颊针治疗肛裂术后疼痛疗效观察.pdf
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1、中 医 康 复2024 年 第 1 卷 第 5 期临 床 应 用 研 究叶 博 文,卢 灿 省.颊 针 治 疗 肛 裂 术 后 疼 痛 疗 效 观 察 J.中 医 康 复,2024,1(5):28-31.颊针治疗肛裂术后疼痛疗效观察颊针治疗肛裂术后疼痛疗效观察*叶博文1,卢灿省2(1.安徽中医药大学第一临床医学院,安徽 合肥 230038;2.安徽中医药大学第一附属医院,安徽 合肥 230031)中图分类号:R245文献标识码:B文章编号:2097-3128(2024)05-0028-04DOI:10.19787/j.issn.2097-3128.2024.05.007Observation
2、on The Curative Effect of Buccal Acupuncture on Postoperative Pain of Anal FissureObservation on The Curative Effect of Buccal Acupuncture on Postoperative Pain of Anal FissureYE Bo-wen1,LU Can-xing2(1.Anhui University of Chinese Medicine,Heifei,Anhui 230038;2.The First Affiliated Hospital of Anhui
3、University of Chinese Medicine,Heifei,Anhui 230031)AbstractAbstractObjectiveObjective:To study the clinical effect of buccal acupuncture therapy on relieving pain in patients after anal fissure surgery.MethodsMethods:FromMarch 2022 to September 2022,70 patients who underwent anal fissure surgery in
4、the Second Department of Anorectal Surgery,the First AffiliatedHospital of Anhui University of Traditional Chinese Medicine were selected.They were randomly divided into control group(35 cases)and experimental group(35 cases).The control group was given diclofenac potassium dispersible tablets for o
5、ral analgesia.The experimental group was givenbuccal acupuncture analgesia.The pain degree,quality of life score,frequency of pain attack,and incidence of postoperative urinary retention andconstipation were compared between the two groups before and after treatment to observe the clinical efficacy.
6、ResultsResults:After treatment,the VASscore,quality of life score and frequency of pain in the experimental group were significantly lower than those before treatment(P0.05),and werebetter than those in the control group(P0.05).The incidence of postoperative urinary retention and constipation in the
7、 experimental group was significantly lower than that in the control group(P0.05).ConclusionConclusion:Buccal acupuncture treatment has a significant effect on relieving pain and reducing the frequency of pain in patients after anal fissure surgery,and can improve the quality of life of patients and
8、 reduce the incidence of postoperative urinary retention and constipation.It is worthy of clinical application and promotion.KeywordsKeywordsbuccal needle;anal fissure;pain;clinical efficacy肛裂是指发生在齿状线以下的肛管皮肤全层裂开性溃疡,呈圆形或椭圆形,属于临床较为常见的肛肠疾病。肛裂临床上一般分为急性肛裂和慢性肛裂两种。对于经久不愈的慢性肛裂,此时往往采用手术治疗。由于肛门周围神经末梢丰富,术后患者往往
9、会感受到剧烈的疼痛,不仅会影响休息和活动,并且会导致肛门括约肌痉挛,影响患者排便导致便秘,提高术后并发症的发生率,进一步延长患者康复时间。因此临床上往往在术后应用镇痛药物,但这类药物不良反应较为常见,长期应用也易产生药物依赖性。颊针作为一种新型的微针疗法,目前已有研究表明,颊针对于缓解术后疼痛具有一定的效果1。为拓展新的缓解肛裂术后疼痛的治疗思路,故选取安徽中医药大学第一附属医院肛肠二科住院行肛裂切除术治疗后的患者,探讨颊针治疗对于缓解术后疼痛的临床疗效,现报道如下。1 1资料与方法资料与方法1.1 一般资料 选取2022年3月至 2022年9月期间,在安徽中医药大学第一附属医院肛肠二科住院并
10、行慢性肛裂手术治疗的患者70例。在患者充分知情后,采用随机数表的方法将70例患者分为对照组和观察组,每组各35例,两组间基本资料及围术期基线资料对比,差异无统计学意义,具有可比性,如表1所示。摘摘要要 目的目的:研究颊针疗法对于缓解肛裂术后患者疼痛的临床疗效。方法方法:选取2022年3月至 2022年9月期间在本院并行肛裂手术治疗的患者70例,随机分为对照组35例和观察组35例。对照组予以双氯芬酸钾分散片口服镇痛,观察组予以颊针针刺镇痛,对比两组患者治疗前后的疼痛程度、生活质量评分、疼痛的发作频次以及术后尿潴留和便秘发生率,以观察临床疗效。结果结果:治疗后观察组术后疼痛VAS评分、生活质量评分
11、、疼痛的发作频次均显著低于治疗前(P0.05),且优于对照组(P0.05);观察组术后尿潴留和便秘发生率显著低于对照组(P0.05)。结论结论:颊针治疗对于缓解肛裂术后患者疼痛、降低疼痛的发作频次具有显著效果,并可以改善患者的生活质量、降低术后尿潴留和便秘的发生率,值得临床应用推广。关键词关键词 颊针;肛裂;疼痛;临床疗效*基金项目:安徽中医药大学临床科研项目(编号:2021yfy1c18)作者简介:叶博文(1998-),男,在读硕士研究生,研究方向:中医药防治肛肠疾病。通讯作者:卢灿省,主任医师,研究方向:中医药防治肛肠疾病。28中 医 康 复2024 年 第 1 卷 第 5 期临 床 应
12、用 研 究表1 两组患者一般资料对比组别观察组对照组t/2P例数3535年龄/岁38.8811.3239.1710.95-0.1070.915病程/年2.851.592.771.570.2260.822性别男18190.0570.811女1716裂口位置前正中17190.2630.877后正中1312前后并存54分期期21190.2330.629期14161.2 诊断标准 本次研究诊断标准参考 肛裂临床诊治指南2的肛裂诊断标准。具体诊断标准如下:症状持续8至12周裂口近端的肛乳头肥大裂口远端可见哨兵痔可在裂口基底部肛门内括约肌的裸露。1.3 纳排标准 纳入标准:符合 肛裂临床诊治指南所对应的肛
13、裂诊断标准;患者在年龄 20-80岁之间,健康状况良好;经过药物治疗无效,符合肛裂手术指征,拟在腰硬联合麻醉下行肛裂切除术;知情本次研究的各项内容后同意参加,签署知情同意书。排除标准:妊娠期或哺乳期女性;伴有长期慢性消耗性疾病者;伴随有严重基础疾病及精神病患者;对针刺治疗不能耐受者;依从性差不能按要求治疗者。脱落标准:患者在术后出现涉及影响疼痛的相关并发症者,如创面出血后缝扎处理、创面严重水肿、粪嵌塞等;术后使用镇痛泵镇痛的患者。在本次研究过程中无一例患者退出。1.4 治疗方法1.4.1 术前准备 术前向符合入组标准的患者详细说明本研究的各项内容和意义,并进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)的讲解
14、和说明,让患者理解和熟悉此法的使用。而后2组患者均由同一术者行肛裂切除术,术后常规予以抗感染,补液,营养支持,换药等对症处理。1.4.2 对照组 从术后第1天开始予以双氯酚酸钾分散片 25mg/片(北京诺华制药有限公司,国药准字:H19990347)口服镇痛,每日1次,1次1片,6日为1个疗程,共治疗1个疗程。1.4.3 观察组 从术后第 1 天开始予以颊针针刺治疗,并由同一名针灸科医师操作。穴位选取:腰穴(背穴与骶穴连线中点处)、骶穴(下颌角前上 0.5寸),下焦穴(下颌内角前缘处)、头穴(颧骨弓中点上缘的上一寸)。定位参照 颊针疗法3。操作方法:嘱患者取坐位,常规消毒穴位皮肤后,使用0.1
15、8mm30mm的专用针具,快速直刺,进针深度为1520 mm,不要求出现传统针刺酸、麻、胀、痛等针感,留针30 min后出针,每日施针一次,6日为1个疗程,共治疗1个疗程。1.5 观察指标1.5.1 疼痛评分 对治疗前以及治疗第1、2、3、4、5、6天(干预操作后的疼痛峰值)疼痛程度进行评分,采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估4,通过使用VAS视觉评分量表进行临床记录,范围为0-10分,评分越高代表疼痛程度越剧烈。1.5.2 生存质量评分 用世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality oflife scale-brief,WHOQOL
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