玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者的屈光预测误差分析.pdf
《玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者的屈光预测误差分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者的屈光预测误差分析.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式:孔佳怡,张自峰,李曼红,田超伟,王雨生 玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者的屈光预测误差分析 眼科新进展,():【应用研究】玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者的屈光预测误差分析孔佳怡张自峰李曼红田超伟王雨生欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉
2、氉氉作者 简 介:孔 佳 怡(:),女,年 月出生,山东人,硕士研究生。研究方向:眼 底 病、眼 外 伤。:作者 简 介:张 自 峰(:),男,年 月出生,河北人,博士,副主任医师、副教授。研究方向:眼底病、眼外伤、小儿 眼 底 病。:注:孔佳怡和张自峰为共同第一作者。通信 作 者:王 雨 生(:),男,年 月出生,山西人,博士,主任医师、教授。研究方向:眼底病、眼外伤。:收稿日期:修回日期:本文编辑:付中静基金项目:国家自然科学基金(编号:);陕西省重点研发计划项目(编号:);西京医院临床医学研究助推专项(编号:)作者单位:陕西省西安市,空军军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所【摘要】目的分
3、析玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体()植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者术后屈光预测误差()。方法本研究纳入 年 月至 年 月于空军军医大学西京医院眼科行玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及 植入术的黄斑疾病合并白内障患者 例(眼)。分析患者术后最佳矫正视力()和实际等效球镜度(),计算 和绝对屈光误差(),并分析 与眼轴长度()、前房深度()、晶状体厚度()、平坦角膜曲率()、陡峭角膜曲率()、平均角膜曲率()、角膜散光度()、眼压()、角膜散光轴向、黄斑疾病诊断分类和术中玻璃体内填充物种类的相关性。结果术后早期(术后 内),例患者 与术前比较差异无统计学意义()。例患者术后早期实际
4、 与术前预测屈光度比较差异有统计学意义(),为(),其中近视漂移患者 例,为(),远视漂移患者 例,为()。术后 个月,例随访患者 与术前比较差异无统计学意义(),例随访患者术后 个月实际 与术前预测屈光度、术后早期实际 之间以及术后早期实际 与术前预测屈光度之间比较差异均无统计学意义(均为 )。术后随访时间大于年(术后长期)的例患者,末次随访时 与术前比较差异无统计学意义()。相关性分析显示,近视漂移患者术后早期 与术前 、均呈负相关(均为 );近视漂移患者术后早期 与黄斑疾病诊断分类相关(),且病理性近视黄斑裂孔患者较其他类型黄斑疾病患者近视漂移程度更大();近视漂移患者术后早期 与术前
5、、,玻璃体内填充物种类以及角膜散光轴向均无相关性(均为 )。远视漂移患者术后早期 与术前 呈正相关();远视漂移患者术后早期 与玻璃体内填充物种类存在相关性(),且术中玻璃体内硅油填充患者较玻璃体内无填充物患者远视漂移程度更大()。远视漂移患者术后早期 与术前 、,黄斑疾病诊断分类以及角膜散光轴向均无相关性(均为 )。结论黄斑疾病合并白内障患者行玻璃体切割联合超声乳化 植入术后早期存在以近视漂移为主的 ,其漂移程度随时间的增加可逐渐减轻。屈光漂移的方向和程度可能与患眼术前 、,黄斑疾病诊断分类和术中玻璃体内填充物种类有关。【关键词】黄斑疾病;白内障;联合手术;玻璃体切割术;超声乳化白内障吸除术
6、;人工晶状体;屈光误差【中图分类号】黄斑部视网膜前膜()、特发性黄斑裂孔()、病理性近视黄斑裂孔()和玻璃体黄斑牵拉综合征()临床上十分常见,为玻璃体后脱离导致的黄斑部形态结构改变,继而引起患者视功能损害。研究表明,单纯玻璃体切割术可有效解除玻璃体后脱离和牵拉,但患者术后白内障发生率极高,几乎不可避免 。而采用玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体()植入术,不仅能够降低白内障的发生率,有效改善患者视功能,且术后并发症发生率无显著增加,已成为目前治疗黄斑疾病合并白内障的首选术式。但相关研究显示,联合手术患者术后实际等效球镜度()和术前预测屈光度之间存在一定差异,影响患者的术后视觉质量,该
7、差异的变化规律和原因有待进一步探讨 。本研究通过回顾性病例分析,探讨黄斑疾病合并白内障患者行玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及 植入术后屈光预测情况,并分析其可能的相关因素,为联合 手术的规划提供准确依据。资料与方法 一般资料回顾性病例研究。本研究纳入 年 月至 年 月于空军军医大学西京医院眼科行玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及 植入术的黄斑疾病合并白内障患者 例(眼)。本研究符合 赫尔辛基宣言 原则,并通过空军军医大学西京医院伦理委员会审核批准(批件号:),所有患者均知情同意。:眼 科新进展 年 月第 卷第 期 纳入和排除标准纳入标准:()在空军军医大学西京医院检查诊断为 、或 ;()合并
8、白内障;()接受玻璃体切割联合超声乳化 植入术,按计划晶状体囊袋内植入。排除标准:()合并玻璃体积血、视网膜脱离、视网膜动 静脉阻塞等其他眼部疾病;()玻璃体切割和白内障分期手术;()玻璃体内硅油填充后未取出;()既往有眼科手术或眼外伤史;()术中或随访中发生晶状体后囊破裂、医源性视网膜裂孔、视网膜脱离、移位、晶状体后囊混浊等并发症;()临床资料不全。观察指标()收集所有患者年龄、性别、黄斑疾病诊断类别和手术眼别等基本资料;()记录患者术前眼轴长度()、前房深度()、晶状体厚度()、平坦角膜曲率()、陡峭角膜曲率()、平均角膜曲率()、角膜散光度()、眼压()、最佳矫正视力()和角膜散光轴向,
9、其中 转换为最小分辨角对数值()视力,将指数 眼前和手动 眼前分别记为 和 ,同时将角膜散光轴向分类为顺规散光、逆规散光和斜轴散光 ;()记录患者术中玻璃体内填充物种类,硅油填充患者术后指标选择硅油取出术后的测量值;()记录所有患者术后早期(术后 内)和实际 ;()记录部分随访患者术后 个月 和实际 ,以及部分随访时间大于 年(术后长期)的患者末次随访时 ;()计算屈光预测误差(),即患者术后实际 与术前预测屈光度间的差值,记录 绝对值为绝对屈光误差()。检查方法采用标准对数视力表检测 ;采用非接触式眼压计测量 ;采用眼部 超测量 ;通过全自动电脑验光仪结合检影验光测量术后实际 ;采用光学生物
10、测量仪()或眼部 超测量 、角膜散光轴向并计算 度数和对应预测屈光度。手术方法手术均由同一位眼科医师主刀完成,所有患者均于术前完善全身与眼部检查。术眼充分散瞳,常规消毒,利多卡因注射液与 罗哌卡因注射液球后麻醉;做 点钟位透明角膜切口、点钟位侧切口,前房注入黏弹剂,行连续环形撕囊、水分离与水分层,超声乳化吸除晶状体核和皮质,囊袋内植入同一款可折叠后房型 ,吸除残留的晶状体皮质和黏弹剂;作巩膜穿刺,建立标准 玻璃体切割三通道完成玻璃体切割术,根据病情行内界膜剥除,视网膜激光光凝,玻璃体内注入消毒空气、或硅油等;间断对位缝合巩膜穿刺口,结膜囊内涂加替沙星眼用凝胶,敷料包扎术眼。术后常规局部用药抗炎
11、、预防感染并活动瞳孔。统计学分析采用 统计学软件进行数据分析,计量资料经 检验符合正态分布者以均数 标准差表示,采用配对样本 检验;非正态分布者以中位数(四分位间距)表示,采用 检验。计数资料以例数(百分比)表示,采用检验。采用 相关性分析评价 的影响因素,并对有相关性的指标建立回归方程。检验水准:。结果 患者术前一般情况 例(眼)患者年龄()岁,男 例,女 例。患者 例()、患者 例()、患者 例()及 患者 例()。例患眼术前 ()为 ,其中 ()者 例(),()者 例(),()者 例();例患眼术前 为(),其中 者例(),者 例(),者 例(),者 例();患眼顺规散光 例(),逆规散
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 玻璃体 切割 联合 超声 乳化 人工 晶状体 植入 治疗 黄斑 疾病 合并 白内障 患者 预测 误差 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。