Autostrain RV技术联合TDI-Tei指数对肺心病患者右心室收缩功能的评估价值.pdf
《Autostrain RV技术联合TDI-Tei指数对肺心病患者右心室收缩功能的评估价值.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《Autostrain RV技术联合TDI-Tei指数对肺心病患者右心室收缩功能的评估价值.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 基金项目:河北省卫生健康委科研基金(20211388)通信作者,E-mail:15530396808 Autostrain RV 技术联合 TDI-Tei 指数对肺心病患者右心室收缩功能的评估价值王琪1,温德惠2,李卫天2,谢亚宁1,刘伟亮2,陆海永2(1.河北北方学院第一临床医学院,河北 张家口 075000;2.河北北方学院附属第一医院超声医学科,河北 张家口 075000)摘要:目目的的 探讨右心室自动应变定量技术(Autostrain RV)联合组织多普勒(TDI)-Tei 指数对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者右心室收缩功能的评估价值。方方法法根据肺动脉收缩压(PASP)将 111
2、 例 CPHD 伴三尖瓣反流患者分为 3 组:A 组(3549 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)40 例,B 组(5069 mmHg)36 例,C 组(70 mmHg)35 例,纳入同期 40 名健康体检者作为对照组,测量 4 组常规超声参数及 TDI-Tei 指数,应用 Autostrain RV 技术获取右心室整体长轴应变(RV4CSL)、右心室游离壁纵向应变(RVFWSL)、游离壁基底部纵向应变(B-RVFWSL)、中部纵向应变(M-RVFWSL)及心尖部纵向应变(A-RVFWSL)数据,比较各组间差异。结结果果与对照组相比,A、B、C 组 RV4CSL、RVFWSL、B-R
3、VFWSL、M-RVFWSL、A-RVFWSL 绝对值及三尖瓣环收缩期平面位移(TAPSE)均减小(P0.05),且随着 PASP 升高依次降低,TDI-Tei 指数升高(P0.05),且随着 PASP 升高依次升高,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。相关分析显示 TDI-Tei 指数与 RVFWSL 相关性较高(r=0.553,P0.001)。ROC 曲线显示 Autostrain RV 技术、TDI-Tei 指数单独及联合评估右心室收缩功能的 AUC 均大于 0.70,联合评估价值更高。结结论论 Autostrain RV 技术能够敏感、准确地评价 CPHD 患者早期心肌功能障碍,
4、联合 TDI-Tei 指数可进一步提高评估效能,为临床及时干预提供客观依据。关键词:Autostrain RV 技术;组织多普勒 Tei 指数;肺源性心脏病;右心室功能中图分类号:R445.1 文献标志码:A 文章编号:2096-3882(2024)03-0214-05DOI:10.3969/j.issn.2096-3882.2024.03.011The value of Autostrain RV technique combined with TDI-Tei index in evaluating the right ventricular systolic function of pat
5、ients with pulmonary heart diseaseWANG Qi1,WEN Dehui2,LI Weitian2,XIE Yaning1,LIU Weiliang2,LU Haiyong2(1.the First Clinical Medical College,Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei 075000,China;2.Department of Ultrasound Medicine,the First Affiliated Hospital of Hebei North University,Zhangjiakou,H
6、ebei 075000)Abstract:Objective To investigate the value of Autostrain right ventricle(RV)technique combined with tissue doppler imaging(TDI)Tei index in evaluating the right ventricular systolic function of patients with chronic pulmonary heart disease(CPHD).Methods According to pulmonary artery sys
7、tolic blood pressure(PASP),111 CPHD patients with tricuspid valve regurgitation were divided into three groups:group A(35-49 mmHg,n=40,1 mmHg=0.133 kPa),group B(50-69 mmHg,n=36),and group C(70 mmHg,n=35).Meanwhile,40 healthy physical examina-tion subjects were included as a control group.Then,their
8、conventional ultrasonic parameters and TDI-Tei index were measured.The RV global four-chamber longitudinal strain(RV4CSL),the RV longitudinal free wall strain(RVF-WSL),longitudinal strain of the base segment of the right ventricular free wall(B-RVFWSL),longitudinal strain of the middle segment of th
9、e right ventricular free wall(M-RVFWSL),longitudinal strain of the apical segment of the right ventricular free wall(A-RVFWSL)were obtained by Autostrain RV for comparison of the differences among the groups.Results Compared with the control group,the absolute values of RV4CSL,RVFWSL,B-RVFWSL,M-RVFW
10、SL,A-RVFWSL and tricuspid annular plane systolic excursion(TAPSE)in groups A,B and C decreased(P0.05),along with the increase of PASP.Meanwhile,TDI-Tei index increased(P0.05),along with the increase of PASP.Statisti-412徐州医科大学学报 J Xuzhou Med Univ 2024,44(3)cal differences were found among the groups(
11、P0.05).According to correlation analysis,TDI-Tei index was highly re-lated to RVFWSL(r=0.553,P0.001).ROC curve showed that the AUC of Autostrain RV,TDI-Tei index and both in evaluating the right ventricular systolic function were all greater than 0.70,where the combined AUC was higher.Con-clusions A
12、utostrain RV can sensitively and accurately evaluate the early myocardial dysfunction of CPHD patients.The combination of Autostrain RV and TDI-Tei index can further improve the evaluation efficiency and provide objective evi-dence for timely clinical intervention.Key words:Autostrain right ventricl
13、e technique;tissue doppler imaging Tei index;pulmonary heart disease;right ventricular function 慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart dis-ease,CPHD)已经成为我国疾病的第 3 大死因,且患者的预后往往与右心功能的损害程度有关,因此早期准确评估右心室收缩功能显得尤为重要1。二维斑点追踪技术在临床中的应用已经日渐成熟2,但利用该技术对右心室功能的研究大多是套用对左心功能的研究模式,且需要人工追踪心内膜,受操作者主观影响大。右心室自动应变定量技术(au-tostra
14、in right ventricle,Autostrain RV)不仅可以自动跟踪心内膜,减少耗时与实验的误差3,还可以独立用于右心室的评估。组织多普勒(tissue doppler imaging,TDI)Tei 指数不受心脏负荷的影响4,是评估心室收缩和舒张功能的可靠指数。本研究应用Autostrain RV 技术联合 TDI-Tei 指数对 CPHD 患者右心室收缩功能进行评价,旨在早期评估右心室功能障碍,为临床提供客观参考依据。1 资料和方法1.1 研究对象及分组以慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(实践版2018)5为诊断标准,选取2022 年 5 月2023 年 5 月在河北北方学院附属
15、第一医院诊断为 CPHD 伴有三尖瓣反流的患者 111 例作为观察组。通过三尖瓣反流的峰值流速测量肺动脉 收 缩 压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP),利用简化的伯努利方程计算跨瓣压差(tran tricuspid pressure gradien,TTPG),TTPG=4三尖瓣峰值流速2,根据公式 PASP=TTPG+右心房压力(right atrial pressure,RAP)(右心房压按 5 mmHg、10 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)计算 PASP。根据PASP 将患者分为 3 组:轻度肺动脉高压组(3549 mmH
16、g,A 组)40 例,其中男性 27 例,女性 13 例,年龄 3698 岁,平均年龄(68.8711.23)岁;中度肺动脉高压组(5069 mmHg,B 组)36 例,男性 22 例,女性 14 例,年龄 3899 岁,平均年龄(70.3911.76)岁;重度肺动脉高压组(70 mmHg,C 组)35 例,男性 20 例,女性 15 例,年龄 46 99 岁,平均年龄(71.0010.45)岁。选取同期健康体检者 40 例作为对照组,经询问病史及相关检查,排除冠心病、高血压、先天性心脏病、瓣膜病、肺部疾病等影响右心功能的其他疾病。排除有以下任何一种情况的患者:存在肺不张、肺梗死、肺癌、气胸等
17、其他肺部疾病者;既往 CPHD 治疗史;患有先天性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏瓣膜病的患者。本研究经河北北方学院附属第一医院伦理委员会批准,伦理批号 K2023007。检查前所有受检者均签署知情同意书。1.2 研究方法1.2.1 常规超声心动图检查 应用 PhilipsEPIQ7C超声诊断仪,配有 X5-1 探头,探头频率 15 MHz,受检者采取左侧卧位并同步连接心电图。测量右心房横径(right atrial diameter,RAD)、右心室舒张末期内 径(right ventricular end-diastolic diameter,RVED)、舒张末期右室前壁(right v
18、entricular anterior wall,RVAW)、主肺动脉内径(main pulmonary artery,MPA),M 型超声测量三尖瓣环收缩期平面位移(tri-cuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)。以上参数均取 3 个心动周期平均值。1.2.2 Autostrain RV 测量 受检者左侧卧位,平静呼吸,采集心尖四腔心二维灰阶动态图,至少 3 个心动周期。将采集到的动态图像以 DICOMG 格式导入 Qlab13.0 工作站,采用 Autostrain RV 应用程序进行自动斑点追踪,对于描记有偏差之处进行手动微调,获取右
19、心室游离壁纵向应变(right ventricular longitudinal free wall strain,RVFWSL)、右心室整体长轴应变(overall right ventricular long axis strain,RV4CSL)、右心室游离壁基底部纵向应变(longitudi-nal strain at the base of the right ventricular free wall,B-RVFWSL)、右心室游离壁中部纵向应变(longitu-dinal strain at the middle of the right ventricular free wal
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- Autostrain RV技术联合TDI-Tei指数对肺心病患者右心室收缩功能的评估价值 RV 技术 联合 TDI Tei 指数 肺心病 患者 右心室 收缩 功能 评估 价值
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
链接地址:https://www.zixin.com.cn/doc/2896127.html