MRI与CT诊断脑梗死并脑出血的应用价值.pdf
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1、 15论 著影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第2期 MRI 与 CT 诊断脑梗死并脑出血的应用价值许首英,陈任政,陈智慧(阳江市人民医院放射科 广东 阳江 529500)Comparative observation on the application value and accuracy of MRI and CT in diagnosing cerebral infarction with cerebral haemorrhageXU Shouying,CHEN Renzheng,CHEN ZhihuiDepartment of Radiology,Yangjiang Peop
2、les Hospital,Yangjiang,Guangdong 529500,China【Abstract】Objective To compare the value of magnetic resonance imaging(MRI)and computed tomography(CT)in the diagnosis of cerebral infarction complicated with cerebral hemorrhage.Methods A total of 76 patients with suspected cerebral infarction and cerebr
3、al hemorrhage admitted to Yangjiang Peoples Hospital from January 2022 to April 2023 were selected as the study objects.MRI and CT were performed in the patients.The results of cerebral angiography were used as the gold standard to compare the diagnostic efficiency of MRI and CT and the detection ac
4、curacy of lesions of different locations and diameters.Results Cerebral angiography was positive in 74 cases and negative in 2 cases.MRI was positive in 74 cases and negative in 2 cases.CT examination detected 64 positive cases,12 negative cases;The diagnostic accuracy and sensitivity of MRI were 97
5、.37%and 98.65%,respectively,higher than those of CT examination 81.58%and 83.78%(P 0.05).The diagnostic accuracy of MRI was higher than that of CT(P 0.05).When the lesion diameter was less than 2 mm,the detection accuracy of MRI was higher than that of CT(P 2 mm(P 0.05).Conclusion Both MRI and CT ar
6、e of high value in the diagnosis of cerebral infarction complicated with cerebral hemorrhage.MRI has a higher detection accuracy for lesions of different locations and diameters,and has obvious advantages in diagnosis.【Key words】Cerebral infarction;Cerebral haemorrhage;MRI;CT【摘要】目的:对比脑梗死并脑出血诊断中磁共振成像
7、(MRI)与计算机断层成像(CT)的应用价值。方法:选择 2022 年 1 月2023 年 4 月阳江市人民医院收治的 76 例疑似脑梗死并脑出血患者作为研究对象。对患者开展 MRI 检查与 CT 检查,以脑血管造影结果为金标准,比较 MRI 与 CT 检查诊断效能及不同部位、不同直径病灶检出准确率。结果:脑血管造影检出阳性 74 例,阴性 2 例;MRI 检出阳性 74 例,阴性 2 例;CT 检查检出阳性 64 例,阴性 12 例;MRI 诊断准确率、灵敏度分别为 97.37%、98.65%,均高于 CT 检查的 81.58%、83.78%(P0.05);MRI、CT诊断特异度比较差异无统
8、计学意义(P0.05);MRI对脑叶、基底节病灶的诊断准确率高于CT(P0.05);MRI 检查直径 2 mm 病灶的准确率高于 CT(P 0.05);病灶直径 2 mm 时 MRI、CT 检出准确率差异无统计学意义(P 0.05)。结论:脑梗死并脑出血诊断应用 MRI 与 CT 均有较高价值,MRI 对不同部位、不同直径病灶检出准确率更高,诊断方面存在明显优势。【关键词】脑梗死;脑出血;MRI;CT【中图分类号】R445.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2024)02-0015-03脑梗死并脑出血是严重脑血管疾病,发现不及时或未能进行有效治疗,可导致脑组织严重损伤、坏死
9、、软化等,威胁患者生命1。早诊断、早治疗是挽救患者生命的前提,需要选择高效、准确率高的检查技术对患者进行诊断,评估病情严重程度,为后续治疗提供可靠依据2。计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)作为临床广泛应用的影像学检查手段,应用于脑梗死并脑出血诊断中价值高3。两种检查手段的技术原理不同,在病灶检出率及准确率方面存在差异,各有优点和不足。为了提高脑梗死并脑出血病灶检出率、诊断准确率,需要明确 CT、MRI 的应用、技术特点等,为临床诊断提供可靠参考,选择合适诊断方法。为此,本研究选择2022 年 1 月2023 年 4 月阳江市人民医院收治的 76 例疑似脑梗死并脑出血患者作为研究对象,
10、对比 CT 与MRI 应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料选择 2022 年 1 月2023 年 4 月阳江市人民医院收治的 76 例疑似脑梗死并脑出血患者作为研究对象,其中男性 40 例、女性 36 例;年龄 61 83 岁,平均(70.642.15)岁;体质量指数 21 25 kg/m2,平均(23.541.02)kg/m2。16 论 著影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第2期 纳入标准:(1)存在恶心、呕吐、肢体乏力等症状;(2)病例资料完整;(3)均符合 CT、MRI检查适应证;(4)对研究知情并签署知情同意书。排除标准:(1)恶性肿瘤患者;(2)合并颅脑外伤;(3)精神疾
11、病、沟通障碍等依从性差患者;(4)需急诊手术者。1.2 方法CT 检查:使用飞利浦 64 层螺旋 CT,设置管电压120 kV、管电流 257 mA、螺距 1、扫描层厚 5 mm、扫描层间隔 10 mm、矩阵 512512、窗位 40 50 HU、窗宽 80 90 HU。先进行常规 CT 扫描,根据结果确定是否需要进行增强 CT 扫描。增强 CT 扫描需对患者注射非离子型对比剂,剂量 50 60 mL。注射速率 3 4 mL/s。注射完成后 20 s 对患者进行扫描。CT 扫描完成后,将图像资料统一上传至工作站进行处理,对图像进行三维重建,获得清晰图像。CT 图像由两名经验丰富的医生共同阅片,
12、给出各自的诊断结果,诊断结果一致可以直接确诊,诊断结果不一致需要加入一名医生,少数服从多数。MRI 检查:应用西门子 3.0 T 磁共振成像系统,设置层厚 5 mm、层间距 1.5 mm、矩阵 256256。进行 T1WI、T2WI、弥散成像扫描。(1)T1WI 序列:设置 TR 2 000 ms、TE 18 ms。(2)T2WI 序列:设置 TR 5 000 ms、TE 130 ms。(3)弥散成像:TR 4 100 ms、TE 81 ms。b 值:0、500、1 000 s/mm2。对患者进行横断面、矢状面扫描,发现病灶后开展增强扫描。按照0.6 mL/kg 计算钆特酸葡胺剂量,经肘静脉注
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