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彩色多普勒超声仪在诊断女性盆底障碍性疾病中的价值研究.pdf
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1、18 论 著影像研究与医学应用 2024年4月 第8卷第7期 彩色多普勒超声仪在诊断女性盆底障碍性疾病中的价值研究刘 静,郑敏珍(北京和睦家医院超声科 北京 100015)A study on the value of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of pelvic floor disorders in womenLIU Jing,ZHENG MinzhenDepartment of Ultrasound,Beijing United Family Hospital,Beijing 100015,China【Abstract】O
2、bjective To investigate the value of intelligent pelvic floor ultrasound in the diagnosis of female pelvic floor disorder(FPFD).Methods A total of 178 FPFD patients examined in the outpatient department of Beijing United Family Hospital from January 2021 to January 2023 were retrospectively selected
3、 as the observation group,and 160 female patients who underwent physical examination during the same period were selected as the control group.Smart pelvic floor ultrasonography was performed to compare the differences in pelvic floor function between the two groups in different states.Results Compa
4、red with the control group,the observation group had a higher urethral transfer angle,bladder distension distance,uterine prolapse rate,uterine prolapse distance,bowel distension rate,rectal distension distance in the Valsalva maneuver(P 0.05),and greater anterior-posterior pelvic diaphragm fissure
5、diameters,and pelvic diaphragm fissure areas in the resting state,the maximal Valsalva maneuver,and the anus-retracted state(P 0.05).Conclusion There are large differences in pelvic floor structure and pelvic prolapse between female patients with pelvic floor disorders and women with routine physica
6、l examination,and pelvic floor ultrasound has a good diagnostic role for FPFD.【Key words】Pelvic floor ultrasound;Female pelvic floor disorders;Diagnostic value【摘要】目的:探讨智能盆底超声在诊断女性盆底障碍性疾病(FPFD)中的价值。方法:回顾性选取 2021 年 1 月2023 年 1 月北京和睦家医院门诊部检查的 FPFD 患者 178 例作为观察组,并且选取同期进行体检的女性 160 例作为对照组,均行智能盆底超声检查,比较两组不
7、同状态盆底功能的差异。结果:与对照组相比,观察组 Valsalva 动作下尿道旋转角度、膀胱膨出距离、子宫脱垂率、子宫脱垂距离、直肠膨出率、直肠膨出距离值均更高(P 0.05),最大 Valsalva 动作和缩肛状态下的盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔面积均更大(P 0.05)。结论:女性盆底障碍性疾病患者与常规体检女性的盆底结构和盆腔脱垂情况存在较大的差异,盆底超声对 FPFD 具有良好的诊断作用。【关键词】盆底超声;女性盆底障碍性疾病;诊断价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2024)07-0018-04女性盆底障碍性疾病(female pelvic
8、floor disorder,FPFD)是临床上常见的妇科疾病,多见于中老年妇女。由于妊娠、分娩等多种因素会影响盆底组织生物力学性能,导致盆底功能减退、盆腔相关组织器官功能失常,给女性健康带来影响1。盆底超声检查因其无辐射、分辨率高、可重复检查等优点,在 FPFD 的临床诊断上作为常用手段之一,可为 FPFD 后续的诊治提供重要依据2。本研究采用经会阴及阴道二维、三维超声检查,比较 FPFD 患者与常规体检女性之间的影像学差异,以期为 FPFD 的临床鉴别和治疗提供参考价值。报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性选取 2021 年 1 月2023 年 1 月于北京和睦家医院门诊部检查的
9、 FPFD 患者 178 例作为观察组,并且选取同期进行体检的女性 160 例作为对照组。其中观察组年龄 27 60 岁,平均年龄(43.366.12)岁;体质量指数(body mass index,BMI)18.81 25.47 kg/m2,平均 BMI(22.581.42)kg/m2;产次为 1 3 次,平均产次(1.871.32)次。对照组 26 59 岁,平均年龄(42.686.24)岁;BMI 19.61 25.44 kg/m2,平均BMI(22.831.37)kg/m2;产次为 1 3 次,平均产次(1.901.41)次。两组的一般资料比较差异无统计学意义(P 0.05),有可比性
10、。本研究取得了所有受试者的知情同意权。纳入标准:(1)意识清晰、无交流障碍、智力正常;(2)无剖宫、盆底手术等子宫手术史;(3)无糖尿病等慢性内科疾病;(4)能够完成检查中各项动作、配合完成相关检查;(5)无超声检查禁忌证。排除标准:(1)合并心、脑、肝肾、胃肠道等重大器官病变;(2)妊娠期妇女;(3)合并恶性肿瘤、血液系统疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病;(4)生命体征不稳定;(5)近 3 个月内有激素类药物服用史或者腹部外科手 19论 著影像研究与医学应用 2024年4月 第8卷第7期 术史;(6)合并盆腔巨大包块、泌尿生殖系统急性炎症患者。1.2 方法(1)仪器:检查仪器为美国 GE 公
11、司 Voluson E8 型彩色多普勒超声诊断仪,该仪器配有三维腔内探头 RIC5-9-D 和三维容积探头 RAB6-D。(2)方法3:受试者术前排空大小便、适度充盈膀胱,术中取截石位,探头外置消毒薄膜。探头垂置于会阴位置,垂直于会阴,获取阴道前庭矢状面,先进行二维成像,然后采用三维模式。分别在不同状态下(静息、最大 Valsalva和缩肛)依次顺序耻骨联合下缘、膀胱、尿道、阴道、肛门直肠等器官及部位连接的矢状切面的二维超声图,多次成像,以膀胱的脱垂后壁最下缘为参考,测量脱垂后壁最下缘与参考线的距离来量化盆腔前部器官的脱垂程度。然后采集不同状态下(静息、最大 Valsalva和缩肛)三维系统图
12、像,进行容积扫描并存储,获取感兴趣区图像、调整位置、旋转三维空间轴使图像能够清晰显示耻骨联合下缘、尿道、阴道以及耻骨直肠肌,进行相关参数的测量,所有检查和测量均由同一超声医师完成。1.3 观察指标比较两组盆腔脱垂情况(前盆腔尿道旋转角度、膀胱膨出距离、中盆腔子宫脱垂情况、后盆腔直肠膨出情况)、影像学指标(静息状态、最大 Valsalva 动作和缩肛状态下盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔面积、耻骨直肠肌厚度)的差异。1.4 统计学方法采用 SPSS 22.0 统计软件处理数据。符合正态分布的计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以频数(n)、百分率(%)表示,采用2检验。以 P
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