16层螺旋CT多期增强扫描联合血管成像对肺栓塞诊断的应用价值.pdf
《16层螺旋CT多期增强扫描联合血管成像对肺栓塞诊断的应用价值.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《16层螺旋CT多期增强扫描联合血管成像对肺栓塞诊断的应用价值.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、100 医学影像影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第2期 16 层螺旋 CT 多期增强扫描联合血管成像对肺栓塞诊断的应用价值方学全1,吴书信2,黄尚飞1,方 凯1,黎宏颖1,农嵘嵘1,王建舒2(1 南宁市第七人民医院放射科 广西 南宁 530012)(2 南宁市第八人民医院放射科 广西 南宁 530001)【摘要】目的:分析肺栓塞诊断中采用 16 层螺旋 CT 多期增强扫描结合血管成像的价值。方法:选取 2021 年 5 月2022 年 5 月南宁市第七人民医院及市八医院接收的 50 例疑似肺栓塞患者,根据不同的检查方式分为对照组和观察组。对照组 25 例患者不进行多期增强血管成像检查
2、,仅采用普通胸部 CT 平扫;观察组 25 例患者进行胸部 CT 平扫及多期增强联合血管成像。以 CT 肺动脉造影为金标准,分析其不同方法的诊断结果及肺动脉的受累情况。结果:以 CT 肺动脉造影为金标准,对照组中金标准确诊患者 23 例,CT 平扫检出阳性 16 例,阴性 9 例;观察组中金标准确诊患者 24 例,CT 平扫及多期增强联合血管成像检出阳性 23 例,阴性 2 例。观察组 CT 平扫及多期增强联合血管成像诊断灵敏度 95.83%、准确率 96.00%均高于对照组的 69.57%、72.00%(P 0.05);16 排螺旋 CT 多期增强扫描结合血管成像检测受累分支诊断准确率为 8
3、6.78%(105/121),在肺动脉栓塞诊断中,显示肺动脉被填塞,没有对比剂填充。不完整的低密度栓塞症,呈结节样、条状线状的灌注缺陷,并伴有中央填充缺失;周围造影剂环绕,显示出明显的“轨道征样”变化。当支气管血管直径 1.5 mm 时,可将其视为是一种慢性肺栓塞症。结论:16 层螺旋 CT 多期增强扫描联合血管成像的全面开展,能针对状态良好的肺动脉予以清晰捕捉,对肺栓塞诊断准确率较高,并及时指出受累的肺动脉,临床上可借鉴及推广。【关键词】16 层螺旋 CT;多期增强扫描;血管成像;肺栓塞【中图分类号】R445.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2024)02-0100-0
4、3肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是由内源性或外源性的栓塞物阻塞了肺血管或分支而导致的一种临床综合征。PE 是继冠心病、高血压之后,最常见的一种心血管病。近几年,这种疾病的发病率呈逐年增加的态势。肺动脉栓塞的临床症状多样,实际上具有广泛的临床表现,主要为阻塞的数量、发生速率及心肺功能的基础决定的,多数为非典型性和特征性1。此疾病临床误诊率高、易漏诊,且致残率、病死率均较高。目前,临床上以肺血管造影法作为肺栓塞疾病诊断金标准,其是一种有创性的检测方法,此疾病病死率仅为 0.1%,而术后出现的严重并发症发生率为1.5%2。多层螺旋CT(multislice spiral c
5、omputed tomography,MSCT)是一种新兴的影像学检查方法,其影像学检查方法和影像后处理技术已得到较好的应用3。现评价 16 层螺旋 CT 多期增强扫描联合血管成像在肺动脉栓塞中的应用,具体内容报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2021 年 5 月2022 年 5 月南宁市第七人民医院及市八医院接收的 50 例疑似肺栓塞患者。根据不同检查方式分为对照组和观察组各 25 例,对照组男性 16 例、女性 9 例,年龄 44 80 岁,均龄(62.357.12)岁;观察组男性 15 例、女性 10 例,年龄 44 79 岁,均龄(62.327.15)岁;两组一般资料差异无
6、统计学意义(P 0.05)。纳入标准:(1)伴有不同程度胸痛、胸闷症状者;(2)对对比剂无过敏者;(3)了解研究内容,并自愿签署同意书者。排除标准:(1)伴有多个脏器功能障碍者;(2)临床资料不完整者;(3)中途退出研究者。1.2 方法对照组仅采用普通胸部 CT 平扫。采用西门子SOMATOM 16 排螺旋 CT扫描,患者于术前采取俯卧位,首先做普通的胸部 CT 扫描,从患者的胸腔开口到膈肌进行扫描,设定扫描层厚5 mm,层间距5 mm,螺距0.982,设定 120 kV 的管电压,并选用自动管电流。观察组进行胸部CT平扫及多期增强联合血管成像,多期增强扫描操作如下:对患者实施 3 期扫描,肺
7、动脉期扫描 10 15 s,主动脉期扫描 2 25 s,延迟器扫描60 s、90 s。层厚设置为 0.7 mm,电压设置为 120 kV,电流设置为 40 180 mA,第三期运用低剂量 CT 方法扫描,管电流调节为 40 mA,对肿块采取靶扫描。血管造影:取 350 mg/mL 剂量造影剂碘海醇,通过肘部中央静脉肌内注入,控制输液速率 4.0 mL/s,连续注入 80 mL,采用 Bolus-tracking 技术观察患者的肺动脉,设定临界值 120 HU,5 s 后启动。扫描完成后,对扫描获取的原始资料进行拆分,保留 1.25 mm 扫描层厚、1.25 mm 的扫描层间距获得的图像,传送到
8、工作站对其进行多平面重建、曲面重建、最大密度投影和体积重建。基金项目:广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课(Z20180226)。101医学影像影像研究与医学应用 2024年1月 第8卷第2期 将两组患者的临床表现进行比较,并将其与临床诊断进行比较。两位资深主治医师和一位副主任医师分别阅片并共同给出结果。1.3 观察指标以 CT 肺动脉造影为金标准,比较两组诊断结果;分析肺动脉受累情况及肺栓塞 CT 诊断影像特征。1.4 统计学方法采用 SPSS 25.0 统计软件处理数据。符合正态分布的计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以频数(n)、百分率(%)表示,
9、采用2检验。以 P 0.05 代表差异有统计学意义。2 结果2.1 比对两组诊断结果以 CT 肺动脉造影为金标准,对照组中金标准确诊患者 23 例,CT 平扫检出阳性 16 例,阴性 9 例;观察组中金标准确诊患者 24 例,CT 平扫及多期增强联合血管成像检出阳性 23 例,阴性 2 例;观察组 CT 平扫及多期增强联合血管成像诊断灵敏度、准确率均高于对照组(P 0.05),见表 1 表 3。表 1 CT 平扫的诊断结果 单位:例CT 平扫金标准合计阳性阴性阳性16016阴性 72 9合计23225表 2 CT 平扫及多期增强联合血管成像的诊断结果单位:例CT 平扫及多期增强联合血管成像金标
10、准合计阳性阴性阳性23023阴性 11 2合计24125表 3 两组诊断效能比较%(n/m)组别灵敏度特异度准确率观察组95.83(23/24)100.00(1/1)96.00(24/25)对照组69.57(16/23)100.00(2/2)72.00(18/25)25.7385.357P0.0170.0202.2 分析肺动脉受累检出情况CT 肺动脉造影共检出肺动脉分支共 564 个,检测出受累分支有 121 个;16 排螺旋 CT 多期增强扫描结合血管成像共检测出受累分支有 105 个,受累分支诊断准确率为 86.78%(105/121)。见表 4。表 4 分析肺动脉受累检出情况 n(%)肺
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 16 螺旋 CT 增强 扫描 联合 血管 成像 肺栓塞 诊断 应用 价值
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。