Brenner瘤的影像学诊断.pdf
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1、医学影像学杂志2024年第34 卷第3 期 J Med Imaging Vol.34 No.3 2024Brenner 瘤的影像学诊断Imaging diagnosis of Brenner tumor王姣,王雅妹,赵京德,王洲,党计锋青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)影像科 山东 青岛 266033【摘 要】目的探讨 Brenner 瘤的 CT 和 MRI 表现,以提高对该病的认识及诊断水平。方法选取并分析经临床及病理证实的 5 例 Brenner 瘤的 CT 和(或)MRI 资料。结果5 例患者共 6 个病灶,其中 3 个呈囊实性,3 个呈实性;4 例发生于单侧卵巢,1 例发生于
2、左输卵管和腹膜后。恶性者 2 例,1 例为交界性病变(合并卵巢黏液性囊腺瘤),良性者 2 例。2例伴钙化。实性区 CT 呈等/稍高密度,T1WI 等/低信号、T2WI 等/等偏高信号,CT 增强 1 例轻中度延迟强化,1 例动脉期不均质强化、静脉期延迟强化;2 例恶性者实性区 DWI 高信号、ADC 低信号,增强后明显不均匀强化。结论Brenner 瘤的CT、MRI 表现具有一定特征性,可清晰显示病灶囊实性改变、钙化、强化等情况,有一定鉴别诊断价值。【关键词】Brenner 瘤;体层摄影术,X 线计算机;磁共振成像中图分类号:R737.31;R445 文献标识码:A 文章编号:1006-901
3、1(2024)03-0162-03Brenner 瘤是一种罕见的卵巢上皮源性肿瘤,发生率约占1%2%1。由类似泌尿系统移行细胞瘤的上皮细胞巢和包绕上皮细胞的梭形细胞或纤维结缔组织构成,由输卵管上皮细胞化生而来2。本病无特异性临床表现,与其它附件肿瘤鉴别困难,极易误诊。本文回顾性分析 5 例 Brenner 瘤的CT 和(或)MRI 资料,旨在提高对此病的认识和诊断。1资料与方法1.1一般资料选取2018年8月至2023年8月我院经手术病理证实的5例Brenner瘤患者临床及影像学资料。年龄 5068岁,平均年龄 61.4岁。术前行 CT和(或)MRI检查。1例因绝经后阴道水样分泌物就诊,4例为
4、偶然发现盆腔包块。5例患者中,4例行CT平扫,2例行CT增强扫描;2例行MRI平扫+增强扫描。本文经医院伦理委员会审核通过。1.2检查方法CT 检查采用 Philips 128 排(256 层)Brilliance 作者简介:王姣(1993-),女,毕业于西藏大学,医学硕士,住院医师,主要从事医学影像学诊断工作。通信作者:党计锋 Email:变密切相关,孕期高血压可能引起胎盘血管痉挛和收缩,从而影响血流的正常灌注,VI的减小反映了这种血流动力学变化,为了解妊娠期高血压疾病对胎盘血流影响的机制提供了实时、定量的数据支持。综上所述,超微细血流成像技术在评估妊娠期高血压疾病对胎盘血流灌注的影响方面具
5、有临床价值。参考文献:1郭江红,袁雪红.超妊娠高血压孕妇妊娠中晚期胎盘血流灌注超声血管成像评估价值及与围产儿结局关联 J.生命科学仪器,2022,20(5):69-74.2史微,李建丽,史莉玲.微血流灌注成像与脐动脉频谱多普勒预测妊娠期高血压疾病不良妊娠结局的对比研究 J.临床超声医学杂志,2022,24(8):621-624.3姜瑜,刘艳,杨丹,等.超微血流成像技术在评估妊娠期高血压疾病胎盘灌注中的应用价值分析 J.解放军医学院学报,2022,43(6):634-638.4张金甲,张正顺,魏进莲,等.孕晚期超声脐动脉血流参数联合Tei指数在妊娠高血压胎儿缺氧预测中的应用研究 J.中国超声医学
6、杂志,2022,38(11):1272-1275.5孙鹏华,赵晓燕,汤明霞,等.基于OCTA分析妊娠期高血压患者产后视网膜微循环的变化 J.国际眼科杂志,2022,22(11):1861-1866.6于海晶,李阳,郭艳,等.双模态超声定量或半定量评估妊娠高血压患者胎盘功能的研究 J.中华全科医学,2022,20(12):2092-2095.7向绍建,高雅,李雪芹,等.速度向量成像参数对评估妊娠高血压综合征患者胎儿心功能的临床价值 J.中国优生与遗传杂志,2021,29(9):1223-1227.8牛梓涵,张培培,武玺宁,等.超声微血管成像评价胎盘灌注与胎儿生长发育关系的初步研究 J.中华超声影
7、像学杂志,2021,30(8):691-696.9林小瑜,邹春鹏,郑金珏,等.三维能量多普勒超声预测子痫前期的临床应用研究 J.医学影像学杂志,2022,32(2):300-304.(收稿日期:2023-09-20)162医学影像学杂志2024年第34 卷第3 期 J Med Imaging Vol.34 No.3 2024iCT扫描仪。扫描参数:管电压120 kV,管电流200 mAs,层厚5 mm,螺距0.925,矩阵512512。增强扫描采用对比剂碘海醇注射液(350 mg I/ml,江苏恒瑞医药股份有限公司),注射剂量为1.01.5 ml/kg体重,经肘静脉以3 mL/s注射速率注入。
8、MRI检查采用 GE SIGNA Pioneer 3.0 T 超导型MR扫描仪,体线圈。扫描序列:轴位T1WI、T2WI,矢状位、冠状位压脂 T2WI,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI;b 值=0,1000 s/mm2)。层厚45 mm。对 比 剂 采 用 钆 喷 酸 葡 胺(Gd-DTPA,BAYER),注射剂量为0.1 mmol/kg体重,经肘静脉以3 mL/s注射速率注入,获取多期压脂T1WI强化图像。1.3图像分析所有图像均由2位经验丰富的影像诊断医师进行评估,分析病灶发生部位、大小、形态、密度/信号、有无钙化、边界、强化情况、有无腹水等。2结
9、果5例患者共发现6个病灶,其中4例发生于单侧卵巢,1例位于左输卵管和腹膜后。恶性病变2例;1例为交界性病变,合并卵巢黏液性囊腺瘤;良性者2例。5例患者均行CT检查,2例患者行MRI检查。6个病灶边界均较清晰,周围组织结构未见侵犯,未见明确肿大淋巴结;囊实性病灶3个,实性病灶3个;2例伴有钙化灶;3例患者有少量盆腔积液。CT检查3个实性病灶呈等/稍高密度,1例恶性位于左输卵管和右腹膜后(见2个病灶,均未见明显钙化),1例附件区良性病灶内伴钙化,行CT增强后病灶轻中度延迟强化。1例附件区囊实性病灶,以囊性成分为主,实性部分呈等密度,伴盆腔积液。2例附件区囊实性病灶,实性部分呈等偏高密度,其中1例病
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