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贝尼地平与阿利沙坦酯在老年轻中度高血压患者治疗中的应用效果比较.pdf
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1、38 医药前沿 2024年5月 第14卷第13期 临床医学阿利沙坦酯组男性 31 例,女性 19 例;年龄 62 77 岁,平均(69.245.48)岁;高血压程度:轻度 29 例,中度21例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究符合赫尔辛基宣言要求。纳 入 标 准:(1)符 合 中 国 高 血 压 防 治 指 南(2018 年修订版)7中制定的高血压标准,且符合轻中度分级标准;(2)入组之前没有使用过抗高血压药物;(3)年龄 60 78 岁。排除标准:(1)继发性高血压;(2)伴有重度心律不齐和房颤;(3)过去半年中曾有过急性冠脉综合征、心衰、脑血管意外的病史
2、;(4)对相关药物过敏;(5)患有重度心理障碍且无法配合临床研究。1.2 方法贝尼地平组给予口服盐酸贝尼地平片(山东华素制药有限公司生产,国药准字H20184010,每片4 mg)治疗,1 次/d,1 片/次,每日晨起空腹口服。阿利沙坦酯组给予口服阿利沙坦酯片(深圳信立泰药业股份有限公司生产,国药准字 H20138002,每片 240 mg)治疗 1 次/d,1 片/次,每日晨起空腹口服。所有患者分别于服药后 1、2、3 月于门诊随访观察,血压控制目标为正常水平,即收缩压(systolic blood pressure,SBP)140 mmhg、舒张压(diastolic blood pres
3、sure,DBP)90 mmHg。1.3 观察指标(1)血压:于治疗前及治疗后 1、2、3 月应用深圳瑞光康泰公司生产的 RBP-9000c 型脉搏波医用血压计监测平均 SBP 与 DBP 数值;(2)临床疗效:参考相关文献8设定疗效标准,经治疗后血压恢复正常或较治疗前DBP 下降幅度 10 mmHg(1 mmHg 0.133 kPa),原发性高血压是一种很普遍的心血管病,好发于老年人。已有研究显示,高血压可通过诱发炎性反应加速动脉粥样硬化进展,并与氧化应激共同构成一个恶性循环,最终诱发心血管疾病1-2。目前临床上常用的治疗高血压的 5 种降血压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(angiotens
4、in converting enzyme inhibitor,ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor antagonists,ARB)、钙 通 道 阻 滞 剂(calcium channel blocker,CCB)、利尿剂及-受体阻滞剂,在这些药物中,ACEI与 ARB 具有较好的降尿蛋白作用3-4。贝尼地平是一种新型的二氢吡啶 CCB 抗高血压药,其脂溶性强,能舒张血管,降压,提高冠脉血流,对血管的选择性高,对心脏负性反应少,且对大、出球动脉的舒张效果优于常规的 CCB 类药物5。阿利沙坦酯能特异性抑制血管紧张素受体 AT1 亚型,通过抑制与血管紧张素有
5、关的生理学效应而实现降压效果,前期研究表明,该药对轻度、中等程度的高血压具有较好的疗效,且具有较好的耐受性,安全性较高6。本研究旨在比较贝尼地平与阿利沙坦酯在老年轻中度高血压患者中的应用效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2021 年 6 月2023 年 6 月于上海市松江区广富林街道卫生服务中心全科收治的 100 例老年轻中度原发性高血压患者为研究对象。采用随机数字表法分为贝尼地平组和阿利沙坦酯组各 50 例。贝尼地平组男性 32 例,女性 18 例;年龄范围在 61 76 岁,平均(68.635.42)岁;高血压程度:轻度 28 例,中度 22 例。贝尼地平与阿利沙坦酯在
6、老年轻中度高血压患者治疗中的应用效果比较庄雪卉(上海市松江区广富林街道社区卫生服务中心全科 上海 201620)【摘要】目的:比较贝尼地平与阿利沙坦酯在老年轻中度高血压患者治疗中的应用效果。方法:选取 2021 年 6 月2023 年 6 月于上海市松江区广富林街道卫生服务中心全科收治的 100 例老年轻中度原发性高血压患者为研究对象。采用随机数字表法分为贝尼地平组和阿利沙坦酯组各 50 例。贝尼地平组给予盐酸贝尼地平片口服治疗,阿利沙坦酯组给予阿利沙坦酯片口服治疗。比较两组治疗前及治疗后 1、2、3 个月血压 收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、临床疗效及治疗不良反应发生率。结果:治疗前及治
7、疗后1、2、3个月,两组SBP和DBP比较,差异无统计学意义(P0.05),但治疗后,两组 SBP 和 DBP 均低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。阿利沙坦酯组治疗总有效率(86.00%)略高于贝尼地平组(84.00%),但两组总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。阿利沙坦酯组不良反应总发生率(6.00%)低于贝尼地平组(8.00%),但两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:贝尼地平与阿利沙坦酯在老年轻中度高血压患者治疗中的降压效果相似,且二者临床疗效相当,安全性较好。【关键词】高血压;老年;贝尼地平;阿利沙坦酯【中图分类号】R544.1【文献
8、标识码】A【文章编号】2095-1752(2024)13-0038-03医药前沿 2024年5月 第14卷第13期 临床医学 39表示,组间比较采用2检验。P 0.05 表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组治疗前后不同时间段血压比较治疗前及治疗后1、2、3个月,两组SBP和DBP比较,差异无统计学意义(P 0.05);但治疗后,两组 SBP和 DBP 均低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05),见表 1。2.2 两组临床疗效比较阿利沙坦酯组治疗总有效率(86.00%)略高于贝尼地平组(84.00%),但两组总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05),见表 2。SBP 下降幅度 2
9、0 mmHg 为显效;SBP 较治疗前下降10 19 mmHg,DBP 较治疗前下降 10 mmHg 为有效;未达到上述改善标准为无效,总有效率=(显效+有效)例数/本组总例数 100%。(3)不良反应:观察并记录患者 3 个月用药期间的不良反应发生情况,包括恶心呕吐、皮疹、头晕、肝肾功能异常。不良反应总发生率=(恶心呕吐+皮疹+头晕+肝肾功能异常)例数/本组总例数 100%。1.4 统计学方法使用 SPSS 27.0 统计软件进行数据处理。符合正态分布的计量资料采用均数 标准差(x s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料用频数和百分率n(%)表 1 两组治疗前后不同时间段血压比较(x
10、 s,mmHg)组别例数SBPDBP治疗前治疗 1 月后治疗 2 月后治疗 3 月后治疗前治疗 1 月后治疗 2 月后治疗 3 月后贝尼地平组50158.478.24138.528.15130.487.24128.566.34109.378.2584.257.4279.355.6377.424.76阿利沙坦酯组50159.688.32137.458.19129.397.38127.396.27108.428.2883.687.3978.235.7476.324.63t0.7300.6540.7450.9270.5740.3840.9851.171P0.4660.5140.4570.3550.5
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