超声波治疗仪联合悬吊运动疗法在肌筋膜疼痛综合征患者中的应用研究.pdf
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1、12医疗装备 2024 年 3 月第 37 卷第 5 期 Medical Equipment,March.2024,Vol.37,No.5超声波治疗仪联合悬吊运动疗法在肌筋膜疼痛综合征患者中的应用研究王丽娜(通信作者),苏小君,周慧青浙江省台州医院(浙江台州318050)摘要 目的探讨超声波治疗仪联合悬吊运动疗法(SET)在肌筋膜疼痛综合征(MPS)患者中的应用。方法选取 2022 年 1 月至 2023 年 4 月于医院就诊的 MPS 患者 76 例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组 38 例。对照组予 SET 治疗,试验组在对照组基础上采用超声波治疗仪治疗,两组均治疗 4 周。比较
2、两组治疗前后腰背部疼痛 目测类比评分法(VAS)和麦吉尔疼痛问卷(MPQ)、腰椎功能 日本骨科协会评分(JOA)、腰椎关节活动度(ROM)、腰背肌核心肌群肌电图 平均肌电波幅度(AEMG)和频域分析值(MPF)变化,以及临床疗效。结果治疗后,两组 VAS 评分和 MPQ 评分低于治疗前,JOA 评分高于治疗前(P0.05),且试验组 VAS 评分和 MPQ 评分低于对照组,JOA 评分高于对照组(P0.05);治疗后,两组腰椎前屈 ROM 和后伸 ROM 高于治疗前(P0.05),且试验组均高于对照组(P0.05);治疗后,两组 EMG 和 MPF 高于治疗前(P0.05),且试验组均高于对照
3、组(P0.05)。治疗后,试验组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论超声波治疗仪联合 SET 治疗 MPS 患者的疗效肯定,可减轻腰背部疼痛,改善腰背肌的肌张力,提高腰椎功能和腰椎关节 ROM。关键词肌筋膜疼痛综合征;悬吊运动疗法;超声波治疗仪;疼痛;腰椎功能;腰椎关节活动度;肌电图中图分类号R244 文献标识码B 文章编号1002-2376(2024)05-0012-04DOI10.3969/j.issn.1002-2376.2024.05.004基金项目:浙江省台州市科技计划项目(21ywb58)收稿日期:2023-07-11论著Application of Ultrasound T
4、herapy Combined with Suspension Exercise Therapy in Patients with Myofascial Pain SyndromeWang Lina(corresponding author),Su Xiaojun,Zhou Huiqing.Zhejiang Taizhou Hospital,Taizhou Zhejiang 318050,China【Abstract】ObjectiveTo explore the application of ultrasound therapy combined with suspension exerci
5、se therapy(SET)in patients with myofascial pain syndrome(MPS).MethodsA total of 76 MPS patients who visited the hospital from January 2022 to April 2023 were randomly divided into an experimental group and a control group,with 38 cases in each group.The control group received SET treatment,while the
6、 experimental group received ultrasound therapy in addition to the control group.Both groups were treated for 4 weeks.The changes in lower back pain Visual Analog Scale(VAS)and McGill Pain Questionnaire(MPQ),lumbar spine function Japanese Orthopedic Association Score(JOA),lumbar joint range of motio
7、n(ROM),and electromyography(AEMG)and frequency domain analysis value(MPF)of the lower back core muscle group before and after treatment between two groups,and evaluate clinical efficacy were compared.ResultsAfter treatment,the VAS and MPQ scores of the two groups were lower than before treatment,and
8、 the JOA score was higher than before treatment(P0.05),具有可比性。本研究符合赫尔辛基宣言的相关要求。纳入标准:符合临床诊断指南:物理医学与康复分册中的相关标准6;年龄 1880 岁;病程8 周。排除标准:其他原因引起腰背部疼痛;腰部皮肤有溃疡或破损。1.2 方法对照组采用予SET治疗。(1)仰卧位搭桥运动:患者取仰卧位,将 2 根弹性绳分别置于患者的臀部及小腿上段,抬高骨盆进行仰卧位搭桥动作,维持3050 s,休息1 min后重复,连续810次;(2)侧卧位搭桥运动:患者取俯卧位,将弹性宽带和弹性宽带分别置于患者的胸部和髋部,腹部下方放置
9、气垫,弹性窄带置于膝部,转为侧卧位,且患者距床约 2530 cm;保持非弹性宽带、弹性宽带及弹性窄带的位置不变;抬高骨盆、进行侧卧位搭桥动作维持 3050 s,休息 1 min 后重复,连续 810 次。训练时间 3540 min/次,1 次/d,5 次/周。试验组在对照组治疗基础上予以超声波治疗仪(日本伊藤株式会社,型号 US-751)治疗,患者取俯卧位,腰部涂耦合剂,探头直径为 5 cm,频率为 1.0 MHz,100%持续,强度为 1 W/cm2,探头以疼痛触发点为中心,沿肌纤维方向直线往复运动,5 min/次,1 次/d,5 次/周。两组均治疗 4 周。1.3 评价指标(1)腰背部疼痛
10、程度:采用目测类比评分法(visual analogous scale,VAS)及麦吉尔疼痛问卷(McGill pain questionnaire,MPQ)联合评估7-8。VAS 评分 010 分,MPQ 评分 045 分,VAS 评分和MPQ 评分越高,表明疼痛越明显;(2)腰椎功能:采用日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估9,分数 029 分,分数越高,表明腰椎功能越好。(3)腰椎关节活动度(range of motion,ROM):参照康复功能评定学中的方法10,采用量角器测定无痛坐位情况下腰椎前屈 ROM 和后伸 ROM;(
11、4)腰背肌肌电图测定:采用肌电图(丹麦维迪公司,型号:Keypoint4)检测腰背肌核心机群的平均肌电波幅度(mean EMG amplitude,AEMG)和频域分析值(mean power frequency,MPF)。(5)疗效评估:显效:腰痛基本消失,腰部关节活动度基本正常;有效:腰痛较前好转,腰部关节活动度较前改善;无效:未达上述标准。总有效=显效例数+有效例数/总例数 100%。包括显效和有效。of the control group,and the JOA score was higher than that of the control group,with statistic
12、al significance(P0.05);After treatment,the ROM of lumbar flexion and extension in both groups was higher than before treatment,with statistical significance(P0.05),and the experimental group was higher than the control group,with statistically significant difference(P0.05);After treatment,the EMG an
13、d MPF of the two groups were higher than before treatment,with statistical significance(P0.05),and the experimental group was higher than the control group,with statistical significance(P0.05).After treatment,the total clinical effective rate of the experimental group was higher than that of the con
14、trol group,with statistical significance(P0.05).ConclusionThe combination of ultrasound therapy and SET has a definite therapeutic effect on MPS,which can alleviate lower back pain,improve muscle tone of lower back muscles,enhance lumbar spine function and lumbar joint ROM.【Key words】Myofascial pain
15、 syndrome;Suspension exercise therapy;Ultrasonic therapy equipment;Pain;Lumbar spine function;Lumbar joint range of motion;electromyogram14医疗装备 2024 年 3 月第 37 卷第 5 期 Medical Equipment,March.2024,Vol.37,No.51.4 统计学处理采用 SPSS 26.0 统计学软件分析数据。计数资料以率表示,采用 2检验。计量资料以 x-s 表示,采用 t 检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两
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