医院信息科发展综合规划.docx

医院信息化建设发展计划

信息科

一、目标
近几年来，医院业务收入逐年稳步增加，信息化建设也取得了初步成效。但伴随医疗市场竞争日趋猛烈，生存发展面临着前所未有巨大压力。在现在基础建设无法开展情况下，提升医院信息化程度，努力建设数字化、智慧化医院成为提升医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率有力手段。不过医院信息化建设是一项长久艰巨任务，很多内容不可能一步到位，所以必需坚持分步实施标准，同时必需跟随医院建设发展步伐，确定医院信息化建设发展次序，抓住突出各段时间内系统建设关键，统筹计划、分步实施，促进医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。

二、现实状况
我院信息化建设始于XXXX年，初始建设时因为资金所限，医院HIS系统模块并不完善，只开发了划价收费、药房管理、住院记账等基础功效。XXXX年，医院投入近XXX万经过公开招标形式委托XX企业对HIS系统进行了全方位升级重建，同时还上马了LIS和EMR等子系统，形成了以电子病历为中心医院管理体系。从现在已经完成项目来看，基础上达成当初建设预期。不过近两年来，伴随信息技术在医疗领域飞速发展，也暴露出医院起步晚、发展慢、技术人才贮备不足、软件功效不能满足现代化医院管理及运行需求矛盾。

三、存在问题

1、信息安全等级保护不足，基础设施需要扩充改造。
现在医院中心机房在住院楼15楼，面积不足20m2，服务器和维护工作站及维护人员同处其中，因工作及维护需要，机房进出人员频繁、复杂，机房设备及数据极不安全。中心机房采取PC服务器，无实时双机热备，无上网行为管理，不能实现网络和HIS系统在出现故障时预警和无缝切换。现有机房硬件设施、网络带宽及容量、互联网连接和管理环境等等均不能满足未来几年医院业务发展要求，达不到创建三甲医院信息化建设要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化智慧化医院建设。

2、应用软件模块亟待建设，数据再分析利用有待加强。
单纯作为运行管理信息系统看待，医院信息系统现在所使用功效模块及其数据库设计功效尚不完善，没有保健管理系统，没有体检系统，没有影像管理系统，没有手术麻醉管理系统，没有输液和输血管理系统等等，也不支持医院全成本核实及医用设备综合效益分析，综合统计查询功效弱小。加上系统版本成旧(winxp版），得不到当今软硬技术快速发展支持，致使系统维护和功效扩充也比较困难。

3、其它制约医院信息化建设发展原因。
信息化建设本身是需要投入大量资金，但医院还未制订过相关信息化建设相关年度预算方案。加上近几年来因为各项基础建设和人才培养已经投入大量资金而且仍将需要大量资金，资金压力本身已经十分严重，所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展连续存在关键问题。
信息化建设要靠领导意识推进，靠科室需求推进。表面上看信息化建设非但不能盈利而且还要花掉不少钱。在完善医院信息管理系统还未建立起来之前，很多临床一线工作同志还不能切身感受到信息化给她们工作带来便利和好处，加上因本身专业原因对信息化技术普遍不太了解，尤其是医院处于管理工作第一线部门、科室责任人，大部分也对信息化技术不熟悉，不知道信息化技术能做什么、不能做什么、善于做什么，对医院信息化建设好处还简单停留在认为信息化就是怎样简化自己工作上，不知道医院信息化是在简化病人看病步骤同时更关键是规范医护人员工作标准，降低或消除人为失误，提升医疗质量和管理水平。另外，在医院信息化、数字化、智慧化工程实施过程中，电脑在医院各项管理及业务工作中利用将会越来越普遍，要求大部分职员尤其是临床专业人员能熟练地操作使用电脑及医院管理系统软件，但现在医院能熟练掌握电脑和系统知识职员数量有限，这也是制约医院信息化建设发展另一个关键原因。

四、 计划目标、标准及具体内容

（一）总体目标：
在现有信息化系统基础上，以提升医院医疗质量、优化服务步骤，提升管理效率为切入点，逐步建设成以病人为关键，以医疗信息为根本，以经济核实为基础，以符合本身专科特色、功效齐全信息管理运行为平台，以一个开放、多系统集成、能支持和医院之外卫生数字化体系进行数据交换和信息共享XX专科医院信息管理系统。

（二）基础标准：
1、确保整体协调发展。医院信息化建设是医院整体建设和发展一部分，是一个庞大复杂系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案制订和具体实施必需充足考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成无须要经济损失。
2、 表现XX专科特色。针对我院服务人群和病种范围，开发适合我院使用软件。每个医院全部有自己特殊情况，管理模式和工作步骤不可能完全一样，适用人群也不一样，所以即使是市场反应最好软件也不会对各个医院全部是完全适合，只有将我院好管理方法和步骤经过个性化设计固化到到软件当中去，才能使医院管理水平真正得到提升。
3、 重视软件地位和作用。信息化建设要提升医院管理水平，关键在于软件蕴含管理方法、管理思想、工作步骤是否优异合理。而当今，信息化技术发展很快速，多种优异技术、新应用不停涌现，但在采取信息化新技术、新应用时一定要结合我院实际情况、充足考虑社会效益和经济基础，不能盲目地追赶新技术、新应用。
4、坚持标准化先行。在医院信息化每个步骤系统实施前，必需先完成管理步骤标准化、信息编码标准化、基础数据标准化，确定好系统接口标准，以免被技术绑架。
5、确保系统安全稳定。因为医院工作性质，要求医院信息系统十二个月365天、天天二十四小时连续不间断地运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作中止甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，所以医院信息化系统建设必需切实确保和落实系统各项安全保护方法，确保系统运行中安全和稳定。

（三） 建设内容：

A、 信息中心对网络行为进行控制管理，对应用服务器建立双活平台，保障网络和数据安全。使得医院网络系统等级保护建设方案最终既能够满足等级保护相关要求，又能够全方面为医院网络系统提供立体、纵深安全保障防御体系，确保信息系统整体安全防护能力。建立服务器虚拟集群，组件双活平台，保障HIS应用系统数据在现有服务器之间实现共用和同时。当一台服务器出现问题时，其它在虚拟平台内服务器能够智能零等候切化，保障业务开展通畅性和数据交互连贯性。

B、现在医院在用应用软件有：HIS系统软件、LIS系统、EMR系统、辅助生殖管理系统、设备管理软件、病案统计软件、自助缴费平台、预约挂号及外联平台等等，还需要完善整合及加强建设有：
1、手术麻醉管理系统。经过专业手术麻醉管理系统，读取麻醉机等设备数据，进行病人相关信息管理。麻醉临床信息管理子系统是用于医院麻醉科室对手术病人麻醉信息统计和管理计算机软件系统。实现从“下达手术通知书→实施手术人员配置→术前麻醉评定→术中参数设置→术中信息采集→添加麻醉药品、手术事件、补液→术后麻醉总结→手术统计单→查看麻醉统计→统计分析”整个步骤自动化和信息化。共享HIS、LIS 和PACS等手术患者信息，实现对麻醉过程管理，从而提升整个麻醉、手术管理工作水平。
3、PACS系统（含影像、超声、病理、心电等）。经过使用数字化手段对各类医疗设备产生医学影像进行采集、汇总、传输，方便医生在HIS系统中随时调阅，简化了工作步骤，提升了工作效率和诊疗水平，还能够节省大量存放介质（纸张，胶片等等）。
4、新生儿重症监护管理系统。经过专业新生儿重症监护管理系统，读取监护仪等设备数据，对患儿相关信息管理。实现对监护仪、呼吸机和输液泵等设备输出数据自动采集，并依据采集结果，综合其它患者数据，自动生成重症监护单、护理统计和诊疗方法等多种医疗文书，它使我们医疗文书实现更具科学性、实时性、正确性。给我们病例统计、分析、查询、检索、科研带来科学依据。相关职能科室及院领导能随时调看科室全部信息，从而实现现代医疗技术安全及建立科室管理安全保障体系。
5、护理病历信息系统。实现临床护士快速书写护理病历需要，又能满足护理病历结构化及检索需要，使护理电子病历系统含有真正临床实用价值和生命力。系统全方面实现医院护理病历电子化，促进临床护理病历从有纸化、半无纸化向无纸化过渡，有利于医院走向数字化医疗。
6、血库管理系统（输血管理系统）。完成医院血库管理，提升血库管理效率。系统功效包含血液入库、储存、供给等方面管理，为医院相关工作人员提供正确、方便工作手段和环境，方便保质、保量满足医院各部门对血液需求，确保病人用血安全。
7、全成本核实管理系统。经过专业全成本核实管理系统，将物资耗材设备管理和HIS充份整合，利用于科室绩效考评之中，使之能实现精细化管理。
8、信息数据分析管理系统。完成多种数据再提取利用，并能实现用户自定义查询，能满足不能用户端使用，并能完成经过多种方法实现远程查阅数据，以方便各管理层实时监控和管理，充足发挥信息在管理业务中作用。
9、临床路径系统、合理用药系统、移动医护查房、输液管理系统、电子教学系统（含三基考试（已经有）、期刊检索、电子图书馆、手术示教、远程医疗等等）、CA电子认证系统、OA办公系统等等。

五、分阶段实施步骤

未来三年，医院信息化建设可采取“统一计划、分步实施”模式，逐年按收入百分比投入资金，逐步完成对中心机房改造和各类信息系统建设，逐步实现预期目标。具体步骤以下：

1、应用补缺。完成机房标准化改造、服务器双活、保健系统、手术麻醉系统、全成本核实管理系统上线工作。以上项目除机房改造外其它项目包含面广，牵涉到全院各科室，需要多科室共同参与，具体工作关键有基础数据整理，帮助项目企业做调研、开发、测试、实施、人员培训、接口开发，和服务器内新老系统切换，数据迁移、人员搬迁等等工作。

2、整合完善。完成PACS系统、合理用药系统、护理病历信息系统、输血管理系统、信息数据分析管理系统上线，帮助项目企业做调研、开发、测试、实施，人员培训，做好各模块上线资料搜集、整理，统一医院信息标准化、规范化，帮助相关职能科室做好各类统计分析工作；

3、功效扩展。完成临床路径、新生儿重症监护管理系统、移动医护查房系统、电子教学系统、CA电子认证系统、OA办公系统等等。做好各类系统上线基础资料整理和数据对接工作，规范信息标准；争取搭建成一个综合性数据平台。

六、项目建设预算

根据同类同级医院信息化建设投入标准，年投入建设金额为业务总收入1%-2%之间，我院信息化建设相对落后，按1.5%百分比计算，三年总预算为630万。

信息化建设项目预算表
      项目
 金额(万元)
1.机房及网络改造（含上网行为管理系统）
10
2.中心机房双活平台
50
3.保健系统
35
4.手术麻醉系统
40
5.全成本核实管理系统
25
6.PACS系统
50
7.合理用药系统
30
8.输血管理系统
10
9.临床路径
5
10.新生儿重症监护管理系统
30
11.其它
200
12.每十二个月维护费用（为软件费用5%-7%）
14-18
  累计
500

七、保障方法
1、加强组织领导。医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决议、亲自推进，结合医院办院思想和发展战略，制订医院信息化建设发展计划，指导和督促医院信息化建设项目标实施，才能在人力、物力、财力上得到保障，确保建设顺利进行。

2、认真借鉴其它医院信息化建设发展经验。全方面深入了解省内同类同级医院信息化建设发展现实状况和趋势，认真借鉴其它医院信息化建设发展经验，促进医院信息化建设少走弯路，努力争取不走弯路，加紧建设发展步伐，降低甚至完全避免投资浪费，提升建设效率和效益。

3、厉行节省、努力确保信息化建设资金投入。在确保信息化建设资金投入同时，一直坚持节省标准，对关键项目、投资较大项目严格按要求实施公开招标和挂网采购，预防腐败。

4、加强职员信息化技术培训、提升应用水平。信息化意识和信息技术利用能力也是现在医院信息化建设发展一个瓶颈。所以医院对全部些人员信息技术应用能力要采取多渠道和多方法培训。努力使全体职员信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展要求

XX年XX月XX日