超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值.pdf
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1、 35论 著影像研究与医学应用 2024年2月 第8卷第3期 超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值郭 雷,陈春强(聊城市第二人民医院心脏超声科 山东 聊城 252601)Application value of echocardiography in the evaluation of transcatheter aortic valve replacement in patients with aortic valvular diseaseGUO Lei,CHEN ChunqiangDepartment of Cardiac Ultrasound,Lia
2、ocheng Second Peoples Hospital,Liaocheng,Shandong 252601,China【Abstract】Objective To explore the application value of echocardiography in evaluating the therapeutic effect of transcatheter aortic valve replacement in patients with aortic valve disease.Methods A total of 144 patients with aortic valv
3、e disease who were to be treated with transcatheter aortic valve replacement in Liaocheng Second Peoples Hospital from June 2021 to June 2023 were selected.According to the types of preoperative aortic valve lesions,the patients were divided into incomplete closure group and stenosis group,and were
4、evaluated by echocardiography before and after surgery,to analyze the value of echocardiography in evaluating the effect of transcatheter aortic valve replacement in patients with aortic valvular disease.Results The results showed that the left ventricular end systolic volume,left ventricular end di
5、astolic volume,aortic valve regurgitation,effective aortic valve regurgitation port,aortic valve regurgitation area,and aortic valve regurgitation diameter in the group with incomplete closure were all lower than before surgery,and the differences were statistically significant(P0.05).The effective
6、aortic valve orifice area increased in the stenosis group one month after surgery,and the maximum cross valve pressure difference and maximum velocity above the aortic valve were lower than that before surgery,with statistically significant differences(P0.05).Conclusion Echocardiography has certain
7、application value in evaluating the therapeutic effect of transcatheter aortic valve replacement in patients with aortic valve disease.【Key words】Aortic valve disease;Echocardiogram;Transcatheter aortic valve replacement【摘要】目的:探讨超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值。方法:选择 2021 年 6 月2023 年 6 月聊城市第二人民
8、医院收治的 144 例拟行经导管主动脉瓣置换术治疗的主动脉瓣膜病变患者,根据术前主动脉瓣病变类型,将患者分为关闭不全组、狭窄组,术前、术后使用超声心动图检查评估,分析超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值。结果:关闭不全组术后 1 个月左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、主动脉瓣反流量、主动脉瓣有效反流口、主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流缩流径均低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。狭窄组术后1个月主动脉瓣有效瓣口面积增加,最大跨瓣压差、主动脉瓣上最大流速低于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换
9、术治疗效果评估中具有一定的应用价值。【关键词】主动脉瓣膜病变;超声心动图;经导管主动脉瓣置换术【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2024)03-0035-03主动脉瓣狭窄和关闭不全是主动脉瓣膜病变的两种常见类型,严重影响患者的生活质量和预后。经导管主动脉瓣置换术作为一种无创介入性手术,已经成为治疗主动脉瓣膜病变的有效手段之一。然而,术后效果如何评估并了解其对患者的长期预后具有重要意义。超声心动图作为一种无创、非放射性的检查方法,可以准确评估主动脉瓣的形态、功能以及血流动力学参数,能够提供关键的信息来评估术后治疗效果1-3。因此,通过对经导管主动脉瓣置
10、换术治疗后患者的超声心动图评估,可以深入了解手术对主动脉瓣膜病变患者的治疗效果,为术后患者的预后评估和临床决策提供重要依据4。为进一步明确经导管主动脉瓣置换术治疗效果,并为临床提供更科学、个体化的治疗策略,本研究探讨超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值,希望能够为主动脉瓣膜病变患者的治疗提供更准确有效的方法,改善患者的生活质量和预后,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择 2021 年 6 月2023 年 6 月聊城市第二人民医36 论 著影像研究与医学应用 2024年2月 第8卷第3期 院收治的 144 例拟行经导管主动脉瓣置换术治疗的主动脉瓣膜
11、病变患者,根据术前主动脉瓣病变类型,将患者分为关闭不全组、狭窄组。关闭不全组 77 例,其中男性 49 例,女性 28 例;年龄 44 81 岁,平均年龄(63.425.36)岁;体质量指数 18.3 27.4 kg/m2,平均体质量指数(22.430.89)kg/m2;美国纽约心脏病学会(NYHA)分级:级 41 例,级 36 例。狭窄组 67 例,其中男性 42 例,女性 25 例;年龄 42 82 岁,平 均 年 龄(62.755.18)岁;体 质 量 指 数 18.6 27.2 kg/m2,平均体质量指数(22.370.86)kg/m2;NYHA分级:级35例,级31例。比较两组一般资
12、料,差异无统计学意义(P 0.05),有可比性。纳入标准:(1)符合实用内科学5中主动脉瓣膜病变诊断标准;(2)影像学检查确诊;(3)符合经导管主动脉瓣置换术治疗指征;(4)ASA 分级级级范围内;(5)可接受超声心动图检查;(6)了解研究内容并签署知情同意书。排除标准:(1)合并急性心肌梗死;(2)其他类型心脏疾病;(3)麻醉、手术不耐受;(4)预计生存时间不足一年;(5)心脏手术史;(6)发生心血管死亡事件;(7)中途放弃手术。1.2 方法 采用 Philips EPIQ 7 彩色多普勒超声诊断仪(荷兰Philips 公司),X5-1 探头(荷兰 Philips 公司),频率(1.0 5.
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