格列喹酮片联合利格列汀对老年糖尿病肾病患者的影响.pdf
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1、医学理论与实践 年第卷第期 格列喹酮片联合利格列汀对老年糖尿病肾病患者的影响仝志阳 文世林 王欣芳 郑州阳城医院内分泌肾病风湿科河南省登封市 河南省人民医院内分泌科 郑州大学第一附属医院肾病科摘要 目目的的:探究格列喹酮片联合利格列汀对老年糖尿病肾病患者血糖控制及肾功能的影响 方方法法:以 年 月 年 月我院收治的 例老年 型糖尿病肾病患者为观察对象采用随机数字表法将患者分为 组和 组每组 例 组采用利格列汀治疗 组采用格列喹酮片联合利格列汀治疗 比较 组临床疗效、治疗前及治疗 个月后血糖水平空腹血糖()、餐后 血糖()、肾功能指标尿素氮()、血肌酐()、尿蛋白()、血清肿瘤坏死因子()、转化
2、生长因子()、信号素()、肾损伤分子()水平、不良反应 结结果果:治疗 个月后 组临床总有效率为.高于 组的.(.)治疗 个月后 组的、血清、水平均低于 组(.)结结论论:格列喹酮片辅助治疗老年 型糖尿病肾病患者疗效显著可有效调节血糖水平改善肾功能促进病情恢复关键词 格列喹酮片 利格列汀 糖尿病肾病 肾功能 中图分类号:.文献标识码:/糖尿病肾病属临床常见严重糖尿病慢性并发症好发于老年群体该病起病较为隐匿、进展慢主要病理变化为肾小球基底膜增厚、肾脏高灌注、高滤过等可导致肾小球硬化且微量蛋白尿、肾脏增大可持续数年严重影响患者身体健康 利格列汀属 抑制剂具有促进胰岛素合成、降低胰高血糖素样肽 灭活
3、作用此外还可抑制胰高血糖素生成、提高胰岛 细胞含量从而发挥降糖作用但单独用药效果欠佳 格列喹酮片是种磺脲类降糖药物主要通过与胰岛 细胞膜受体的特异性结合生成胰岛素从而控制血糖且副作用较小此外还可降低微球蛋白、尿渗透压及血清胱抑素 水平改善肾小管重吸收保护糖尿病肾病患者肾功能 但格列喹酮片辅助治疗老年 型糖尿病肾病患者否能提升疗效临床报道较少 基于此本文选取我院 例 型糖尿病肾病患者旨在探究上述联合方案应用价值分析如下 资料与方法.一般资料选取我院 年 月 年 月收治的 例老年 型糖尿病肾病患者按随机数字表法将患者分为 组()、组()组女 例男 例年龄 岁平均年龄(.)岁病程 年平均病程(.)年
4、临床分期:期 例、期 例、期 例 组女 例男 例年龄 岁平均年龄(.)岁病程 年平均病程(.)年临床分期:期 例、期 例、期 例 组基线资料均衡可比(.).选择标准 纳入标准:均符合国家基层糖尿病防治管理指南()中 诊断标准患者知情签署同意书 排除标准:严重器质性疾病其他原因导致肾脏疾病泌尿系统感染者糖尿病急性并发症者精神疾病史认知功能障碍凝血功能障碍过敏体质依从性差.方法 组患者均予以肾病、糖尿病相关运动饮食健康宣教按照不同人群制定合理膳食、相应运动计划 组接受利 格 列 汀(广 东 东 阳 光 药 业 有 限 公 司 国 药 准 字)治疗/次口服 次/组于 组基础上联合格列喹酮片(成都恒瑞
5、制药有限公司 国药准字)治疗餐前半小时口服/次 次/组共治疗 个月.观察指标()比较 组临床疗效 评估标准:患者 内血肌酐含量减少 尿蛋白含量减少 临床症状消失血糖各项指标恢复正常肾功能恢复正常为显效患者 血肌酐减少 尿蛋白含量减少 临床症状明显改善血糖各项指标明显恢复为有效血糖、临床症状、肾功能未明显改善甚至加重为无效 将显效、有效计入总有效()比较 组治疗前、治疗 个月后血糖水平空腹血糖()、餐后 血糖()取患者静脉血室温凝固/转速离心()分离血清以全自动生化分析仪(日立 型)进行检测()比较 组治疗前、治疗 个月后肾功能指标尿素氮()、血肌酐()、尿蛋白()水平以全自动生化分析仪检测()
6、比较 组治疗前、治疗 个月后血清肿瘤坏死因子()、转化生长因子()、信号素()、肾损伤分子()水平以酶联免疫法检测()比较 组不良反应发生情况包括恶心呕吐、皮疹、胃肠道反应.统计学方法 采用.软件分析数据计量资料以()表示行 检验计数资料以()表示行 检验.为差异有统计学意义 结果.疗效 组临床总有效率为.高于 组的(.)见表.血糖水平治疗 个月后 组、降低幅度大于 组(.)见表 年第卷第期医学理论与实践表 组临床疗效比较()组别显效有效无效总有效 组(.)(.)(.)(.)组(.)(.)(.)(.).肾功能指标 与治疗前相比两组治疗 个月后、水平明显降低且 组低于 组(.)见表 表 组治疗前
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