磁共振动态增强扫描成像定性诊断肝脏占位性病变的价值.pdf
《磁共振动态增强扫描成像定性诊断肝脏占位性病变的价值.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《磁共振动态增强扫描成像定性诊断肝脏占位性病变的价值.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、76 影像技术影像研究与医学应用 2024年2月 第8卷第3期 磁共振动态增强扫描成像定性诊断肝脏占位性病变的价值李 春(连云港市赣榆区人民医院影像科 江苏 连云港 222100)【摘要】目的:探讨使用磁共振动态增强扫描成像(DCE-MRI)诊断肝脏占位性病变的价值。方法:选取 2022 年 1 月2023 年 10 月连云港市赣榆区人民医院收治的肝脏占位性病变患者 120 例,均进行 DCE-MRI、多层螺旋 CT(MSCT)检查,以病理组织检查为诊断标准,比较两种方式的诊断价值。结果:经过病理组织检查,120 例患者中有 87 例恶性,33 例良性;MSCT 检出 93 例恶性,27 例良
2、性;DCE-MRI 检出 85 例恶性,35 例良性;DCE-MRI 检查的灵敏度、特异度以及准确率均高于 MSCT 检查,其中特异度以及准确率差异有统计学意义(P 0.05);DCE-MRI 检查肝脏海绵状血管瘤准确率明显高于 MSCT(P 0.05),两者对原发性肝癌、肝转移瘤的准确率差异不显著(P 0.05);肝脏海绵状血管瘤患者中最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)、正性增强积分(PEI)以及峰值(PV)均低于肝转移瘤和原发性肝癌,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:对于肝脏占位性病变患者使用 DCE-MRI 的诊断价值较高,值得推广。【关键词】肝脏占位性病变;磁共振动态
3、增强扫描成像;诊断【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2024)03-0076-03肝脏占位性病变是指肝脏的正常组织中出现了异常的肿物,占据了正常组织的位置。这种病变有占位效应,一般都是块状的1。肝脏占位性病变包括良性病变和恶性病变。对于良性病变,如果小于 5 cm 且没有相应的临床症状,不需要特别的处理,定期观察就可以;如果良性病变大于 5 cm,可以考虑手术切除来达到治愈的目的2。对于恶性病变,如果是早期的恶性病变,可以通过手术切除来达到治愈的目的;如果是中晚期的恶性病变,手术切除的效果可能不是特别好,此时可以通过化疗或口服靶向药物来延长患者的生命
4、3。所以临床中肝占位性病变的诊断有重要意义。现临床中大多使用多层螺旋 CT(multi-slice spiral CT,MSCT)扫描进行肝脏占位性病变的诊断,但是该方法存在一定的缺陷。MSCT 扫描使用 X 射线,因此患者可能会受到辐射暴露4。虽然现在的 CT 设备已经采用了低剂量技术,但长期多次扫描仍可能增加患癌症的风险。磁共振动态增强扫描成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)是一种通过注射对比剂来动态观察病变与周围组织间对比剂分布情况的成像技术。在动态增强扫描中,首先需要注射一种对比剂,在注射对比剂
5、后,通过连续的磁共振扫描,可以观察对比剂在病变和周围组织中的分布情况。动态增强扫描还可以根据病变的强化方式和程度来判断病变的性质5-6。本文探讨对肝脏占位性病变患者使用 DCE-MRI 诊断的价值,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2022 年 1 月2023 年 10 月连云港市赣榆区人民医院收治的肝脏占位性病变患者 120 例,均进行 DCE-MRI、MSCT 检查,其中男 75 例,女 45 例,年龄 32 75 岁,平均年龄(56.347.05)岁。纳入标准:(1)均签订知情同意书;(2)临床症状为右上腹部疼痛、肝大、食欲不振;(3)临床资料完整;(4)患者均为初次检查;(
6、5)认知功能正常。排除标准:(1)出现认知功能障碍;(2)出现脏器功能障碍;(3)有腹部、胸腰椎手术史。1.2 方法DCE-MRI 检查:使用西门子生产的 GE 3.0T 型号超导磁共振成像仪进行扫描,在检查过程中患者取仰卧位,将双上肢上举在线圈的外部。磁共振平扫:将层距设置为 2 mm、层厚设置为 6 mm 采取 24 层扫描;使用3DHEAST 对患者进行冠状位扫描,层厚设置为 5 mm,使用 25 层扫描。扫描后成像,TR/TE=1 000 ms/75 ms,层数为 24 层,激励 4 次,厚度为 6 mm,层距为 2 mm,扫描完成后可使用相应的技术抑制患者腹部中的脂肪信号,这样可以消
7、除伪影。在扫描完成之后经患者肘正中静脉团注对比剂钆喷酸葡胺(0.1 mmol/kg),将注射速率控制在 2.5 mL/s,注入完成 15 20 s 后对患者进行动脉期扫描,大约 50 60 s 之后采用门脉期扫描,完成3 min 之后再次使用平衡期扫描,5 10 min 之后对患者使用延迟期扫描,序列设置为VIBE-3DT1WI,层数56层,层厚 3 mm,矩阵设置为 288224,FOV 设置为 360 420 mm。MSCT 检查:采用西门子 128 层 64 排螺旋扫描仪对患者的肝部进行增强扫描,将电流设置为 150 mA,管电压为 120 kV,时间 0.8 s,层间隔相 5 mm,对
8、患者高压注射浓度为 300 mg/mL 碘海醇 100 mL,流率设置为3 mL/s;之后采集患者 60 s 的静脉期、25 s 的动脉期、77影像技术影像研究与医学应用 2024年2月 第8卷第3期 180 s 延迟期图像。1.3 观察指标(1)以病理组织检查结果为金标准,比较 DCE-MRI 及 MSCT 诊断结果,比较诊断效能;(2)对比不同疾病类型诊断准确率及动态增强参数变化 最大上升斜率(maximum slope of increase,MSI)、最大下降斜率(maximum slope of decrease,MSD)、正性增强积分(positive enhancement in
9、tegral,PEI)以及峰值(peak value,PV)。1.4 统计学方法采用 SPSS 22.0 统计软件分析数据,符合正态分布的计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以频数(n)、百分率(%)表示,采用2检验。P 0.05 表示差异有统计学意义。2 结果2.1 诊断结果经过病理组织检查,120 例患者中有 87 例恶性,33 例良性;MSCT 检出 93 例恶性,27 例良性;DCE-MRI 检出 85 例恶性,35 例良性,见表 1。表 1 不同检查方式诊断结果 单位:例检查方法例数病理结果合计(n=120)恶性(n=87)良性(n=33)MSCT恶性821
10、193良性 52227DCE-MRI恶性83 285良性 431352.2 诊断效能DCE-MRI 检查的灵敏度、特异度以及准确率均高于MSCT 检查,其中特异度以及准确率差异具有统计学意义(P 0.05),见表 2。表 2 不同检查方式诊断效能比较%(n/m)检查方法灵敏度特异度准确率MSCT94.25(82/87)66.67(22/33)86.67(104/120)DCE-MRI95.40(83/87)93.94(31/33)95.00(114/120)20.1177.7595.004P0.7320.0050.0252.3 不同疾病类型诊断DCE-MRI 检查肝脏海绵状血管瘤检出率高于 M
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 磁共振 动态 增强 扫描 成像 定性 诊断 肝脏 占位性 病变 价值
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。