![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
I-Bil、DD、cTNⅠ及Crea在血栓性血小板减少性紫癜 患者中的表达及临床意义.pdf
《I-Bil、DD、cTNⅠ及Crea在血栓性血小板减少性紫癜 患者中的表达及临床意义.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《I-Bil、DD、cTNⅠ及Crea在血栓性血小板减少性紫癜 患者中的表达及临床意义.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、论 著第 37 卷第 2 期医学信息Vol.37 No.22024 年 1 月Journal of Medical InformationJan.2024血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombo原cytopenicpurpura,TTP)是一种血栓性疾病,以多器官内微血栓广泛形成为特点,发病时累积多个系统,病情凶险1,2。其发病机制主要是先天性或者后天性的 vWF 裂解蛋白酶活性(ADAMTS13)缺乏,导致超大分子血管性血友病因子(UL-vWF)多聚体裂解障基金项目:1.广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题(编号:Z20200381);2.柳州市科技研究与技术开发计划项目
2、(编号:2016G020204);3.广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题(编号:Z20200995);4.广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题(编号:Z20190296)作者简介:刘小勇(1983.10-),男,湖南娄底人,本科,副主任技师,主要从事出凝血性疾病的实验室检查工作I-Bil、DD、cTN及 Crea 在血栓性血小板减少性紫癜患者中的表达及临床意义刘小勇1袁覃凤娴2袁唐 宁3袁韦 维2袁韦鸿健2袁巢 薇2渊1.柳州市柳铁中心医院检验科袁广西 柳州545007曰2.广西医科大学第四附属医院医学检验科袁广西 柳州545005曰3.华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科袁湖北 武汉4
3、30030冤摘要院目的探讨血清间接胆红素渊I-Bil冤尧肌钙蛋白玉渊cTN玉冤尧肌酐渊Crea冤及血浆D二聚体渊DD冤水平在血栓性血小板减少性紫癜渊TTP冤患者中的表达及临床意义遥方法选取2019年1月-2022年12月我院收治的TTP患者35例作为试验组袁另选同期35名健康志愿者作为对照组遥比较两组血清I-Bil尧cTN玉尧Crea及血浆DD水平袁分析上述指标与TTP患者血小板计数的关系遥结果试验组血清I-Bil尧cTN玉尧Crea及血浆DD水平均高于对照组袁差异有统计学意义渊 约0.05冤曰试验组经治疗缓解后袁I-Bil尧cTN玉尧Crea及血浆DD水平均逐渐下降袁均低于治疗前袁差异有统计
4、学意义渊 约0.05冤曰相关性分析显示袁I-Bil尧cTN玉尧Crea及血浆DD均与血小板计数呈负相关渊=-0.706尧-0.664尧-0.619尧-0.531冤曰试验组中病情未缓解的患者I-Bil尧cTN玉尧Crea及血浆DD水平呈持续升高趋势遥结论TTP患者血清I-Bil尧cTN玉尧Crea及血浆DD水平与病情变化密切相关袁对上述指标的监测有助于对TTP患者的病情判断及预后评估遥关键词院血栓性血小板减少性紫癜曰间接胆红素曰D二聚体曰肌钙蛋白曰肌酐中图分类号院R446文献标识码院ADOI院10.3969/j.issn.1006-1959.2024.02.016文章编号院1006-1959渊2
5、024冤02-0091-04Expression and Clinical Significance of I-Bil,DD,cTn玉 and Crea in Patientswith Thrombotic Thrombocytopenic PurpuraLIU Xiao-yong1,QIN Feng-xian2,TANG Ning3,WEI Wei2,WEI Hong-jian2,CHAO Wei2(1.Department of Laboratory Medical Science,Liutie Central Hospital,Liuzhou 545007,Guangxi,China;2
6、.Department of Laboratory Medical Science,the Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Liuzhou 545005,Guangxi,China;3.Department of Clinical Laboratory,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430030,Hubei,China)Abstract:Objective To
7、investigate the expression and clinical significance of serum indirect bilirubin(I-Bil),cardiac troponin 玉(cTn玉),creatinine(Crea)and plasma D-dimer(DD)levels in patients with thrombotic thrombocytopenic purpura(TTP).Methods A total of 35 patients with TTP admittedto our hospital from January 2019 to
8、 December 2022 were selected as the experimental group,and 35 healthy volunteers in the same period wereselected as the control group.The levels of serum I-Bil,cTn玉,Crea and plasma DD were compared between the two groups,and the relationshipbetween the above indexes and platelet count in patients wi
9、th TTP was analyzed.Results The levels of serum I-Bil,cTn玉,Crea and plasma DD in theexperimental group were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant(0.05).After treatment and remission,the levels of I-Bil,cTn玉,Crea and plasma DD in the experimental gr
10、oup were gradually decreased,which were lower than those before treatment,andthe differences were statistically significant(0.05).Correlation analysis showed that I-Bil,cTn玉,Crea and plasma DD were negatively correlated withplatelet count(=-0.706,-0.664,-0.619,-0.531).The levels of I-Bil,cTn玉,Crea a
11、nd plasma DD in patients with non-remission in the experimentalgroup showed a continuous upward trend.Conclusion The levels of serum I-Bil,cTn玉,Crea and plasma DD in patients with TTP are closely related tothe changes of the disease.The monitoring of the above indicators is helpful for the judgment
12、and prognosis evaluation of patients with TTP.Key words:Thrombotic thrombocytopenic purpura;Indirect bilirubin;D-dimer;Cardiac troponin 玉;Creatinine窑论著窑91论 著第 37 卷第 2 期医学信息Vol.37 No.22024 年 1 月Journal of Medical InformationJan.2024碍3-5,进一步促进血小板血栓形成,造成各重要脏器组织缺氧、坏死及功能障碍6,7。血栓的形成易引起血流中的红细胞破裂,溶血发生。因此 TT
13、P 发生时机体会出现明显的血小板减少及溶血性贫血,并由此引发的一系列神经症状,肾脏损伤以及发热,即所谓的三联征和五联征8-11。然而,对于隐匿性 TTP患者,其三联征或五联征往往不明显,给临床的诊断及治疗带来极大困难。由于 TTP 患者病情凶险,进展迅速,死亡率极高12,临床急需可靠的实验指标来协助评估患者的治疗预后13。鉴于 TTP 的疾病进展主要是由于血小板血栓形成不断形成,导致溶血性贫血及器官损伤。本研究选择反映机体溶血的敏感指标间接胆红素(I-Bil),血栓评估敏感指标血浆 D二聚体(DD),以及反映心肾重要脏器功能指标肌钙蛋白玉(cTN玉)及肌酐(Crea)等进行研究,检测它们在 T
14、TP 疾病进展过程中的变化,以期为 TTP 的病情预后提供可靠的评估依据。1资料与方法1.1 一般资料 收集 2019 年 1 月-2022 年 12 月柳州市柳铁中心医院收治的符合 TTP 诊断标准9的确诊患者 35 例为试验组。其中男 13 例,女 22 例;年龄1887 岁,中位年龄 46.50 岁。另外选取同期 35 例健康体检者作为对照组。其中男 16 例,女 19 例;年龄2075 岁,中位年龄 43.50 岁。两组年龄及性别比较,差异无统计学意义(跃0.05),有可比性。本研究已得到本院医学伦理会同意,患者对本研究知情同意。1.2 I-Bil、cTNI、Crea 及 DD 水平检
15、测 患者在入院及治疗过程中每日抽非抗凝血,枸橼酸钠抗凝血及EDTA-K2 抗凝血各 1 管。非抗凝血经离心分离出血清后,置于罗氏 c702-1 全自动生化分析仪检测I-Bil 及 Crea 的水平,于罗氏 c601 全自动化学发光免疫分析仪检测 cTN玉水平。枸橼酸钠抗凝血经1500 g 离心 15 min 后于 sysmex CS5100 全自动血凝分析仪检测血浆 DD 水平,EDTA-K2 抗凝血充分混匀后置于 sysmex XN9000 全自动血球分析仪进行血小板计数(PLT)。1.3 治疗方法 首先血浆置换并尽可能连续进行14,同时给以糖皮质激素干预治疗,4060 ml/kg,12 次
16、/d,以患者病情稳定,无明显临床症状为宜。1.4 预后调查 对所有患者进行随访,跟踪患者的生存与预后,将病情好转出院的患者设为生存组,将预后不良死亡的患者设为死亡组,比较两组 I-Bil、DD、cTN玉及 Crea 水平。1.5 观察指标 比较试验组与对照组未接受治疗前血清 I-Bil、cTN玉、Crea 及血浆 DD 水平;比较试验组患者病情稳定后血清 I-Bil、cTN玉、Crea 及血浆DD 水平与治疗前的差异;试验组中患者每日 I-Bil、cTN玉、Crea 及血浆 DD 水平变化趋势;分析试验组中治疗缓解患者 I-Bil、cTN玉、Crea 及血浆 DD 水平的变化趋势与 PLT 回
17、升趋势的相关性。1.6 统计学方法 采用 SPSS 17.0 软件对本研究数据进行分析。计量资料采用(依)表示,采用 检验,采用 Pearson 相关进行相关性分析,约0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1 TTP 患者症状与体征特点试验组中 35 例TTP 患者均存在程度各异的血小板减少以及溶血等表现。有 27 例患者出现神经精神异常,主要体现为神志淡漠及昏睡等,也有个别有烦躁表现。此外,14 例患者出现低热,17 例患者出现肾损害,病情程度不一,仅 6 例患者呈现典型的五联征。在诱发因素及基础疾病方面,由妊娠诱发的 TTP 占 5例,10 例患者有明确的基础疾病,主要为自身免疫性疾病,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- I-Bil、DD、cTN及Crea在血栓性血小板减少性紫癜 患者中的表达及临床意义 Bil DD cTN Crea 血栓 血小板 减少 紫癜 患者 中的 表达 临床意义
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。