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多学科团队协作管理模式对主动脉瓣膜置换术患者的意识状态及配合程度的影响.pdf
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1、心血管康复医学杂志2 0 2 4年4月第33卷第2 期ChinJCardiovascRehabilMed,April2024,V o l.33No.217 Mancia G,Kjeldsen SE,Kreutz R,et al.Individualized Beta-Blocker Treatment for High Blood Pressure Dictated by Medi-cal Comorbidities:Indications Beyond the 2018 European Socie-ty of Cardiology/European Society of Hypertens
2、ion GuidelinesJ.Hypertension,2022,79(6):1153-116 6.18 Bangalore S,Messerli FH.Beta-blockers and exercise J.JAm Coll Cardiol,2006,48(6):1284-1285.19 赵然然,李云霄,谭春婷,等,选择性1受体阻滞剂对冠心病介人治疗后患者心率及运动能力的影响J医学综述,2 0 2 2,28(11):2234-2239.20张忠武。选择性1受体阻滞剂对老年心血管病患者心肺运动功能的影响.中国卫生标准管理,2 0 17,8(2 3:9 0-9 3.21 Beloka S,G
3、ujic M,Deboeck G,et al.Beta-adrenergic block-ade and metabo-chemoreflex contributions to exercise capacityJJ.,Med Sci Sports Exerc,2008,40(11):1932-1938.22J Messias LR,Ferreira AG,Miranda SM,et al.Effect ofNebivolol on MIBG Parameters and Exercise in Heart Failure193with Normal Ejection Fraction JJ.
4、Arq Bras Cardiol,2016,106(5):358-36 6.23 Fikenzer S,Fikenzer K,Laufs U,et al.Effects of cardiose-lective beta-blockade on plasma catecholamines and perform-ance during different forms of exercise J.J Sports Med PhysFitness,2020,60(4):643-649.24 Mezzani A.Cardiopulmonary Exercise Testing:Basics ofMet
5、hodology and Measurements J.Ann Am Thorac Soc,2017,14(Supplement_1):S3-S11.25 Murata M,Adachi H,Oshima S,et al.Influence of strokevolume and exercise tolerance on peak oxygen pulse in patientswith and without beta-adrenergic receptor blockers in patientswith heart disease J.J Cardiol,2017,69(1):176-
6、181.26 Levine BD.VOzmax:what do we know,and what do we stillneed to know?J.J Physiol,2008,586(1):25-34.(收稿日期:2 0 2 3-0 7 2 6)多学科团队协作管理模式对主动脉瓣膜置换术患者的意识状态及配合程度的影响赵再仙,安春秀,李娜,姜黎黎摘要:目的:探讨多学科团队协作管理模式对主动脉瓣膜置换术患者的意识状态及配合程度的影响。方法:于2020年8 月2 0 2 2 年8 月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的主动脉瓣膜置换术患者2 0 0 例,随机分为常规组(n=100,常规治疗和护理
7、)和干预组(n=100,采用多学科团队协作管理模式进行治疗和护理),两组均干预1个月。比较两组干预前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)、西雅图心绞痛量表(SAQ)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,以及并发症情况、配合度、护理满意度。结果:干预后,与常规组相比,干预组LVEF(45.6 36.8 8)%比(50.40 5.33)%J、SA Q 各维度分、GCS评分(11.2 11.8 7)分比(13.0 8 1.0 9)分均显著升高,LVEDd(51.9 45.0 3)m m 比(48.9 2 6.9 2)mm、LVESd(2 8.40 3.8
8、 5)m m 比(2 6.8 9 3.17)mm显著减小,P均 0.0 1。与常规组比较,干预组并发症总发生率(10.0%比3.0%)显著降低,配合度(7 1.0%比9 3.0%)和护理满意度(7 1.0%比9 2.0%)显著升高,P0.05或 0.0 1。结论:多学科团队协作管理可以显著改善主动脉瓣膜置换术患者的心功能和生活质量,改善患者的意识状态及对治疗的配合程度和满意度,值得临床推广。关键词:心脏瓣膜疾病;护理;心室功能,左;格拉斯哥昏迷量表文章编号:10 0 8-0 0 7 4(2 0 2 4)0 2-19 3-0 5Doi:10.3969/j.issn.1008-0074.2024.
9、02.16Influence of multidisciplinary teamwork management mode on the awareness state and cooperation de-gree of patients undergoing aortic valve replacement/ZHAO Zai-xian,AN Chun-xiu,LI Na,JIANG Li-li/De-partment of Cardiology,First Medical Center of General Hospital of Chinese PLA,Beijing,100853,Chi
10、naCorresponding author:JIANG Li-li,E-mail:5168jll Abstract:Objective:To explore the influence of multidisciplinary teamwork management mode on the awarenessstate and cooperation degree of patients undergoing aortic valve replacement.Methods:A total of 200 patients un-dergoing aortic valve replacemen
11、t treated in First Medical Center of General Hospital of Chinese PLA from August作者单位:中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科,北京10 0 8 53通讯作者:姜黎黎,E-mail:516 8 jll 16 3.c o m中图分类号:R542.5文献标识码:A1942020 to August 2022,were randomly divided into routine group(n=100,routine treatment and nursing)and inter-vention group(n=1
12、oo,received treatment and nursing based on multidisciplinary teamwork management mode),both groups were intervened for one month.Left ventricular ejection fraction(LVEF),left ventricular end diastolicdiameter(LVEDd),left ventricular end systolic diameter(LVESd),scores of Seattle angina questionnaire
13、(SAQ),Glasgow coma scale(GCS)before and after intervention,and incidence of complications,cooperation and nursingsatisfaction were compared between two groups.Results:After intervention,compared with routine group,therewere significant rise in LVEF (45.63 6.88)%vs.(50.40 5.33)%J,all dimensional scor
14、es of SAQ,GCS score(11.2 1 1.8 7)p o i n t s v s.(13.0 8 1.0 9)p o i n t s ,a n d s i g n i f i c a n t r e d u c t i o n s i n LVED d (51.9 4 5.0 3)m m v s.(48.926.92)mm,LVESd(2 8.40 3.8 5)m m v s.(2 6.8 9 3.17)m m J in in t e r v e n t io n g r o u p,P 0.0 1 a ll.Compared with routine group,there
15、was significant reduction in total incidence rate of complications(1o.o%vs.3.0%),and significant rise in cooperation(71.0%vs.93.0%)and nursing satisfaction(71.0%vs.92.0%)in in-tervention group,P0.05 or 0.01.Conclusion:Multidisciplinary teamwork management can significantly im-prove cardiac function,
16、quality of life,awareness state,cooperation degree and satisfaction in patients undergoingaortic valve replacement,which is worthy of clinical promotion.Key words:Heart valve diseases;Nursing care;Ventricular function,left;Glasgow coma scale主动脉瓣膜置换术是用人工瓣膜替换患者的异常心脏瓣膜的手术,随着医疗技术的发展,主动脉瓣膜置换术已成为治疗重度主动脉瓣狭
17、窄和主动脉瓣关闭不全的常见方法。虽然这种手术可以显著改善患者的预后,但术后患者的心理状况也需要得到充分的关注1-31。多学科团队协作管理模式是指医疗团队中各学科之间密切合作、协作工作,通过交流、协商、共同决策和共同实施治疗方案,从而提高患者治疗效果和质量的一种医疗模式,多学科团队协作还可以提高医务人员之间的沟通和协作能力,加强团队精神和凝聚力,提高医疗服务的质量和效率4-7 。对于主动脉瓣膜置换术这种高风险手术来说,多学科团队协作管理模式已成为提高手术安全性和治疗效果的一种重要手段,主动脉瓣膜置换术手术时长约为1h,整台手术约3h,具有时间短、工作内容多的特点,多学科团队协作管理模式是否能够显
18、著改善患者的意识状态并提高临床配合程度有待揭示。因此,本研究拟通过收集临床患者,探讨多学科团队协作管理模式在主动脉瓣膜置换术中的应用及其对患者的意识状态和配合程度的影响,为临床多学科团队协作管理模式的应用提供理论基础。1资料与方法1.1一般资料选择2 0 2 0 年8 月2 0 2 2 年8 月我院收治的主动脉瓣膜置换术患者2 0 0 例,随机均分为常规组和干预组(采用多学科团队协作管理模式),收集患者性别、年龄等一般资料。纳入标准:(1)年龄6 0岁;(2)超声心动图确诊为主动脉瓣膜疾病;(3)心血管康复医学杂志2 0 2 4年4月第33卷第2 期ChinJCardiovascRehabil
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- 学科 团队 协作 管理模式 主动脉 瓣膜 置换 患者 意识 状态 配合 程度 影响
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