿科、肌骨、浅表、心血管超声诊断*通讯作者:周伟娜(1966-),女,本科,学士,主任医师,主要研究方向:妇产科、儿科、肌骨、浅表、心血管超声诊断,邮箱:Z 第 41 卷 第 1 期 2024 年 2 月 赵岩 等 基于彩色多普勒超声分析胎儿脐血流对 FGR 的诊断价值 117脉导管的血流动力学特点而反映胎儿状态,进而于早期发现 FGR,以便指导临床早期干预以及对症治疗,从而有助于改善胎儿预后、提高围产期医学质量、确保优生优育以及降低围产儿死亡率5-6。FGR 患儿脐带附着部位异常或者扭曲可阻塞胎儿胎盘血液循环,导致脐动脉阻力增加,
9、表明脐动脉血流状态异常与FGR 密切关联。尽管研究表明7,可通过彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流动力学,了解胎儿血液供应情况,而对于彩色多普勒超声脐动脉血流参数与疾病的关系以及对于FGR的临床诊断效能尚未完全明确。因此,本次研究通过纳入实例探讨 FGR 胎儿彩色多普勒超声胎儿脐血流动力学特点,以及分析脐动脉参数(RI,PI,S/D)对 FGR 的诊断价值,从而为临床诊治提供理论依据。1 资料与方法 1.1 临床资料 回顾性分析 2019 年 12 月2021 年 12 月我院收治的 100 例 FGR 孕妇(研究组)以及 100 例正常孕妇(对照组),均接受彩色多普勒超声检测。本研究获得我院伦
10、理委员会批准。纳入标准:(1)研究组孕妇均符合妇产科学中关于 FGR 的诊断标准8,经B 超、产检、彩色多普勒超声等确诊;(2)对照组产检均正常;(3)单胎妊娠,无脐带绕颈现象:(4)孕周 3236 周;(5)病历资料完整,彩色多普勒超声图像清晰。排除标准:(1)多胎妊娠;(2)妊娠期并发症、精神疾病、凝血异常等;(3)产前胎儿畸形、染色体异常。1.2 方法 采用彩色多普勒超声诊断仪(型号:GE Voluson E8;厂家:美国 GE 公司)检查胎儿脐血流,探头频率设为 3.55MHz。孕妇进入检查室后取仰卧位,暴露腹部,检查胎儿头围、双顶径、腹围、股骨,观察胎儿心脏以及胎盘等情况。脐动脉参数
11、:超声指导下确认游离脐带,调整探头位置、角度,选择血流充盈且信号清晰的动脉频谱,完成采样,获得胎儿脐动脉参数,包括阻力指数(resistance index,RI)、脉搏动指数(pulsatility index,PI)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、收缩期峰流速(peak systolic velocity,PSV),计算 S/D(PSV/EDV)。每个孕妇连续测量 3 次取均值。1.3 统计学分析 所有数据采用 SPSS 20.0 软件进行分析,计数资料采用百分比表示,组间比较采用 2检验,计量资料符合正态分布,用 s表示,采用独立样本 t 检验。对
12、影响患者 FGR 发病的因素进行单因素分析和多因素 Logistic 回归分析;采用 ROC 曲线分析彩色多普勒超声脐动脉参数(RI,PI,S/D)对 FGR 的诊断。P0.05),研究组年龄35 岁、羊水过少、低蛋白血症比例以及脐动脉参数(RI,PI,S/D)高于对照组(P0.05),见表 1。研究组、对照组典型胎儿脐动脉血流频谱图见图 12。表 1 影响 FGR 发病的单因素分析(n,s)分组 研究组(100 例)对照组(100 例)2 P 年龄(例)5.357 0.021 35 岁22 10 35 岁78 90 孕周(周)35.020.73 34.840.82 1.640 0.103 产
13、次(例)1.389 0.239 初次60 68 2 次40 32 吸烟(例)1.839 0.175 是 14 8 否 86 92 羊水过少(例)4.348 0.037 是 12 4 否 88 96 低蛋白血症(例)5.207 0.023 是 13 4 否 87 96 脐动脉血流参数 RI 0.750.11 0.620.11 8.357 0.001 PI 1.220.26 0.920.18 9.487 0.001 S/D 3.200.44 2.550.45 10.328 0.001 注:RI表示阻力指数,PI表示脉搏动指数,S/D表示收缩期峰流速与舒张末期流速比值,P0.001表示差异有统计学意
14、义。Modern Scientific Instruments Vol.41 No.1 Feb.2024 118 图 1 研究组典型胎儿脐动脉血流频谱图(S/D:3.44;PI:1.14;RI:0.71)图2 对照组典型胎儿脐动脉血流频谱图(S/D:2.09;PI:0.74;RI:0.52)2.2 影响 FGR 发病的Logistic回归多因素分析 以 FGR 发病(否=0,是=1)为因变量,以单因素分析中具有统计学意义的变量为自变量,年龄(35岁=0,35 岁=1),羊水过少、低蛋白血症(否=0,是=1),脐动脉参数(RI,PI,S/D)以实际值进行赋值。结果显示:年龄、羊水过少、低蛋白血症
15、、脐动脉参数(RI,PI,S/D)均是 FGR 发病的影响因素(P0.05),见表 2。表 2 影响 FGR 发病Logistic多因素分析 影响因素 标准差S.E.WaldX P OR 95%CI 年龄 0.6230.242 6.627 0.010 1.8651.1602.996羊水过少 0.7420.336 4.877 0.027 2.1001.0874.057低蛋白血症0.7080.288 6.043 0.014 2.0301.1543.570RI 0.5240.164 10.209 0.001 1.6891.2252.329PI 0.5310.132 16.182 0.000 1.70
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 基于 彩色 多普勒 超声 分析 胎儿 血流 FGR 诊断 价值
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。