丙泊酚加阿片类镇痛药在无痛胃肠镜中的麻醉效果分析.pdf
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1、12 医药前沿 2024年2月 第14卷第4期 论著丙泊酚加阿片类镇痛药在无痛胃肠镜中的麻醉效果分析佟玉顺,智 硕(金乡县人民医院麻醉科 山东 济宁 272200)【摘要】目的:分析丙泊酚加阿片类镇痛药在无痛胃肠镜中的麻醉效果。方法:选取 2022 年 1 月2023 年 1 月在山东省济宁市金乡县人民医院接受治疗的 102 例进行无痛胃肠镜麻醉患者为研究对象,根据抽签结果随机分为对照组和观察组,各 51 例。对照组给予丙泊酚,观察组给予丙泊酚加阿片类镇痛药,比较两组麻醉后的生理指标变化、麻醉满意度评分、苏醒时间、不良反应发生率。结果:T0、T1时,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧
2、饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P 0.05);T2时,观察组 HR、MAP 水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),T2时,观察组 SpO2水平高于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。观察组麻醉满意度评分高于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:进行无痛胃肠镜检查时,应用丙泊酚加阿片类镇痛药进行麻醉,可减少麻醉不良反应,具有更好的麻醉效果,且安全性高。【关键词】无痛胃肠镜;丙泊酚;阿片类镇痛药;麻醉【中图分类号】R971【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(
3、2024)04-0012-03The anesthesia effect of Propofol combined with Opioid analgesics in painless gastroscopy casesTONG Yushun,ZHI ShuoDepartment of Anesthesiology,Jinxiang County Peoples Hospital,Jining,Shandong 272200,China【Abstract】Objective Analysis of the anesthesia effect of Propofol combined with
4、Opioid analgesics in painless gastroscopy.Methods 102 patients who underwent painless gastroscopy anesthesia at Jinxiang County Peoples Hospital in Jining City,Shandong Province from January 2022 to January 2023 were selected as the study subjects.They were randomly divided into a control group and
5、an observation group,with 51 patients in each group,based on the results of the draw.The control group was treated with propofol,while the observation group was treated with Propofol plus Opioid analgesics.The physiological indicators,anesthesia satisfaction score,awakening time,and incidence of adv
6、erse reactions were compared between the two groups after intervention.Results At T0 and T1,there was no statistically significant difference in heart rate(HR),mean arterial pressure(MAP),and blood oxygen saturation(SpO2)between the two groups(P 0.05).At T2,the HR and MAP levels in the observation g
7、roup were higher than those in the control group,with statistical significance(P 0.05).The satisfaction score of anesthesia in the observation group was higher than that in the control group,and the awakening time was shorter than that in the control group,with a statistically significant difference
8、(P 0.05).The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant(P 0.05).Conclusions When performing painless gastroscopy,the use of Propofol combined with Opioid analgesics can reduce adverse anesthe
9、tic reactions,resulting in better anesthesia efficacy and high safety.【Key words】Painless gastroscopy;Propofol;Opioid analgesics;Anaesthesia无痛胃肠镜作为一种新型的无痛技术,可让受检者在无痛的状态下完成整个检查及治疗过程,是诊治大肠肿瘤、胃溃疡、息肉等疾病的常用手段,具有更高的特异度和敏感度1。与常规治疗相比,无痛胃肠镜能更精确地观察到细小的病变,提升患者的舒适度,缩短检查时间。在进行无痛胃肠镜检查时,通常会使用短期麻醉药来让患者尽快进入到镇痛睡眠状态,并
10、在完成诊治后快速苏醒,减少对患者的刺激和不适感。临床实践发现,单独使用丙泊酚的效果不理想,可通过追加剂量或联用其他药物的方式来提升镇痛效果。芬太尼作为一种阿片类药物,具有较强的镇静镇痛作用,相关医学研究也表示芬太尼能在一定程度上抑制不良反应的发生2-3。基于此,本研究在无痛胃肠镜的麻醉中实施丙泊酚联用阿片类镇痛药,分析具体麻醉效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2022 年 1 月2023 年 1 月在山东省济宁市金乡县人民医院接受治疗的 102 例进行无痛胃肠镜麻醉患者为研究对象,根据抽签结果随机分为对照组和观察组,各 51 例。对照组男 31 例,女 20 例;年龄 39
11、 72 岁,平均年龄(47.735.74)岁。观察组男 33 例,女 18 例;年龄 37 74 岁,平均年龄(47.795.75)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。本研究经我院伦理委员会审批通过(伦理审批医药前沿 2024年2月 第14卷第4期 论著 13号:20230128)。纳入标准:(1)临床资料完整;(2)美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists,ASA)级;(3)患者自愿签订研究知情同意书。排除标准:(1)对研究所用麻醉药物过敏者;(2)存在认知障碍,患有严重的精神疾病;(3)患有三级高血压病
12、患者;(4)有阿片类镇痛药滥用史;(5)患有循环系统疾病、代偿心肺疾病。1.2 方法对照组给予丙泊酚进行麻醉。在进行无痛胃肠镜前嘱咐受检者禁水6 h,禁食8 h,完善个人基础资料的收集,必要时可在胃肠镜检查前的 3 h 使用 20%甘露醇 250 mL和温开水做导泻处理。做好持续性吸氧 2 3 L/mim,并建立静脉通道,连好心电监护仪,观察患者脉搏、心电、呼吸、血压、血氧饱和度等指标的动态变化情况。检查开始前,给予受检者丙泊酚(生产企业:四川国瑞药业有限责任公司;批准文号:国药准字 H20030113;规格:10 mL 0.1 g)2.5 mg/kg 麻醉,注射后在呼应患者无反应时,进行胃肠
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