改良式宫体病灶处横H型切口治疗子宫腺肌病疗效观察.pdf
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1、 年第卷第期医学理论与实践降压作用及维持血压平稳降低血液黏度从而调节凝血纤溶功能 另外血管内皮功能与 病理密切相关血管内皮功能损伤可导致血管收缩及舒张的平衡紊乱从而引起机体小动脉痉挛性收缩、继发性损伤 其中血清、两者都是由血管内皮细胞产生参与心血管疾病发生、发展正常妊娠孕妇外周阻力降低时 的分泌增加维持孕妇血压水平而 患者血浆中 水平升高可导致 合成酶活性降低二者相互作用可进一步引发 患者血压升高 在血管内皮受损时大量释放入血液可导致血流阻力增加血压升高 本文结果还显示治疗 周后实验组、水平低于常规组 水平高于常规组(.)可见 可有效改善血管内皮细胞功能这可能是由于 通过分解 甲基去甲肾上腺素
2、降低外周血管阻力从而发挥降血压作用进而降低血管内皮受损另有研究指出血清、可参与 发生发展血清 属急性时相反应蛋白当机体发生炎性刺激后大量释放加重病情血清 为晚期糖基化终末产物受体其水平升高可引起细胞内炎性反应、氧化应激等还可诱导血管内皮病理改变导致血管内皮损伤血清 是由胎盘合体滋养细胞释放于妊娠足月时呈高水平在病理情况下会随着血压增高血清 水平大量分泌血清 为重要血管内皮增长因子可使血管内皮生长因子迁移、增殖促进局部血管生成 本文结果显示治疗 周后实验组血清、水平低于常规组 水平高于常规组(.)可见 可有效促进病情恢复这可能是由于 通过降血压的作用平衡血管舒缩、抑制血小板聚集改善血管内皮功能降
3、低炎性损伤综上所述 辅助治疗 疾病患者可进一步提升疗效缓解临床症状改善凝血纤溶功能及血管内皮功能促进病情恢复参考文献 王娜邱雪洲张小环等.杜仲颗粒联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床研究.现代药物与临床():.赵飞飞艾芳吴婕等.氨氯地平片联合硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压患者的临床研究.中国临床药理学杂志():.吴艳赵倩.甲基多巴联合尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床研究.现代药物与临床():.刘晓菊黑江荣.酚妥拉明联合尼卡地平对妊娠高血压患者血清亮胺酸胺肽酶和脂连蛋白水平的影响.中国临床药学杂志():.闫真涂金晶白伶俐等.甲基多巴联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压的临床疗效及安全性研究.现代生物医学进展
4、():.刘庆曹馨任红莲等.甲基多巴联合苯磺酸氨氯地平对妊娠高血压疾病的疗效研究.药物评价研究():.中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南().中华妇产科杂志():.王永红卢爱军刘春光等.参芎注射液联合硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效观察.世界中医药():.余俊贾静曾宇等.尼卡地平与硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果比较.广西医学():.刘宇凡闵慧薛小荣等.妊娠期高血压疾病药物干预循证指南的质量评价.中国医药():.徐珊裴巧丽杜东青等.甲基多巴联合尼卡地平对子痫前期患者的疗效观察.实用临床医药杂志():.何文丽武晶.小剂量阿司匹林对轻度妊娠期高血压患者血
5、管内皮功能及凝血功能的影响.血栓与止血学():.徐吉雯叶婧乔允等.拉贝洛尔联合尼莫地平治疗妊娠期高血压疾病及对、影响.中国计划生育学杂志():.权永娟王琰.小剂量阿司匹林联合尼莫地平、硫酸镁注射液对妊娠期高血压患者凝血纤溶功能、水平的影响.临床医学研究与实践():.收稿日期 (编辑 凤培)改良式宫体病灶处横 型切口治疗子宫腺肌病疗效观察 年度开封市科技发展计划项目()通信作者:赵惠杰李晓敏 赵惠杰 王继红 张玉洲 于 敏 刘一洁 河南省开封市妇产医院 摘要 目目的的:探究改良式宫体病灶处横 型切口切除术治疗子宫腺肌病()患者的效果 方方法法:选取我院 年 月 年 月 例 患者按随机数字表法分成
6、实验组()、对照组()对照组接受病灶挖除术治疗实验组接受改良式宫体病灶处横 型切口切除术治疗 对比 组手术前后疼痛数字评价量表()、盆底功能影响问卷简短版()、月经失血图()评分、血子宫内膜抗体()、糖类抗原()阳性率、子宫体积、子宫内膜厚度并随访 年统计 组妊娠率、复发率、子宫破裂率 结结果果:术后 个月、个月实验组、评分及血、阳性率均较对照组低子宫体积、子宫内膜厚度较对照组小(.)随访 年实验组复发率、子宫破裂率均较对照组低妊娠率较对照组高(.)纳入标准:符合 相关诊断标准经超声波、临床症状、体征、血清标记物检测等证实为 依从性良好有生育需求药物治疗无效或者不能接受药物治疗者签署知情同意书
7、 排除标准:严重恶性肿瘤失访及不接受随访者存在血液、免疫、内分泌系统病症精神异常、认知功能不全近 个月有激素药物治疗史既往手术治疗史过敏体质.方法.对照组:接受病灶挖除术治疗全麻取腹腔镜或开腹手术并依照具体情况自病灶边缘作梭形切口病灶尽可能完全切除以 号线缝合浆肌层及子宫肌层术毕清理创口予以防止粘连药物予以抗生素治疗.实验组:接受改良式宫体病灶处横 型切口切除术治疗腹腔镜或开腹手术术中探查如果腺肌病病灶为局限型于病灶基底部行横 型切开直至全部把病灶切除如穿透宫腔切除部分内膜修补内膜分层缝合子宫塑形子宫如病灶为弥漫型前后壁均有病灶则前后壁均切开宫底部横型切开切除病灶使浆肌层厚度保留.再分层缝合
8、术毕清理创口予以防止粘连药物予以抗生素治疗.观察指标()组术前及术后 个月、个月以疼痛数字评价量表()评分评估痛经情况分值范围:分分值越低痛经程度越轻微()组术前及术后 个月、个月以盆底功能影响问卷简短版()评分评估盆底功能分值范围:分分值越高盆底功能越差()组术前及术后 个月、个月子宫体积、子宫内膜厚度以 超检查子宫体积.长径 前后径 横径()组术前及术后 个月、个月月经量以月经失血图()进行评估依照卫生巾湿透面积予以评分面积 /即判定为阳性以 例健康同龄女性血作为阴性对照自 波长下测定血 吸光度当患者 吸光度与阴性对照血 吸光度比值.即判定为阳性统计 组血、阳性率()随访 年统计 组妊娠率
9、、复发率、子宫破裂率其中复发判定标准如下:治疗后痛经消失或一度缓解后再次出现且程度同术前.统计学方法 采用统计学软件.处理数据计数资料以例数描述采用 检验计量资料采取 方差齐性检验与 正态性检验均确认具备方差齐性且近似服从正态布以()描述行 检验等级资料采用秩和检验 .表示差异有统计学意义 结果.评分 组术后 个月、个月痛经 评分均较术前降低且实验组较对照组低(.)见表 表 组 评分对比(分)组别术前术后 个月术后 个月实验组.对照组.注:与同组术前对比.评分 组术后 个月、个月 评分均较术前升高但实验组较对照组低(.)见表 表 组 评分对比(分)组别术前术后 个月术后 个月实验组.对照组.注
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