大学出国(境)访学人员考核表.doc

姓 名 留学国别留学期限出国日期回国日期*大学出国（境）访学人员考核表 *大学人事处制 填表日期： 年 月 日*大学出国（境）访学人员考核表资助类别：国家留学基金 ；*政府留学奖学金 ； 省高校中青年教师境外研修 ； 自费公派 姓名性别留学国家工号在国外从事的专业研究课题国外进修单位名称中文英文导师或合作者基本情况姓名性别国籍职称（Title）E-mail联系电话联系传真邮编国外联系地址具体专业所属科系出版物或主要作品是否是本专业、本学科一流专家是； 一般； 否； 不好评价你对导师或合作者的评价学术水平经费情况实验室条件你同合作者或导师建立联系的主要途径是已有合作关系； 国内专家指导；国内同行介绍； 查询互联网经过这次进修，你同合作者或导师以及实验室建立了合作关系； 合作项目； 一般的联系更多信息你还认识或接触过哪些著名学者？他们的研究方向、学术排名及联系方式是：4留学总结及学术成果报告要点（如篇幅长，可另附）出国期间及回国一年内发表论文情况编写英文教材或开设全英文课程情况开展国际交流与合作及人才引进情况留学人员所在二级单位审核意见栏 1、该留学人员是否以报告会的形式向全院教师汇报学习成果? 2、对留学人员回国后的工作安排及意见和建议：负责人签名 ： 单位公章 年 月 日