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2型糖尿病合并急性脑梗死患者甲状腺激素水平与病情严重程度的相关性.pdf
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1、论著型糖尿病合并急性脑梗死患者甲状腺激素水平与病情严重程度的相关性韦玲艳张营孙凤娟赵英(山东省立第三医院全科医学科,山东济南 )摘要【目的】探讨型糖尿病(T DM)合并急性脑梗死(A C I)患者甲状腺激素水平与病情严重程度相关性.【方法】选取 年月至 年月本院收治的 例T DM合并A C I患者(A组),另选取本院同期收治 例单纯T DM患者为B组.两组均在入院后检测血糖指标 空腹血糖(F P G)、日内平均血糖波动幅度(MAG E)、血糖水平标准差(S D B G)、甲状腺激素 三碘甲腺原氨酸(T)、甲状腺素(T)、促甲状腺激素(T S H)水平并比较.采用美国国立卫生研究院卒中量表(N
2、I H S S)评估A组患者神经缺损程度,分为轻度组(n,N I H S S评分分)、中度组(n,N I H S S评分 分)、重度组(n,N I H S S评分 分),比较不同病情严重程度T DM合并A C I患者血糖及甲状腺激素差异,分析血糖、甲状腺激素与T DM合并A C I病情严重程度的相关性.治疗后个月,采用改良R a n k i n评分量表评估A组患者神经功能恢复情况,分为预后良好组(n,级为预后良好)及预后不良组(n,级为预后不良),比较A组不同预后患者血糖及甲状腺激素相关指标差异,分析上述指标对T DM合并A C I患者预后的影响.【结果】A组F P G、MA G E、S D
3、B G、T S H水平显著高于B组(P),A组T水平显著低于B组(P);两组T水平比较,差异无统计学意义(P).轻度组、中度组、重度组F P G、MAG E、S D B G、T S H水平依次升高(P),T水平依次降低(P);三组T水平组间比较,差异无统计学意义(P).F P G、MAG E、S D B G、T S H与病情严重程度呈正相关(P),T与病情严重程度呈负相关(P).预后良好组F P G、MA G E、S D B G、T S H水平显著低于预后不良组,T水平显著高于预后不良组(P);两组T水平比较,差异无统计学意义(P).【结论】T DM合并A C I患者病情越严重,体内F P G
4、、MAG E、S D B G、T S H水平越高,T水平越低.关键词糖尿病,型/并发症;脑梗死/并发症;急性病;甲状腺素/血液C o r r e l a t i o nb e t w e e nT h y r o i dH o r m o n eL e v e l a n dS e v e r i t yo fD i s e a s e i nP a t i e n t sw i t hT y p e D i a b e t e sM e l l i t u sC o m p l i c a t e d w i t h A c u t eC e r e b r a lI n f a r c t
5、 i o n WE I L i n g y a n,ZHANG Y i n g,S UN F e n g j u a n,e ta l(D e p a r t m e n to f G e n e r a l M e d i c i n e,T h eT h i r d H o s p i t a lo f S h a n d o n g P r o v i n c e,J i n a nS h a n d o n g )A b s t r a c t【O b j e c t i v e】T oe x p l o r e t h ec o r r e l a t i o nb e t w e
6、e nt h y r o i dh o r m o n e l e v e l a n ds e v e r i t yo f t y p ed i a b e t e sm e l l i t u s(T DM)c o m p l i c a t e dw i t ha c u t ec e r e b r a l i n f a r c t i o n(A C I)【M e t h o d s】At o t a lo f p a t i e n t sw i t hT DMc o m p l i c a t e dw i t hA C I a d m i t t e dt oo u rh
7、o s p i t a l f r o mJ a n u a r y t oJ a n u a r y w e r es e l e c t e da sg r o u pA,a n d p a t i e n t sw i t hs i m p l eT DMa d m i t t e dt oo u rh o s p i t a ld u r i n gt h es a m ep e r i o dw e r es e l e c t e da sg r o u pBA f t e ra d m i s s i o n,b l o o dg l u c o s ei n d e x e s
8、f a s t i n gb l o o dg l u c o s e(F P G),m e a nd a i l yb l o o dg l u c o s ef l u c t u a t i o n(MAG E),s t a n d a r dd e v i a t i o no f b l o o dg l u c o s e l e v e l(S D B G)a n d t h y r o i dh o r m o n et r i i o d o t h y r o n i n e(T),t h y r o x i n e(T),t h y r o i ds t i m u l
9、a t i n gh o r m o n e(T S H)l e v e l sw e r ed e t e c t e da n dc o m p a r e db e t w e e nt h et w og r o u p s T h eN a t i o n a l I n s t i t u t e so fH e a l t hS t r o k eS c a l e(N I H S S)w a su s e dt oe v a l u a t e t h ed e g r e eo f n e u r o l o g i c a l d e f i c i t i ng r o
10、u pAp a t i e n t s T h ep a t i e n t sw e r ed i v i d e di n t om i l dg r o u p(n,N I H S Ss c o r e),m o d e r a t eg r o u p(n,N I H S Ss c o r e),a n ds e v e r eg r o u p(n,N I H S Ss c o r e)T h ed i f f e r e n c e s o f b l o o dg l u c o s e a n d t h y r o i dh o r m o n e i nT DMp a t
11、i e n t sw i t hA C Iw e r e c o m p a r e d,a n dt h e c o r r e l a t i o nb e t w e e nb l o o dg l u c o s e,t h y r o i dh o r m o n ea n dt h es e v e r i t yo fT DM p a t i e n t sw i t hA C Iw a sa n a l y z e d T h r e em o n t h sa f t e rt r e a t m e n t,t h ei m p r o v e dR a n k i n医学
12、临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,M a r ,V o l ,N o 通讯作者,E m a i l:q q c o ms c a l ew a su s e dt oe v a l u a t e t h en e u r o l o g i c a l r e c o v e r yo fp a t i e n t s i ng r o u pA,a n dt h e yw e r ed i v i d e d i n t og o o dp r o g n o s i sg r o u p(n,g r a d e f o r g o o dp r o g n o s i
13、s)a n dp o o rp r o g n o s i sg r o u p(n,g r a d e f o rp o o rp r o g n o s i s)T h ed i f f e r e n c e so fb l o o dg l u c o s ea n dt h y r o i ds t i m u l a t i n gh o r m o n e r e l a t e d i n d i c a t o r s i np a t i e n t sw i t hd i f f e r e n tp r o g n o s i s i ng r o u pAw e r
14、ec o m p a r e d,a n dt h e i n f l u e n c eo f t h ea b o v e i n d i c a t o r so nt h ep r o g n o s i so fT DMp a t i e n t sw i t hA C Iw a s a n a l y z e d【R e s u l t s】T h e l e v e l so fF P G,MA G E,S D B Ga n dT S Hi ng r o u pAw e r e s i g n i f i c a n t l yh i g h e r t h a nt h o s
15、 e i ng r o u pB(P),a n d t h e l e v e l o fTi ng r o u pAw a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t i ng r o u pB(P)T h e r ew a sn o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e l e v e l o fTb e t w e e n t h e t w og r o u p s(P)T h e l e v e l so fF P G,MAG E,S D B Ga n d
16、T S Hi nt h em i l dg r o u p,t h em o d e r a t eg r o u pa n dt h es e v e r eg r o u p i n c r e a s e d i nt u r n(P),a n dt h e l e v e lo fTd e c r e a s e di nt u r n(P)T h e r ew a sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c ei nTl e v e l sa m o n gt h e t h r e eg r o u p s(P)F P G,MAG E,S
17、D B G,T S Hw e r ep o s i t i v e l yc o r r e l a t e dw i t ht h e s e v e r i t yo f t h ed i s e a s e(P),Tw a sn e g a t i v e l yc o r r e l a t e dw i t ht h es e v e r i t yo f t h ed i s e a s e(P)T h e l e v e l so fF P G,MA G E,S D B Ga n dT S Hi nt h eg o o dp r o g n o s i sg r o u pw e
18、 r es i g n i f i c a n t l yl o w e rt h a nt h o s ei nt h ep o o rp r o g n o s i sg r o u p,a n dt h e l e v e lo fTi nt h eg o o dp r o g n o s i sg r o u pw a ss i g n i f i c a n t l yh i g h e rt h a nt h a t i nt h ep o o rp r o g n o s i sg r o u p(P)T h e r ew a sn os i g n i f i c a n t
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- 关 键 词:
- 糖尿病 合并 急性 脑梗死 患者 甲状腺 激素水平 病情 严重 程度 相关性
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