超声诊断仪联合内脏脂肪检测仪在非酒精性脂肪肝中的诊断价值.pdf
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1、22医疗装备 2024 年 1 月第 37 卷第 1 期 Medical Equipment,January.2024,Vol.37,No.1近年来,随着社会压力增大及人们饮食结构的不断变化,非酒精性脂肪肝的发病率逐年升高1-3。研究证实,单纯脂肪变性可能最终进展为肝硬化和肝细胞癌4-5。因此,早期发现、诊断和治疗对于改善非酒精性脂肪的预后至关重要6。目前,彩色多普勒超声检查是评价脂肪肝严重程度的重要手段。但研究发现,当肝内脂肪沉积面积 20%时,超声检查诊断的灵敏度和特异度欠佳7。因此,寻找一种可靠的检查方法辅助诊断至关重要。内脏脂肪检测仪是一种无创检测人体脂肪的仪器,通过人体组织对电流传导
2、能力的差异估算内脏脂肪含量,其操作简便、数据准确。基于此,本研究将内脏脂肪检测仪与超声诊断仪联合检测,超声诊断仪联合内脏脂肪检测仪在非酒精性脂肪肝中的诊断价值陈亮,潘佰灵,徐丽伟,徐婷(通信作者)浙江省台州医院(浙江台州317000)摘要目的探讨超声诊断仪联合内脏脂肪检测仪在非酒精性脂肪肝诊断中的价值。方法选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月医院收治的 60 例非酒精性脂肪肝患者为观察组,同期选取 60 名健康体检者为对照组,入选对象均行超声诊断仪及内脏脂肪检测仪检查,采用受试者特征(ROC)曲线评估超声诊断仪和内脏脂肪检测仪在非酒精性脂肪肝诊断中的价值。结果观察组内脏脂肪面积、
3、观察组 CAP 值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。超声诊断仪和内脏脂肪检测仪两种检查方式检测的曲线下面积(AUC)分别为 0.825、0.849,灵敏度分别为 0.737、0.875,特异度分别为 0.766、0.823。联合检测的 AUC、灵敏度及特异度分别为 0.926、0.913 及 0.853。结论超声诊断仪联合内脏脂肪检测仪用于非酒精性脂肪检测的灵敏度和特异度均显著高于单独检测,提高了非酒精性脂肪肝的诊断效能,具有较高的诊断价值。关键词超声诊断仪;内脏脂肪检测仪;非酒精性脂肪肝中图分类号R575 文献标识码B 文章编号1002-2376(2024)01-0022-03
4、DOI10.3969/j.issn.1002-2376.2024.01.006收稿日期:2023-10-11论著Value of Ultrasonography Combined with Visceral fat Detector Detection in the Diagnosis of Nonalcoholic Fatty LiverChen Liang,Pan Bailing,Xu Liwei,Xu Ting(Corresponding Author).Zhejiang Taizhou Hospital,Zhejiang Taizhou 317000,China【Abstract】Ob
5、jectiveTo explore the value of ultrasonography combined with visceral fat detector detection in the diagnosis of nonalcoholic fatty liver.MethodsA total of 60 individuals suffering from such a condition who were treated at our hospital between January 2022 and June 2023 were chosen as the observatio
6、n group,while 60 healthy subjects served as the control group.Ultrasonography was used for all examinations,along with a visceral fat detector.Receiver operating characteristic(ROC)curves were used to evaluate the value of ultrasonography and visceral fat detector detection of two inspection methods
7、 in the diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease.ResultsThe observation groups visceral fat volume was significantly greater than the control groups,with statistically significant(P0.05).The observation groups CAP value was significantly higher than the control groups,with statistically signifi
8、cant(P0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批通过(伦理审批号:K20230872)。观察组纳入标准:符合非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018 年更新版)7中的相关诊断标准,经临床及影像资料确诊为非酒精性脂肪肝;无饮酒史或饮酒量 40 ml/周;可配合各项检查和治疗;临床资料完整。观察组排除标准:其他类型肝病;合并严重创伤感染;存在精神类疾病,无法沟通交流。1.2 方法两组均使用彩色多普勒超声诊断仪(无锡海斯凯尔医学技术有限公司,FibroTouch-B 型)进行检查。被检查取仰卧位,右手抱头向左侧屈曲,充分暴露右侧胸壁。探头与肋缘平行沿腋前线与腋中线分别于 79 肋间测量
9、读数,待压力计数值稳定且 M 型超声指标与 A 型超声指标平稳时,采集数据。同时收集稳定的影像并记录受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP),CAP以dB/m 表示,每个受检者均在同一位置重复测量 10 次以上,取其平均值作为最终 CAP 值。内脏脂肪检测仪 欧姆龙医疗器械(中国)有限公司,HDS-2000型主要由测量传感器、显示屏、处理器等组成。其中传感器通过收集被检者腹部背侧及四肢安装的电极信号测定的活体阻抗推测内脏脂肪面积。检测时,被检者取仰卧位,清洁并消毒腹部皮肤,打开电源后输入被检者信息并调整参数,遵循设备指示放置传感器在对应位置,待仪
10、器提示测量完成时记录数据,每位被检者均重复测量3 次,并取其平均值。1.3 观察指标内脏脂肪面积:患者均空腹 8 h 以上,嘱其仰卧于测量垫上,全身放松,由内脏脂肪检测仪自动算出内脏脂肪面积,均以 cm2为单位。CAP 检查:患者平躺,右臂抬高并置于脑后,以暴露右侧肋骨下区域,在患者的肝脏区域使用 FibroScan 的探头,FibroScan 设备发射一系列的脉冲波穿过肝脏,遇到不同密度的组织时产生衰减,分析波的衰减程度,并计算 CAP 值。衰减程度越高,说明肝脏中脂肪含量越高。诊断价值:通过比较灵敏度、特异度、受试者特征(receiver operating characteristic,
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