TSE-DWI在显示及鉴别胆脂瘤型中耳炎中的价值.pdf
《TSE-DWI在显示及鉴别胆脂瘤型中耳炎中的价值.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《TSE-DWI在显示及鉴别胆脂瘤型中耳炎中的价值.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、医学影像学杂志2024年第34 卷第2 期 J Med Imaging Vol.34 No.2 2024TSE-DWI 在显示及鉴别胆脂瘤型中耳炎中的价值赵妍1,巩武贤1,王文玉1,李传亭1,2,31.山东第一医科大学附属省立医院医学影像科 山东 济南 250021;2.山东大学 山东 济南 250012;3.山东省立医院医学影像科 山东 济南 250021【摘 要】目的探讨 MR 自旋回波扩散加权成像(turbo spin-echo diffusion-weighted imaging,TSE-DWI)在显示和鉴别胆脂瘤型中耳炎中的应用价值。方法选取经手术证实的中耳炎患者 99 例,术前行常
2、规 MRI 序列及 TSE-DWI 序列检查。根据手术及病理结果将患者分为胆脂瘤组 56 例及非胆脂瘤组 43 例。利用 syngo.via 后处理软件分别定量测量并计算胆脂瘤及非胆脂瘤病变的信号强度(signal intensity,SI)、信号强度比(signal intensity ratios,SIR)、ADC 值。采用统计学方法检验两组中各参数的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析评估 SI、SIR、和 ADC 值鉴别胆脂瘤和非胆脂瘤病变的最佳截断值。结果胆脂瘤组的 SI、SIR 均值明显高于非胆脂瘤组,ADC 均值明显低,差异有统计学意义(P0.05)。ROC 曲线分析将 S
3、I、SIR、ADC 值的截断值分别确定为 226.0、0.8、2.510-3mm2/s 时,诊断胆脂瘤的灵敏度、特异度分别为 100%、97.7%;98.2%、97.7%;100%、97.7%。结论TSE-DWI 技术在鉴别诊断胆脂瘤与非胆脂瘤病变中具有很大优势,定量指标 SI、SIR、ADC 值可以帮助提高诊断的准确率。【关键词】胆脂瘤;中耳炎;磁共振成像;扩散加权成像中图分类号:R739.61;R445.2 文献标识码:A 文章编号:1006-9011(2024)02-0022-05The value of TSE-DWI in the display and differentiatio
4、n of cholesteatoma otitis mediaZHAO Yan 1,GONG Wuxian1,WANG Wenyu1,LI Chuanting1,2,31.Department of Medical Imaging,Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University,Jinan 250021,China2.Shandong University,Jinan 250012,China3.Department of Medical Imaging,ShandongProvincia
5、l Hospital,Jinan 250021,China【Abstract】ObjectiveTo investigate the value of TSE-DWI sequence in the display and identification of cholesteatoma otitis media.MethodsA total of 99 patients with otitis media confirmed by operation were examined by conventional MRI and TSE-DWI before operation.According
6、 to the surgical and pathological results,the patients were divided into cholesteatoma group and non-cholesteatoma group,with 56 cases and 43 cases in each group,respectively.The signal intensity(SI),signal intensity ratios(SIR)and ADCof cholesteatoma and non-cholesteatoma lesions were quantitativel
7、y measured and calculated using syngo.via post-processing software.Statistical methods were used to test the differences of parameters between the two groups.The receiver 作者简介:赵妍(1998-),女,山东第一医科大学在读硕士研究生,主要从事医学影像诊断工作通信作者:李传亭 E-mail:7程爱兰,初曙光,曹雯君.常见有机酸血症患者的脑磁共振表现及临床特点分析 J .医学影像学杂志,2020,30(10):1775-178
8、0.8FARACI F M,LENTZ S R.Hyperhomocysteinemia,oxidative stress,and cerebral vascular dysfunction J.Stroke,2004,35(2):345-347.9FARACI F M.Hyperhomocysteinemia:a million ways to lose control J.ArteriosclerThrombVasc Biol,2003,23(3):371-37310CUADRADO-GODIA E,DWIVEDI P,SHARMA S,et al.Cerebral small vesse
9、l disease:a review focusing on pathophysiology,biomarkers,and machine learning strategies J.Stroke,2018,20(3):302-320.11徐睿,王荣品.fMRI在脑部疾病中的应用 J.中国中西医结合影像学杂志,2022,20(2):103-106.12熊真亮,李栋学,王荣品,等.阿尔茨海默病病程演进中默认脑网络功能连接改变的fMRI研究 J.中国中西医结合影像学杂志,2022,20(2):107-111.13LEE K O,WOO M H,CHUNG D,et al.Differential
10、Impact of Plasma Homocysteine Levels on the Periventricular and Subcortical White Matter Hyperintensities on the Brain J.Front Neurol,2019,10(1):1174-1177.14WEI C S,YAN C Y,YU X R,et al.Association Between White Matter Hyperintensities and Chronic Kidney Disease:A Systematic Review and Meta-Analysis
11、J.Front Med(Lausanne),2022,9(1):770184-770188.15VAN LEIJSEN E M C,VAN UDEN I W M,Ghafoorian M,et al.Nonlinear temporaldynamics of cerebral small vessel disease:The RUN DMC study J.Neurology,2017,89(15):1569-1577.(收稿日期:2023-09-01)22医学影像学杂志2024年第34 卷第2 期 J Med Imaging Vol.34 No.2 2024operating charact
12、eristic curve(ROC)was used to analyze the optimal cut off values of SI,SIR,and ADC in differentiating cholesteatoma from non-cholesteatoma lesions.ResultsThe SI and SIR mean values in the cholesteatoma group were significantly higher,and the ADC mean values were significantly lower than the non-chol
13、esteatoma group,with statistical significance(P 0.05).When the cutoff values of SI,SIR and ADC were determined to be 226.0,0.8 and 2.510-3mm2/s,the sensitivity and specificity of the diagnosis of cholestatoma were 100.0%and 97.7%;98.2%and 97.7%;100.0%and 97.7%,respectively.ConclusionTSE-DWI imaging
14、technology has great advantages in the differential diagnosis of cholesteatoma and non-cholesteatoma lesions,and the quantitative indexes SI,SIR and ADC values can help improve the diagnostic accuracy.【Key words】Cholesteatoma;Otitis media;Magnetic resonance imaging;Diffusion-weighted imaging中耳胆脂瘤是指能
15、够产生角蛋白碎片的鳞状上皮在中耳、乳突等部位聚集形成的一种良性袋状病变1-4。其具有一定的侵袭性,可以破坏邻近骨质向周围播散,甚至侵犯至颅内,导致脑膜炎、脑脓肿等。胆脂瘤患者需要手术治疗。磁共振DWI技术有助于区别胆脂瘤形成与炎症、肉芽肿等病变5,在胆脂瘤型中耳炎的诊断中存在很大价值。磁共振 DWI序列在监测隐藏空间内的胆脂瘤时作用显著6。传统DWI扫描采用EPI技术,该技术扫描时间短,应用广泛,但对耳等解剖结构复杂部位的图像显示极易出现严重的变形及伪影。TSE技术采用的K空间填充方式可以减少磁敏感伪影,TSE技术结合可变反转角和压缩感知技术使其扫描时长缩短,本文旨在探讨 TSE-DWI成像技
16、术在诊断胆脂瘤型中耳炎中的应用价值,并确定定量指标SI、SIR及ADC值鉴别诊断胆脂瘤的效能。1资料与方法1.1临床资料选取2021年6月至2023年8月在本院临床诊断为中耳炎行中耳MRI检查,并经病理学确诊符合纳入标准的患者99例,男性57例,女性42例;其中胆脂瘤组56例,年龄485岁,平均年龄(39.4 21.7)岁;非胆脂瘤组 43 例,年龄 973 岁,平均年龄(41.7 17.9)岁。纳入标准:1)术前行中耳 TSE-DWI检查的患者;2)接受过手术治疗的患者;3)图像不存在影响后续参数测量的明显伪影。排除标准:1)未经过手术治疗的患者;2)未接受TSE-DWI检查的患者;3)图像
17、存在明显伪影的患者。本文经医院伦理委员会审核通过。1.2检查方法采用 Ingenia 3.0T CX 飞利浦 MR 扫描仪,标准的头颅32通道相控阵线圈。中耳MRI扫描常规序列及参数:1)Fs-TSE 序列 T1WI 横断位:TR 713ms,TE 10 ms,FOV 180mm180 mm,矩阵300207,层厚2mm,层间距 0.2mm;2)mDIXON-TSE T2WI 序列横断位:TR 2421ms,TE 90 ms,FOV 160mm160 mm,矩阵 320296,层厚2mm,层间距 0mm;3)TSE-DWI序列冠状位:TR 3375 ms,TE 61 ms,FOV 220mm1
18、86 mm,矩阵 124102,层厚 2mm,层间距 0mm,回波链大小45;反转角度数90;b值0,1000 s/mm2;4)TSE-DWI 序列横断位:TR 3234 ms,TE 58 ms,FOV 220mm186 mm,矩阵 124102,层厚 2mm,层间距 0mm,回波链大小43;反转角度数90;b值0,1000s/mm2,扩散加权序列扫描完毕后自动生成相应ADC图像。增强扫描:患者经手背静脉注射钆喷酸葡胺注射液,按照 0.1mmol/kg的用量,随后进行 Fs-TSE T1WI序列横断位的扫描。1.3图像分析采用 syngo.via 后处理软件,在 b 值为 1000 s/mm的
19、 TSE-DWI 图像及相应 ADC 图测量两组病变的 SI、ADC值;并测量病变区邻近的正常颞叶白质的 SI。为避免误差,感兴趣区 I(region ofinterest RO)的选取尽可能包含病变的所有层面,并将ROI面积规定为 2mm;将每个层面测量到的数值取平均值,得到SI病变、ADC病变、SI颞白质各自的平均值。应用以下公式计算 SIR:SIR病变=SI病变/SI颞白质。上述两组数据的测量均避开明显伪影及图像变形处的干扰。1.4统计学分析采用SPSS 25.0软件进行统计分析。采用卡方检验比较患者的性别、病变位置、临床表现及声导抗的差异;采用独立样本 t检验评估两组间年龄、SI、SI
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- TSE DWI 显示 鉴别 胆脂瘤型 中耳炎 中的 价值
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。