MSCT在鉴别甲状腺病变良恶性中的临床意义及影像指标分析.pdf
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1、32 论 著影像研究与医学应用 2024年2月 第8卷第3期 MSCT 在鉴别甲状腺病变良恶性中的临床意义及影像指标分析宋庆才(桓台县起凤镇中心卫生院影像科 山东 淄博 256407)The clinical significance and imaging index analysis of MSCT in distinguishing benign and malignant thyroid lesionsSONG QingcaiDepartment of Imaging,Huantai County Qifeng Town Central Health Center,Zibo,Shand
2、ong 256407,China【Abstract】Objective To analyze the value of multi-slice spiral CT(MSCT)in distinguishing benign and malignant thyroid lesions.Methods 70 patients with thyroid lesions admitted to Huantai County Qifeng Town Central Health Center from October 2020 to November 2023 were selected to rece
3、ive MSCT examination.Pathological examination was used as the gold standard to analyze the results of MSCT examination of thyroid lesions and compare the imaging characteristics of benign and malignant thyroid lesions.Results Among the 70 patients,48 were malignant and 22 were benign confirmed by pa
4、thological results,46 were malignant and 21 were benign by MSCT detected.The sensitivity of MSCT was 93.75%(45/48),the specificity was 95.45%(21/22),the accuracy was 94.29%(66/70),the negative predictive value was 87.50%(21/24),and the positive predictive value was 97.83%(45/46).Cohens Kappa coeffic
5、ient showed that MSCT had excellent consistency with the gold standard(Kappa=0.871,P=0.000).The number of malignant lesions was 72.92%(35/48),the proportion of blurred boundary was 83.33%(40/48),the proportion of irregular shape was 77.08%(37/48)and the proportion of granular calcification was 68.75
6、%(33/48).It was higher than that of benign lesions(31.82%(7/22),27.27%(6/22),36.36%(8/22),27.27%(6/22)(P 0.05).Conclusion MSCT can effectively diagnose benign and malignant thyroid lesions,and there are certain differences in the imaging characteristics of different types of lesions.【Key words】Thyro
7、id lesions;Benign;Malignant;Multi-slice spiral CT【摘要】目的:分析多层螺旋 CT(MSCT)鉴别诊断甲状腺病变良恶性的价值。方法:选取 2020 年 10 月2023 年 11 月桓台县起凤镇中心卫生院收治的 70 例甲状腺病变患者,均接受 MSCT 检查,以病理检查为“金标准”,分析 MSCT 检查甲状腺病变的结果,比较良恶性甲状腺病变的影像学特征。结果:70 例患者中,病理结果恶性 48 例,良性 22 例,MSCT 共检出 46 例恶性,21 例良性;MSCT 鉴别甲状腺病变良恶性的灵敏度为 93.75%(45/48)、特异度为 95.4
8、5%(21/22)、准确率为 94.29%(66/70)、阴性预测值为 87.50%(21/24)、阳性预测值为 97.83%(45/46);Kappa 检验显示:MSCT 与“金标准”的一致性良好(Kappa 值=0.871,P 0.05);恶性病变的数目单发占比为72.92%(35/48)、边界模糊占比为83.33%(40/48)、形态不规则占比为77.08%(37/48)、钙化呈颗粒状占比为68.75%(33/48),高于良性病变的 31.82%(7/22)、27.27%(6/22)、36.36%(8/22)、27.27%(6/22)(P 0.05)。结论:MSCT 可有效诊断出甲状腺病
9、变的良恶性,且不同性质病变的影像学特征存在一定差异。【关键词】甲状腺病变;良性;恶性;多层螺旋 CT【中图分类号】R445.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2024)03-0032-03甲状腺为机体重要的内分泌器官,在维持机体各项生理功能上扮演重要角色。甲状腺病变为临床的多发病,根据其病理性质的不同可分为良性、恶性,其中良性包括甲状腺炎等,而恶性则为甲状腺癌。病变性质的不同,其治疗措施与预后亦存在较大差异1-3。如若未能于早期及时地明确患者病变的良恶性,则会延误病情,严重影响患者预后。因此,对甲状腺病变的良恶性做到早期鉴别与治疗,对于确保患者取得优良的预后意义重大。多层螺
10、旋 CT(multi-slice spiral CT,MSCT)为临床常见的影像学检查手段,其空间分辨率、密度分辨率处在较高水平,且还能够进行动态增强扫描,目前已在多种疾病诊断中大范围运用4-6。基于此,本研究选取 2020 年10 月2023 年 11 月桓台县起凤镇中心卫生院收治的70 例甲状腺病变患者为研究对象,探究 MSCT 的具体鉴别诊断效能。报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取 2020 年 10 月2023 年 11 月桓台县起凤镇中心卫生院收治的 70 例甲状腺病变患者。70 例患者中,男性 21 例,女性 49 例;年龄 34 68 岁,平均年龄(45.694.87
11、)岁;体质量指数 16.9 24.7 kg/m2,平均体质量指数(22.590.62)kg/m2。33论 著影像研究与医学应用 2024年2月 第8卷第3期 纳入标准:(1)无 MSCT 检查禁忌证;(2)生命体征平稳;(3)具有良好的依从性;(4)了解研究内容并签订知情同意书。排除标准:(1)甲亢患者;(2)孕妇;(3)严重脏器功能衰竭者;(4)有严重感染者;(5)合并血液系统病症者;(6)有精神疾病者;(7)存在凝血功能障碍者;(8)合并药物依赖史者。1.2 方法 选择 64 排飞利浦全身 CT 扫描机扫描,调节管电压、管电流分别为120 kV,300 mAs,层距、层厚均3.75 mm,
12、螺距 1.375 mm,回旋时间 0.6 s,矩阵 512512;患者取平卧位,头部略微后仰,充分显现颈部,叮嘱患者需平静呼吸,禁止吞咽动作,首先对颈部行常规平扫;平扫完毕后,经患者肘静脉快速注入 60 mL 的碘海醇 浙江天瑞药业有限公司,国药准字 H20103186,规格:100 mL:30 g(I),调控注射速度为 3.0 mL/s,在延迟45 s、105 s 后行动脉期、静脉期扫描。检查完毕后,将图像传输到后处理站进行后处理,由本院两名工作 3 年以上的影像学医师一同阅片,仔细观察病灶的征象特点,包括数目、边界等,若出现两者意见不一的现象,则由两者一同讨论获得最终诊断结果。1.3 观察
13、指标 (1)以病理检查为“金标准”,分析 MSCT 鉴别甲状腺病变良恶性的结果。(2)不同性质甲状腺病变MSCT 影像学特征对比,包括形态、边界、钙化等。1.4 统计学方法 采用 SPSS 20.0 统计软件处理数据。符合正态分布的计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以频数(n)、百分率(%)表示,采用2检验;一致性采用 Kappa 检验,Kappa 值 0.75 表示一致性良好,0.4 0.75 表示一致性尚可,0.4 则表示一致性较差。以 P 0.05 表示差异有统计学意义。2 结果2.1 MSCT 鉴别甲状腺病变良恶性的价值 70 例患者中,病理结果恶性 48
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