县区考评细则120分.doc
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4、厄讯陆箔诺蚌沃朱蕊三豺暴儿维梯瘩群沈太念峰亡利项目考 评 内 容分值考 评 办 法扣分原因实际得分人事5分落实绩效工资制度,完善绩效考核办法2有2010年以来制定的新的绩效工资分配方案0.5分、绩效工资考核办法0.5分,本年度按照文件具体实施1分(抽查2份工资发放表和考核材料)完成年度医德考评工作2有考评方案或细则、个人医德考评档案记录(如测评表、每年每人都有1份考核表)、医德考评总结、考评结果或通报,以上4项,每项0.5分,缺1项扣0.5分,未开展此项工作的此项分全扣。完成2013年度招聘卫生技术人员任务400名。其中修水70名、武宁35名、瑞昌35名、永修30名、德安20名、星子20名、九
5、江县10名、都昌70名、湖口25名、彭泽30名、庐山区15名、浔阳区10、共青城10名、开发区20名。(最终数据还要与政府下达任务情况进行核实)1每少1名扣0.1分,扣完为止。查招聘方案、录用通知、人事部门开具的工作介绍信、机构编制手册,重点看人事部门开具的工作介绍信、机构编制手册。计财10分认真组织实施了新一轮卫生服务能力建设工程,有领导机构、有方案,并按要求报送了建设进度报表和终期评估汇报材料。31、查向市局报送了卫生服务能力建设方案和进度报表,记1分,每缺1项扣0.5分。2、查向市局报送了卫生服务能力建设终期评估总结材料及图片视频资料,记2分,每缺1项扣1分。加强卫生统计信息管理,及时报
6、送统计信息和医改信息。21、查卫生局:有专职或兼职卫生统计信息管理人员记0.5分,无则不得分。2、查卫生统计网络直报和医改监测数据上报,报送及时、齐全、准确记1.5分,否则相应扣分。加强设备配置管理,严格遵守申报规定。21、查看2所县级医院制定了内部设备配置管理方案或规定,并行文各部门执行记1分,无则不得分;2、查阅其会计帐簿和设备科:所购设备严格按照省、市卫生主管部门及财政部门要求进行了论证申报审批,全有批复件的记1分,每缺一种扣0.5分,扣完为止。认真开展了卫生专项及新农合资金使用管理自查自纠工作,并按要求报送了汇报材料及报表。31、查向市局报送了自查自纠领导机构和方案,记1分,每缺1项扣
7、0.5分。2、查向市局报送了自查自纠情况汇报材料及相关报表,记1分,每缺1项扣0.5分。3、查纠认真细致,有问题,有整改结果,记1分,每缺1项扣0.5分,扣完为止。4、有违规使用资金现象,此项不得分。综合6分综合治理2见局综治办考评表。安全生产1见局安全生产办考评表。卫生信访1信访工作有领导分管、有办理制度、交办件有答复0.5分,少一项扣0.25分;有赴京、赴省、赴市上访每人次扣0.25。扣完为止。卫生信息和宣传1卫生宣传有领导分管0.2分;在市级简报和各类报纸及电视上有报道不少于15篇,每少1篇扣0.2分,扣完为止。查文件、简报或报纸原件及电视台用稿记录或录像。节能减排工作1有领导小组及办公
8、室0.2分,有专人负责报送0.2分;查数据报表水、电、油等与去年同期相比下降5%,各得0.2分农卫18分加强村卫生室规范化建设达到规范化建设;一体化管理覆盖率95%以上;至少2个乡镇4个村开展了紧密型一体化管理并取得成效。2按照制度统一、药品采购统一、价格统一、服务规范统一原则原则开展乡村卫生组织管理一体化,按照人员竞争上岗、合理分流、村财乡管原则实行紧密型一体化管理。未达到95%,扣1分,未开展紧密型试点,扣1分全面推进了第二期“农民健康工程”与乡村医生签约服务,实行农村基本医疗与基本公共卫生服务逐步均等化并轨运行。同步开展了乡村医生签约服务。覆盖100%行政村,农村常住人口户签约率达到80
9、%以上。3未开展两项活动,扣1分;未达到100%与80%以上,各扣1分。落实乡村医生公共卫生补助、政府购买乡村医生的40%城乡基本公共卫生服务经费、基本药物专项补助、一般诊疗费报销等各项补助政策。2查看帐目,方案,绩效考核方案发放依据及落实途径,一个环节缺失,扣1分;未按照规定按时发放和扣发、滞留,扣1分。开展“农民满意卫生院”创建活动20%的乡镇卫生院达到农民满意乡镇卫生院的创建标准,查看方案,初评材料。70%的乡镇卫生院院长公开竞聘上岗, 45%的中心卫生院提供口腔技术服务,现地查看场所设置、有无口腔医生,提供口腔科诊疗准入验收报告。55%的乡镇卫生院建有HIS系统,软件商的合同与实地查看
10、相结合。乡镇卫生院参合农民住院费用网上直报率达到80%,抽查出院10位病人报帐情况。3查文件和考核材料,现场抽查,资料不全扣1分;资料与现场不符,扣1分;一项未完成,扣1分。开展了门诊统筹违规行为专项整治行动,全市乡村两级医疗机构门诊统筹行为规范。1未开展,扣1分,不规范,扣0.5分。积极探索按总额预付、床日付费、按病种付费、按人头付费等支付方式改革,全市所有县(市、区)全部启动定点医疗机构按床日付费改革试点。1未开展床日付费试点的,扣1分。部分开展,扣0.5分。查看方案及报账资料。继续完善“先看病,后付费”活动,签约率市级定点医疗机构农民签约率应达到50%以上,县级应达到80%以上,乡级应达
11、到90%以上。1现场抽查一个月的住院农民签约合同,与当月参合农民住院人数进行比对,允许误差率5%,未达到,扣1分,低于50%,再倒扣1分。县级定点医疗机构实行了15类重大疾病临床路径和单病种收费工作1查第四季度报账资料,规定病种按单病种付费人数少于50%,扣1分。新农合参合率巩固在97%以上;新农合人均筹资标准提高到340元1查报表、实施方案,未达到,扣1分。新农合政策范围内的住院费用报销比例达到75%,最高支付限额不低于农民人均年收入8倍。1查报表、实施方案,未达到,扣1分加强新农合资金监督管理,定期开展定点医疗机构监督检查,开展了新农合资金自查自纠活动,整改到位并健全各项制度。2并查看相关
12、文件、通知、通报,实施方案,现场监督纪录,一项未落实,扣0.5分。医政18分开展医疗核心制度明查暗访,确保医疗质量和安全。1医疗机构明确核心制度内容(共14项),并在医疗过程中严格落实,制定了内容得0.5分,医护人员了解其相关核心制度得0.5分(问5人,每人0.1分)发现一次未落实扣1分,扣完为止。临床路径管理的病种数,二级综合医院不少于30个,二级专科医院不少于4个;对于符合进入临床路径标准的患者,达到入组率不低于50%,入组后完成率不低于70%。1临床路径常见病种如有不常见病种列入扣0.5分;比例每少一个百分点,扣0.5分,扣完为止。推行优质护理服务模式,落实责任制整体护理1以文件确定开展
13、的科室不少于2个,得1分;落实了整体护理制度的得1分;未按要求开展的,此项分全扣。深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动1有专项整治活动方案得0.5分,开展督查活动并有资料得0.5分强化血液安全管理,推进无偿献血工作,各地临床用血必须85%以上来自当地无偿献血1每少一个百分点,扣0.5分,扣完为止。(医政科提供)基层医疗机构集中整顿工作(含民营医院“规范化服务”)开展情况1转发文件并开展活动得0.5分;进行2次以上检查并有相关记录得0.5分。“阳光医药”网上监查系统在全市县级以上公立医疗机构全面推广2查阅县卫生局相关资料,有实施方案得0.5分,有会议记录得0.5分;医疗机构完成监察系统的接口标准
14、和HIS系统升级改造得0.5分,实现扫描入库功能得0.5分重大疾病免费救治工作(包括“光明微笑”工程、儿童两病、尿毒症免费血透救治、贫困家庭重性精神病患者免费救治)、精神科建设达标。4每项完成任务数得 1分,未完成则扣 0.5分。深入推进基本诊疗路径管理工作1完成任务数得 1 分,未完成则扣 1分。巩固完善和扩大国家基本药物制度1二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%,其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%;三级医院基本药物销售额要达到25%。每少一个百分点,扣0.5分,扣完为止深入开展“平安医院”创建工作2有方案0.5分,有效果、有通报得0.5分,有整改、有总结得1分。进一步
15、规范第三周期医院评审工作2有方案得0.5分,有动员大会0.5分,有督导检查0.5分,工作按照市局要求推进1分妇社12分开展艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴阻断工作,各县区有妇产科的医疗保健机构均要对孕产妇开展艾滋病、乙肝、梅毒等常规检测,对乙肝阳性产妇所生新生儿免费注射免疫球蛋白,并每月上报到当地妇幼保健机构。2查县卫生局相关文件或省卫生文件和各级有助产的医疗保健机构相关登记本及报表。开展艾滋病、乙肝、梅毒检测,在住院部查病厉,是否有记录,是否有检测结果。对注射免疫球蛋白,查看记录本,家长是否有签字。未开展不得分,开展了无登记扣1分,未及时上报扣1分。实行农村孕产妇住院分娩补助政策。按省卫生厅的实施
16、方案进行补助,报销资料齐全、程序规范。2查相关资料,完成任务得6分,未完成任务每少5%,扣0.2分;资料不齐全扣1分;程序不规范扣1分。在出院窗口查分娩补助记录本,本人是否有签字。报销资料是否齐全(包括本人身份证、户口本、出院小结、住院发票复印件)。加强新生儿疾病筛查、听力筛查、筛查网络建设、组织管理等工作,以县为单位,县直有产科的医院新生儿疾病筛查率达到80%以上。2查本院出生数和新生儿疾病筛查登记本,每少一个百分点扣0.1分,扣完为此。(在检验科查送省级医院血样记录。查十人份)开展“县级产科急救中心”规范化建设达标活动1未开展的,此项分全扣。严厉打击非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠
17、行为,不断完善出生人口性别比整治长效措施2无措施的,此项分全扣。(在科室查相关制度是否上墙,科室门口是否有警示标牌,医院是否与岗位工作人员签订责任状。)政府办社区卫生服务中心覆盖街道的比例达到90%,社区卫生服务中心主任和卫生技术人员培训率达到70%。2每少一个百分点,扣1分,扣完为止。(各县没有)城市居民规范化电子健康档案建档率达65%以上,慢病病例管理控制满意率达50%以上。1每少一个百分点,扣0.5分,扣完为止。(各县没有)疾控18分工作管理和绩效考核疾控工作实行目标管理考评,有工作计划、要点和总结1查2013年目标管理文件和考评记录。未实行目标管理不给分;未考评全扣按照江西省二级及以上
18、医疗机构疾病控制规范化管理考核方案规范化管理率达90%,考核覆盖率达到90%;医疗机构成立公共卫生科。1查组织考核原始文件和检查结果通报文件,每少5%扣0.1分按照江西省社区卫生服务中心疾病控制工作规范化管理考核方案,考核覆盖率达到90%以上,社区中心成立公共卫生科。0.5核查社区卫生服务机构数、考核通报或文件,每少5%扣0.1分按照江西省乡镇卫生院疾病控制规范化管理考核方案,考核覆盖率达到90%以上,卫生院成立公共卫生科。0.3查2013年考核方案和考核通报和文件,每少5%扣0.1分每年召开县区疾控医疗机构联系协调会议0.5每召开一次得0.2分完成疾控工作区域绩效考核及数据上报0.3查工作总
19、结和网报数据。每少1项扣0.1分,扣完为止卫生服务能力建设对辖区内疾控机构开展卫生服务能力建设督导与考核1查文件和工作记录。未开展不得分开展但无检查结果、无整改建议、整改期限扣0.3分辖区内疾控机构检验人员进修覆盖率达100%0.3核查检验人员数进修人员的相关文件工作记录。未完成不得分疾控中心实验室规范化建设达标0.3查验收结果。未完成不得分艾滋病防治制定本县艾滋病防治政策(如战略规划);每年至少召开1次成员单位艾防工作协调会议;坚持每年防艾办对多部门开展一次艾滋病防治工作督导0.4查会议材料、相关正式文件及督导报告。无艾滋病防治政策、未上报当地政府、未召开县级会议、少督导一次各扣0.05分完
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