普外科护理人员岗位说明书.docx

护理人员岗位阐明书
病区护士长岗位职责
岗位名称：病区护士长
部门：护理部
工作概要：负责本科室多种护理工作制度、专科疾病护理常规、医德医风教育条例健全，并定期组织学习、实行、检查和考核，对本科护理工作负有全面责任。
请示上报：护理部主任 科护士长
工作职责：
1、本科多种护理工作制度、专科疾病护理常规、医德医风教育条例健全，并定期组织学习、实行、检查和考核，对本科护理工作负有全面责任。
2、本科室工作安排合理有序，多种物品、药物及宝贵仪器由专人管理。
3、有本科室工作年计划和月、周工作重点，每季度又小结，认真填写护士长手册。
4、加强本科室病房管理和基础护理，减少陪护率，使病人安全、舒适。
5、定期进行晨会业务提问，每周1-2次，并有记录。定期组织护理业务查房，及时审阅护理病历、护理记录等，提出修改意见，并有记录。
6、对护士业务学习计划作详细安排，并定期组织考试。
7、组织开展临床护理科研，年初有计划，年终有论文。
8、安排、指导临床教学工作，有教学计划，定期考试、考核、检查教学质量。
9、贯彻护理部对护士素质、服务态度、服务质量规定，使本科护士做到：仪表整洁大方，发言和气耐心，服务热情周到。
10、做好多种数据、信息记录，并及时上报护理部。
11、每月组织一次工休座谈会、及时调查护理人员服务质量，对提出问题及时处理，并有记录。
12、协调医护、护士和护患多种关系，加强本科室工作人员团结，调动本科室护士积极性，并与有关科室做好协调工作。
工作原则:工作高效认真负责，严格履行岗位职责，保证临床各项平常工作质量到达护理制度规定原则，并不停提高护理水平，满足病人需要。
资历规定：护理大专及以上学历/具有护师以上任职资格，有护士执业证书。
能力规定：
1、工作责任心强，具有奉献精神和较高服务意识。
2、细致观测预见能力和敏捷反应思维能力。
3、具有良好人际沟通能力，语言体现能力强。
4、具有扎实基础护理及专科理论知识，掌握纯熟护理操作技术和急救技术。
5、有良好心理素质，能承受工作压力，冷静处理、妥善处理困难和矛盾。
6、具有应变能力，有敏捷思维和精确判断能力，熟悉卫生保健、健康教育、人文学科等多方面知识，能及时发现问题和处理突发事件。
7、良好情绪和情感。
工作流程：
上午：
07:45-8:00查看今日工作计划，查阅护士交班汇报，理解夜间入院及重危病人病情，巡视病房，检查夜班工作状况，参与晨间护理，督促陪人离开病房，检查各项标本送检状况。
08:00-8:20参与晨会，并进行晨会提问。
08:20-9:20参与床头交接班，重点查看急诊、疑难、危重、卧床、手术及新入病人（有计划参与医生查房）。
09:20-10:00检查指导急诊、疑难、危重及新入院病人各项护理工作，督导护理人员 执行各项操作规程，检查临床带教工作。
10:00-11:30检查护理人员执行医嘱状况及分级护理执行状况，严防差错事故，检查急救物品、药物使用及备用状况，协助其他班次工作。
11:30-12:00查对医嘱，检查病房环境卫生。
下午：
14:00-14:30查看中午班工作状况，理解危重、急诊、疑难、新入病人护理状况。
14:30-15:00查对医嘱
15:00-15:30查阅出院病历，发现问题及时纠正。
15:30-16:30周一参与院周例会，周二参与护士长周例会，周三组织业务学习、护理查房。护患交流，听取病人陪人意见，检查入院病人宣传教育工作，检查术前准备，检查卫生员工作及出院病人终末消毒。
16:30-17:30查对医嘱，检查交班汇报，检查病区设施安全状况，为夜班护理人员准备好药物、物品，参与夜班与白班床头交接。查看本日工作完毕状况，制定明日工作计划，将重点内容记录在沟通交流本上，根据病区工作调整值班人员。

责任组长岗位职责
岗位名称：责任组长(N2级)
部门：护理部
工作概要 ：在科主任，护士长领导下进行工作，负责本部门护理临床实践，查房及护校课堂教学和临床实习
请示上报 ：护士长
工作职责：
1在科主任，护士长领导下进行工作。
2参与本专业护理临床实践，对执行医嘱及各项操作规程，发现问题及时处理
3参与病区危重，疑难病人护理工作及难度较大护理技术操作，完毕新业务，新技术临床实践
4协助护士长制定病区护理工作计划，参与病区管理工作，不停提高病区管理水平
5担任整体护理护士，实行整体护理，认真书写护理记录，制定护理计划，修改护士护理记录
6负责所管病人护理查房，并组织护理会诊和病例讨论
7负责护生临床实习
8负责本病区护士及进修人员业务培训，制定培训计划，定期进行技术考核
9协助护士长制定本科科研计划，提出科研课题并组织实行
10对本病区出现护理差错，事故进行分析，提出鉴定意见和防备措施
11处理本专业护理业务上疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划制定和贯彻。
工作原则 ：工作认真负责，严格履行岗位职责，使临床各项平常工作到达护理制度规定原则，并不停提高
资历规定 ：护理中专及以上学历，担任护士工作满3年，护师任职资格，有护士执业证书
能力规定：
1、工作责任心强，具有较强服务意识
2、具有扎实基础护理及专科理论知识，掌握护理操作技术和急救技术
3、有对本科护士，进修护士进行业务培训能力
4、具有基础科研能力，能协助护士长制定科研计划
5、有较良好心理素质，能妥善处理问题
工作流程：
07:45-8:00清点物品急救车，阅读交班汇报，查看沟通交流本，做好本组患者晨间护理，对危重患者及一级护理病人进行重点观测和护理。
08：00—08：40参与早会，听取夜班交班汇报，严格床头交接，重点病人重点交接，查看评估单及多种记录单，理解患者病情。
08：40—09：30严格执行查对制度，做好静脉输液，注射，及时精确做好多种治疗。
09：30—12：00及时巡视病房，观测病人病情变化，及时与医生沟通；及时对执行医嘱，做好各项治疗护理及评估，执行后医嘱及时签名，协助不能自理病人进食，活动，及大小便等，负责迎接新病人，做好入院评估、健康宣传教育及卫生处置，负责病人术前准备及术后护理，做好出院病人宣传教育工作，护送转科或出院病人离开病房，做好术前术后病人宣传教育指导，完善术前准备，做好本组病人口服药发放。

12：00—14：00（14：30）做好护理记录，督促病房陪人遵守休息时间和有关制度。保持病房整洁安静，查对治疗牌、饮食牌、床头牌等。协助护士长贯彻病区质控，协助低年资护士处理护理疑难问题，如有异常及时与护士长、医生沟通。
14：00（14：30）--16：00及时巡视病房，做好多种治疗及评估，根据规章制度和操作流程，督促医生处理病人出现医疗问题，做好病房管理与患者基础护理，做到“六洁四无”；查看本班本人备忘录及工作流程，对当班工作状况梳理，本班不能完毕在沟通交流本上记录；对本班使用耗材及增长治疗项目及时告知主班收费；做好低年资护士理论、技术操作培训工作。
16：00与夜班护士床头交接班，查看病历检查本班医嘱执行状况并签字。

责任护士岗位职责
岗位名称 ： 责任护士（N1、N2级）
部门 ：护理部
工作概要：在病区护士长领导和护师指导下工作，负责做好本病区基础护理和心理护理工作
请示上报：护士长
工作职责：
1在病区护士长领导和护师指导下进行工作
2认真执行各项规章制度和技术操作规程，对执行医嘱，及时完毕各项护理工作，做好三查七对及交接班工作，防止差错，事故发生
3做好基础护理和心理护理，准时巡视病房，亲密观测并记录危重病人病情变化，发现异常状况及时汇报医师
4积极支持护士长工作，服从分派，必要时积极加班，按规定承担夜班护士工作
5积极实行整体护理，认真贯彻护理计划，及时完毕护理记录
6协助医师进行多种诊断工作，负责采集多种检查标本
7认真配合危重病人急救工作，并负责病区多种急救物品，药物准备和保管工作
8参与护理教学和科研，指导护生、卫生员工作
9定期召开病区工休座谈会，征求病人意见，改善护理工作，宣传卫生知识，住院规则，做好病区管理
10做好病区消毒隔离工作，物品，药物，器材保管工作，积极做好病人入院，出院，转科，转院手续
11积极参与业务学习，撰写护理论文
工作原则：工作积极积极，认真执行各项规章制度和技术操作规程，对执行医嘱，及时完毕各项护理工作，防止差错事故发生
资历规定：中专以上学历，担任护士工作满1年，护士任职资格，有护士执业证书
能力规定：
1、工作认真负责。具有服务意识
2、具有扎实基础护理及专科理论知识，较纯熟掌握护理操作技术和急救技术
3、具有基础科研能力
4、具有较强心理素质，能妥善处理一般问题
工作流程：
07：45—08：00清点物品急救车，阅读交班汇报，查看沟通交流本，进行晨间护理，理解病人对护理规定，理解病人心理状态、家庭、社会、经济等状况，评估病人自理能力，并做好心理和生活护理。
08：00—08：40参与早会，听取夜班交班汇报，进行床头交接，重点病人重点交接；查看评估单及多种记录单，理解患者病情。
08：40—09：30严格执行查对制度，做好静脉输液，注射，及时精确做好多种治疗。
09：30—12：00及时巡视病房，观测病人病情变化，及时与医生沟通；及时对执行医嘱，做好各项治疗护理及评估，执行后医嘱及时签名，协助不能自理病人进食，活动，及大小便等，负责迎接新病人，做好入院评估、健康宣传教育及卫生处置，负责病人术前准备及术后护理，做好出院病人宣传教育工作，护送转科或出院病人离开病房，做好术前术后病人宣传教育指导，完善术前准备，做好本组病人口服药发放。
12：00—14：00（14：30）按规定测量、记录并绘制生命体征，做好护理记录，督促病房陪人遵守休息时间和有关制度。保持病房整洁安静，查对治疗牌、饮食牌、床头牌等。
14：00（14：30）--16：00及时巡视病房，做好多种治疗，根据规章制度和操作流程，督促医生处理病人出现医疗问题，做好病房管理与患者基础护理，做到“六洁四无”；查看本班本人备忘录及工作流程，对当班工作状况梳理，本班不能完毕在沟通交流本上记录；对本班使用耗材及增长治疗项目及时告知主班收费。
16：00与夜班护士床头交接班。查看病历检查本班医嘱执行状况并签字。

辅助护士岗位职责
岗位名称 ：辅助护士（N0级）
部门 ：护理部
工作概要：在病区护士长领导下工作，在注册护士指导下完毕病人生活护理和部分基础护理（获得护士执业证可在责任组长带教下分管轻症病人）
请示上报：护士长
工作职责：
1在注册护士业务指导下参与临床实践。
2实践规定 在护理部及护士长领导下，在注册护士业务指导下协助完毕下列工作。
3完毕危重病人生活辅助工作，洗头，洗脸，饮食，大小便照顾，床上擦浴，更换衣服，洗脚，剪指甲，会阴冲洗等。
4完毕一般病人生活照顾工作，送倒开水，协助病人就餐，大小便，清洁卫生，穿衣等。
5协助护士做康复期病人生活照顾工作，辅助病人活动，运动肢体，被动肢体按摩，功能锻炼等。
6协助护士更换成床单，翻身，拍背，咳痰，口腔护理，鼻饲等护理工作，随时巡视病房，迎接病人呼唤。
7做好病房床头，桌椅清洁消毒工作，负责清洁和消毒病人脸盆，茶具，痰盂，便器等用品。
8理解病人有关状况，与责任护士及护士长联络，以便及时处理病人。
9协助护士做好家眷管理及病房秩序维持。
10协助做好生命体征测量，病人术前床单位准备。
11做好病人入院前准备工作和出院，转科后床单位整顿以及终末消毒工作。
12获得护士执业资格证N0级护士可在责任组长带教下分管轻症病人，工作职责同责任护士工作职责。
工作原则：工作认真负责，掌握病人心理动态及病情，认真执行各项规章制度和技术操作规程及时完毕各项生活护理和部分基础护理工作
资历规定：中专及以上学历具有护理专业学校毕业证书
能力规定：
1、工作认真负责，有责任心
2、具有较扎实基础知识，掌握护理技术和急救技术
3、具有良好沟通能力
4、能及时发现问题，予以处理
工作流程：
07：00—08：00协助责任护士进行晨间护理，湿式扫床，病房给与通风，协助患者更换病员服，进行病房管理。
08：00—08：40参与交接班，理解患者病情。
08：40—12：00协助责任护士及时巡视病房，维持病房秩序，协助责任护士为病人进行生活护理，负责治疗室清洁卫生。
12：00—14：00（14：30）整顿换药室，测量生命体征，巡视整顿病房，维持病房秩序。
14：00（14：30）--15：00湿式扫床，整顿出院病人床铺，做好终末消毒，协助责任护士做好新入院患者及长期住院患者卫生处理。

治疗班护士岗位职责
岗位名称 ：辅助护士（N0级）
部门 ：护理部
工作概要：在病区护士长领导下工作，负责病人治疗工作，掌握病人用药状况及用药后不良反应。
请示上报：护士长
工作职责：
1、参与晨会，听取夜班交班，清点治疗用物，及时更换消毒灭菌物品。
2、负责注射，给药，输液及各项治疗工作，准备和配合医师换药及多种穿刺等诊断工作。
3、负责治疗室各项物品保管，保证各项无菌用品，治疗盘，引流瓶，换药车等消毒灭菌，并定期进行更换和消毒处理。
4、负责药物领取，保管，定期检查药物质量，过期药物及时退还药房，负责停药，出院病人退药工作。
5、检查急救药物和物品与否认位放置，以及仪器性能怎样，以保证使用。
6、为夜班做好准备，对常用药物及特殊物品，应认真交班。
7、做好治疗室，换药室室内清洁，消毒及空气培养工作。

工作原则：工作认真负责，掌握病人心理动态及病情，认真执行各项规章制度和技术操作规程及时完毕各项生活护理和部分基础护理工作
资历规定：中专以上学历 ，担任护士工作满一年，有护士执业证书。
能力规定：
1、工作认真负责，有责任心
2、可以认真执行各项规章制度和技术操作规程，及时完毕各项治疗工作。
工作流程：
07：00—07：40查看沟通交流本，检查换药室、治疗室一次性耗材及无菌物品与否完好备用在有效期内，清点并准备好1天使用量耗材，整顿治疗室换药室。
07：40—08：30查对医嘱、配药单及药物，对无误后为第一组液体配药。
08：30—11：30协助责任护士输液，配治常规临时药物，更换液体，随时整顿治疗室、换药室
11：30—12：00对治疗车、治疗室换药室台面及地面等进行清洁消毒。
14：00（14：30）--15：30与药物配送人员清点药物，根据医嘱摆第二天治疗药物，并做好查对。
15：30--16：00配置下午4点常规药物，对治疗车、治疗室换药室台面及地面等进行清洁消毒；查看本班本人备忘录及工作流程，对当班工作状况梳理，本班不能完毕在沟通交流本上记录。

主班护士岗位职责
岗位名称 ：主班护士
部门 ：护理部
工作概要：在护士长领导下，负责病房全面管理，督促检查各班护理人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度，对执行医嘱，做好交接班及费用管理。
请示上报：护士长
工作职责：
1. 在护士长领导下，负责病房全面管理，督促检查各班护理人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度。
2. 掌握患者病情，督导各班护理人员及时、精确执行医嘱。
3.负责患者会诊、检查、转科安排及督促多种检查告知单外送工作。
4.认真确认、对执行医嘱，与责任查对医嘱，午间巡视病房，亲密观测危重患者生命体征及病情变化，发现问题及时汇报，处理患者需求。
5.协助护士长，协调平常工作。
6.及时处理并执行临时医嘱，书写交班汇报，做好交接班。
7.负责病历整顿，保持护士站整洁、清洁、物品到位及表格齐备。
8.负责病人费用管理，做好费用检查督导，防止漏费。
9.护士长不在时，替代护士长行使管理职能。
工作原则：工作积极积极， 医嘱处理精确、及时、无误，各项计价及时、精确、无遗漏，理解患者病情，有效协助护士长管理病房。
资历规定：中专以上学历，担任护士工作满2年，护士任职资格，有护士执业证书
能力规定：
1、工作认真负责。具有服务意识
2、协调沟通能力强，护士长不在位时，可以有效履行护士长职责。
3、掌握日照市物价收费原则，知晓我科各项收费项目。
4、熟知科室疾病护理常规，工作流程。
5、执行医嘱精确、无误、无差错。
工作流程：
上午：
08:00—08:40清点并检查主班物品及耗材，查看沟通交流本，查对夜间医嘱，督促特检病人准时检查，告知病人及时缴费，有计划参与医生查房。
08:40—11:00负责转抄、处理医嘱，及时告知责任护士与治疗护士执行有关医嘱，办理出入院病人手续，做好有关登记，整顿出院病历，检查病历质量，检查各项收费状况，勿多收错收，记账。
11:00--12:00督促检查多种常规治疗、临时治疗及护理操作状况，打印第二天输液贴与输液巡视单，整顿护士站卫生，与责任班交班。
下午：
14:00（14:30）--15：30办理新入院、出院病人手续，做好有关登记，处理医嘱，与责任护士一起查对医嘱，尤其是新入院医嘱。
15:30—16:00打印检查单，整顿出院病历。
16:00—17:00（17:30）巡视病房，理解病情，书写交班汇报，整顿护士站卫生，查看本班本人备忘录及工作流程，对当班工作状况梳理，本班不能完毕在沟通交流本上记录；与夜班护士交接班。

主夜班护士岗位职责
岗位名称 ：主夜班护士
部门 ：护理部
工作概要：在病区护士长领导下工作，掌握病人病情变化，负责病人夜间治疗和护理工作。
请示上报：护士长
工作职责：
1、认真交接班，对危重病人进行床头交班，巡视病房，清点用物。
2、按分级护理规定，定期巡视病房，严密观测病情变化，必要时及时汇报医师并做好护理记录。
3、准时测量体温，脉搏，呼吸，血压，按常规做好注射，治疗，给药工作。
4、查对医嘱，做好特殊检查及手术前准备工作。
6、观测病人睡眠状况，记录危重病人病情及出入量，为大夜班做好准备工作，填写日报表和护理日志。、查对小夜班医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。
7、搜集标本，总结24小时引流管引流量和液体出入量并记录
8、及时记录危重病人病情，书写交班汇报和护理记录
9、严格交接班
工作原则：工作认真负责，掌握病人心理动态及病情，认真完毕病人夜间各项治疗，护理工作 。
资历规定：中专以上学历，担任护士工作满一年，护士任职资格，有护士执业证书。
能力规定：可以掌握一般病人、危重病人护理，完毕病人夜间各项治疗、护理工作。
工作流程：
清点用物

交班

填写日报表、护理日志

巡视病房维持病区秩序

测量生命体征

做好特殊检查及术前准备

与付夜查对医嘱

治疗、注射、给药

书写护理记录

整顿夜班工作区域

查看本班工作流程完善工作

交班

付夜班护士岗位职责
岗位名称 ：付夜班护士
部门 ：护理部
工作概要：在病区护士长及领导下，协助主夜掌握病人病情变化，协助主夜班负责病人夜间治疗和护理工作。
请示上报：护士长
工作职责：
1、与主夜班共同严格交接班，清点用物，对病人床头交接班。
2、与主夜班护士共同查对医嘱。
3、准时测量体温、脉搏、呼吸、血压，
4、协助主夜护士做好睡前常规护理工作和治疗。
5、准时督促探视者离开病区，保持病区良好秩序，整顿病区环境，保持卫生，安静，安全，准时熄灯。
6、晨起为危重病人洗脸，做好生活护理，理解病人睡眠状况。
7、做好治疗室空气消毒，负责办公室，治疗室及换药室清洁卫生工作，向供应室报无菌敷料数.
8、参与晨会，做好晨间护理、皮肤护理等工作
工作原则：工作认真负责，掌握病人心理动态及病情，协助主夜完毕病人夜间各项治疗，护理工作。
资历规定：中专以上学历，担任护理工作满3个月以上。
能力规定：可以掌握一般病人、危重病人护理，协助主夜完毕病人夜间各项治疗、护理。

工作流程：
清点用物

交班

巡视病房

做好治疗室、换药室空气消毒

测量生命体征

协助主夜班完毕多种治疗和护理工作

与主夜查对医嘱

做好病人晨间护理，给病室开窗通风，做好交接班期间陪人管理

整顿夜班工作区域

交班
查看本班工作流程完善工作