基于Levine守恒理论的护理干预在重症肺炎患儿中的应用观察.pdf
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1、 年第卷第期医学理论与实践 环境中存在着各种噪音、光线等刺激这些刺激容易导致早产儿睡眠质量下降同时也可刺激早产儿感觉神经增加其疼痛感受 本文结果显示操作时、操作后 及操作后 观察组早产儿 评分明显低于对照组干预后观察组早产儿 评分明显低于对照组(.)表明经过白噪音配合目视化分层护理管理后有利于降低 早产儿疼痛度改善其睡眠质量 分析其原因在于:白噪音是一种新型非药物干预方法其主要作用是通过缓解疼痛进而改善睡眠质量 在 中白噪音可以遮盖嘈杂环境噪音如医疗设备噪音、人声等减轻早产儿噪音刺激通过调节脑内多巴胺等神经递质分泌降低早产儿兴奋性从而减轻疼痛程度白噪音作为子宫内声音环境替代品有助于调节和平衡早
2、产儿生物钟可以减轻早产儿疼痛程度促进早产儿睡眠从而提高睡眠质量目视化分层护理管理根据早产儿病情进行分级管理针对性对不同层次早产儿采取不同护理措施如给予安慰剂、调整姿势等有效缓解早产儿痛苦感受减轻疼痛程度 白噪音配合目视化分层护理管理能有效缓解早产儿痛苦感受减轻疼痛度同时也有利于提高 早产儿睡眠质量常规护理方式多采用交互性医疗护理方式如频繁检查生命体征指标、抽血等将刺激早产儿产生疼痛感影响心率和血氧饱和度生命体征不平稳可能导致早产儿呼吸困难、循环系统功能受损对其预后发育危害较大 本文结果显示干预后操作时、操作后 及操作后 观察组早产儿心率明显低于对照组操作后 及操作后 观察组早产儿血氧饱和度明显
3、高于对照组(.)表明经过白噪音配合目视化分层护理管理后 早产儿心率下降血氧饱和度提升 究其原因在于通过使用白噪音配合目视化分层护理管理可以缓解 环境中压力、刺激、干扰等因素对早产儿造成影响白噪音具有镇静作用可以缓解早产儿紧张情绪采用目视化分层护理管理可以让护理人员更加精确掌握早产儿病情变化通过针对性干预措施提高早产儿自我调节能力减少早产儿出现应激反应风险从而降低其心率提高血氧饱和度综上所述白噪音配合目视化分层护理管理可有效缓解 早产儿操作性疼痛提高其睡眠质量保持其生命体征平稳参考文献 谭彦娟杨斯钰陈羽双等.家庭参与式护理在缓解 早产儿操作性疼痛中的应用.中国护理管理():.李倩涂素华李雨昕等.
4、早期听觉刺激干预对 早产儿影响的研究现状.中国护理管理():.陈秀红.多站式护理模式联合目视管理在早产儿护理中的应用.中国护理管理():.张秀军李茉张泽坤等.新生儿 分钟 评分及其影响因素.中华流行病学杂志():.():.闫菲梅花张钰恒等.修订版早产儿疼痛量表对早产儿重复致痛性操作信效度及临床适用性的探讨.中国小儿急救医学():.冯围围王惠珊张彤等.中国婴儿睡眠状况评估量表的信效度验证及全国常模构建.中国儿童保健杂志():.刘沛菡张火垠张旭凯等.急性疼痛与慢性疼痛对奖赏加工的影响及神经机制.心理科学进展():.任向芳顾卓颖杨梅等.白噪声联合非营养性吸吮减轻早产儿视网膜病筛查疼痛的效果.护理研究
5、():.万静游勇.袋鼠式护理对母乳喂养、新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响.广西医学():.收稿日期 (编辑 佳佳)基于 守恒理论的护理干预在重症肺炎患儿中的应用观察李真真 罗丽沙 河南省驻马店市中心医院小儿内一科 摘要 目目的的:探讨基于 守恒理论的护理干预在重症肺炎()患儿中的应用效果 方方法法:用随机数表法将年 月 年 月在我院就诊的 例 患儿分为对照组()和观察组()对照组给予常规护理观察组在常规护理基础上给予基于 守恒理论的护理干预 比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间采用儿童少年生活质量量表()和儿童焦虑性情绪障碍筛查表()对患儿干预前后的生活质量和负性情绪进行测量和比较 结结果果
6、:观察组发热、咳嗽、憋喘、肺部啰音症状消失时间及住院时间均短于对照组(.)干预后两组 评分均升高 评分均降低且观察组 评分高于对照组 评分低于对照组()本研究已获医院伦理委员会批准.选取标准()纳入标准:年龄 岁资料完整 诊断符合儿童社区获得性肺炎诊疗规范:年版中的相关标准且经影像学、实验室检查确诊患儿、家属沟通、理解能力良好患儿家属签署知情同意书()纳入标准:伴有呼吸衰竭或其他呼吸系统疾病入组前实施过镇静治疗其他原因导致的继发性肺炎恶性肿瘤重要脏器功能不全精神障碍对治疗相关药物过敏患儿家属依从性差拒不配合治疗或擅自终止治疗.方法 对照组给予常规护理护理内容为遵医嘱用药、监测患儿生命体征、口头
7、宣教、饮食指导等 观察组在对照组基础上接受基于 守恒理论的护理干预 具体如下:()成立护理小组:护理小组由护士长、儿科(副)主任医师、营养师、心理咨询师及 名具有 年以上儿科护理经验的护师组成护理干预实施前由护士长对小组成员进行相关培训培训内容主要为 守恒理论相关知识培训完成后对小组成员进行考核考核合格后方可上岗()个体完整性守恒评估及干预措施:评估显示光灯、噪声、疼痛、睡眠不佳是导致患儿个体完整性受损的主要因素 干预措施:室内光线调整为昼夜循环模式定时开关灯(日光强度在 夜光照度在 )避免光线亮度突然改变若患儿睡眠受到灯光影响可为患儿提供眼罩 严格落实“走路轻、说话轻、操作轻、关门轻”的“四
8、轻”原则调低仪器设备的监测音量(白天 夜间)患儿睡眠时为其佩戴耳罩 有创操作时动作要轻柔护理人员要提高自身有创操作技巧()能量守恒评估及干预措施:评估显示发热、呼吸不畅、进食不佳是导致患儿能量守恒受损的主要因素 干预措施:密切监测患儿体温变化合理采用物理降温、退烧药控制患儿体温患儿出汗后要及时擦干、更换衣物使用呼吸机时要开启加热湿化装置必要时采用肤温探头随时监测患儿体温 抬高床头 叮嘱患儿家属及时为患儿拍背以促进痰液排出要按需吸痰吸痰时动作要轻柔若患儿进行有创通气则采用密闭式吸痰避免断开呼吸机管道进行操作 结合营养师意见为患儿制定合理的饮食方案饮食以营养均衡、易消化为主记录患儿每日进食量、液体
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