耳穴贴压联合概念验证健康教育在妊娠期糖尿病孕妇血糖干预中的应用.pdf
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1、 年第卷第期医学理论与实践疗效果但联合二者治疗效果更佳 分析原因:()仰卧位接受 规律的牵引患者放松舒适可促进血液循环减轻颈部肌肉紧张加快肌肉筋膜之间无菌性炎症的吸收从而缓解疼痛和疲劳度改善颈椎功能()自我锻炼拉伸颈后肌群以伸展运动为中心矫正姿势提高颈肌肌力促进颈椎正常功能的恢复从根本上减少颈椎不稳的发生使患者以更好的状态完成 疗法长期自我锻炼能够形成保护颈部健康的理念 使治疗效果不仅发生在住院期间也能延续到出院以后从而减少颈椎病的反复发作 而复诊时的功能不如治疗后可能因为出院后患者失去了住院期间系统的规律治疗不良的生活习惯、繁忙的工作、锻炼的缺乏导致疼痛、疲劳等不适症状再次出现病情复发 颈部
2、劳损受寒、姿势不良、颈部肌群无力等都是导致 反复发作的重要原因但本研究仍有不足:研究的样本量有限未探索联合治疗对患者长期生活质量以及长期复发率的影响故在今后的研究中需扩大样本量长期随访患者探索联合治疗的长期效果参考文献 .():.:.()():.吴红波陈兴华张锐科等.岭南无痛蜂疗联合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究.康复学报 ():.李增春陈德玉吴德升等.第三届全国颈椎病专题座谈会纪要.中华外科杂志 ():.()():.魏天祺张琳李向哲等.核心肌群训练治疗产后下背痛的表面肌电研究.颈腰痛杂志():.():?.():.常鸣.颈椎牵引联合颈部康复操训练在颈椎病患者康复中的应用效果.中国实用医药
3、():.潘俊南鲁泽鹏王景续.颌枕带坐位颈椎悬吊牵引与非手术脊柱减压系统牵引治疗神经根型颈椎病临床效果比较.临床军医杂志():.潘晶晶冯兵许剑恒等.麦肯基联合超声波治疗颈型颈椎病的临床效果观察.中国医学创新():.收稿日期 (编辑 佳佳)耳穴贴压联合概念验证健康教育在妊娠期糖尿病孕妇血糖干预中的应用 基金项目:年度南京医科大学科技发展基金()通信作者:何茹孔肖楠 何 茹 南京医科大学附属妇产医院产科江苏省南京市 摘要 目目的的:探讨耳穴贴压联合概念验证健康教育在妊娠期糖尿病()孕妇中的应用效果 方方法法:采用便利抽样法选取 年 月在南京市某三级甲等妇幼保健院定期产前检查、符合纳入标准的 名 孕妇
4、按随机数字表法分为对照组()、概念验证组()、耳穴组()、联合组()对照组:给予 常规护理 概念验证组:在常规护理基础上实施概念验证健康教育方案 耳穴贴压组:实施耳穴贴压疗法 联合组:耳穴贴压联合护士主导的概念验证健康教育法 比较四组干预前后空腹血糖和餐后、血糖值以及糖化血红蛋白值、自我管理能力 结结果果:干预后联合组空腹血糖和餐后、血糖值以及自我管理能力均优于其他三组差异有统计学意义(.)结结论论:耳穴贴压联合护士主导的概念验证健康教育能有效控制孕妇血糖提高自我管理能力关键词 妊娠期糖尿病 耳穴贴压 概念验证健康教育 血糖干预中图分类号:文献标识码:/妊娠期糖尿病()指妊娠期间首次发生的糖代
5、谢异常是妊娠期最常见的代谢并发症之一 年国际糖尿病联盟发布的数据显示全球 发病率为.近年来 发生率仍呈上升趋势 不仅会导致新生儿宫内缺氧、新生儿低血糖症等不良妊娠结局同时会增加孕妇及子代远期的 型糖尿病的患病风险 目前国内外针对 孕妇的血糖管理主要以健康教育和降低血糖为主存在孕妇依从性低、药物治疗存在副作用等问题 因此亟须探索对 孕妇更为有效、针对性较强的血糖管理方式耳穴贴压是中医外治疗法使用药丸、药籽、谷类等贴于耳穴具有安全、简便的独特优势已安全应用于孕妇群体概念验证是指在医疗等领域开发新产品或新方案的阶段医学理论与实践 年第卷第期 基于现有概念或研究对其进行优化构建新的概念或体系并对其进行
6、验证 本研究拟将两者相结合探讨其在 孕妇中的应用效果具体如下 资料与方法.临床资料研究经医学伦理委员会审批采用便利抽样法选取 年 月在南京市某三级甲等妇幼保健院定期产前检查、符合纳入标准的 孕妇 例采用双因素两水平析因设计共设置四个处理组分别为对照组、概念验证组、耳穴贴压组及联合组每组 例 例研究对象中脱落 例其中对照组 例(例接受胰岛素治疗 例中途退出)概念验证组 例(转院)耳穴组 例(中途退出)联合组 例(转院)最终 例完成研究 对照组 例年龄 岁平均年龄(.)岁./平均(.)/产次:经产妇 例初产妇 例 概念验证组 例年龄 岁平均年龄(.)岁 ./平均(.)产次:经产妇 例初产妇 例 耳
7、穴组 例年龄 岁平均年龄(.)岁./平均(.)/产次:经产妇 例初产妇 例 联合组 例年龄 岁平均年龄(.)岁./平均(.)/产次:经产妇 例初产妇 例 四组年龄、产次等一般资料比较差异均无统计学意义()具有可比性.选择标准()纳入标准:符合妇产科学第 版中的 诊断标准年龄 周岁孕周 周自愿参加研究()排除标准:孕前诊断为糖尿病或糖耐量异常者有产科或内、外科合并症、并发症者服用影响糖代谢药物、有烟酒不良嗜好者双胎妊娠耳部局部皮肤破溃或有炎症胶布过敏者()剔除标准:出现不良临床事件者不能配合完成干预计划者中途要求退出研究者 所有研究对象均签署知情同意书.研究方法.对照组:定期产前检查、血糖监测、
8、健康教育(饮食、运动、血糖监测、心理疏导等).概念验证组:在对照组基础上实施以下步骤:()成立跨学科概念验证健康教育小组:包括医师 名、护士长 名、糖尿病专科护士 名护士 名、营养师 名、心理咨询师 名、康复治疗师 名 其中护士为概念验证健康教育小组的主要协调者和管理者实施干预方案.()编写 知识问卷分别于入组时、周、周发放问卷制定概念验证健康教育方案实施健康教育动态管理 见表 表 基于概念验证的妊娠期糖尿病孕妇健康教育方案干预时间 干预内容第 周团体健康教育讲座()向孕妇介绍 相关知识()强调 自我管理的重要性增强孕妇健康行为意识一对一交流了解孕妇对疾病的认知现况讲解概念验证方案的注意事项第
9、 周自我评价()评估孕妇健康状况鼓励孕妇说出自身现存的不良健康行为制定改进方案()了解孕妇心理状况肯定积极治疗的态度缓解紧张焦虑情绪环境评价引导孕妇说出治疗过程中的可能出现的障碍因素及害怕面临的境况共同探讨解决方法第 周制定自我管理计划()帮助孕妇制定详细的治疗计划设定血糖控制目标()发放孕妇健康日记记录每日饮食摄入量、每周运动时长、频次、运动形式搭建家属支建立社会支持持体系鼓励家属共同参与线上线下联合支持()护士安排小组成员依次开展 健康教育课程使孕妇在各学科视角下全面了解 ()每 周开展 次 线下团体健康教育活动实行同伴教育()创建微信群定期推送 相关信息在线解答孕妇疑问第 周动态管理()
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